1. Conteo de Hidratos de
Carbono
Lic. Nut. Miguel Solis Barraza, E.D.

2.  Mucha gente sin una educación en diabetes tiene una
idea falsa:
 Que las personas con DM deberían evitar todas las
formas de azúcar (miel, piloncillo, jarabe de maple,
azúcar de mesa).
 En realidad, las personas con DM pueden disfrutar de un
consumo moderado de alimentos que contienen azúcar,
siempre y cuando la cantidad total de HC para el
desayuno, la comida, la cena o la colación sea
consistente con el recomendado plan de alimentación,
desarrollado entre el equipo multidisciplinario de la salud
y la persona con DM.

3. Que es el conteo de Hidratos de
Carbono?
 Es una de varias maneras que las
personas con Diabetes Mellitus(DM)
pueden emplear en el manejo de su
alimentación para mantener óptimos
niveles de Glucosa Sanguinea(GS).
 Previene complicaciones a largo plazo.

4. Fuentes de Hidratos de Carbono
Pan Leche y yogurt
Cereales Frutas/Jugo de frutas
Pasta Sacarosa (azúcar de mesa)
Arroz Mermeladas/Jaleas
Granos Galletas/Pasteles
Papas Nieve/Postres
Galletas Miel de abeja/jarabes
Vegetales Sodas/bebidas endulzadas

5. Clasificación
 HC Simple
 Monosacáridos
 Glucosa, Fructosa,
Galactosa
 Disacáridos
 Maltosa, Sacarosa, Lactosa
 HC Complejos
 Oligosacaridos
 Rafinosa y estaquiosa
 Polisacáridos
 Almidón, Glicógeno
 Fibra Dietética

6. % de
Tipo de Tiempo de
Conversión a
Nutriente Conversión
Glucosa
HC Simple 100% 15 a 30 min.
HC Complejo 90% 30 a 90 min.
Proteína 58% 3 a 4 horas

7. Factores del Control de Glucosa
Sanguínea
1. Selección de Alimentos
2. Preparación de Alimentos
3. Tamaño de Ración
4. Hora a la que se come
5. Medicamentos para Diabetes
6. Actividad física
7. Objetivos del tratamiento de Diabetes

8. Selección de Alimentos
 Carnes Magras
 Productos bajos en
grasa:
 Leche
 Yogurt
 Queso
 Aderezo para ensalada
 Margarina

9. 300 calorías 300 calorías
Alta Densidad Baja Densidad

10. Índice Glucemico
 Es una relación que se usa para medir la
cantidad de glucosa que aparece en la
sangre después de haber comido un
alimento especifico usando pan blanco
como referencia.
 Es influenciado por:
 La comida de fibra del alimento
 Velocidad de digestión
 Contenido total de grasa

11. All Bran 57
Special K 77
Nutrigrain 94
Cornflakes 100
Spaghetti 74
Avena 68
Res 21
Huevos 42
Lentejas 25
Camote 69

12. Selección de Alimentos
 En lugar de:  Escoger
 Jugos  Frutas frescas
 Cereales con azúcar  Cereales sin azúcar
 Aderezo para Ensaladas  Jugo de Limón
 Frijoles refritos  Frijoles cocidos
 Enchiladas tradicionales  Enchiladas horneadas

13. Conteo de Hidratos de Carbono
 Método que asigna un cierto numero de
intercambios de alimento o gramos de hidratos
de carbono a cada comida o merienda.
 En general cada unidad de insulina es utilizada
por el organismo para absorber 10-15g de HC.
 HC son de diferentes tipos y provienen de
combinaciones diferentes de intercambios de
alimentos.

14.  Todos los HC consumidos cada día tienen
que tomarse en cuenta en el cálculo de la
insulina necesaria para mantener óptimos
niveles de glucosa sanguínea.
 El consumo extemporáneo de dulces (que
son carbohidratos) puede requerir de
dosis adicionales de insulina.

15.  Los ajustes para fiestas u ocasiones
especiales, seguro incluyen la necesidad
de contar el número de gramos de HC
comidos, utilizando el método de Conteo
de Carbohidratos.
 Al emplear el Conteo de Carbohidratos, la
persona con DM1 puede emparejar
cantidades adicionales de HC con una
dosis correspondiente de insulina [Regular
o Humalog (Lispro) o Novolog (Aspart)].

16.  En el conteo de HC, el equipo
multidisciplinario de la salud y la persona
con DM juntos determinan el número de
gramos de HC que se comerán en las
comidas y colaciones diarias.
 El enfoque del método es sobre los
gramos de HC porque éstos tienden a
afectar los niveles de GS más que las
proteínas o grasas.

17.  Por ejemplo, algunas personas creen que
una pequeña barra de chocolate hará
subir la GS más rápidamente que una
media taza de papas hervidas.
 Pero en realidad la porción de papas
contribuye 15 - 18 gramos de CHO y la
pequeña barra de chocolate también
contribuye 15 - 20 gramos de CHO.

18. Herramientas para enseñar el
conteo de HC
 Etiquetas de Alimentos
 Raciones adecuadas
 Modelos de alimentos
 Lista de Intercambio de Alimentos
 Concepto del Plato

19.  Fácil de aprender
 Ofrece variedad
 Información de
HC esta disponible
en las etiquetas
de alimentos.

20. Tamaño de ración
 Grupo de pan, cereal, arroz y pasta
 Grupo de vegetales
 Grupo de frutas
 Grupo de leche, yogurt y queso
 Grupo de carne, aves, pescado,
legumbres, huevos y semillas

21. http://www.enasco.com/

22. 1HC = 15g

23. Intercambios
Ración Gramos de HC
1 Cereal 15 1 HC
1 Fruta 15 1 HC
1 Leche 12 1 HC
1 “otros tipos de HC” 15 1 HC
1 Vegetales 5 1/3 HC
1 Intercambio de HC=15g de Carbohidratos
1 Intercambio de HC= 1 intercambio de cereales
o 1 intercambio de fruta
o 1 intercambio de leche

24.  Los pacientes con DM 1 son excelentes
candidatos para el uso de Conteo de HC
 Los resultados del conteo de HC resulta en
mejores niveles de glucosa y una selección
amplia de alimentos.

25. Quienes lo utilizan?
 Excelente control de glucosa e insulina
basal
 Habilidad para ajustar dosis diarias de
insulina usando patrones de glucosa de
varios días
 Habilidad de alterar dosis de insulina
Regular para corregir los niveles de
glucosa fuera del rango normal
 Se requiere un diario de: glucosa,
alimentos y actividades

26. Métodos para relación individual
HC-Insulina
1. Conteo de Hidratos de Carbono
3. Equivalentes de Hidratos de Carbono

27. 1. Conteo de HC
Ejemplo:
Para mantener un rango de glucosa de:
Antes de comida: 70-150mg/dL
Después de comida: meta= (139±40)<180
Un desayuno con 45g de HC y 3UI Regular
45 gHC 15
=
3UIR 1

28. Equivalentes de HC
Equivalentes de Rango de HC
Objetivo de HC
HC totales
1 15 8-22
2 30 23-37
3 45 38-52
4 60 53-65

29. 2. Equivalentes de HC
UnidadesInsulina Re gular
Re lacion =
EquivalentesHC
Ejemplo:
9UI
= 1 .5
6 HC
1.5 unidades de insulina por equivalentes de
HC

30. Relación de Insulina/HC
 La mayoría de las persona usan 1 unidad
por cada 10g de HC
 Dosis Diaria Total
 DDT=50UI
 Dividir 500/DDT=500/50=10
 Por cada unidad cubrirá 10g de HC
 Una comida con 50g de HC necesitara 5
unidades

31.  Si el nivel de glucosa después de comida
esta en el rango de 20-30mg/dL
comparada con el nivel antes de la
comida, la relación de 10/1 es correcta
 Ejemplo: Si el nivel antes de comer es de
110mg/dL y 140mg/dL después de 2
horas de haber comido, la relación de
Insulina/HC es correcta

32. Ajuste de Insulina
 1500/DDT=Sensibilidad a Insulina
 El resultado indica cuanto disminuyo el
nivel de glucosa por cada unidad de
insulina
 Ejemplo: DDT=50
 1500/50=30
 1 unidad de insulina es capaz de disminuir
30mg/dL

33. EJERCICIOS

34. “Diabetic patients have too much to
do in their daily work to be
encumbered with unnecessary details
of arithmetic”
E.P.Joslin, 1935
GRACIAS!!!