1. ROTAVIRUSROTAVIRUS
La enfermedad diarreica aguda en laLa enfermedad diarreica aguda en la
población pediátrica de los países en víapoblación pediátrica de los países en vía
de desarrollo es una de las principalesde desarrollo es una de las principales
causas de mortalidad.causas de mortalidad.
La aplicación de una vacuna eficazLa aplicación de una vacuna eficaz
podría reducir en 30% la mortalidad comopodría reducir en 30% la mortalidad como
consecuencia de diarrea en niños de 6 aconsecuencia de diarrea en niños de 6 a
23 meses de edad.23 meses de edad.
2. Que significa RotavirusQue significa Rotavirus
""Rotavirus" es el nombre común de unaRotavirus" es el nombre común de una
familia de virus que comparte algunasfamilia de virus que comparte algunas
características comunes. Su nombrecaracterísticas comunes. Su nombre
mismo proviene de la raíz latina "rota" pormismo proviene de la raíz latina "rota" por
rueda como en "rotación", y se le da por larueda como en "rotación", y se le da por la
apariencia característica de las partículasapariencia característica de las partículas
virales al ser examinadas usando elvirales al ser examinadas usando el
microscopio de electrones.microscopio de electrones.
4. ROTAVIRUSROTAVIRUS
La infección por rotavirus está precedida por un periodoLa infección por rotavirus está precedida por un periodo
de incubación de 24-48 horas.de incubación de 24-48 horas.
Los síntomas oscilan desde vómito y diarrea acuosaLos síntomas oscilan desde vómito y diarrea acuosa
benigna de corta duración, hasta gastroenteritis severabenigna de corta duración, hasta gastroenteritis severa
con deshidratación, que pone en peligro la vida,con deshidratación, que pone en peligro la vida,
secundaria a pérdida de fluidos gastrointestinales.secundaria a pérdida de fluidos gastrointestinales.
La deshidratación severa puede causar la muerte si elLa deshidratación severa puede causar la muerte si el
paciente no es tratado adecuadamente; este es unpaciente no es tratado adecuadamente; este es un
problema asociado con países en desarrollo.problema asociado con países en desarrollo.
El vómito empieza temprano en el curso de laEl vómito empieza temprano en el curso de la
enfermedad y es seguido de diarrea y deshidratación;enfermedad y es seguido de diarrea y deshidratación;
también son comunes fiebre y dolor abdominaltambién son comunes fiebre y dolor abdominal..
5. ROTAVIRUSROTAVIRUS
El vómito y la fiebre ceden dentro de los primeros 2-3 días de laEl vómito y la fiebre ceden dentro de los primeros 2-3 días de la
enfermedad,enfermedad,
La diarrea suele persistir por 5-8 días.La diarrea suele persistir por 5-8 días.
La primoinfección por rotavirus frecuentemente es la más severa yLa primoinfección por rotavirus frecuentemente es la más severa y
las infecciones subsiguientes, causan síntomas progresivamentelas infecciones subsiguientes, causan síntomas progresivamente
más benignos.más benignos.
En realidad, después de una segunda infección, virtualmente todosEn realidad, después de una segunda infección, virtualmente todos
los niños están protegidos contra gastroenteritis severa porlos niños están protegidos contra gastroenteritis severa por
rotavirus y la mayoría están protegidos contra cualquierrotavirus y la mayoría están protegidos contra cualquier
gastroenteritis por rotavirus.gastroenteritis por rotavirus.
6. TRANSMISIÓN FECAL-ORALTRANSMISIÓN FECAL-ORAL
Los rotavirus son altamente contagiosos y el modo predominanteLos rotavirus son altamente contagiosos y el modo predominante
de transmisión es la ruta fecal-oral.de transmisión es la ruta fecal-oral.
A causa de que el virus es estable en el ambiente, la transmisiónA causa de que el virus es estable en el ambiente, la transmisión
puede ocurrir a través de diseminación de persona a persona,puede ocurrir a través de diseminación de persona a persona,
Ingestión de agua o comida contaminadas y el contacto conIngestión de agua o comida contaminadas y el contacto con
superficies contaminadas, como juguetes o mostradores parasuperficies contaminadas, como juguetes o mostradores para
preparación de alimentos.preparación de alimentos.
El virus puede sobrevivir por horas en las manos y por días enEl virus puede sobrevivir por horas en las manos y por días en
superficies sólidas; permanece estable e infeccioso en hecessuperficies sólidas; permanece estable e infeccioso en heces
humanas hasta por una semana.humanas hasta por una semana.
7. Daños IntestinalDaños Intestinal
Se piensa que el principal mecanismo de inducción deSe piensa que el principal mecanismo de inducción de
diarrea debido a infección por rotavirus es la disminucióndiarrea debido a infección por rotavirus es la disminución
de la absorción de sal y agua, como resultado de¡ dañode la absorción de sal y agua, como resultado de¡ daño
intestinal y el reemplazo de células epiteliales deintestinal y el reemplazo de células epiteliales de
absorción por células secretoras de las criptas vellosas.absorción por células secretoras de las criptas vellosas.
El daño a las vellosidades es reversible, aunque laEl daño a las vellosidades es reversible, aunque la
diarrea continúa hasta que las vellosidades se handiarrea continúa hasta que las vellosidades se han
regenerado.regenerado.
En consecuencia, la severidad de las lesionesEn consecuencia, la severidad de las lesiones
determina la duración de los síntomas.determina la duración de los síntomas.
9. La vacunación con una o tres dosis indujo respuestaLa vacunación con una o tres dosis indujo respuesta
protectora inmune significativa (anticuerposprotectora inmune significativa (anticuerpos
neutralizantes),neutralizantes),
sobre todo contra los cuadros diarreicos severossobre todo contra los cuadros diarreicos severos
causados por el serotipo G1 entre 35% y 66% de loscausados por el serotipo G1 entre 35% y 66% de los
pacientes.pacientes.
Sin embargo, de manera global, ninguno de losSin embargo, de manera global, ninguno de los
esquemas brindó protección significativa contra laesquemas brindó protección significativa contra la
enfermedad diarreica causada por rotavirus.enfermedad diarreica causada por rotavirus.
Por su parte, la inmunización fue bien tolerada por losPor su parte, la inmunización fue bien tolerada por los
pacientes, siendo la fiebre, la complicación máspacientes, siendo la fiebre, la complicación más
frecuente.frecuente.
Si bien la vacuna tetravalente aporta algunos beneficiosSi bien la vacuna tetravalente aporta algunos beneficios
en la prevención de cuadros diarreicos severos, laen la prevención de cuadros diarreicos severos, la
inmunización contra el rotavirus aún dista de ser ideal eninmunización contra el rotavirus aún dista de ser ideal en
países en vía de desarrollo.países en vía de desarrollo.
Nuevos estudios de campo, variando las dosis o losNuevos estudios de campo, variando las dosis o los
títulos de las vacunas podrían aportar soluciones altítulos de las vacunas podrían aportar soluciones al
problema.problema.