3. Generalidades
Ictericia epidémica
Ictericia catarral.
Ya se describía la
enfermedad en el siglo
XVII, generalmente
asociada a campañas
militares.
En los años 40 fue
diferenciada de la B, a
través de las pruebas
serológicas para esta
última; y en los '70 se
aisló el virus
4. Generalidades
Existen 7 tipos:
A,B,C,D,E,F y G
De éstas, sólo 3
pueden desarrollar
cronicidad:
B,C,D
5. Epidemiología
Afecta anualmente alrededor de 10 millones de
personas en el mundo
Es endémica, en el centro y sur de
América, Medio Oriente, Asia y zonas del
Pacífico occidental, el 80% de los niños menores
de 10 años, han padecido la enfermedad.
7. Epidemiología
No es una enfermedad mortal, pero hay una
incidencia de casos fulminantes que oscila en un
0,1-1% (hasta un 3% en mayores de 50
años), con alta mortalidad o necesidad de
transplante hepático.
8. Epidemiología
El VHA presenta patrones de aparición
cíclica, que oscilan con incidencias altas o bajas.
Éstas están condicionadas por la acumulación
de susceptibles y las condiciones
socioeconómicas y medioambientales
9. Etiología
Picornavirus.
Aislado en 1979
Un solo serotipo
No tiene cápsula pero sí posee envoltura o
cápside
El reservorio es el hombre, aunque puede
ocasionalmente ser transmitida por otros
primates en condiciones experimentales
10. Etiología
Es muy resistente al pH ácido (resiste en el
estómago hasta 4 horas)
A las bajas y altas temperaturas
Al cloro; a los detergentes; a los agentes
antivirales.
Se inactiva con formol, altas concentraciones de
cloro y alta temperatura.
11. Etiología
En las aguas períodos. Por ello
contaminadas deben ser cocinados
sobrevive más tiempo adecuadamente.
que el virus polio.
Los mariscos filtran
esta agua (en especial
las ostras y almejas) y
conservan el virus
durante largos
12. Etiología
Existen coincidencias
en la forma de
transmisión entre la
hepatitis A y E.
La hepatitis E tiene un
20% de mortalidad en
embarazadas. No da
cronicidad ni tiene alta
tasa de ataque entre
los miembros de la
misma familia.
13. Etiología
Los niños de madres inmunes al virus de HA
(VHA), mantienen su inmunidad hasta 8 meses
después del nacimiento.
14. Clínica
El contagio es por la vía fecal-oral en un 95%.
Luego de su replicación en el hígado, los virus
son vertidos en la sangre y el intestino, lo que
facilita su dispersión externa
Alcanza una concentración máxima en las heces
entre 1 a 2 semanas antes del comienzo de los
síntomas.
15. Clínica
En muchas ocasiones, los niños infectados
cursan con la enfermedad en una forma
subclínica
Las principales fuentes de infección son:
El agua contaminada y los mariscos
16. Clínica
La enfermedad clásicamente cursa con 4 etapas:
Incubación
Prodrómica
Ictérica
Convalescencia
17. Clínica
Incubación:
Desde el contacto con el virus hasta la aparición
de los síntomas
15 a 30 días
Período de mayor eliminación es 15 días antes
de la aparición de los síntomas
Disminuye después de la primera semana de
ictericia
No hay estado de portador
18. Clínica
Prodrómica:
Fiebre
Escalofríos
Ataque al estado general
Astenia
Náusea
Malestar abdominal.
Coluria
Diarrea.
19. Clínica
Ictérica:
El 90% de las Hepatitis A por debajo de los 5
años cursan sin ictericia.
La fase ictérica, si aparece se caracteriza por
coluria, junto al tinte amarillento de piel y
mucosas, y la desaparición de los demás
síntomas
20. Clínica
Ictérica:
También la ictericia es edad-dependiente ya que
se observa en el 5-10% de los niños menores de
5 años; en el 60% de los adolescente y en el
90% de los adultos
Dura entre 1-3 semanas, aunque ocasionalmente
se puede prolongar durante más tiempo
21.
22. Diagnóstico
Clínico
Elevación de las transaminasas, hasta 10 veces
por encima de los valores normales
Se confirma por pruebas serológicas
IgM .- aumenta con el comienzo de la
sintomatología y se sigue detectando durante
unos 4 meses (Infección Aguda)
IgG .- Comienza a detectarse 1 semana
después, alcanza su máximo tras la fase
sintomática y permanece detectable de forma
indefinida
23.
24. Tratamiento
Reposo
Evitar hepatotóxicos, alcohol, medicamentos, etc.
Evitar la propagación de la enfermedad
Gammaglobulinas
VACUNACION