Este documento resume la experiencia de Chile en el desarrollo e implementación de la Enfermería de Práctica Avanzada. Detalla los antecedentes desde 2009 y los elementos clave que facilitaron su desarrollo, como el apoyo de organizaciones internacionales y la generación de evidencia nacional. También describe los pasos dados, como definir las competencias, proponer una malla curricular para el magister y trabajar en la construcción de una política pública. Finalmente, señala los próximos desafíos, como lograr el reconocimiento oficial y financiam
1. ”Experiencia en la
implementación de la
Enfermería de Práctica
Avanzada en Chile"
M. Consuelo Cerón M.
Profesor Asociado
Escuela de Enfermería
Facultad de Enfermería y Obstetricia
Universidad de los Andes
Santiago-Chile
2.
3. Estructura de la presentación
Antecedentes del desarrollo de la EPA en Chile
Elementos claves facilitadores del desarrollo de la EPA
Pasos dados por Chile en el desarrollo e implementación de la
EPA
Definición de la EPA en Chile
Competencias de la EPA
Estructura Curricular Magíster de Enfermería de Práctica
Avanzada de Enfermería
Próximos desafíos
Conclusiones
4. Antecedentes de la Enfermería de
Practica Avanzada (EPA) en Chile
2009
2012
2017
2015
2013
2019
2020
2021
5. Elementos Claves en el Desarrollo de la
EPA
Contar con una Universidad que realizó un trabajo previo para el desarrollo de
un Magíster de Práctica Avanzada en Chile.
La OMS y la OPS como motor político al establecer las prioridades en
políticas públicas para el fortalecimiento de la la atención primaria de salud
(APS).
Apoyo de los Centros Colaboradores de la OPS y la OPS para el desarrollo e
implementación de la EPA en Latinoamérica y el Caribe.
Evidencia Científica y material disponible (papers, reportes y
recomendaciones)
PEPPA framework
6. Liderazgo y Compromiso a nivel regional
y nacional
Convocar, reunir y comprometer a los líderes de las asociaciones de enfermeras
Identificar e involucrar "nuevos líderes"
Identificar a tomadores de decisiones claves (en el ámbito académico, clínico y político)
Profundizar en el conocimiento y la comprensión sobre la EPA (rol, definición, competencias)
Difundir la evidencia sobre el impacto de la EPA para fortalecer los equipos de salud
(principalmente en APS)
7. Generación de Evidencia Nacional
Publicaciones:
Editoriales
Artículos de Investigación
Artículos de Discusión Académica
Reportes
Recomendaciones para políticas públicas
8. Difundir evidencia a los usuarios
Enganchar al público en general y hacer patente la necesidad de EPA
las ventajas de contar con otro proveedor desalud especializado
El impacto positivo que tendría la incorporación de la EPA en el Sistema de Salud
(especialmente en la APS).
9. Participación en la construcción de una Política Pública
Cancer is a major health problem in Chile Cancer National Plan 2018-2028
Línea Estratégica: “Fortalecimiento de la Red Oncológica”
Capital Humano: el rol de la EPA fue incluido en el equipo de atención
oncológica
Infraestructura y equipamiento (regiones)
10. Liderazgo y Colaboración
Equipo de trabajo conformado por enfermeras
académicas y clínicas
Usamos el modelo de consenso y el PEPPA framework
Definición de la EPA y sus competencias
contextualizada al Sistema de salud chileno
Requerimientos curriculares para un programa de
Magíster en Práctica Avanzada de Enfermería
Definiciones básicas para una futura
certificación/acreditación de la EPA en Chile
Propuesta de marco regulatorio para la EPA en
Oncología
"Promover que más enfermeras sean líderes en el Desarrollo de la EPA”
11. "Modelo de consenso D APRN". Instituto de Medicina. 2011. El futuro de la enfermería: liderando el cambio, avanzando en la salud. Washington, DC: The National Academies Press. Doi:
10.17226 / 12956. ×
Modelo de Consenso
20. Próximos Desafíos…
Directora Nacional de Enfermería
MINSAL-Chile
Reconocimiento oficial y financiamiento desde el Ministerio de Salud
Problemas de Salud no resueltos
Déficit de profesionales y distribución desigual
Sistema de Salud fragmentado y hospitalicéntrico
EPA en Oncología, APS, Salud Mental y UCI
Aspectos laborales (ámbito de acción y salario)
Marco regulatorio ¿Normativas/protocolos de atención? ¿Modificación
del Código Sanitario?
Manejo de la resistencia (enfermeras especialistas y otros profesionales
de la salud) y gestion del cambio
21. En Resumen…..
Desarrollar e implementar la EPA
Fuerte liderazgo en enfermería, colaboración y compromiso
Trabajo en Red (nacional e internacional)
Identificar y comprometer personas claves del ámbito académico, clínico y politico
Basarse en la experiencia de países que cuentan con EPA (USA, Canadá)
Modelo de Consenso
PEPPA framework
Construir un “relato” común para comunicar un mensaje claro sobre la evidencia e impacto de la EPA
para mejorar los resultados de salud de los pacientes y fortalecer los sistemas de salud
2009 Se inicia el estudio del “Proyecto de Magíster de Práctica Avanzada”
2011 Universidad de los Andes lanza el primer Magíster con 7 estudiantes
El objetivo fue formar el rol de la Clinical Nurse Specialist (USA)
2015 Simposio organizado por OPS y McMaster
Hicimos propio el llamado de implementar el rol de la EPA en la APS
Compartir la experiencia y el conocimiento adquirido con la ACHIEEN
Involucrar a otras Escuelas de Enfermería en el compromiso de desarrollar la EPA en Chile
Involucrar a otras Asociaciones de Enfermería nacional
Identificar a los tomadores de decisiones
Difundir el concepto, rol y alcance de la práctica de la EPA
Clarificar que ES y que NO ES una EPA
Se inicia el trabajo en equipo de un grupo de enfermeras académicas y clínicas en la mesa técnica de capital humano para la incorporación de la EPA en Oncología dentro del equipo de salud oncológico del Plan Nacional del Cáncer 2018-2028.