Tp de psicologia

1. TemaTema
Rumiacion , pica, y transtornosRumiacion , pica, y transtornos
frecuentes vomito y nauseasfrecuentes vomito y nauseas

2. RumiaciónRumiación
 LaLa rumiaciónrumiación (o mericismo) consiste en devolver(o mericismo) consiste en devolver
los alimentos a la boca una vez tragados paralos alimentos a la boca una vez tragados para
volver a masticarlos e ingerirlos por segunda vez.volver a masticarlos e ingerirlos por segunda vez.
Esta regurgitación de los alimentos aparece sinEsta regurgitación de los alimentos aparece sin
esfuerzo y suele ser precedida de una sensaciónesfuerzo y suele ser precedida de una sensación
de eructo, pero no produce náuseas. El alimentode eructo, pero no produce náuseas. El alimento
regurgitado no sabe ácido ni amargo. Para elregurgitado no sabe ácido ni amargo. Para el
diagnóstico, el comportamiento debe durar aldiagnóstico, el comportamiento debe durar al
menos un mes. Aunque la frecuencia puede variar,menos un mes. Aunque la frecuencia puede variar,
suele producirse diariamente y persistir durantesuele producirse diariamente y persistir durante
meses o años.meses o años.

3.  Es común en bebés (donde es normalEs común en bebés (donde es normal
que suceda durante el primer año deque suceda durante el primer año de
vida), y entre los adultos se da másvida), y entre los adultos se da más
entre aquellos que sufren retrasoentre aquellos que sufren retraso
mental profundo, donde se observa enmental profundo, donde se observa en
un 6-10%.un 6-10%.

4.  La rumiación puede causar halitosis,La rumiación puede causar halitosis, malnutriciónmalnutrición,,
pérdida depérdida de pesopeso, crecimiento anormal, desequilibrio de, crecimiento anormal, desequilibrio de
electrolitos, deshidratación, desórdenes gástricos,electrolitos, deshidratación, desórdenes gástricos,
problemas dentales, estrés respiratorio, aspiración,problemas dentales, estrés respiratorio, aspiración,
ahogamiento, neumonía e incluso la muerte. La tasa deahogamiento, neumonía e incluso la muerte. La tasa de
mortalidad por rumiación está entre el 5 y 10%.mortalidad por rumiación está entre el 5 y 10%.
 No se sabe con certeza por qué se produce laNo se sabe con certeza por qué se produce la
rumiación, pero se ha propuesto que podría ser debida arumiación, pero se ha propuesto que podría ser debida a
una distensión gástrica seguida de compresiónuna distensión gástrica seguida de compresión
abdominal y relajación del esfínter esofágico. Hay otrasabdominal y relajación del esfínter esofágico. Hay otras
teorías sobre las posibles causas: problemas en elteorías sobre las posibles causas: problemas en el
entorno psicosocial (como una relación anormal madre-entorno psicosocial (como una relación anormal madre-
hijo), un comportamiento aprendido, factores orgánicoshijo), un comportamiento aprendido, factores orgánicos
(como el reflujo gastroesofágico)(como el reflujo gastroesofágico)

5.  desórdenes psiquiátricos (depresión, ansiedad),desórdenes psiquiátricos (depresión, ansiedad),
factores hereditarios, aerofagia, espasmos en elfactores hereditarios, aerofagia, espasmos en el
aparato digestivo, acidez gástrica, movimientosaparato digestivo, acidez gástrica, movimientos
de la lengua, masticación insuficiente.de la lengua, masticación insuficiente.

6. SíntomasSíntomas
 La rumiación se inicia a los 15 minutos despuésLa rumiación se inicia a los 15 minutos después
de haber comido y puede alargarse hasta unade haber comido y puede alargarse hasta una
hora. Según la persona, el alimento puedehora. Según la persona, el alimento puede
volver a la boca varias veces. La rumiación cesavolver a la boca varias veces. La rumiación cesa
cuando el alimento regurgitado se vuelve ácido.cuando el alimento regurgitado se vuelve ácido.
 En los niños pequeños, si es muy frecuente,En los niños pequeños, si es muy frecuente,
puede producir pérdida de peso.puede producir pérdida de peso.
 Debe ser estudiado para diferenciar la rumiaciónDebe ser estudiado para diferenciar la rumiación
de otros procesos como: un reflujode otros procesos como: un reflujo
gastroesofágico, la hernia de hiato, alergia a lagastroesofágico, la hernia de hiato, alergia a la
leche o enfermedades metabólicasleche o enfermedades metabólicas

7. TratamientoTratamiento
 Se pueden utilizar técnicas de biofeedback:Se pueden utilizar técnicas de biofeedback:
hacer al paciente consciente del problema parahacer al paciente consciente del problema para
evitar la rumiación de forma voluntaria.evitar la rumiación de forma voluntaria.
 En los niños pequeños se deben realizarEn los niños pequeños se deben realizar
refuerzo positivo de las conductas alimentariasrefuerzo positivo de las conductas alimentarias
correctas.correctas.

8. El picaEl pica
 LaLa PicaPica es, según eles, según el Manual diagnóstico yManual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentalesestadístico de los trastornos mentales ,un trastorno,un trastorno
de la ingestión y de la conducta alimentaria.de la ingestión y de la conducta alimentaria.
Conocido como una variante de un tipo de trastornoConocido como una variante de un tipo de trastorno
alimentario en el que existe un deseo irresistible dealimentario en el que existe un deseo irresistible de
comer o lamer sustancias no nutritivas y pococomer o lamer sustancias no nutritivas y poco
usuales como tierra, tiza, yeso, virutas de lausuales como tierra, tiza, yeso, virutas de la
pintura, almidón, pegamento, moho, cenizas depintura, almidón, pegamento, moho, cenizas de
cigarrillo, insectos, papel o cualquier otra cosa quecigarrillo, insectos, papel o cualquier otra cosa que
no tiene, en apariencia, ningún valor alimenticio.no tiene, en apariencia, ningún valor alimenticio.

9.  El nombre de la enfermedad proviene delEl nombre de la enfermedad proviene del
vocablo latín que quiere decir «urraca» (vocablo latín que quiere decir «urraca» (PicaPica
picapica), ave de la familia de los córvidos, conocida), ave de la familia de los córvidos, conocida
por consumir sustancias incomestibles y robar,por consumir sustancias incomestibles y robar,
conducta que se relaciona con rituales deconducta que se relaciona con rituales de
cortejo y anidamiento.cortejo y anidamiento.
 Según estudios epidemiológicos, La Pica, hechoSegún estudios epidemiológicos, La Pica, hecho
de llevarse a la boca y chupar sustanciasde llevarse a la boca y chupar sustancias
incomestibles, se considera anómalo a partir deincomestibles, se considera anómalo a partir de
los 18-24 meses de edad.los 18-24 meses de edad.

10.  La Pica no es un comportamiento exclusivo del hombre.La Pica no es un comportamiento exclusivo del hombre.
Caballos, perro, gatos, ovejas, loros, elefantes y otrosCaballos, perro, gatos, ovejas, loros, elefantes y otros
animales ingieren sustancias como tierra, huesos,animales ingieren sustancias como tierra, huesos,
madera, papel, etc, que les llega a servir para calmarmadera, papel, etc, que les llega a servir para calmar
problemas digestivos, suplir carencias de minerales,problemas digestivos, suplir carencias de minerales,
como desintoxicante, etc. Los monos tanto en estadocomo desintoxicante, etc. Los monos tanto en estado
salvaje, como en cautividad, manifiestan con frecuenciasalvaje, como en cautividad, manifiestan con frecuencia
esta conducta. La geofagia o consumo de tierra, es elesta conducta. La geofagia o consumo de tierra, es el
fenómeno de Pica más estudiado. El análisis de lafenómeno de Pica más estudiado. El análisis de la
composición de la tierra, revela la presencia de caolín,composición de la tierra, revela la presencia de caolín,
carbón vegetal y otros componentes, que neutraliza loscarbón vegetal y otros componentes, que neutraliza los
tóxicos presentes en las hojas y vegetales quetóxicos presentes en las hojas y vegetales que
habitualmente consumen los primates, sintiendo unhabitualmente consumen los primates, sintiendo un
alivio de molestias digestivas (diarrea, acidez). Estaalivio de molestias digestivas (diarrea, acidez). Esta
practica, se interpreta después de algún estudiopractica, se interpreta después de algún estudio
(superior al 80%) como una adaptación beneficiosa.(superior al 80%) como una adaptación beneficiosa.

11.  La geofagia, sancionada culturalmente,La geofagia, sancionada culturalmente,
está descrita y extendida por todo elestá descrita y extendida por todo el
mundo, sobre todo entre mujeresmundo, sobre todo entre mujeres
embarazadas, niños y adolescentes. Noembarazadas, niños y adolescentes. No
debe considerarse trastorno, aunque adebe considerarse trastorno, aunque a
veces produzca enfermedad.veces produzca enfermedad.
Al consumo de la tierra se le atribuyenAl consumo de la tierra se le atribuyen
funciones importantes como detoxificante,funciones importantes como detoxificante,
calmante de molestias digestivas,calmante de molestias digestivas,
antidiarreico, e incluso suplementoantidiarreico, e incluso suplemento
alimentario de micronutrientes.alimentario de micronutrientes.

12.  Existen estudios antropológicos,Existen estudios antropológicos,
geográficos, médicos, etc. Que analizangeográficos, médicos, etc. Que analizan
este fenómeno en zonas del Sur deleste fenómeno en zonas del Sur del
Sahara, sur de Estados Unidos, AméricaSahara, sur de Estados Unidos, América
central, Asia, etc. Y en mercados decentral, Asia, etc. Y en mercados de
ciudades africanas la tierra se vende paraciudades africanas la tierra se vende para
su consumo, ya que según Robertsu consumo, ya que según Robert
E.Hales, la tierra es utilizada comoE.Hales, la tierra es utilizada como
“chupete” para los lactantes, como“chupete” para los lactantes, como
pasatiempo habitual o como creenciapasatiempo habitual o como creencia
habitual para atraer los espíritus mágicos.habitual para atraer los espíritus mágicos.

13.  La Pica no conlleva ausencia o rechazo de losLa Pica no conlleva ausencia o rechazo de los
alimentos. Existen fotografías donde seresalimentos. Existen fotografías donde seres
humanos mastican sustancias incomestibles,humanos mastican sustancias incomestibles,
durante grandes hambrunas africanas y hábitosdurante grandes hambrunas africanas y hábitos
alimenticios desarrollados por el hombre durantealimenticios desarrollados por el hombre durante
aislamientos prolongados, en campos deaislamientos prolongados, en campos de
concentración, guerras, etc. Indican hambre yconcentración, guerras, etc. Indican hambre y
desesperación, acompañados en ocasiones dedesesperación, acompañados en ocasiones de
trastornos mentales. Consumir cuchillas detrastornos mentales. Consumir cuchillas de
afeitar para suicidarse o salir de prisión no seafeitar para suicidarse o salir de prisión no se
considera trastorno alimentario.considera trastorno alimentario.

14.  No existen datos epidemiológicos de la poblaciónNo existen datos epidemiológicos de la población
general y entre los grupos donde se describe másgeneral y entre los grupos donde se describe más
frecuentemente son escasos. La pica afecta sobre todofrecuentemente son escasos. La pica afecta sobre todo
a niños normales y desnutridos, mujeres embarazadas,a niños normales y desnutridos, mujeres embarazadas,
personas con discapacidad mental, niños autistas,personas con discapacidad mental, niños autistas,
personas que padecen trastornos del desarrollo,personas que padecen trastornos del desarrollo,
enfermos mentales y otros grupos. También puedeenfermos mentales y otros grupos. También puede
aparecer por antecedentes familiares del desorden o poraparecer por antecedentes familiares del desorden o por
disturbios psicológicos originados en una infancia en undisturbios psicológicos originados en una infancia en un
hogar muy pobre y con una carencia grande de afecto yhogar muy pobre y con una carencia grande de afecto y
en contadas ocasiones en personas bulímicas yen contadas ocasiones en personas bulímicas y
anoréxicas.anoréxicas.
 Los niños y niñas que presentan este tipo de trastornoLos niños y niñas que presentan este tipo de trastorno
están comprendidos entre 1 y 6 años de edad con unosestán comprendidos entre 1 y 6 años de edad con unos
porcentajes del 10% al 32%.porcentajes del 10% al 32%.

15.  Esta enfermedad también es muy común enEsta enfermedad también es muy común en
mujeres embarazadas y se caracteriza por lamujeres embarazadas y se caracteriza por la
aparición de antojos que consisten en laaparición de antojos que consisten en la
ingestión compulsiva de cosas no comestiblesingestión compulsiva de cosas no comestibles
como el polvo, la tiza el yeso… que ingierencomo el polvo, la tiza el yeso… que ingieren
para suplir las carencias de calcio durante supara suplir las carencias de calcio durante su
embarazo.embarazo.
Los síntomas aparecen normalmente en elLos síntomas aparecen normalmente en el
primer y segundo trimestre del embarazo yprimer y segundo trimestre del embarazo y
suelen durar normalmente hasta un mes. Estossuelen durar normalmente hasta un mes. Estos
trastornos acaban por desaparecer después detrastornos acaban por desaparecer después de
haber dado a luzhaber dado a luz

16. Nauseas y vomitoNauseas y vomito
 Náusea es la sensación de tener laNáusea es la sensación de tener la
urgencia de vomitar. Vomitar es forzarurgencia de vomitar. Vomitar es forzar
los contenidos del estómago a subir alos contenidos del estómago a subir a
través del esófago y fuera de la boca.través del esófago y fuera de la boca.

17.  El cuerpo tiene unas cuantas formasEl cuerpo tiene unas cuantas formas
importantes de responder ante una amplia yimportantes de responder ante una amplia y
siempre cambiante variedad de irritantes esiempre cambiante variedad de irritantes e
invasores. El estornudo expulsa los intrusos deinvasores. El estornudo expulsa los intrusos de
la nariz, la tos desde los pulmones y lala nariz, la tos desde los pulmones y la
garganta, la diarrea desde los intestinos y elgarganta, la diarrea desde los intestinos y el
vómito desde el estómago.vómito desde el estómago.
 El vómito es una acción forzada que se realizaEl vómito es una acción forzada que se realiza
por medio de una contracción fuerte y haciapor medio de una contracción fuerte y hacia
abajo del músculo del diafragma. Al mismoabajo del músculo del diafragma. Al mismo
tiempo, los músculos abdominales se tensantiempo, los músculos abdominales se tensan
súbitamente contra un estómago relajado consúbitamente contra un estómago relajado con
un esfínter gastroesofágico abierto. Losun esfínter gastroesofágico abierto. Los
contenidos del estómago son impulsados haciacontenidos del estómago son impulsados hacia
arriba y hacia fuera.arriba y hacia fuera.

18.  Como parte de un reflejo corporal, se puedeComo parte de un reflejo corporal, se puede
producir más saliva justo antes de vomitar.producir más saliva justo antes de vomitar.
 El vómito es un reflejo complejo y coordinadoEl vómito es un reflejo complejo y coordinado
orquestado por medio del centro del vómitoorquestado por medio del centro del vómito
localizado en el cerebro y responde a señaleslocalizado en el cerebro y responde a señales
provenientes de:provenientes de:
 La boca, el estómago y los intestinos.La boca, el estómago y los intestinos.
 El torrente sanguíneo que puede contenerEl torrente sanguíneo que puede contener
medicamentos o infecciones.medicamentos o infecciones.
 Los sistemas de equilibrio en el oído (mareo).Los sistemas de equilibrio en el oído (mareo).
 El cerebro mismo, incluyendo vistas, olores oEl cerebro mismo, incluyendo vistas, olores o
incluso pensamientos alterados.incluso pensamientos alterados.

19.  Una variedad sorprendente de estímulosUna variedad sorprendente de estímulos
pueden desencadenar el vómito, desdepueden desencadenar el vómito, desde
migrañas hasta cálculos renales. Algunas veces,migrañas hasta cálculos renales. Algunas veces,
el simple hecho de ver a alguien vomitandoel simple hecho de ver a alguien vomitando
hace que se desencadene el vómito en uno, enhace que se desencadene el vómito en uno, en
un esfuerzo del cuerpo por protegerlo de unaun esfuerzo del cuerpo por protegerlo de una
posible exposición al mismo peligro.posible exposición al mismo peligro.
 El hecho de vomitar es extremadamente comúnEl hecho de vomitar es extremadamente común
y casi todos los niños vomitarán varias vecesy casi todos los niños vomitarán varias veces
durante su infancia. En la mayoría de los casos,durante su infancia. En la mayoría de los casos,
se debe a una infección gastrointestinal viral.se debe a una infección gastrointestinal viral.

20.  El hecho de vomitar es extremadamente comúnEl hecho de vomitar es extremadamente común
y casi todos los niños vomitarán varias vecesy casi todos los niños vomitarán varias veces
durante su infancia. En la mayoría de los casos,durante su infancia. En la mayoría de los casos,
se debe a una infección gastrointestinal viral.se debe a una infección gastrointestinal viral.
 Los buches o la regurgitación suave de losLos buches o la regurgitación suave de los
contenidos estomacales hacia arriba y fuera delcontenidos estomacales hacia arriba y fuera del
estómago, algunas veces con un eructo, son unestómago, algunas veces con un eructo, son un
proceso completamente diferente. Algo deproceso completamente diferente. Algo de
regurgitación es normal en los bebés yregurgitación es normal en los bebés y
generalmente mejora en forma gradual con elgeneralmente mejora en forma gradual con el
tiempo. Si la regurgitación empeora o es mástiempo. Si la regurgitación empeora o es más
frecuente, se podría tratar de la enfermedad delfrecuente, se podría tratar de la enfermedad del
reflujo.reflujo.

21.  La mayor parte del tiempo, las náuseas y elLa mayor parte del tiempo, las náuseas y el
vómito no requieren atención médica urgente.vómito no requieren atención médica urgente.
Sin embargo, si los síntomas continúan duranteSin embargo, si los síntomas continúan durante
días, si son severos o si usted no puede retenerdías, si son severos o si usted no puede retener
ningún alimento o líquido, puede padecer unaningún alimento o líquido, puede padecer una
afección más grave.afección más grave.
 La deshidratación es la mayor preocupación enLa deshidratación es la mayor preocupación en
la mayoría de los episodios de vómitos. Lala mayoría de los episodios de vómitos. La
rapidez con la cual uno se deshidrata dependerapidez con la cual uno se deshidrata depende
de la talla, la frecuencia de los vómitos y side la talla, la frecuencia de los vómitos y si
también tiene diarrea.también tiene diarrea.