enfermeria del envejecimiento

1. 6º SEMINARIO
ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO
Ana Belén Vaquero Caballero
Grupo 3 UD Valme

3. VALORACIÓN INICIAL
ANT. PATOLÓGICOS
HTA (larga evolución)
DM tipo II s/tto
AVC (secuelas)
Hipertrofia benigna de próstata
EPOC leve
Neumonía 2007
InfeccionEPOC 2008
Infecciony brnquiectasisas2009
ANAMNESIS
Peso:49 kg
Talla: 1,65 m
IMC: 18
Circ. del brazo: 22 cm
Necesita ayuda para: ducharse, vestirse, ir al baño, andar y cortar alimentos
TA: 132/74 mmHg
FC: 98 lpm
Tº: 36,2 Cº
SpO2: 91%
Glucemia: 126 mg/dL
Hb: 10,1
MEDICACIÓN
Tiotropio
Budesonida
Salbutamol
Alopurinol
Furosemida
Baclofeno
Clorazepatodipotásico
Gabapentina
Zafirlukast
Teofilina
Paracetamol
Omeprazol
Metilprednisoona
CalciumSandoz

4. VALORACIÓN INTEGRAL POR VH
RESPIRAR
EPOC
RONCUS (+)
COMER Y BEBER
DIFICULTAD PARA DEGLUTIR
MALNUTRICIÓN
ELIMINACION
INCONTINENCIA VESICAL
MOVERSE Y MANTENER POSTURAS
SECUELAS AVC

5. VALORACIÓN INTEGRAL POR VH
SUEÑO Y DESCANSO
TRASTORNO CRONICO
VESTIRSE Y DESVESTIRSE
SECUELAS AVC
MANTENER Tº CORPORAL
HIGIENE
SECUELAS AVC

6. VALORACIÓN INTEGRAL POR VH
EVITAR PELIGROS
CAIDAS DE REPETICION
POLIMEDICADO
COMUNICACION
VIVE SOLO
TIENE DEPRESION
VALORES Y CREENCIAS
SENTIRSE REALIZADO

7. VALORACIÓN INTEGRAL POR VH
ACTIVIDADES RECREATIVAS
PROFUNDA DEPRESIÓN
APRENDER Y SATIFACERSE

8. ESCALAS Y TEST
ÍNDICE DE BARTHEL
Resultado: 40/100

9. ESCALAS Y TEST
ESCALA DE GOLDBERG

10. PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
•C.P. Broncoaspiración2º a la alteración en la deglución.
•C.P. Atrofia muscular 2º a falta de movilidad.

11. DIAGNÓSTICOS DE AUTONOMÍA
•Necesita ayuda para cortar algunos alimentos.
•Necesita ayuda para ducharse.
•Necesita ayuda para ir al baño.
•Necesita ayuda para andar.
•Necesita ayuda para vestirse.

12. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
Desequilibrio Nutricional: Ingesta inferior a las necesidades (00002)
Dx
Incapacidad para ingerir los alimentos
Relacionado Con
Peso corporal inferior en un 20% o más al peso ideal
Manifestado Por
NOC: Estado de deglución. Fase Faríngea (1013)
Momento del reflejo de deglución (101301)
NIC: Terapia de deglución (1860)
Colaborar con los miembros del equipo de cuidados (terapeuta ocupacional, logopeda y dietista) para dar continuidad al plan de rehabilitación del paciente.

13. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
Deterioro de la movilidad física (00085)
Dx
Deterioro musculo- esquelético por hemiparesia
Relacionado Con
Inestabilidad postural y caídas por repetición
Manifestado Por
NOC: Participación del ejercicio (1630)
Se adhiere al programa de ejercicio (163327)
NIC: Fomento del ejercicio (0200)
Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades.

14. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
Gestión ineficaz de la propia salud (00078)
Dx
Complejidad del régimen terapéutico
Relacionado Con
En su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud
Manifestado Por
NOC: Autogestión de los cuidados (1613)
Adopta medidas correctoras cuando los cuidados no son apropiados (161308)
NIC: Mejorar el afrontamiento (5230)
Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo

15. EVOLUCIÓN
Intervenciones
Dieta hipercalórica
Dieta especifica (freseniuskabi)
Espesantes en comidas y bebidas para facilitar deglución
Se elimina de la dieta la proteína de la leche para disminuir secreciones
Sesiones diarias de fisioterapia y terapia ocupacional
Se analizaron los motivos de las caídas
Taller de caídas
Terapia “escucha activa” y flores de bach
Psicólogo para superar duelo
Resultados
Salidas al exterior
Aprendió a afeitarse, peinase e ir al baño solo con ayuda de tena pants.
Después de 4 años ha aumentado de peso, sus glucemias están controladas, ha mejorado su marcha, ha reducido el numero de caídas y manifiesta sentirse feliz
Conclusiones
Una buena alimentación es básica para retardar la fragilidad del anciano, ya que si una persona esta bien nutrida, tendrá en forma sus defensas y será más difícil que llegue a enfermar.