El documento describe el equilibrio ácido-base en el cuerpo. 1) El equilibrio ácido-base se mantiene a través de los amortiguadores de líquidos corporales, respiratorios y renales. 2) Los amortiguadores mantienen estable el pH de la sangre a través de la liberación o captación de protones. 3) Los desórdenes ácido-base incluyen acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria que ocurren cuando el pH de la sangre cae por debajo de 7.35 o sube por encima de

1. DESEQUILIBRIO
ACIDO - BASE
RESIDENTE DE MEDICINA INTERNA
M.C. ALARCON GIRONZINI, ALVARO

2. EQUILIBRIO ACIDO BASE
• “Aquella situación de equilibrio establecido en el balance entre sustancias
de carácter ácido y básico de la sangre como consecuencia de la
interacción entre los sistemas respiratorios y metabólicos”

3. AGUA
• PRODUCTO IONICO DEL AGUA
“La disociación del agua genera iones (+) y (-) “

4. AGUA
• DISOLUCION ACUOSA NEUTRA
A 25° es de:
Kw = (H+) (OH-) = 1,0 x 10 -14
(H+) = (0H-)
(H+) = 1,0 x 10 -7
(0H-) = 1,0 x 10 -7
CONSTANTE DEL PRODUCTO IONICO

5. PH
• ACIDO, sustancia capaz de donar un protón. (H+)
• BASE, sustancia capaz de aceptar un protón . (H+).
ACIDOS FUERTES BASE
HCL HCO3
ACIDOS DEBILES NAOH
H2CO3

6. PH
• Logaritmo negativo de la concentración ion hidrogeno
1. (H+) = (OH-)
(H+) = 1,0 x 10 -7
2. –LOG (1,0 x 10 -7)= -LOG 1 +(-LOG10 -7) 0 + (-LOG10 -7) -LOG10 -7
PH = 7 - (-7) X 1 -(-7) X LOG 10
- LOG (H+) = -LOG (1,0 x 10 -7) = 7
MEDIDA DE ACIDEZ

7. PARA CALCULAR EL PH SE DEBE:
• 1) CALCULAR LA CONCENTRACION DE H+
• 2) CALCULAR AL MENOS LOGARITMO DE BASE 10 DE H+
• 3) EL PH ES EL VALOR DEL LOGARITMO NEGATIVO DE LA
CONCENTRACION DEL H+

8. PH FISIOLOGICO
• ACIDEMIA : PH Arterial < 7.35
• ALCALEMIA : PH Arterial > 7.45

9. PH
H+ + H+
+ H+ H
ACIDO
BASE
LIBERA H+
CAPTA H+
MEDIDA ACIDEZ -LOG(H+)
ACIDO
BASE
BASE CONJUGADA
ACIDO CONJUGADO

10. EQUILIBRIO ACIDO BASE
1) Amortiguador de líquidos corporales
2) Amortiguador respiratorio
3) Amortiguador renal

11. EQUILIBRIO ACIDO BASE
BUFFER DE LIQUIDOS CORPORALES
AMORTIGUADOR + H+ AMORTIGUADOR H
AMORTIGUADOR DE BICARBONATO

12. EQUILIBRIO ACIDO BASE
• HCO3- pH ALCALINO
• HCO3- pH ACIDO
• PCO2 pH ACIDO
• PCO2 pH ALCALINO
• HCO 3- Directamente
proporcional al pH.
• Pco2 Inversamente proporcional
al pH.
ECUACION DE HENDERSON -
HASSELBALCH

13. EQUILIBRIO ACIDO BASE
BUFFER DE LIQUIDOS CORPORALES
ANHIDRASA
CARBONICA

14. EQUILIBRIO
ACIDO BASE
AMORTIGUADOR RESPIRATORIO

15. EQUILIBRIO ACIDO BASE
AMORTIGUADOR RESPIRATORIO
CO2
H+
O2

16. EQUILIBRIO ACIDO BASE
•
AMORTIGUADOR RENAL
1. Secreción de H+
2. Reabsorción de HCO3.
3. Producir nuevos bicarbonatosInsterticio Eliminación

17. 1.Aumento de lactato
2. Aumento de B hidroxibutirato
1. Secreción de
H+
2. Reabsorción
de HCO3.
3. Producir
nuevos
bicarbonatos
ACIDOS METABOLICA

18. 1. Secreción de
H+
2. Reabsorción
de HCO3.
3. Producir
nuevos
bicarbonatos
ACIDOSIS PULMONAR

19. DESEQUILIBRIO ACIDO BASE
• METABOLICA: Disminución del HC3-
• RESPIRATORIA: Aumento del PC2
• METABOLICA: Aumento del HC3-
• RESPIRATORIA: Disminución del PC2
ACIDOSIS: pH < 7.35
ALCALOSIS: pH > 7.45
PC2:
35-45 mmHg
HCO3:
22-26 mmHg

20. DESEQUILIBRIO ACIDO BASE

21. PH ARTERIAL
Alcalemia severa:  7,55
Acidemia severa:  7,10
Alcalemia: 7,45
Acidemia:  7,35
pH Eufemia: 7,35 – 7,45
7,44
7,36
7,55
7,10
7,40

22. Alcalemia
Acidemia
Eufemia
7,44
7,36
26,0
22,0
Alcalosis
Metabólica
Acidosis
Metabólica
Normal

23. Alcalemia
Acidemia
Eufemia
7,44
7,36
42,0
38,0
Acidosis
Respiratoria
Alcalosis
Respiratoria
Normal

24. • GRACIAS….