La neumonía es una causa importante de muerte infantil en Colombia. Puede ser causada por bacterias como Streptococcus pneumoniae, Chlamydia trachomatis y Haemophilus influenzae. Se presenta comúnmente en neonatos y lactantes. El tratamiento incluye antibióticos administrados por vía intravenosa.

1. Neumonía Neonatal en
Colombia
Andrés Ospina
Seminario a cargo del Andrés Baena , Ph.D.
Grupo de Inmunología Celular e Inmunogenética (GICIG)
Sede de Investigación Universitaria (S.I.U) Medellín.

2. Neumonía
• La neumonía es un tipo de infección respiratoria
aguda que afecta a los pulmones; éstos están
formados por pequeños sacos llamados alvéolos,
que “en las personas sanas” se llenan de aire al
respirar. Los alvéolos de los enfermos de
neumonía están llenos de pus y líquido, lo que
hace dolorosa la respiración y limita la absorción
de oxígeno.
• Son más frecuentes durante los meses mas fríos.

4. Neumonía adquirida en la comunidad
• La presencia de signos y síntomas de neumonía
en un niño previamente sano es debida a una
infección que ha sido adquirida fuera del
hospital.

5. Neumonía Neonatal
• Se presenta en los tres primeros días de vida.
• Se adquiere por aspiración intrauterina del
liquido amniótico infectado, durante o después
del nacimiento.

6. Lactantes de 3 semanas a 3 meses
• La neumonía es generalmente bacteriana el S.
phneumoniae es el germen mas común en este
grupo de edad.
• Otros agentes que pueden hacer parte son:
Chlamydia trachomatis, Bordetella pertussis,
staphylococcus aureus.

7. Streptococcus phneumoniae
• El neumococo, Streptococcus pneumoniae, es
un microorganismo patógeno capaz de causar en
humanos diversas infecciones y procesos
invasivos severos. Se trata de una bacteria Gram
positiva de 1,2-1,8 µm de longitud, que presenta
una forma oval y el extremo distal lanceolado.

8. Chlamydia trachomatis
• Pertenece al género Chlamydia, familia
Chlamydiaceae, orden Chlamydiales.
• Es un parásito intracelular que infecta sólo a
humanos.

9. Staphylococcus aureus
• Los estafilococos crecen en medios
químicamente definidos, los cuales contienen
glucosa, sales, aminoácidos, tiamína y ácido
nicotínico.
• En medios suplementados, los estafilococos
crecen bien en rangos de pH de 4.8 a 9.4 y a
temperaturas de 25 a 43º C.

10. Los Bordetella pertussis
• Son bacterias gramnegativas, aerobias y
anaerobias facultativas, no productoras de
esporas.

11. Pneumocystis jiroveci
• Es una causa importante de neumonía en niños
menores de seis meses con VIH/SIDA,
responsable de al menos uno de cada cuatro
fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH.

12. Neumonía afebril de lactante
• Afebril. Que no presenta signos de fiebre.
• Es una enfermedad de transmisión vertical desde
el canal vaginal por madres infectadas o
portadoras de agentes como Chlamydia
trachomatis y Creoplasm aurealiticun.

13. Haemophilus influenzae de tipo b
(Hib):
• La segunda causa más común de neumonía
bacteriana, la vacuna solo se le puede aplicar a
niños mayores de 6 semanas, y previene las
infecciones infantiles por el Haemophilus
influenzae B, que puede provocar enfermedades
graves y potencialmente mortales que afectan el
cerebro, los pulmones, los huesos o las
articulaciones.

14. Etiología
• De todas las enfermedades infecciosas
pediátricas, es en la neumonía donde el
diagnóstico microbiológico preciso es mas difícil
de determinar, ya que puede ser provocada por
gran variedad de microorganismos tales como
Streptococcus Pneumoniae, Micoplasma
Pneumoniae y Chlamydia Pneumoniae.

15. Epidemiología
• En Colombia se destacó a la Chlamydia
trachomatis como un factor responsable de
infección respiratoria aguda en niños de
Manizales y un estudio aparte reveló que un 14%
de los niños menores de 6 meses con
sintomatologías sugerentes, pueden padecer
infección por Chlamydia

16. Farmacología
• En neonatos se recomienda la administración de
antibióticos por vía venosa, ya que se asegura su
adecuada absorción.
• No se recomienda la ingesta de antibióticos por
vía enteral ó digestiva ya que el pH gástrico es
cambiante, es lento el transporte intestinal; estas
hacen difícil de predecir su adecuada absorción.

17. • No debe ser intramuscular, ya que la
inestabilidad hemodinámica hace impredecible
la absorción de esta.
• La dosificación debe hacerse basada en el peso y
la edad extrauterina.

18. Ampicilina:
• Se usa en infecciones causadas por
microorganismos como streptococcus agalactiae,
viridans listeina monocytogenes, enterococcus
faecalis.
• Neonatos de cero a 7 días 100mg/Kg/día cada 12
horas
• Neonatos > 7 días 100mg/kg/día cada 8 horas

19. Cefalotina
• Se usa en infecciones causadas por microorganismos
como Staphylococcus, Haemophilus Influenzaes,
Escherichia Coli.
• < 2000gr y 0 a 7 días de vida 40mg/kg/día cada 12
horas.
• <2000gr y > 7 días de vida 60mg/kg/día cada 8
horas.
• > 2000gr y 0 a 7 días de vida 60mg/kg/día cada 8
horas.
• >2000gr y > 7 días de vida 80mg/kg/día cada 6
horas.

20. Cefotaximina
• Se usa en infecciones causadas por
microorganismos como Escherichia Coli,
Haemophilus Influenzae.
• < 7 días de vida 100mg/kg/día dividida en 2
dosis.
• > 7 días de vida 100mg/kg/día dividida en 3
dosis.

21. Claritromicina
• Se usa en infecciones causadas por
microorganismos como Chlamydia
Trachomatis, Mycoplasma Pneumoniae.
• Dosis oral intravenosa 15 mg/kg/día cada 12
horas

22. Eritromicina
• Se usa en infecciones causadas por
microorganismos como Chlamydia
Trachomatis, Mycoplasma Pneumoniae.
• < 1200gr y < 7 días de vida 20mg/Kg/día cada
12 horas.
• > 1200gr y 7 días de vida 30mg/Kg/día cada 8
horas.

23. Vancomicina
• Es sumamente efectivo frente a bacterias como
el S.aureus, S.pyogenes, S.viridans,
S.pneumoniae, Cl.difficile y en general con
bacterias Gram-positivas.
• < 1.2Kg y 0 a 4 semanas 15 mg/Kg/ 24 horas.
• < 1.2 a 2Kg y 0 a 7 días de vida 15 mg/Kg/ cada
12 horas.
• < 1.2 a 2Kg > 7 días de vida 15 mg / Kg cada 8 a
12 horas.

24. • > 2 Kg y 0 a 7 días de vida 15 mg/Kg cada 12
horas.
• > 2 Kg > 7 días de vida 15mg/Kg cada 8 horas.

25. ¿Por qué es importante darle
importancia en Colombia?
• La neumonía es la causa principal de muerte infantil en
todo el mundo.
• Se calcula que la neumonía mata a unos 1,6 millones de
niños cada año, más que el SIDA, la malaria y el
sarampión combinados.
• La neumonía puede estar causada por virus, bacterias u
hongos.
• La neumonía puede prevenirse mediante inmunización,
una alimentación adecuada y mediante el control de
factores ambientales.
• La neumonía puede tratarse con antibióticos, pero
menos del 20% de los niños que padecen neumonía
reciben los antibióticos que necesitan.

26. Glosario
• Líquido amniótico: es un fluido líquido que rodea
y amortigua al embrión y luego al feto en desarrollo
en el interior del saco amniótico.
• Intrauterina(o): Dentro del útero.
• Saco amniótico: Es la cubierta de dos membranas
que cubre al embrión y que se forma entre el octavo
y noveno día de la fecundación.
• Transmisión vertical:…..
• Inestabilidad Hemodinámica: Cambios en la
presión arterial.
• Anaeróbicos: Son los que no utilizan oxígeno (O2)
en su metabolismo.

27. • Bacterias Gram positivas: Aquellas bacterias
que se tiñen de azul oscuro o violeta por la
tinción de Gram; característica que va ligada a la
estructura de la envoltura celular por lo que
muestra un tipo natural de organización
bacteriana.
• Carotenoides: son pigmentos orgánicos del
grupo de los isoprenoides que se encuentran de
forma natural en plantas y otros organismos
fotosintéticos como algas, algunas clases de
hongos y bacterias.

28. Bibliografía
• Neumología pediátrica, panamericana pags (253-
277) edición 2008.
• Pubmed, Mesh, (("Infant, Newborn"[Mesh]) AND
"Pneumonia"[Mesh]) AND "Colombia"[Mesh]
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2011]

29. • MedLinePlus, Vacuna Hib,
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency
/article/002023.htm [en Línea] [citado el 25 de
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• Organización Mundial de la Salud, Neumonía
<http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331
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• Velázquez-Meza ME. Surgimiento y diseminación de
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