Fobias

ESCUELA DE SALUD VIÑA DEL MAR
ESCUELA TÉCNICO EN ENFERMERÍA DEL MAR
DE SALUD VIÑA
TÉCNICO EN ENFERMERÍA NIVEL SUPERIOR
MENCIÓN URGENCIAS

CÁTEDRA DE SALUD MENTAL DOCENTE Ps. PAMELA NOVOA
EQUIPO TENS ANTONIO CASTILLO, SIMÓN GAJARDO Y ÁNGEL GUAJARDO

VIÑA DEL MAR, 13 DE SEPTIEMBRE 2012

• Aspectos generales
Estudiantes TENS Antonio Castillo, Simón Gajardo y Ángel Guajardo

Siempre es
Miedo persistente
anticipado y no
e irracional.
inesperado.
Salud Mental, Docente Psicóloga Pamela Novoa

Provoca en el ser
Objeto o situación
miedo irresistible y
que NO presenta
este reconoce el
peligro.
exceso.


FOBIA
• Clasificación

Social
Específica

Agorafobia


Específica

“Miedo persistente e irracional
ante una circunstancia”


Otras.
Animal
Ambiental

Situacional
Sangre o daño
• Tipos de Fobia específica
Específica

Específica
• Etiología

Una de las causas más

probables de este tipo de
fobia, es un hecho o

circunstancia que haya
generado un posible daño a la
persona, generando una serie
de experiencias que
desencadenen en la persona
una sensación traumática
incontrolable.


Altera

habitual
huir

desarrollo
Deseo de
• Cuadro clínico
Específica

Miedo
Hiperhidrosis
Ansiedad

Taquicardia

Específica
• Diagnóstico Diferencial
• Hay crisis de angustia de aparición inesperada

TRASTORNO DE ANGUSTIA que llevan a la evitación de múltiples
CON AGORAFOBIA situaciones que se consideran causantes de
estas crisis.

FOBIA SOCIAL • Se evitan y temen situaciones en que se
esta sometido a evaluación social.

• Se pueden evitar ciertas situaciones u
TRASTORNOS PSICÓTICOS objetos debido al contenido de los propios
delirios

EVITACIÓN NO PATOLÓGICA
DE OBJETOS O • Son normales, sobretodo en la infancia, y
no provocan un malestar significativo, ni
SITUACIONES
interfieren en la vida
DETERMINADAS


• Prevalencia
Específica

Se da más en mujeres que hombres

La mayoría se presenta en la infancia

Específica
• Tratamiento

Farmacológico Terapia conductual
• Terapia cognitiva
• Antidepresivo conductista, en donde se
• Ansiolítico aprende a reconocer y
reemplazar pensamientos
que causen esta
Exposición.
Técnicas de Relajación
Desensibilización
Sistemática.

Específica
• Rol Técnico en Enfermería N.S
•Favorecer la empatía con el paciente.

•Administración de medicamentos según prescripción
médica.

•Ante una manifestación de la fobia, mantener la
calma y contener al paciente en todo momento.

•Mantener Control de Signos Vitales estables, en
especial énfasis en Frecuencia Cardíaca. Saber actuar
ante RCP.

•Educar a la familia y/o paciente para que sepa cómo
reaccionar ante un cuadro de fobia.


Social

“Miedo irracional a situaciones en donde la
persona puede verse expuesta a un
escrutinio, de los demás y un deseo irresistible a
evitarla”

• Etiología Social
Puede generarse en la

adolescencia y podría estar
relacionado con oportunidades
sociales limitadas, como también

con padres sobreprotectores. Las
personas con fobia social son
vulnerables y poseen un alto riesgo
de caer en el alcoholismo y la
drogodependencia ya que llegan a
confiar en estas para relajarse en
situaciones sociales.

•Cuadro clínico Social

Falta de
aire
Nauseas

Miedo a

Ruborización vergüenza
Temor a
sociedad

Dificultad
Ansiedad y para hablar
miedo

Miedo a
Temblores vigilancia

• Diagnóstico diferencial Social
TRASTORNO DE ANSIEDAD

GENERALIZADA Y FOBIA • Las preocupaciones y miedos no se limitan a
situaciones sociales.
ESPECÍFICA

AGORAFOBIA SIN HISTORIA • En este trastorno se temen una serie de

situaciones en las que uno puede o no ser
DE TRASTORNO DE PÁNICO:
observado por los demás ej. viajar solo por túneles

TRASTORNO DE ANSIEDAD • Evitación y temor en la infancia a separarse de las
POR SEPARACIÓN personas con las que se han establecido vínculos.

ANSIEDAD SOCIAL Y
EVITACIÓN POR LOS EFECTOS
• ya sea debido a drogas legales o a ilegales.
FISIOLÓGICOS DIRECTOS DE
UNA SUSTANCIA


tanto

niños.
• Prevalencia Social

Se da en igual cantidad

hombres, mujeres y
en

• Tratamiento Social

Tratamiento Conductual

Terapia cognitiva La Desensibilización La utilización de
conductista ayuda a Sistemática se utiliza terapias
entender y cambiar como terapia de grupales, involucrando
pensamientos que exposición en donde se destrezas sociales entre
causen la afección le pide a la persona que las personas como
se relaje, posterior a juego de roles y
eso se le pide que valla modelos a seguir, para
imaginando situaciones así sentirse mas
que generen la fobia o cómodo y poder
ansiedad, desde la más desarrollarse más
leve a la más temida. socialmente.

• Rol Técnico en Enfermería N.S Social

•Educar al paciente en los beneficios de tomar una
terapia grupal si este la requiere.

•Ante una manifestación de la fobia, mantener la
calma y contener al paciente en todo momento.

•Favorecer la relajación y lograr confianza con el
paciente para que este pueda controlar este miedo
irracional.


Agorafobia

“Miedo a estar solo o en
algún lugar público donde
se hace difícil pedir ayuda o
escapar en caso de
cualquier eventualidad
genera que la persona
dependa en exceso de los
demás”

Agorafobia
• Etiología

Generalmente se da en
situaciones donde ya se han
estado, el pánico y la angustia

puede ser un comportamiento
adquirido, algunas veces ocurre
cuando una persona tiene una
crisis y por miedo de tener otra
crisis de angustia comienza a
tener miedo de algunas
situaciones que lo conlleven.

Agorafobia
•Diagnóstico diferencial

• También hay evitación, pero de actuaciones
FOBIA SOCIAL públicas, por miedo al comentario de los demás.

TRASTORNO DE • Se inicia en la infancia, el niño evita separarse

ANSIEDAD POR de su hogar o de las personas significativas de su
entorno.
SEPARACIÓN

TRASTORNO • también puede haber una restricción en las
salidas del hogar, pero debida más a falta de
DEPRESIVO MAYOR ganas e incapacidad de experimentar placer.

TRASTORNO • Encierro esta motivado por preocupaciones
delirantes -ej. Cree que esta siendo perseguida
DELIRANTE

Agorafobia
•Cuadro clínico

Miedo a
Disnea estar
fuera de Calor o
control escalofrío

Molestia
torácica
Molestia
torácica
Miedo a
morir
Asfixia Corazón
acelerado


•Prevalencia

masculino.
Agorafobia

más común observar la
En el sexo femenino es

agorafobia que en el

Agorafobia
•Tratamiento

• Aumentar el control de
Terapia sentimientos en situaciones
estresantes.
conductual • Aprender a reconocer y reemplazar
(10 a 20 s) las situaciones que causan pánico

• Aprender el manejo del estrés

• Inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina
• Inhibidores de la recaptación de
Antidepresivo serotonina- norepinefrina
• *Recomendar benzodiacepinas.

Agorafobia
•Rol Técnico en Enfermería N.S

•Administrar medicamentos según prescripción médica.

•Mantener Control de Signos Vitales estables, en especial énfasis

en Frecuencia Respiratoria. Saber actuar ante una RCP.

•Ante una manifestación de la fobia, mantener la calma y
contener al paciente en todo momento.

•Favorecer la relajación y lograr confianza con el paciente para
que este pueda controlar este miedo irracional.


•Apoyo bibliográfico

•Enfermería Psiquiátrica y Salud Mental, autores Megías
Lazcano, Francisco y Serrano Parra María Dolores, año 2002, 2º
edición, publicado en Madrid, España

•DSM IV.
•http://personal.telefonica.terra.es/web/psico/dsmiv.html

•CIE 10.
•http://www.psicoactiva.com/cie10/cie1.htm

•Medlineplus.
•http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article
/000956.htm

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