Resúmenes Investigación Salud Pública

Índice
Resúmenes Investigación ............................................................................................................ 5
Bioética y Salud Pública................................................................................................................ 6
Calidad y Seguridad en la Atención de Salud ............................................................................... 7
Demografía.................................................................................................................................... 15
Enfermedades Transmisibles......................................................................................................... 16
Enfermedades No Transmisibles ................................................................................................... 26
Equidad y Determinantes en Salud .............................................................................................. 52
Estadística ..................................................................................................................................... 63
Estrategia de Atención Primaria en Salud ..................................................................................... 65
Gestión de Instituciones de Salud ................................................................................................. 68
Interculturalidad y Pueblos Indigenas ........................................................................................... 75
Manejo de Catástrofes y Desastres Naturales ............................................................................... 77
Medicina Alternativa y Complementaria ...................................................................................... 80
Metodología de Investigación Epidemiológica ............................................................................ 81
Políticas en Salud .......................................................................................................................... 87
Promoción de Estilos de Vida y Salud .......................................................................................... 102
Salud Ambiental ............................................................................................................................ 113
Salud Mental ................................................................................................................................. 121
Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo .................................................................................. 142
Resúmenes Experiencias innovadoras ...................................................................................... 147
Bioética y Salud Pública ............................................................................................................... 148
Calidad y Seguridad en la Atención de Salud ............................................................................... 149
Enfermedades Transmisibles ........................................................................................................ 150
Enfermedades No Transmisibles ................................................................................................... 151
Estrategia de Atención Primaria en Salud ..................................................................................... 152
Gestión de Instituciones de Salud ................................................................................................. 154
Interculturalidad y Pueblos Indígenas ........................................................................................... 157
Medicina Alternativa y Complementaria ...................................................................................... 158
Metodología de Investigación Epidemiológica ............................................................................ 159
Políticas en Salud .......................................................................................................................... 161

Investigación – Bioética y Salud Pública
“No vacuno a mi hijo”: controversias en
relación a la vacunación obligatoria
González T. Ingrid(1)
INTRODUCCIÓN
En los últimos años se habla de un número
creciente de padres que opta por no vacunar a sus
hijos, tanto con las vacunas del PNI como con
otras vacunas obligatorias. Este trabajo busca
conocer las principales controversias en relación
a la vacunación obligatoria, conociendo la expe-riencia
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tanto de padres que optan por no vacunar
como de profesionales de la salud (pediatras y
enfermeros).
OBJETIVOS
General
- Conocer las controversias en relación a la va-cunación
obligatoria en padres y profesionales
de la salud.
Específicos
- Explorar las razones por las cuales padres op-taron
por no vacunar a sus hijos, conocer su
mirada y la de los profesionales de la salud.
- Conocer las fuentes e información que poseen
los padres en relación a las vacunas obligato-rias.
METODOLOGÍA
Estudio cualitativo, exploratorio descriptivo.
Se realizaron entrevistas semi-estructuradas a
profesionales de la salud, vinculados directamen-te
al tema de la vacunación obligatoria (pediatras
y enfermeros), y padres/madres que optaron por
no vacunar a sus hijos/as. Se utilizó el criterio de
saturación, para definir el número de entrevistas.
Para el análisis de la información, se utilizó la
teoría fundamentada.
RESULTADOS
Los motivos de los padres para no vacunar
son razones socioculturales (religión, estilos de
vida, etc.); asociación autismo/timerosal, y falta
de información oficial de las vacunas. Los profe-sionales
de la salud coinciden con estas. Padres
y profesionales de la salud coinciden en que la
principal fuente de información, a través de la
cual se informan los padres que toman esta op-ción,
es Internet.
CONCLUSIONES
Existe un aumento, en los últimos años, en el
número de padres que opta por no vacunar a sus
hijos, de acuerdo a los profesionales de la salud.
Sin embargo, estos padres no se presentan total-mente
antivacunas, tendrían otras motivaciones
para no vacunar a sus hijos. Padres se informan
en relación a las vacunas a través de Internet, ar-gumentan
una falta de información oficial en re-lación
a las vacunas, y al proceso de vacunación.
Palabras clave: controversias vacunación
obligatoria, sistema de salud, Plan Nacional de
Inmunización.
(1) Universidad de Chile. Facultad de Ciencias Sociales. Departamento de Sociología y Antropología, Santiago, Chile.
gringrid6@gmail.com

Investigación – Calidad y Seguridad en la Atención de Salud
Cambios paradójicos en las tasas de incidencia
de IAAS después de intervenciones que
disminuyen los tiempos de exposición a
invasivos
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Vargas R. Claudio(1-2), Montecinos A. Nicolás(1), Herrera C. Carolina(2), Seguel G. Ana(2), Ulloa C. Karen(2)
INTRODUCCIÓN
Cuando se comparan tasas de Infecciones
Asociadas a la Atención de Salud (IAAS) entre
hospitales o en una misma institución después de
una intervención, se asume que la tasa instantánea
de falla (hazard rate) es constante. Sin embargo,
como este supuesto solo se cumple excepcional-mente,
es importante anticipar los cambios en las
tasas de incidencia ante intervenciones que redu-cen
los días de exposición promedio a invasivos,
frente a diferentes formas de la tasa instantánea
de falla.
OBJETIVOS
Evaluar cuantitativamente la importancia de la
forma de la tasa instantánea de falla en los cam-bios
en las tasas de IAAS, frente a intervenciones
que acortan los días de exposición a un invasivo.
METODOLOGÍA
Se realizaron simulaciones de una infección
hipotética usando una distribución de Weibull
con distintos parámetros de forma y escala para
simular los tiempos de falla. El tiempo de uso
de invasivo se simuló mediante una distribución
gamma cambiando el parámetro para modelar
una intervención que consiguiera disminuir el
tiempo promedio de uso del invasivo.
RESULTADOS
Cuando el parámetro de forma de la Weibull
es menor a uno (hazard decreciente en el tiempo,
por ejemplo infección precoz relacionada a la co-locación
del invasivo) se presentan cambios para-dójicos
en las tasas después de una intervención
que reduce el uso de invasivos: la tasa de inciden-cia
aumenta a pesar de que el número de infeccio-nes
disminuye. Cuando el parámetro de forma de
la Weibull es mayor a uno (hazard creciente en
el tiempo, predominio de infecciones tardías), las
tasas disminuyen y el número de infecciones lo
hace en una proporción aún mayor.
CONCLUSIONES
La interpretación adecuada de las tasas de in-cidencia
después de una intervención que reduce
los días de invasivo, debe hacerse, al menos, exa-minando
la reducción en el total de infecciones.
Palabras clave : IAAS, tasas de incidencia,
tasa instantánea de falla.
(1) Depto. de Matemática y Ciencia de la Computación, Facultad de Ciencias, Universidad de Santiago, Santiago, Chile.
claudio.vargas@usach.cl
(2) Unidad de IAAS, Hospital de Urgencias Asistencia Pública (HUAP), Santiago, Chile.

Letalidad y sobrevida de los pacientes
sometidos a cirugía de revascularización
coronaria en el Hospital San Juan de Dios,
años 2009 y 2011
Maureira Susana(1)
INTRODUCCIÓN
En el Hospital San Juan de Dios, la cirugía
cardiovascular se inició en 1995, y se ha consoli-dado
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en el tiempo. Nunca se ha realizado un es-tudio
en relación a sus resultados. Es importante
integrar un indicador de calidad en este tipo de
cirugía.
OBJETIVOS
Conocer la tasa de letalidad, sobrevida y las
causas de muerte de los pacientes sometidos a ci-rugía
de revascularización coronaria del Hospital
San Juan de Dios entre los años 2009 y 2011.
METODOLOGÍA
Se incluyeron en el estudio todos los pacientes
sometidos a cirugía de revascularización corona-rias
entre los años 2009 y 2011. La letalidad se
estimó luego del seguimiento de la cohorte hasta
el año 2012.
RESULTADOS
El análisis del registro de cirugía de revascula-rización
coronaria que incluyó 547 pacientes (pe-riodo
2009-2011), mostró una letalidad de 9.7%.
La probabilidad de sobrevivir durante tres años
posterior a la cirugía es 88.3%. La mayor causa
de muerte fue de origen cardiológico, alcanzando
41.5%. Durante los dos primeros años continúa
con vida más del 90% de los participantes.
CONCLUSIONES
Destaca entre las características de los partici-pantes
que 78.80% son hombres. Presentan una
edad media de 62.37 años, con una desviación
estándar de 9.20, con un rango de edad de 32 a 82
años. Al primer año desde la cirugía, 92.30% de
los pacientes continúa vivo. Entre quienes falle-cen,
el 37.70% murió antes de 10 días desde que
se efectuó la cirugía. El fallecimiento posterior a
30 días después de la cirugía, fue de 4.69%. Pos-terior
a los 30 días, las cifras varían entre 8.50 y
20.20%.
Palabras clave: revascularización miocárdica,
letalidad, cirugía cardiaca, sobrevida, complica-ciones
posoperatorias.
(1) Hospital San Juan de Dios, Santiago, Chile. susana.maureira@gmail.com

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Análisis de reoperaciones quirúrgicas no
programadas en Clínica Dávila
Alvarado A., Nelly(1), Cobos E., Karen(1), Valdivia Z., Patricio(1)
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo está circunscrito a lo esta-blecido
en la Norma N°4: “Normas sobre segu-ridad
del paciente y calidad de la atención res-pecto
del análisis de reoperaciones quirúrgicas no
programadas”, derivada de la Ley N°20.584. Se
describe el proceso de medición de los indicado-res
exigibles durante el primer trimestre del año
2014 en Clínica Dávila.
OBJETIVOS
Medir, identificar y analizar las causas más
frecuentes de reoperaciones no programadas en
Clínica Dávila, contribuyendo al mejoramiento
de las prácticas y seguridad de la atención.
METODOLOGÍA
Estudio descriptivo, retrospectivo. Se analizó
una base de datos con 7.693 cirugías correspon-dientes
al primer trimestre de 2014. Cada jefatura
médica analizó su listado específico y definió los
casos de reoperaciones quirúrgicas no progra-madas
que se debían analizar en reunión clínica
generando actas. Se consolidó la información de
todos los casos analizados.
RESULTADOS
Del total de cirugías del primer trimestre,
0.64% corresponde a reoperaciones quirúrgicas
no programadas. 89.13% de los casos de reopera-ciones
no programadas fue analizado en reunión
clínica. De los 46 casos pesquisados, 5 no fueron
analizados en reunión clínica. La principal causa
de reoperación fueron las hemorragias o sangra-mientos
de la herida operatoria.
CONCLUSIONES
Elaboración de una base de datos acotada y
efectiva para la revisión posterior de las jefaturas
médicas. La medición del problema y la revisión
de este indicador, permitió la detección de las
causas más frecuentes de reoperaciones no pro-gramadas
de cada especialidad y trabajar en el
permanente mejoramiento continuo de la calidad
y seguridad del paciente.
Palabras clave: reoperaciones no programa-das,
reunión clínica.
(1) Gestión Médica, Clínica Dávila, Santiago, Chile. nalvarad@davila.cl

Validación de contenido de la versión en
español del instrumento Critical Care Family
Needs Inventory
Rojas Noelia(1), Molina Yerko(1), Padilla Cristóbal(2), Amthauer Macarena(2)
INTRODUCCIÓN
La hospitalización en unidades de pacientes
críticos (UPC) provoca necesidades en los fami-liares
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que, al no ser reconocidas, afectan la toma
de decisiones. Critical Care Family Needs Inven-tory
es un instrumento de 45 ítems que representa
necesidades de familiares en UPC. La validación
de este instrumento constituye un primer paso en
la valoración de familiares de pacientes críticos.
OBJETIVOS
Determinar la validez de contenido de la ver-sión
en español del instrumento Critical Care Fa-mily
Needs Inventoy.
METODOLOGÍA
Estudio de validación de instrumento de medi-ción,
que constituye la primera etapa del proyecto
de la Escuela de Enfermería de la PUC “Valida-ción
de la versión en español del instrumento Cri-tical
Care Family Needs Inventoy en familiares
de pacientes hospitalizados en UPC”. 10 expertos
en los temas: paciente crítico y familia, evaluaron
el test en función de la adecuación de cada ítem
al constructo medido, y comentaron cualitativa-mente
todos los ítems así como el instrumento
general. Para determinar si un ítem era adecuado
debía haber sido aprobado por, al menos, un 80%
de los jueces (Lynn, 1986). Para el análisis de las
opiniones cualitativas, se utilizó análisis de con-tenido,
sintetizando las opiniones de los jueces y
modificando finalmente el instrumento.
RESULTADOS
De los 46 ítems del instrumento, solo 2 fueron
evaluados como no adecuados, obteniendo me-nos
del 80% de opiniones favorables. El análisis
cualitativo respecto de la adecuación verbal de
los ítems, sugirió cambiar “el paciente” por “mi
familiar” e incluir ítems que profundicen en las
necesidades religiosas y toma de decisiones.
CONCLUSIONES
Existe evidencia de que el instrumento es vá-lido
desde el contenido de sus ítems. Fueron ex-cluidos
dos ítems y se modificaron verbalmente
diecinueve. Las modificaciones realizadas permi-tirán
disponer de un nuevo instrumento de valo-ración
de familiares en UPC.
Palabras clave: validación de contenido, ins-trumentos
de medición, necesidades de pacientes.
(1) Escuela de Enfermería, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. nprojas@uc.cl
(2) Unidad de Paciente Crítico, Hospital Clínico Red de Salud UC Christus, Santiago, Chile.

Cumplimiento de la Guía de Práctica Clínica
de Urgencia Odontológica Ambulatoria
certificada como GES, en la red de Centros de
Salud Familiar Ancora
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Cantarutti M., Cynthia(1)
INTRODUCCIÓN
La variabilidad en la práctica clínica se defi-ne
como la diferente decisión en la utilización de
pruebas diagnósticas, tratamientos u otros, en pa-cientes
en situaciones clínicas similares. A partir
de la identificación de la mejor evidencia cientí-fica
disponible, se realizan las Guías de Prácti-ca
Clínica, con el objetivo de entregar el mejor
tratamiento, disminuir la variabilidad y entregar
atención de calidad. Es por esto que en Chile, en
el contexto de la GES, el Ministerio de Salud -en
2007- entrega la Guía de Práctica Clínica de Ur-gencia
Odontológica Ambulatoria. Debido a que
una de las garantías del GES es la calidad, se hace
necesario evaluar el cumplimiento de la guía.
OBJETIVOS
Establecer el cumplimiento de la Guía de Ur-gencia
Odontológica Ambulatoria, Minsal 2007,
por parte de los odontólogos de la Red de Centros
de Salud Familiar Ancora.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio transversal, donde se de-terminó
el cumplimiento de la Guía de Urgencia
Odontológica Ambulatoria Minsal 2007, a través
del análisis de registros clínicos del año 2010 en
la red de Centros de Salud Familiar Ancora.
RESULTADOS
El cumplimiento total de las recomendaciones
de la guía es de un 35,5%; la media del porcentaje
de indicaciones cumplidas fue de 52,08%. Exis-ten
diferencias significativas de cumplimiento
entre los diagnósticos, centros de salud y consi-deraciones
del odontólogo (cuando considera que
cumple las indicaciones, que hay barreras para
cumplir la guía, que la barrera se asocia al odon-tólogo
y que la barrera se asocia a otros factores).
No existen diferencias de cumplimiento según
características del odontólogo (sexo, edad y uni-versidad
de egreso).
CONCLUSIONES
En este estudio se estableció el cumplimien-to
de las recomendaciones de la Guía de Práctica
Clínica de Urgencia Odontológica Ambulatoria,
Minsal 2007, el cual alcanzó un 35,5%. Esto
muestra que hay un porcentaje de actos clínicos
de la atención de las urgencias odontológicas am-bulatorias,
que no concuerda con las recomenda-ciones
de la guía, lo cual hace sospechar de la
presencia de variabilidad en la práctica clínica en
su tipo más nocivo que es la variación en la aten-ción
efectiva. Es necesario establecer las estrate-gias
indispensables para enfrentar la variabilidad
y, así, asegurar la calidad en la atención.
Palabras clave: variabilidad en la atención de
salud, calidad en la atención de salud, urgencias
odontológicas ambulatorias, guías de práctica clí-nica.
(1) Magíster Salud Pública y Sistemas de Salud, Universidad Mayor, Chile. cynthiacantarutti@gmail.com

Análisis de validez de constructo y
confiabilidad de la escala Servperf, evaluada en
un centro de información toxicológica de Chile
Gallardo F. Amanda(1), Reynaldos G. Katiuska(1), Molina M. Yerko(2)
INTRODUCCIÓN
Los centros toxicológicos son útiles en pro-porcionar
página 12
información al tratar a un paciente in-toxicado.
Sin embargo, no existen datos respecto
a la evaluación de la calidad de servicio desde
la perspectiva usuaria. Existen diversas maneras
de evaluar esta perspectiva, siendo una práctica
relativamente reciente en nuestro país. En 1992,
Cronin y Taylor, desarrollaron un modelo llama-do
Service Performance (Servperf) basado en el
desempeño, midiendo las percepciones de los
consumidores respecto a los servicios proporcio-nados.
OBJETIVOS
Evaluar validez de constructo y confiabilidad
de la escala Servperf en los usuarios que solicitan
información vía telefónica al Centro de Informa-ción
Toxicológica de la Pontificia Universidad
Católica de Chile (Cituc).
METODOLOGÍA
Estudio de validación de instrumento. Se eva-luó
la validez de constructo y la confiabilidad de
la escala Servperf constituida por 4 dimensiones
(confiabilidad, responsabilidad, seguridad, y em-patía).
La muestra fue de 180 sujetos elegidos
probabilísticamente entre todos los usuarios que
solicitaron información telefónica en un periodo
de tres meses. En el análisis de los datos se de-terminó
la consistencia interna del instrumento
mediante Alfa de Cronbach (α). La validez de
constructo de las dimensiones del instrumento
fue evaluadas mediante análisis factorial explo-ratorio.
RESULTADOS
El análisis factorial, arrojó una estructura de 6
factores y se evidenció que algunos ítems tienden
a mezclarse entre las dimensiones. Al determi-nar
confiabilidad de la escala se obtuvo para la
dimensión de: confiabilidad, α= 0,678; respon-sabilidad,
α=0,852; seguridad, α=0,878 y empa-tía,
α=0,887. Los usuarios evaluaron con puntaje
máximo la atención brindada por los profesiona-les
del Cituc.
CONCLUSIONES
La escala Servperf obtiene niveles adecuados
de confiabilidad por lo que el instrumento tendría
consistencia y estabilidad. Interesante es avanzar
aún más en análisis de validez de constructo, ya
que la evidencia empírica no es consistente con
los factores teóricos del instrumento.
Palabras clave: administración, satisfacción
usuaria, calidad de servicio.
(1) Centro de Información Toxicológica, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. aamandag@gmail.com
(2) Escuela de Enfermería. Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.

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Utilización adecuada del control prenatal
y variables de los prestadores asociadas,
Sincelejo, Colombia
Miranda M.Claribel(1), Castillo A. Irma (2), Alvis E. Luis(2)
INTRODUCCIÓN
El control prenatal abarca acciones para iden-tificar
riesgos del embarazo, lograr una gestación
adecuada y un parto en óptimas condiciones. Los
resultados positivos dependen de que la gestante
cumpla adecuadamente las consultas, pero esto
no siempre ocurre así, reflejándose en bajas co-berturas,
complicaciones y mortalidad materna.
OBJETIVOS
Determinar las variables del prestador asocia-das
a la utilización adecuada del control prenatal
en gestantes de Sincelejo, Colombia.
METODOLOGÍA
Estudio analítico, de corte transversal. Pobla-ción
de referencia compuesta por 2.946 gestantes
y muestra de 730 gestantes, seleccionadas por un
muestreo aleatorio bietápico. Para recolectar la
información se aplicó: ficha socio-demográfica,
ficha de uso del control, y un cuestionario de sa-tisfacción
con los servicios de salud. Los datos,
se codificaron en una matriz de Microsoft Excel
y se analizaron en el programa estadístico SPSSS
versión 17. Fueron calculadas razones de Odds
con intervalos de confianza al 95% para determi-nar
la relación entre variables.
RESULTADOS
Participaron 730 embarazadas, con edad pro-medio
de 23,8 años (DE= 5,5 años). El 97,7%
(713) asistía al control prenatal, con mediana de
4 controles; solo el 77,4% hizo uso adecuado de
control. Tener afiliación (OR= 2,2 (IC95% 1,3-
3,6), y la satisfacción con: el tiempo de atención
(OR= 2,2 (IC95%1,4 -3,6); las soluciones que
recibe (OR= 3,1 (IC95% 1,9-5,0); el interés del
personal (OR= 3,3 (IC95% 2,0-5,4); la informa-ción
recibida (OR= 3,2 (IC95% 1,9-5,4); disposi-ción
para la atención (OR= 2,4 (IC95% 1,4-4,1);
la comodidad de lugar (OR= 1,8, (IC95% 1,2-
2,7); la limpieza de las instalaciones (OR= 1,9
(IC95% 1,3 -3,0), y la señalización de la mismas
(OR= 2,7 (IC 95% 1,7- 4,2) están asociadas a la
adecuada utilización del servicio.
CONCLUSIONES
La satisfacción de la usuaria es un factor de-terminante
para la continuidad y apego al cumpli-miento
de los controles prenatales.
Palabras clave: atención prenatal, utilización,
mortalidad.
(1) Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia. dpto.enfermeria@unisucre.edu.co
(2) Universidad de Cartagena, Colombia.

Percepción de calidad de atención kinesiológica
e imagen social del kinesiólogo, según usuarios
de atención primaria
Reyes Priscila(1), Puelle Fabia(1), Barría Mauricio(2)
INTRODUCCIÓN
La calidad de la atención sanitaria es una preo-cupación
página 14
constante para usuarios, profesionales y
tomadores de decisión, y constituye una vía prin-cipal
para mejorar los servicios. Las necesidades
de los usuarios la definen en principio y no basta
que un área particular de los servicios o solo su
resultado sea de calidad. Por otro lado, se vincula
con la imagen que posee la población sobre los
profesionales.
OBJETIVOS
Describir la percepción de la calidad de aten-ción
kinesiológica y la imagen social del kinesió-logo
por parte de usuarios ambulatorios de aten-ción
primaria de Valdivia.
METODOLOGÍA
Estudio cualitativo fenomenológico descripti-vo
realizado en tres centros de atención prima-ria
de Valdivia, Chile. Bajo el criterio de satura-ción
se incluyeron 21 participantes mayores de
18 años, de ambos sexos, mediante muestreo de
máxima variación. Fueron captados en salas de
atención de infección respiratoria, de enfermeda-des
respiratorias del adulto y centros comunita-rios
de rehabilitación. Se realizaron entrevistas
semi-estructuradas que fueron analizadas usando
el método Colaizzi.
RESULTADOS
Emergieron dos temas principales: “calidad de
la atención”, agrupada en dos subtemas (calidad
relacionada con el profesional y estructura del
sistema de atención), y el tema “imagen social
del kinesiólogo”, compuesto por las categorías
conocimiento del rol y valor dado al kinesiólogo.
La atención es percibida de manera diferencial
conforme la información recibida del profesio-nal,
comunicación, trato y confianza. Además,
aspectos estructurales como implementación y
acceso a la atención están vinculados a la calidad
de atención. La imagen social del kinesiólogo es
débil, no siendo reconocida sino hasta que han
accedido a terapia. Se identifica su rol en las áreas
rehabilitación, trastornos esqueléticos y terapia
respiratoria, valorándose de manera diferencial
dentro del equipo de salud.
CONCLUSIONES
Como otros servicios otorgados en atención
primaria, la calidad de atención kinesiológica se
relaciona con aspectos subjetivos relacionales y
objetivos estructurales. Además, este profesional
no es bien reconocido por la población.
Palabras clave: calidad de la atención, rol
profesional, percepción, atención primaria de sa-lud,
investigación cualitativa.
(1) Escuela de Kinesiología, Facultad de Medicina, Universidad Austral, Valdivia, Chile. priscila.reyesr89@gmail.com
(2) Facultad de Medicina, Universidad Austral, Valdivia, Chile.

Investigación – Demografía
Vulnerabilidad de inmigrantes internacionales
en Chile: un análisis espacial
página 15
Vásquez Andrea(1), Cabieses Báltica(2)
INTRODUCCIÓN
Los territorios son diversos y en ellos conflu-yen
asentamientos humanos de origen tanto local
como internacional. Dichas poblaciones presen-tan
grados variables de vulnerabilidad socioeco-nómica
que es importante conocer para el desa-rrollo
de políticas públicas.
OBJETIVOS
Describir y analizar espacialmente la distri-bución
de los inmigrantes extranjeros en comu-nas
de Chile, en total y según Índice de Privación
Múltiple, actualizadas a 2012.
METODOLOGÍA
Estudio exploratorio espacial de Censo 2012
de vulnerabilidad de población inmigrante in-ternacional
basado en indicadores del Índice de
Privación Múltiple, IMD (condición de discapa-cidad,
bajo nivel de educación y desempleo).
RESULTADOS
Según Censo 2012, en Chile habitan 320.850
inmigrantes internacionales (2% población total).
Están mayormente concentrados en el norte de
nuestro país (Arica, Iquique, Alto Hospicio, Ca-lama
y Antofagasta, representando a un 15% del
total de inmigrantes del país); luego, se concen-tran
en el valle central (Región Metropolitana).
El IMD calculado sobre la totalidad de pobla-ción
da una correlación significativa directa en-tre
los distintos subindicadores que la componen
(R=0,97), pero también tiene una correlación im-portante
entre IMD total e IMD calculado para
inmigrantes internacionales (R=0,54). No obs-tante,
la distribución espacial se descentraliza si
se incorporan indicadores de vulnerabilidad del
IMD por separado.
CONCLUSIONES
La ubicación geográfica de inmigrantes va-ría
si se consideran datos totales versus aquellos
en situación de vulnerabilidad. Aun cuando los
inmigrantes en total se concentran en el norte y
centro, existen inmigrantes con bajo nivel edu-cacional,
desempleados y con discapacidad en
todas las regiones de Chile. La correlación entre
ubicación espacial y vulnerabilidad en inmigran-tes
fue significativa y, de acuerdo a su distribu-ción,
la cantidad y concentración de inmigrantes
se incrementa conforme aumentan los factores de
vulnerabilidad. Esta información es importante
para visibilizar la población inmigrante vulnera-ble
para el desarrollo y evaluación de políticas
públicas en todo el país.
Palabras clave: inmigrantes internacionales,
vulnerabilidad, análisis espacial.
Fondap 15110017
(1) Facultad de Medicina, Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo. Centro Nacional de Investigación para la Gestión Integrada
de Desastres Naturales Cigiden, Chile. arvasque@uc.cl
(2) Department of Health Sciences, University of York.

Investigación – Enfermedades Transmisibles
Persistencia de triquinelosis en roedores
sinantrópicos en zonas de riesgo en la Región
de Los Ríos
Rodríguez T., Carlos(1), Muñoz A., Pamela(2), Rosenfeld M., Carla(3), Wiegand B., Roberto(4)
INTRODUCCIÓN
La triquinelosis es una parasitosis zoonótica y
endémica en Chile, donde solo se ha reportado
T. spiralis, tanto en humanos como animales, por
ejemplo roedores sinantrópicos (R. norvegicus,,
R. rattus y M. musculus), relevantes por su par-ticipación
(1) Medicina Veterinaria, Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad Austral de Chile, Chile. rodriguezveterinario@gmail.com
(2) Instituto de Patología Animal, Facultad de Ciencias Veterinaria,. Universidad Austral de Chile, Chile.
(3) Instituto de Medicina Preventiva, Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad Austral de Chile, Chile.
(4) Departamento de Acción Sanitaria, Secretaría Regional Ministerial de Salud de Los Ríos, Chile.
página 16
en el ciclo biológico. A raíz de esto la
Seremi de Salud de Los Ríos registró eventos de
triquinelosis, en sectores de Paillaco y La Unión,
entre 2005 y 2012. Se plantea que en aquellas zo-nas,
los roedores sinantrópicos están positivos,
aumentando el riesgo a que sucedan nuevos bro-tes
tanto en humanos como animales.
OBJETIVOS
Determinar la presencia de Trichinella spiralis
en roedores sinantrópicos de Paillaco y La Unión,
estimando la prevalencia su triquinelosis, identi-ficando
factores ambientales que aumentan las
posibilidades de contagio humanos y animales.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio retrospectivo de casos
de triquinelosis, entre 2005 y 2012 en Paillaco
y La Unión, estableciendo sectores para realizar
un muestreo, determinando en cada uno, foco y
perifoco. Se aplicó un esfuerzo de captura de 81
trampas/noche entre agosto y octubre de 2012.
Los ejemplares fueron analizados con triquinos-copía
y digestión artificial en Unidad de Parasi-tología
Veterinaria de la UACh. Además, en cada
casa se aplicó una encuesta epidemiológica desti-nada
a obtener datos de prácticas ambientales de
riesgo existentes.
RESULTADOS
Se obtuvieron 43 roedores: R. rattus (88,4%)
y R.norvegicus (4,7%), y silvestres (6,9%). La
prevalencia para roedores fue de 10% y, para los
sectores de captura, se obtuvo una prevalencia
total de 18,8%, que para el caso de los focos fue
25% y 12,5% en perifocos. Respecto a la encues-ta,
para la situación sanitaria ambiental, fuentes
de alimentos disponibles en la propiedad para los
roedores, albergues potenciales para roedores y
prácticas que favorecen la aparición de un bro-te
de triquinelosis, se encontraron situaciones de
alto riesgo para la población humana y animal.
CONCLUSIONES
Debido a la alta exposición que mantiene la
población en riesgo, es que se hace imperioso
potenciar y ampliar las políticas públicas y pri-vadas
que favorezcan la educación sanitaria y
zoonótica en la población, además de optimizar
los métodos diagnósticos directos de T. spiralis,
acercando técnicas como la digestión artificial a
la población expuesta, esto dado la riesgosa pre-sencia
de esta zoonosis en lugares cohabitados
con seres humanos y sus fuentes de alimentación
como cerdos y otros mamíferos susceptibles.
Palabras clave : Trichinella spiralis, triquine-losis,
roedores sinantrópicos.

VIH-Sida y protección en las prácticas sexuales
homoeróticas en el Eje Cafetero Colombiano,
2011
página 17
Jaramillo Á. Claudia(1), Gallego M. Gabriel(1)
INTRODUCCIÓN
Desde la aparición del primer caso de VIH-Si-da
documentado en Colombia -en 1983- hasta
nuestros días, la epidemia ha marcado el contexto
nacional no solamente por su impacto en el sec-tor
salud y en la esfera política, sino también y,
fundamentalmente, por sus consecuencias a nivel
social, familiar e individual. El uso del condón
entre varones es un asunto que tiene una alta re-presentatividad
dentro de las nociones de la salud
sexual y reproductiva después de la aparición de
la epidemia de VIH-Sida.
OBJETIVOS
Explorar la protección en el contexto del
VIH-Sida en las prácticas homoeróticas en el Eje
Cafetero Colombiano.
METODOLOGÍA
Los resultados presentados son parte del pro-yecto
de investigación Biografías Socio-Sexuales
en Varones y Mujeres con prácticas homoeróticas
en el Eje Cafetero Colombiano, realizado por la
Universidad de Caldas con apoyo financiero de
Colciencias. Se definió el enfoque de curso de
vida, mediante la aplicación de una encuesta bio-gráfica;
en total se entrevistaron 709 personas,
(401 hombres y 308 mujeres). Para la recolec-ción
de la información se utilizó como método
principal el Respondent Driven Sampling (RDS),
y para el análisis de la información se definieron
cohortes de nacimiento. Este protocolo fue apro-bado
por el Comité de Ética de la Universidad de
Caldas.
RESULTADOS
Se documentaron pocas medidas de protec-ción
y uso del condón en los diferentes momen-tos
de las prácticas sexuales, tanto en el debut se-xual
como en la primera experiencia homoerótica
así como en las relaciones estables. Además, se
encontró un alto porcentaje de entrevistados que
tuvieron prácticas de riesgo (penetración-sexo
oral).
CONCLUSIONES
A pesar de que existe una difusión sobre las
prácticas de protección por parte de organismos
gubernamentales y no gubernamentales, las ci-fras
demuestran que es un asunto que no ha per-meado
lo suficiente.
Palabras clave: VIH Sida, prácticas homoeró-ticas,
condón
(1) Universidad de Caldas, Colombia. claudia.jaramillo_a@ucaldas.edu.co

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre
hidatidosis en población de riesgo rural,
comuna de Monte Patria, Región de Coquimbo
Olivares G.Carolina(1), Castillo M. Mauricio(2)
INTRODUCCIÓN
Si bien, la hidatidosis está presente en todas
las regiones del país, su incidencia en la provin-cia
de El Limarí es más alta en la Región de Co-quimbo,
página 18
siendo la comuna de Monte Patria muy
afectada. Mujeres y niños son grupos de riesgo
vinculados a falta de conocimiento de la enfer-medad
y prácticas como faenamiento de ganado
y tenencia de perros.
OBJETIVOS
Determinar conocimientos, actitudes y prác-ticas
en hidatidosis humana, en mujeres y niños
menores de 6 años de sectores rurales de APS de
la comuna de Monte Patria, Región de Coquim-bo,
2012.
METODOLOGÍA
Estudio descriptivo transversal. Encuesta de
conocimientos, actitudes y prácticas sobre hidati-dosis
a 289 mujeres (M) y 216 acompañantes de
niños (AN).
RESULTADOS
El 99% presentó niveles insuficientes de co-nocimientos
(p=0,562); desconoce la enferme-dad
90,31% de M y 91,67% de AN (p=0,713),
el 69,9% y 70,37% desconoce mecanismo de
transmisión (p=0,816), respectivamente. 87,5%
en M y 89,1% de AN realizan faenamiento de
animales en hogar y 52,78% y 36,36% (p=0,363)
destinan vísceras a alimentación de perros, res-pectivamente.
En ambos grupos, el 70% tiene, al
menos, un perro en el hogar (p=0,438) y se per-mite
su acceso en 50,96% de M y 42,18% de AN
(p=0,076). El 60% de perros de M y 70,75% de
AN permanece sin control veterinario (p=0,048).
El 81,3% de M y 93,52% de AN (p<0,001) acep-taría
análisis de sangre y disposición a participar
de charlas educativas en 85% y 95%, respectiva-mente
(p=0,154).
CONCLUSIONES
Los insuficientes conocimientos y prácticas
de riesgo favorecerían la transmisión y disemi-nación
de la hidatidosis, facilitando la prevalen-cia
en esta zona. Este estudio permitió realizar
un primer acercamiento a diagnóstico de conoci-mientos,
actitudes y prácticas.
Palabras clave: hidatidosis, conocimientos,
actitudes, prácticas.
(1) CFT Santo Tomás, Ovalle. Región de Coquimbo, Chile. ca.olivaresg@gmail.com
(2) Universidad Católica del Norte. Región de Coquimbo, Chile

página 19
Distribución espacial de infecciones de
transmisión sexual, Chile 2007-2012
Cáceres B. Karen(1), Fontecilla C. Tomás(1), Villarroel V. Pedro(1)
INTRODUCCIÓN
Las infecciones de transmisión sexual (ITS)
son una de las principales causas de enfermedad,
infertilidad, discapacidad a largo plazo y muerte,
constituyendo un importante problema de salud
pública. En Chile, las ITS específicas muestran
en su mayoría elevadas tasas a nivel nacional,
con un aumento en los últimos años, no cono-ciéndose
su distribución regional y temporal en
forma conjunta.
OBJETIVOS
Conocer la distribución espacial del conjunto
de ITS bajo vigilancia, las diferencias entre sexos
y la variación en el tiempo con enfoque territo-rial.
METODOLOGÍA
Se consideraron casos notificados al sistema
nacional de vigilancia de VIH/Sida, sífilis, go-norrea
y hepatitis B en mayores de 14 años, se
agruparon por trienios 2007-2009 y 2010-2012.
Se estandarizaron las tasas por método directo,
utilizando el trienio 2003-2005 como apoyo. Se
calcularon tasas de ITS nacionales y regionales
totales y por sexo para cada periodo, comparán-dose
por la razón de tasas. Se elaboraron mapas
comparativos de tasas entre periodos.
RESULTADOS
Las mayores tasas de ITS se encuentran en
el extremo norte del país. En todas las regiones
se observó un aumento en la tasa de incidencia,
entre 3% a 65%, excepto en Antofagasta (reduc-ción
de 8%). Los Ríos tuvo el mayor incremen-to
de tasa. Por sexo, los hombres superan la tasa
de mujeres excepto en Magallanes, aumentando
esta brecha en el tiempo salvo en Valparaíso, y
Arica y Parinacota. El mayor incremento de tasa
de mujeres entre los trienios fue en Valparaíso
(50%), mientras que el de hombres fue en Los
Ríos (74%). La menor variación en los hombres
fue en Antofagasta (4%). La disminución de la
tasa en mujeres se presentó en Antofagasta, Ata-cama,
Biobío, Magallanes y Aysén (3% - 52%).
CONCLUSIONES
La tasa de ITS ha aumentado en las regiones
del país, concentrándose en hombres y en el nor-te
del país. La brecha entre la tasa de hombre/
mujer es levemente inferior en las regiones que
presentan las tasas más altas de Chile. El ajuste
de tasa estandarizada permite evaluar el impac-to
de intervenciones en relación a las estrategias
de prevención, las cuales en este estudio muestra
que no han sido efectivas en todo el territorio. Es
necesario realizar mayores estudios, focalizar y
reevaluar las estrategias de prevención y promo-ción.
Palabras clave: infecciones de transmisión se-xual,
análisis espacial, estandarización de tasas.
(1) Ministerio de Salud, Chile. karen.caceres@minsal.cl

Estudio de prevalencia de Demodex
folliculorum en pacientes con blefaritis
López S. Remigio(1), López P. Daniela(2), Zuazo E. Francisca(2), Salinas T. Daniela(2), Traipe C. Leonidas(2)
INTRODUCCIÓN
Demodex es un género de ectoparásitos de la
piel de mamíferos. En personas mayores de 70
años se han descrito prevalencias de hasta 100%.
Se distinguen dos especies que habitan la unidad
pilosebacea: D. folliculorum y D. brevis. Es fre-cuente
página 20
encontrar D. folliculorum en el borde pal-pebral
y folículo piloso de pestañas de pacientes
con distintas patologías (blefaritis, disfunción de
glándula de Meibomio, chalazión, etc.). La pre-sencia
de D. folliculorum ha sido asociada a una
mayor sintomatología de estas patologías, pos-tulándose
un rol del parásito en su etiopatogenia.
La información epidemiológica sobre este parási-to
en Chile es muy escasa.
OBJETIVOS
Determinar la prevalencia de Demodex folli-culorum
en pacientes con blefaritis.
METODOLOGÍA
Estudio prospectivo de prevalencia de infes-tación
por Demodex folliculorum en pacientes
con diagnóstico de blefaritis (n=95, edades 10-92
años) de la Fundación Oftalmológica Los Andes,
Santiago, Chile. El diagnóstico clínico de ble-faritis
se realizó bajo lámpara de hendidura. En
especial se evaluó presencia de caspa cilíndrica
palpebral. Los ácaros fueron detectados mediante
evaluación microscópica en pestañas extraídas,
según el método de Coston. El Índice de Infes-tación
(II) fue calculado como el cuociente entre
número total de especímenes y totalidad de pes-tañas
extraídas.
RESULTADOS
De 95 pacientes evaluados, 82,11% fue posi-tivo
para D. folliculorum y solo el 60%, presentó
II sobre 0,5 ácaros/pestaña. De 51 pacientes ma-yores
de 60 años, 96,08% resultó positivo (II pro-medio
= 1,13 ácaros/pestaña). Los II de pacientes
menores y mayores de 60 años fueron estadística-mente
diferentes (p.
CONCLUSIONES
D. folliculorum es altamente prevalente en
pestañas de pacientes adultos mayores con blefa-ritis.
La infestación se asoció a presencia de cas-pa
cilíndrica en el borde palpebral.
Palabras clave: blefaritis, Demodex folliculo-rum,
índice de infestación.
(1) Programa de Biología Celular y Molecular, Facultad de Medicina-ICBM, Universidad de Chile, Santiago, Chile.
dm.lopez9@gmail.com
(2) Fundación Oftalmológica Los Andes, Chile.

Características y factores relacionados al
retardo diagnóstico del VIH en población de
hombres que tiene sexo con hombres en Chile
página 21
Stuardo Á. Valeria(1), Cáceres B. Karen(2)
INTRODUCCIÓN
El retardo diagnóstico (RD) de la infección por
el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
representa un problema de salud pública, siendo
el principal factor prevenible de muerte por esta
enfermedad. Chile es un país con epidemia con-centrada
en subgrupos de población, entre ellos
los hombres que tienen sexo con hombres (HSH).
La principal vía de transmisión es por prácticas
de homobisexual (59%), desconociéndose el RD
en esta población.
OBJETIVOS
Conocer las características sociodemográficas
y conductuales asociadas al RD en la población
HSH y conocer el tiempo que transcurre entre la
confirmación diagnóstica y el ingreso a control.
METODOLOGÍA
Estudio transversal con componente analítico.
La población correspondió a 4.555 HSH mayores
de 15 años provenientes del registro nacional de
notificación de casos VIH/Sida durante el perio-do
2007-2011. Se definió como RD la presencia
de CD4 inferior a 350 cél/μl o un diagnóstico de
Sida. Mediante regresión logística se obtuvieron
odds ratio (OR) y el tiempo transcurrido entre
confirmación e ingreso a control se analizó por
curvas de Kaplan Meier.
RESULTADOS
El 50% de los HSH presentó RD, aumentando
un 7% por cada año de edad y con diferencias
significativas por región de residencia. No tener
pareja sexual en los últimos 12 meses tuvo un OR
2,2 veces mayor de RD (IC 1,54-3,25) que el te-ner
una pareja sexual, nunca usar el preservativo
en este mismo tiempo presentó un OR de 1,39
(IC 1,02-1,89). Las diferencias en el tiempo entre
confirmación y notificación fueron significativa-mente
superiores en HSH que ingresan a control
con RD.
CONCLUSIONES
El RD es un problema de salud pública entre
los HSH en Chile. Es necesario aumentar la auto-percepción
de las conductas de riesgo, focalizar
las campañas de prevención y tamizaje adaptadas
a los contextos socioculturales y dirigidas a gru-pos
específicos de la población. Además, mejorar
la calidad de la información de registros naciona-les
y fortalecer el sistema de vigilancia epidemio-lógica
vigente.
Palabras clave: VIH/Sida, retardo diagnósti-co,
hombres que tienen sexo con hombres.
(1) Universidad de Chile, Chile. vstuardo@med.uchile.cl
(2) Ministerio de Salud, Chile.

Tuberculosis y prisiones, evaluación del
programa de prevención y control en el sistema
penitenciario chileno
Aguilera X.(1), Hirmas M.(1), Lezaeta L.(2), Gonzalez C.(1), Nájera M.(1), Delgado I.(1), Olea A.(1), Rodriguez G.(2),
Granado M. Del(3), García C.(4), Herrera T.(4), Germakova C.(1).
INTRODUCCIÓN
La tuberculosis es un problema de salud pú-blica
en prisiones de todo el mundo, con una in-cidencia
página 22
23 veces mayor que en población gene-ral.
Este mayor riesgo se atribuye a tres factores:
determinantes sociales de los internos, ambiente
carcelario y deficiencias del sistema de salud. En
la cárcel es difícil detectar y tratar la TB, en parte
porque los centros penitenciarios son institucio-nes
desatendidas.
OBJETIVOS
Evaluar el cumplimiento del programa de pre-vención
y control de la tuberculosis en los centros
penitenciarios (CP).
METODOLOGÍA
Diseño transversal, aplicando cuestionario
auto-administrado al 100% de los encargados de
salud de CP chilenos y pauta de observación en
terreno. Análisis: consideró dimensiones estruc-tura,
proceso y resultado y se contrastó infor-mación
del cuestionario auto-administrado con
la pauta de observación. Se construye indicador
resumen de cumplimiento, con escala de 0 a 1.
Aprobación Comité de Ética UDD.
RESULTADOS
Tasa de respuesta cuestionario 93% y 30 pau-tas
de terreno. Hay ausencia de estrategias especí-ficas
para prisiones en el Programa del Ministerio
de Salud. En Gendarmería, existen directrices,
pero incompletas y sin presupuesto. Los resulta-dos
muestran escasa disponibilidad de recursos
(humanos/físicos/financieros), insuficiente es-tandarización
de procedimientos y supervisión,
que repercuten en la detección tardía, 74 días
promedio entre primera consulta y tratamiento.
El indicador resumen mostró bajos resultados en
infraestructura (0,57), procesos (0,69) y no hubo
información confiable para evaluar resultados del
programa. El aspecto mejor evaluado fue dispo-nibilidad
de tratamiento.
CONCLUSIONES
Se evidencia que deficiencias del sistema de
salud carcelario favorecen la transmisión de TB
en prisiones. Mejorar el control en los CP,requie-re
que las instituciones (Minsal,Gendarmería) re-conozcan
relevancia del problema y articulen un
trabajo conjunto y permanente. Las principales
áreas de intervención recomendadas son: fortale-cimiento
político y normativo, estandarización de
procedimientos y registros, y establecimiento de
mecanismos de supervisión y evaluación, alinea-dos
con el programa global Stop-TB.
Palabras clave: tuberculosis, prisiones, eva-luación
de programas.
Financiamiento FONIS SAI2073 y UDD.
(1) Centro de Epidemiología y Políticas de Salud (CEPS), Facultad de Medicina Clínica Alemana - Universidad del Desarrollo,
Lo Barnechera, Santiago, Chile. cgarciac@gmail.com
(2) Departamento de Salud Gendarmería de Chile. Santiago, Chile.
(3) Organización Panamericana de la Salud, Washington DC.
(4) Ministerio de Salud de Chile

Factores de riesgo de enfermedad
meningocócica durante 2012 y primer trimestre
2013 en Chile
página 23
Olea A.(1), Matute I. (1), López D. (2), Loayza S.(2), Delgado I.(1), González C.(1), Hirmas M.(1), Poffald L.(1),
Aguilera X.(1), Nájera M.(1), Sanhueza G.(1), Gormáz A. M.(1), Galletti V.(1).
INTRODUCCIÓN
Importante problema a nivel mundial por ele-vada
letalidad y secuelas. Neisseria meningitidis
tiene 13 serogrupos, A y C de alto potencial epi-démico
y últimamente cobra importancia el sero-grupo
W. En Chile, desde 2012 han aumentado
los casos W, fundamentalmente en la RM. La le-talidad
2012 fue 25% y 2013, 27%. Esta situa-ción,
que podría calificarse de emergente en Chi-le,
obliga a conocer mejor sus factores de riesgo.
OBJETIVOS
Determinar factores de riesgo de enfermar de
EM.
METODOLOGÍA
Estudio casos y controles. Casos: enfermos
confirmados entre 2012 y marzo 2013 de regio-nes:
Antofagasta, Valparaíso, O`Higgins, Biobío,
Araucanía, Los Lagos y Metropolitana. Contro-les:
personas sin EM entre 2012 y marzo 2013,
seleccionados por muestreo poblacional aleato-rio
trietápico en las regiones de los casos. Parea-miento
grupal por sexo y edad; 4 controles/caso
(618:135). Se diseñó cuestionario estructurado,
aplicado mediante Tablet, conteniendo variables
sociodemográficas, estilos de vida y morbilidad.
Análisis: descriptivo, bivariado y regresión logís-tica
múltiple. Permitió contar con OR ajustados
como estimadores de la probabilidad de presentar
EM.
RESULTADOS
En modelo multivariado (r2=31%) la vacuna-ción
aparece como importante factor protector,
además de una mayor cantidad de dormitorios en
el hogar. Factores de riesgo ambientales y condi-ciones
de vida: uso leña o aserrín para cocinar y
haber vivido en lugares colectivos. Variables de
estado de salud previo: hospitalización por asma/
IRA baja y antecedente familiar de EM. Modelo
multivariado para menores de 6 años (r2=49%):
único factor asociado a no enfermar es la vacuna-ción
contra EM. Los demás factores dejan de ser
estadísticamente significativos.
CONCLUSIONES
Se evidencia el rol protector de la vacuna. Los
factores de riesgo relevantes son concordantes
con el conocimiento existente sobre la enferme-dad
a nivel mundial.
Palabras clave: enfermedad meningocócica,
factores de riesgo, serogrupo.
(1) Centro de Epidemiología y Políticas de Salud Pública, (CEPS), Facultad de Medicina, Clínica Alemana - Universidad del Desarro-llo,
Lo Barnechera, Santiago, Chile. aolea@udd.cl
(2) Ministerio de Salud de Chile.

Factores sociodemográficos relacionados con la
incidencia de tuberculosis en las comunas de la
Región Metropolitana
Manríquez U. José Manuel(1), Stuardo Á.Valeria(1), Horna C. Olivia(1)
INTRODUCCIÓN
La tuberculosis (TBC) es una infección pro-vocada
página 24
principalmente por la bacteria Mycobac-terium
tuberculosis. En 2012 hubo 8,6 millones
de casos nuevos en el mundo. La vulnerabilidad
social y el escaso acceso al sistema de salud se
relacionan con la persistencia de la epidemia. En
Chile la tasa de incidencia de TBC llegó a 13,2
casos por 100.000 habitantes en 2011 (fase de eli-minación).
OBJETIVOS
Relacionar variables sociodemográficas con
incidencia de TBC en las comunas de la Región
Metropolitana (RM).
METODOLOGÍA
Estudio ecológico. El universo correspondió
al total de casos nuevos de TBC registrados en la
base de Enfermedades de Notificación Obligato-ria
del Ministerio de Salud en 2011. Las variables
independientes fueron recogidas de la encuesta
Casen 2011, del Informe de Desarrollo Humano
del PNUD y del Instituto Nacional de Estadís-ticas
(INE). Los análisis incluyeron: cálculo de
coeficiente de correlación de pearson, test Anova
y prueba de CHI2. Se utilizó software Stata®12.
RESULTADOS
El año 2011 se produjeron 929 casos nuevos de
TBC en la RM con edad promedio 44,7 años. El
72,9% tuvo localización pulmonar. La incidencia
más alta se presentó en las comunas de Santiago
y Estación Central (67 y 50 x 100.000 hab, res-pectivamente).
Las variables más correlaciona-das
con incidencia de TBC fueron “hacinamien-to”
(r=0,4), “densidad poblacional” (r=0,375) y
“ser mayor de 65 años” (r=0,35). La incidencia
de TBC por comuna (categorías “alta”, “media”,
“eliminación” y “eliminación avanzada”) presen-tó
diferencias significativas con las variables “ha-cinamiento”
(p=0,00001) e “índice de Desarrollo
Humano-IDH” (p=0,027).
CONCLUSIONES
Continúan existiendo en la RM comunas con
alta incidencia de TBC (50-124 x 100.000 hab).
Se asociaron fundamentalmente hacinamiento e
IDH. Los resultados muestran la alta incidencia
de TBC oculta detrás de la tasa nacional y la ne-cesidad
de indagar en los factores socioculturales
y demográficos implicados en su transmisión.
Palabras clave: factores sociodemográficos,
tuberculosis, Región Metropolitana.
(1) Instituto de Salud Poblacional “Escuela de Salud Pública Dr. Salvador Allende”, Facultad de Medicina, Universidad de Chile,
Santiago, Chile. jmanriquezu@med.uchile.cl

página 25
Seroprevalencia de Toxoplasma gondii en
personal de planta de beneficio animal de la
Octava Región
Troncoso T. Ignacio(1), Valenzuela C.Adela(1), Luzio Q. Álvaro(1), Fischer W.Christof(1), Soto A. Natalia(1)
INTRODUCCIÓN
La toxoplasmosis es una zoonosis, de la cual
no existen estudios de seroprevalencia en grupos
de riesgo ocupacional.
OBJETIVOS
Determinar la prevalencia en personal de una
planta de beneficio animal y ver su asociación
con variables de sexo, edad, hábitos alimenticios
e higiénicos.
METODOLOGÍA
Se procedió a realizar en una planta de benefi-cio
animal un muestreo serológico dirigido a 39
operarios, mediante análisis Quimioluminiscente
que permite detectar anticuerpos tipo IgG e IgM.
Se consideró la frecuencia de presentación como
porcentaje, y se utilizo el test no paramédico (Fi-sher).
RESULTADOS
24 individuos presentaron anticuerpos tipo
IgG (61,5%), mientras que, para IgM esta fue del
0%. 2. Se demostró una mayor seropositividad en
los individuos que utilizan medidas de protección
y que consumen carne poco cocida (62,5%).
CONCLUSIONES
Se evidenció serología positiva para Toxoplas-ma
gondii en personal perteneciente a planta de
beneficio animal de la Región del Biobío.
Palabras clave: zoonosis, toxoplasmosis, ope-rarios
(1) Universidad Santo Tomás, Chile. ignaciotroncoso@santotomas.cl

Investigación – Enfermedades No Transmisibles
Proyecciones de mortalidad al 2020, Chile,
para cánceres de mama y cervicouterino
Díaz Nora(1), Soto Fernando(1), Alfaro Tania(1), Vergara Natalia(1), Vallebuona Clelia(1)
INTRODUCCIÓN
En Chile, el cáncer de mama (C50) ocupó el
primer lugar en 2011 entre las causas de muerte
por cáncer (15,5 por 100 mil). El cáncer cervi-couterino
página 26
(C53) presenta una tasa de 6,7 por 100
mil y cuenta con un programa de detección pre-coz
de larga data.
OBJETIVOS
Realizar proyecciones de mortalidad para Chi-le
al 2020 para cánceres de mama y cervicoute-rino.
METODOLOGÍA
Se usaron los registros de mortalidad de los
últimos 10 años, se aplicó Regresión de Poisson o
Binomial Negativa cuando hubo sobredispersión.
El ajuste del modelo fue por causa de defunción
y sexo. Se estimó el Porcentaje Anual de Cambio
(PAC) y se obtuvieron estimaciones específicas
de mortalidad hasta el 2020, aplicando recursi-vamente
el PAC a la tasa específica acumulada
calculada.
RESULTADOS
Al 2020 se espera una tasa bruta de muertes
por cáncer de mama de 19 por 100 mil en mujeres
y para cáncer cervicouterino, de 6 por 100 mil.
CONCLUSIONES
Respecto de cáncer de mama, las tasas brutas
muestran un ascenso con los años y las tasas es-tandarizadas
tienden a mantenerse sin cambios
significativos en el tiempo. Para el caso de cáncer
cervicouterino, ambas tasas muestran una ten-dencia
decreciente con los años. En general, las
tasas específicas por edad son las que permiten
una mejor comparación en cuanto a magnitud.
Palabras clave: cáncer, mortalidad, proyec-ción.
(1) Departamento de Epidemiología, Ministerio de Salud, Santiago, Chile. ndiaz@minsal.cl

Proyecciones de mortalidad al 2020 para
cáncer de traquea, bronquios y pulmón, colon y
recto y total de cánceres, Chile
página 27
Díaz Nora(1), Soto Fernando(1), Alfaro Tania(1), Vergara Natalia(1), Vallebuona Clelia(1)
INTRODUCCIÓN
En Chile el cáncer de tráquea, bronquios y
pulmón (TBP) ocupa el segundo entre las causas
de muerte en hombres (20,2 por 100 mil), y cuar-to
en mujeres (15.5 por 100 mil). Respecto del
cáncer de colon, las mujeres presentan mayores
tasas (9,3 por 100 mil) y en el cáncer de recto son
mayores las tasas en los hombres (2,9 por 100
mil).
OBJETIVOS
Realizar proyecciones de mortalidad para
Chile al 2020 para cánceres de colon y rec-to
(C18-C21), tráquea, bronquios y pulmón
(C33-C34) y total de cánceres (C00-C97).
METODOLOGÍA
Se usaron los registros de mortalidad de los
últimos 10 años, se aplicó Regresión de Poisson
o Binomial Negativa en presencia de sobredis-persión.
Las covariables fueron quinquenios de
edad y año de defunción. El ajuste del modelo
fue por causa de defunción y sexo. Se estimó el
Porcentaje Anual de Cambio (PAC) y se obtuvie-ron
estimaciones específicas de mortalidad hasta
el 2020, aplicando recursivamente el PAC a la
tasa específica acumulada calculada. Se calcu-laron,
tasas específicas, brutas y estandarizadas
por edad usando la nueva población mundial de
referencia de OMS.
RESULTADOS
Al 2020 se espera una tasa bruta de muertes
por cáncer de colon y recto de 18 por 100 mil en
hombres y de 17 por 100 mil en mujeres; para
cáncer de TBP de 24 por 100 mil en hombres y de
18 por 100 mil en mujeres; para total de cánceres,
de 167 muertes por 100 mil en hombres y 144 por
100 mil, en mujeres.
CONCLUSIONES
Las tasas brutas son más altas en hombres y en
ambos sexos tienden aumentar en el tiempo tanto
para el total de cánceres como para cáncer TBP.
Las tasas estandarizadas para cáncer total van en
disminución, pero para TBP, van en ascenso en
las mujeres. Para cáncer de colon y recto ambas
tasas aumentan. En general, las tasas específicas
por edad son las que permiten una mejor compa-ración
en cuanto a magnitud.
Palabras clave: cáncer, mortalidad, proyec-ción.
(1) Departamento de Epidemiología, Ministerio de Salud, Chile. ndiaz@minsal.cl

Factores asociados a dolor lumbar inespecífico
en niños de una institución educativa de
Bucaramanga
Angarita F. Adriana(1), Ariza G. Claudia(1), Boneth C. Milena(1), Corredor V. Julián(1), Villamizar N. Andrea(1)
INTRODUCCIÓN
Según la revisión de la literatura realizada, en
Colombia no existen estudios que evalúen fac-tores
de riesgo asociados a DLI, lo cual resulta
relevante, puesto que una vez se determinen se
pueden focalizar las acciones que propenden a
disminuir la probabilidad de presentar alteracio-nes
musculoesqueléticas como el DLI.
OBJETIVOS
Determinar los factores asociados a dolor
lumbar inespecífico en niños escolarizados de
una institución educativa de la ciudad de Buca-ramanga,
página 28
2012.
METODOLOGÍA
Estudio de corte trasversal en 73 escolares de
7 a 12 años de edad, 89,8% de sexo masculino. Se
aplicó un cuestionario mediante entrevista para
determinar los principales factores asociados. Se
midió la talla y peso de cada menor. Se pesó el
morral de los escolares, de lunes a viernes, al ini-cio
de la jornada escolar. Se calcularon razones
de prevalencia crudas y ajustadas con sus respec-tivos
intervalos de confianza del 95% (IC95%)
por medio de regresiones de poisson simples y
múltiples.
RESULTADOS
La prevalencia de DLI en el último mes fue
del 39,7% (IC95% 28,4-51,9). La regresión de
Poisson multivariante, mostró asociación posi-tiva
y estadísticamente significativa con el in-dicador
peso del morral/peso corporal (RP 1,88
IC95% 1,04-3,39); fumadores en el hogar (RP
1,95 IC95% 1,08-3,51); y pensar que el morral es
muy pesado (RP 3,28 IC95% 1,43-7,51). Asimis-mo
se observó asociación negativa con la edad
(RP 0,53 IC95% 0,29-0,95).
CONCLUSIONES
Se encontró una prevalencia de DL similar a la
encontrada por otros estudios. Los hallazgos in-dican
que existen algunos factores modificables
asociados significativamente a DL como fumar
en el hogar y peso del morral, que podrían inter-venirse
para disminuir este evento en salud.
Palabras clave: factores de riesgo, prevalen-cia,
dolor en la región lumbar, niño.
(1) Universidad Autónoma de Bucaramanga, Bucamaranga, Colombia. adriangarita@hotmail.com

Enfermedades raras vasculares en Chile: una
reseña epidemiológica de cinco patologías
página 29
Pezoa San M. Valeria(1), Vidal C. Martín(1), Sumba C. Juan Miguel(1)
INTRODUCCIÓN
Las patologías vasculares raras se definen
como cualquier condición patológica que com-prometa
la red vascular del organismo o su flujo
sanguíneo, con prevalencia menor a 5 casos cada
10.000 habitantes en la población o peligro de
muerte/invalidez superior a 2/3. Al haber escasa
información epidemiológica sobre las patologías
vasculares raras y sus factores de riesgo en Chile,
estas son ignoradas al momento de realizar una
hipótesis diagnóstica, plan de tratamiento o de
prevención. En Chile, se encuentran en curso dos
proyectos de ley que buscan dar cobertura a estas
patologías.
OBJETIVOS
Exponer una breve descripción de cinco pato-logías
vasculares raras en la población chilena, y
correlacionarlas con factores de riesgo en nuestro
país para facilitar su reconocimiento.
METODOLOGÍA
Revisión sistemática en bases de datos sobre
patologías vasculares raras, definidas en “List of
rare diseases and synonyms”, de Orphanet Report
Series. Además, presentes en la base de datos de
egresos hospitalarios y de mortalidad del Depar-tamento
de Estadísticas e Información de Salud
del Gobierno de Chile, 2007-2011. Se escogieron
cinco patologías vasculares raras, cuyos códigos
CIE10 son: G08X, I270, I675, I773, M300. Se
extrajo información sobre ellas, para posterior
descripción y análisis de datos. De acuerdo a los
factores de riesgo para cada enfermedad, se pro-cede
a compararlos con los resultados de la ENS
2009-2010.
RESULTADOS
Las cinco patologías correspondieron a la de-finición
de enfermedades raras en la población
chilena de la Unión Europea y a la propuesta por
los proyectos de ley chilena. Se encontraron co-rrelaciones
estadisticamente significativas entre
las tasas de incidencia y mortalidad de las pato-logias
individuales y algunos factores de riesgo
descritos en la bibliografia revisada, que -ade-más-
son prevalentes en la poblacion chilena,
como tabaquismo, diabetes, hipertensión arterial
e hipertiroidismo, entre otras, de acuerdo edad,
sexo y distribucion geográfica.
CONCLUSIONES
La información sobre la epidemiología de las
enfermedades vasculares raras en Chile es esca-sa.
Nuestro trabajo ofrece un aporte para que se
llegue a conocer más sobre este tipo de patologías
y puedan ser consideradas dentro de las hipótesis
diagnósticas de los clínicos. La relación signifi-cativa
encontrada entre las patologías y ciertos
factores de riesgo, abre las puertas a la mayor
indagación de una relación geográfica para las
enfermedades raras presentes en este trabajo y
las regiones de Chile. Al existir una correlación
significativa entre las enfermedades descritas y
los factores de riesgo prevalentes en Chile; los
proyectos de ley sobre enfermedades poco fre-cuentes
podrían beneficiar a la disminución de la
prevalencia de estas patologías, mediante el con-trol
de los factores de riesgo.y el mejor reconoci-miento
diagnóstico de las mismas. Se necesitan
más estudios respecto al tema, para poder añadir
estas patologías al gran abanico de consecuencias
y complicaciones causadas por las condiciones y
enfermedades descritas en la ENS 2009-2010.
Palabras clave: patología vascular, enferme-dad
rara, epidemiología.
(1) Facultad de Medicina, Universidad Finis Terrae, Santiago, Chile. valheriah@hotmail.com

Análisis de mortalidad por linfoma en
adultos, Região Serrana, Río de Janeiro, y su
correlación con consumo de plaguicidas
Gustavo Dos Santos Souza(1), Gina Torres Rego Monteiro(1)
INTRODUCCIÓN
Los linfomas son tumores del sistema inmune
y, a menudo, están asociados con la exposición a
plaguicidas en trabajadores agrícolas. La ´Região
Serrana´ se ha estudiado mediante la representa-ción
de un centro agrícola del estado de Río de
Janeiro con consumo intensivo de plaguicidas.
La tendencia de mortalidad por LNH en países
desarrollados ha mostrado disminución en los úl-timos
página 30
años.
OBJETIVOS
El objetivo principal de este estudio fue des-cribir
las tendencias de mortalidad por LNH en
adultos, Região Serrana, 1980-2010. El objetivo
secundario fue correlacionar el consumo de pla-guicidas
con la mortalidad por linfoma no Hod-gkin
(LNH).
METODOLOGÍA
Los datos se obtuvieron vía Datasus e IBGE
(banco de datos oficiales de Brasil) . La tendencia
temporal de mortalidad se realizó por medio de la
técnica ´joinpoint`. Correlación entre la tasa de
mortalidad por LNH, trienio 2004-06, con consu-mo
de plaguicidas en 1995-96 fueron realizados
para Região Serrana y estados de Brasil. Se cum-plieron
los supuestos del modelo de correlación
de Pearson.
RESULTADOS
Los resultados demostraron estabilidad en la
mortalidad por LNH, ambos sexos (APC = 0,48),
sin significación estadística, Região Serrana,
1980-2010. Fuerte relación entre los plaguicidas
y la mortalidad de LNH (r = 0,72), también fue
observada.
CONCLUSIONES
Los resultados sugieren un exceso en la morta-lidad
por LNH en la región investigada, mientras
que la tendencia favorable se ha observado en
otros países. La correlación positiva encontrada
en este estudio apoya su hipótesis.
Palabras clave: linfoma no Hodgkin, plagui-cidas,
tendencia de mortalidad.
(1) Escola Nacional de Saúde Pública, Sergio Arouca/Fiocruz, Brasil. gustavosas@hotmail.com

Incidencia de disfagia causada por accidente
cerebrovascular en Hospital Clínico Herminda
Martin de Chillán
página 31
Peña C. Rodolfo(1), Fernández C. Marcelo(2), González Mª Angélica(3), Rojas Carlos(1), López E. Miguel(3)
INTRODUCCIÓN
La disfagia neurogénica es un trastorno de la
deglución causado por una lesión cerebral que
impide a los sujetos alimentarse por la boca. Pro-voca
significativas dificultades de alimentación,
llevando a la desnutrición y neumonía aspirativa.
En la actualidad, no existen datos epidemiológi-cos
de este trastorno en Chile.
OBJETIVOS
El propósito fue describir la disfagia y la con-comitancia
con trastornos asociados en la pobla-ción
mayor de 18 años que consultó por accidente
cerebrovascular en el Hospital Clínico Herminda
Martin de Chillán, durante los años 2009 al 2011.
METODOLOGÍA
Estudio descriptivo, transversal y retrospecti-vo.
Se revisaron 1.530 historias clínicas de sujetos
con primer evento de accidente cerebrovascular
ocurrido entre los años 2009 al 2011, para cono-cer
el número de sujetos que presentó disfagia y
describir este cuadro según variables sociodemo-gráficas,
trastornos de morbilidad y mortalidad.
El análisis de datos se realizó con software SPSS
v.17. Se realizó estadística descriptiva univaria-da
y multivariada. El proyecto fue presentado y
aprobado por el Comité Etico Científico del Hos-pital
Herminda Martin.
RESULTADOS
El 13,7% (210) de los pacientes presentó dis-fagia.
El 53,80% eran hombres. La edad fue de
72,76 ±12,9 años. Los sujetos con disfagia estu-vieron
más días hospitalizados (19,81 vs. 11,17,
p).
CONCLUSIONES
La disfagia se produce en el 13,7% de los su-jetos
con accidente cerebrovascular. Es más fre-cuente
en adultos mayores que en jóvenes. La
disfagia parece agravar el cuadro de ACV por
cuanto el tiempo de hospitalización es mayor que
en los sin disfagia. Este cuadro no se asocia a
mortalidad. El trastorno asociado más frecuente
a la disfagia es la afasia.
Palabras clave: disfagia, accidente cerebro-vascular,
afasia, fonoaudiología.
(1) Departamento de Cs. de la Rehabilitación en Salud, Universidad del Biobío, Región del Biobío, Chile. rpena@ubiobio.cl
(2) Seremi de Salud, Región del Biobío, Ñuble, Chile.
(3) Departamento de Cs. de Nutrición y Salud Pública, Universidad del Biobío, Región del Biobío, Chile.

Determinantes sociales de las enfermedades
crónicas: valoración de los pacientes con
vulnerabilidad social
Oliva M. Patricio(1), Narváez C. Carmen(1), Moraga C. Roger(1)
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades crónicas no transmisibles
presentan una alta prevalencia a nivel nacional.
Este tipo de enfermedades se asocia a la edu-cación
página 32
sobre las mismas, además del acceso a
tratamientos y fármacos. En población socioe-conómicamente
vulnerable se presentan proble-mas
adicionales, lo que dificulta el tratamiento
aumentando las cifras de enfermos. La compren-sión
de los determinantes sociales asociados que
ellos identifican como problemáticos resulta fun-damental.
OBJETIVOS
Determinar los determinantes sociales que
identifican las personas con vulnerabilidad social
en la provincia de Concepción, Región del Bio-bío,
Chile.
METODOLOGÍA
Estudio transversal descriptivo. Se utilizó un
muestreo probabilístico en bases de datos muni-cipales,
con un universo de 1.254 y una mues-tra
de 295 sujetos. Existió una confiabilidad del
95%, un error alfa del 5% y una heterogeneidad
del 50% Se reclutaron sujetos en las comunas de
Coronel, San Pedro, Concepción, Talcahuano y
Tomé. Se analizó mediante estadística descripti-va
e inferencia (Wilcoxon) mediante el Spps 21.
RESULTADOS
Se identifican los siguientes determinantes:
accesibilidad a instalaciones sanitarias (87%);
conocimiento de la enfermedad (82%); correcta
educación de la enfermedad (67%); soporte so-cial
familiar para la mantención del tratamiento
(78%), y costo del tratamiento dietoterapeúti-co
(68%) Se asocian las enfermedades cróni-cas
con la comprensión del diagnóstico médico
(p<0,001).
CONCLUSIONES
Las enfermedades crónicas presentan una ín-tima
asociación con los determinantes sociales.
En personas vulnerables se observan tres niveles,
el primero, tiene que ver con el acceso y la com-prensión
(asociada a la educación) de la patolo-gía;
en segundo lugar, a la carencia de redes de
apoyo para el mantenimiento del tratamiento y,
en tercer lugar, aspectos económicos, sobre todo
en la dietoterapia.
Palabras clave: enfermedades crónicas, deter-minantes
sociales, sujetos vulnerables.
(1) Facultad de Odontología, Universidad del Desarrollo, Concepción, Chile. patricioolivamella@gmail.com

GES odontológica de 6 años ¿es mejor la salud
oral en los beneficiados?: un caso, Talca, 2007
página 33
Bustos A. Ivonne(1), Reyes C. Gustavo(1)
INTRODUCCIÓN
Las GES en relación a salud oral integral para
niños(as) de 6 años, empezaron a funcionar desde
2005 en la ciudad de Talca, permitiendo entregar
educación, prevención y rehabilitación en salud
oral. A dos años de su implementación, surgió la
necesidad de evaluar cómo se estaban implemen-tando,
tomando como caso un centro de salud de
la comuna de Talca.
OBJETIVOS
Comparar el estado de salud oral de niños(as)
usuarios y no usuarios de la GES “Salud oral in-tegral
para niños(as) de 6 años” a través de los
índices COPD, ceod, IHO, prevalencia de caries
y presencia de sellantes en molares definitivos.
METODOLOGÍA
Estudio descriptivo de corte transversal reali-zado
en 211 niños, 108 usuarios dados de alta de
las GES de 6 años de un centro de salud de la co-muna
de Talca, año 2007, y un grupo control de
103 niños no beneficiados por esas garantías del
mismo centro. Se realizó examen clínico intrao-ral,
con luz natural, espejo bucal y sonda OMS.
Para la recolección de datos fue utilizada la fi-cha
clínica de la GES “Salud oral integral para
niños(as) de 6 años”, realizada por el Minsal.
RESULTADOS
La prevalencia de caries es mayor en el grupo
control (p=0.04). Al comparar el índice COPD e
IHO, en ambos grupos se pudo determinar que no
existe diferencia estadística entre ellos (p=0.693).
El coed del grupo beneficiado por la GES presen-ta
menor valor (P=0.02). En el grupo beneficiado,
de 408 primeros molares definitivos erupciona-dos,
22% estaba sellado. En el grupo control, de
372 primeros molares definitivos erupcionados,
17% estaba sellado.
CONCLUSIONES
Al comparar ambos grupos en estudio, pode-mos
apreciar que no existe diferencia entre las
variables COPD e IHO, es decir, en el caso pre-sentado
las medidas implementadas para mante-ner
a la población libre de caries para las piezas
dentarias definitivas, no fueron suficientes.
Palabras clave: GES odontológicas, salud
oral infantil.
(1) Departamento Salud Pública, Universidad de Talca, Talca, Chile. ipbustos@utalca.cl

Análisis epidemiológico de la mortalidad por
cáncer de mama en mujeres, en Chile
Icaza N. Gloria(1), Núñez F. María(2), Bugueño W. Hernán(2)
INTRODUCCIÓN
En la mujer el cáncer de mama es la primera
causa de muerte por cáncer a nivel mundial, esti-mándose
página 34
522 mil defunciones en el año 2012. En
Chile, desde 2009 el cáncer de mama ha ocupa-do
el primer lugar de la mortalidad por cáncer en
mujeres. A pesar que la tendencia de la mortali-dad
ha sido estable, su importancia relativa ha ido
en aumento.
OBJETIVOS
Realizar un análisis epidemiológico de la mor-talidad
por cáncer de mama en mujeres en Chile
y su relación con factores sociodemográficos du-rante
la última década.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio descriptivo de la morta-lidad
por edad para el quinquenio 2007-2011 y
análisis de la evolución temporal para el decenio
2002-2011. Adicionalmente se investigó la rela-ción
del cáncer de mama en mujeres con variables
sociodemográficas para el periodo 2001-2008 a
través de un análisis ecológico de la mortalidad
a nivel comunal. La mortalidad se operaciona-lizó
a través de la Razón de Mortalidad Estan-darizada
suavizada (RMEs). Entre las variables
sociodemográficas se consideraron variables de
la encuesta de caracterización sociodemográfica
(Casen, 2006) y dimensiones de educación, in-gresos,
ocupación y vivienda, elaboradas por el
Ministerio de Salud siguiendo metodología del
Índice de Desarrollo Humano.
RESULTADOS
La mortalidad por cáncer de mama en Chile
está asociada al envejecimiento, comenzando
desde el quinquenio de 25-29 años, produciéndo-se
el mayor número de muertes en el grupo de 80
años y más (21%). La tendencia se presenta esta-ble
en el decenio 2002-2011. La mortalidad co-munal
se asoció positivamente con la dimensión
de educación y negativamente con el porcentaje
de ruralidad.
CONCLUSIONES
La mortalidad por cáncer de mama aumenta
con la edad en forma progresiva. Dada la estabi-lidad
de la tendencia de mortalidad de cáncer de
mama en mujeres, se requiere de políticas públi-cas
que favorezcan su disminución. La mortali-dad
por cáncer de mama en mujeres en Chile se
asocia a un mayor desarrollo humano.
Palabras clave: epidemiología, mortalidad,
tumor maligno de la mama.
(1) Instituto de Matemática y Física, Universidad de Talca, Talca, Chile. gicaza@utalca.cl
(2) Departamento de Salud Pública, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Talca, Talca, Chile.

página 35
Función renal y factores de riesgo para la
enfermedad renal crónica
Neira U. Constanza(1), Osses P. Claudio(1), Oliva M. Patricio(1)
INTRODUCCIÓN
La enfermedad renal crónica es un problema
de salud pública por el aumento en la prevalen-cia,
el impacto en la calidad de vida y los altos
costos asociados. Su diagnóstico es tardío, lo que
lleva a requerir un tratamiento sustitutivo a través
de la diálisis y el trasplante renal.
OBJETIVOS
Determinar la función renal de los funciona-rios
universitarios y su relación con los factores
de riesgo de la enfermedad renal crónica.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio epidemiológico correla-cional
transversal en funcionarios de la Univer-sidad
del Desarrollo durante octubre de 2013,
reclutados mediante muestreo no probabilístico
de oportunidad, que consideró a un 25% de los
funcionarios (n=90). Se aplicó la encuesta renal
del Ministerio de Salud, complementada con
un cuestionario con factores de riesgo, validado
mediante juicio de expertos con un K promedio
de 0,93. Los datos fueron analizados mediante
estadística descriptiva e inferencial a través del
programa SPSS v.15, considerando valores de p
< 0,05 como significativos. Se solicitó consenti-miento
informado y se contó con el respaldo de la
gerente de recursos humanos.
RESULTADOS
La media de velocidad de filtración glomeru-lar
fue de 84,013 ml/min/1,732 con una creatini-na
sérica promedio de 0,98 mg/dl. Entre los prin-cipales
factores de riesgo destacaron: ingesta de
alcohol (82,2%), consumo de antiinflamatorios
(73,3%), sedentarismo (71,1%), mal nutrición
por exceso (57,8%), tabaquismo (45,6%). Existió
asociación entre la velocidad de filtración glo-merular
y la totalidad de los factores de riesgo
estudiados.
CONCLUSIONES
Los funcionarios universitarios presentaron
una función renal bajo los parámetros ideales y
numerosos factores de riesgo modificables para el
desarrollo de la enfermedad renal crónica, la cual
debiera ser considerada un problema de salud pú-blica
e incorporada en las estrategias de pesquisa
masiva como el examen médico preventivo.
Palabras clave: función renal, factores de
riesgo, enfermedad renal crónica.
(1) Universidad del Desarrollo, Chile. cneirau@udd.cl

Estudio de costo/efectividad del uso de
trastuzumab en cáncer de mama que
sobreexpresa HER2
Biagini Leandro(1), Pezzani Marcela(1), Rojas Rubén(1), Fuentealba Francisca(1), Legorburu Luisa(2)
INTRODUCCIÓN
En Chile, el cáncer (ca) de mama representó,
en 2011, la novena causa de muerte y la primera
causa de muerte por ca en la mujer. De acuer-do
al Departamento de Estadística e Información
de Salud, la tasa de mortalidad se ha mantenido
estable en los últimos años. Aproximadamente
un 25% de los ca de mama sobreexpresan el gen
HER2 lo que les confiere un peor pronóstico en
relación a los que no lo sobreexpresan. Estos tu-mores
página 36
han mejorado notablemente su pronóstico
con el uso del anticuerpo monoclonal trastuzu-mab,
que, si bien ha demostrado ser efectivo, es
de alto costo.
OBJETIVOS
Determinar la eficiencia del esquema quimio-terapéutico
que incluye trastuzumab en los ca de
mama que sobrexpresan HER2, en el sistema pú-blico.
METODOLOGÍA
Estudio de costo/efectividad en que se usó un
modelo de Markov. El punto de vista del análisis
fue el del sector público. Los resultados fueron
medidos en años de vida ganados y los costos en
pesos. El horizonte temporal fue el período de
vida de las pacientes con ca de mama. Las proba-bilidades
de transición del modelo fueron obteni-das
de la literatura y los costos de la canasta GES
de ca de mama. Se aplicó un descuento del 3%.
RESULTADOS
El tratamiento sin trastuzumab tuvo un costo
de $4.540.474 y produjo 8,34 años de vida, mien-tras
que el tratamiento con trastuzumab tuvo un
costo de $ 20.728.453 y produjo 13,34 años de
vida. El costo/efectividad incremental fue de $
3.242.791 por cada año de vida ganado con el tra-tamiento
con trastuzumab. Se realizó un análisis
de sensibilidad determinístico sin que se observa-ra
variación en el resultado del análisis base.
CONCLUSIONES
El uso de trastuzumab es costo/efectivo para el
sistema público de salud chileno, ya que el costo/
efectividad incremental es inferior a un producto
interno bruto (PIB) per cápita. Las variables que
más afectan el resultado fueron: probabilidad de
metástasis desde remisión con trastuzumab, la
tasa de descuento, la probabilidad de metástasis
desde remisión sin trastuzumab. El resultado ob-tenido
es “robusto”, ya que el análisis de sensibi-lidad
no hace variar el resultado base, el que se
mantiene bajo el “umbral” de un PIB per cápita.
Palabras clave: ca de mama, costo/efectivi-dad,
evaluación económica, trastuzumab.
(1) Escuela de Salud Pública, Universidad Mayor, Santiago, Chile. leandrobiagini.megasalud.net
(2) Hospital San Borja Arriarán, Santiago, Chile.

Estado nutricional de una cohorte de escolares
de 1° a 3° básico de escuelas municipalizadas
de Quillota, Chile
página 37
Lutz Mariane(1), Henríquez Carolina(1), Ceballos Ximena(1), Catalán Mónica(1)
INTRODUCCIÓN
La prevalencia de sobrepeso y obesidad infan-til
presenta una tendencia alta y creciente en Chi-le,
lo que predispone a los escolares a una serie de
enfermedades crónicas.
OBJETIVOS
Analizar la evolución del estado nutricional
de una cohorte de escolares de enseñanza básica
durante tres años.
METODOLOGÍA
Estudio descriptivo de una cohorte de 193 es-colares
desde 1° (2011) a 3° básico (2013) (niñas:
124; niños: 69), que asisten a las escuelas muni-cipalizadas
de la comuna de Quillota. Se midió el
IMC, clasificando el estado nutricional según la
normativa vigente.
RESULTADOS
La proporción de escolares con estado nutri-cional
adecuado se redujo de 2011 a 2013 desde
56% a 50,8%, mientras la de obesos aumentó de
25,4% a 28%, en el mismo período. El porcenta-je
de sobrepeso y obesidad fue de 41,5 en 2011,
el que subió a 47,6 en 2012, llegando a 48,2 en
2013. Al comparar la situación inicial con la fi-nal,
se observó un cambio negativo significativo
del estado nutricional de los escolares (p< 0,005),
el cual está dado por la variación observada en
los varones ( p<0,005).
CONCLUSIONES
La cohorte de escolares observada experimen-tó
una evolución negativa de su estado nutricio-nal
(paso de normal a sobrepeso u obeso, o de so-brepeso
a obeso), siendo más afectados los niños
en comparación con las niñas.
Palabras clave: escolares, estado nutricional,
obesidad.
Financiado por proyecto Fondef D09I1222.
(1) Centro de Investigación y Desarrollo de Alimentos Funcionales, Cidaf, Universidad de Valparaíso, Valparaíso, Chile.
mariane.lutz@uv.cl

Análisis del riesgo de fractura osteoporótica y
factores de riesgo en mujeres posmenopaúsicas
en un centro de salud de atención primaria
Devetak A. Romina(1) Leyton P. Carolina(1)
INTRODUCCIÓN
Las fracturas por osteoporosis constituyen un
problema de salud pública, particularmente por el
algo gasto que genera. El actual método diagnós-tico
es la densitometría de masa ósea, su elevado
costo no permite aplicarla en forma preventiva
a toda la población. La OMS elaboró una herra-mienta
página 38
predictiva FRAX, que incorpora factores
de riesgo determinando la probabilidad a diez
años de sufrir fractura osteoporótica.
OBJETIVOS
Analizar el riesgo de fractura osteoporótica
y factores de riesgo asociados en mujeres pos-menopáusicas
pertenecientes al Centro de Salud
Familiar Violeta Parra de Chillán y determinar la
sensibilidad de la clasificación de fractura previa,
utilizando los porcentajes de riesgo obtenidos del
estudio.
METODOLOGÍA
Estudio descriptivo de corte transversal, se-leccionando
por proporción una muestra de 196
mujeres entre 50 y 64 años, calculando su ries-go
de fractura mediante FRAX. Datos obtenidos
mediante entrevista previo consentimiento infor-mado.
Se utilizó el antecedente fractura previa
como “patrón de oro” para determinar los puntos
de corte con que se clasificó a las mujeres para
mayor probabilidad de fractura osteoporótica a
través de la curva ROC. Y, finalmente, se realizó
un análisis estadístico.
RESULTADOS
Se encontró un promedio de 3,46% ± 3,18%
para riesgo de fractura mayor y 0,84% ± 1,30%
para riesgo de fractura de cadera. La categori-zación
del riesgo indicó un 3% con alto riesgo
fractura mayor y 11,2% alto riesgo fractura de ca-dera.
La mayor prevalencia de factores de riesgo
fueron osteoporosis secundaria, fumadora activa
y fractura previa. Los puntos de corte obtenidos
de la curva ROC fueron 2.85 para fractura mayor
y 0.55 para fractura de cadera.
CONCLUSIONES
La utilización de FRAX facilitó el tamizaje de
mujeres posmenopáusicas que se encuentren en
mayor riesgo de fractura. El análisis de la curva
ROC permitió identificar puntos de corte diferen-tes
a los utilizados en el estudio para la categori-zación
del porcentaje de riesgo de fractura.
Palabras clave: riesgo de fractura osteoporó-tica,
osteoporosis posmenopáusica, factores de
riesgo de fractura.
(1) Cesfam Violeta Parra, Chillán, Región del Biobío, Chile. ale_devetak@yahoo.es

Ingesta de hidratos de carbono simples
refinados y estado nutricional en escolares de la
ciudad de San Carlos
página 39
Retamal P. Paula(1), Toledo M. Johanna(1), Vera M. Alejandra(1), Araneda F. Jacqueline(1)
INTRODUCCIÓN
En la población infantil chilena, se ha obser-vado
un incremento en la ingesta de alimentos
con elevado contenido de azúcares en los últi-mos
años, lo que es considerado como una de las
causas del aumento de la obesidad en este grupo
etario.
OBJETIVOS
Evaluar la ingesta de hidratos de carbono sim-ples
refinados y estado nutricional de escolares
de 3º y 4° año básico que asisten al Instituto Santa
María de la comuna de San Carlos durante el año
2014.
METODOLOGÍA
Estudio analítico de corte transversal, con una
muestra aleatoria de 80 escolares de ambos sexos
pertenecientes al Instituto Santa María de la co-muna
de San Carlos, en edades que fluctúan entre
8 y 10 años. Se evaluó estado nutricional según
IMC y se aplicó una encuesta alimentaria de ten-dencia
de consumo cuantificada, que analizó há-bitos
y conductas alimentarias en los últimos 7
días, con énfasis en el consumo de hidratos de
carbono simples refinados.
RESULTADOS
El 88,75% (IC 95%:81,67-95,82) de los esco-lares
presenta una inadecuada ingesta de hidratos
de carbonos simples refinados, con una media de
consumo diaria de 334±174,57 calorías prove-nientes
de estos. Del total de los escolares, 9 de
cada 10 niños refiere consumir colaciones de tipo
azucaradas diariamente. No existen diferencias
de ingesta por estado nutricional.
CONCLUSIONES
Los escolares estudiados tienen un elevado
consumo de alimentos azucarados. Se sugieren
intervenciones destinadas a limitar su consumo.
Palabras clave: alimentos azucarados, escola-res,
ingesta alimentaria.
(1) Universidad del Biobío, Región del Biobío, Chile. retamal.poblete.p@gmail.com

Consumo de alcohol y género en adolescentes:
comparación de universitarios de Chile y de
México
Hidalgo R. Carlos(1), Rojas R. María(1), Pastén V. Verónica(1), Vilugrón A. Fabiola(1)
INTRODUCCIÓN
El consumo de alcohol es un factor de ries-go
primario para la carga de morbilidad en Chile
(CH) y México (MX). En los jóvenes el ingreso
a la universidad representa un reto personal y fa-miliar,
página 40
que puede favorecer su participación en
comportamientos de riesgo de alcohol. Se pre-senta
un estudio sobre consumo de alcohol (CA)
en adolescentes universitarios de Chile (CH) y
México (MX), de similar edad, año de ingreso a
la universidad, instrumentos y procedimiento.
OBJETIVOS
Comparar la asociación entre género y CA en-tre
adolescentes de CH y MX.
METODOLOGÍA
Estudio transversal, correlacional, censal en
generación de ingreso a una universidad en cada
país (CH 1.345; MX 835) en 2014 de los cuales
aplicaron en CH 85,4% y MX 87%. Cubrieron
criterio de edad 17-19 años CH 720, (34,2% hom-bres
65,8% mujeres) y MX 512 ( 39.9% hombres
y 60.1% mujeres). Se aplicó cuestionario en línea
con preguntas de CA y sociodemográficas. Se usó
estadística descriptiva e inferencial, Ji cuadrado y
U de Mann Whitney y tamaño del efecto (Phi y r,
respectivamente). Aprobado por comités de ética
respectivos; consentimiento informado, partici-pación
voluntaria y confidencial.
RESULTADOS
La frecuencia de CA por género fue similar en
ambas muestras y también similares los tamaños
del efecto respecto a la asociación entre género
y CA: haber tomado alguna vez alcohol (Phi CH
-.004; MX .05), edad de inicio de consumo (r
CH-.13; MX-.12), y preguntas sobre consumo de
alcohol en los últimos 30 días: cantidad de días
que tomó (r CH-.15; MX -.11), veces que tomó
5 o más vasos (r CH-.24; MX-.17) y mayor can-tidad
consumida en un par de horas (r CH-.16;
MX-.15).
CONCLUSIONES
Llama la atención las similitudes en los resul-tados
de ambas poblaciones dadas las diferencias
culturales entre los países y denotando el fenó-meno
de la globalización en comportamientos de
riesgo.
Palabras clave: consumo de alcohol, género,
universitarios.
(1) Universidad de Guadalajara, México. chidalgor@outlook.com

Estudio ecológico de la morbilidad por
diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión
arterial y su asociación con características
sociodemográficas en la comuna de La Florida,
junio 2009 – julio 2010
página 41
Salinas C. Juan Carlos(1), Martínez O. Luis(2)
INTRODUCCIÓN
En salud pública se considera relevante la in-vestigación
de poblaciones mediante el uso de
mapas y sistemas georreferenciados.
OBJETIVOS
Describir a un nivel ecológico el comporta-miento
epidemiológico y su asociación con ca-racterísticas
sociodemográficas de diabetes melli-tus
tipo 2 e hipertensión arterial, en la población
Fonasa de la comuna de La Florida, el año 2010.
METODOLOGÍA
La primera fase del estudio empleó un diseño
ecológico descriptivo exploratorio, que caracteri-zó
a nivel de unidades ecológicas colectivas, las
patologías en estudio. La segunda fase utilizó un
diseño ecológico analítico-multigrupal, para de-terminar
asociación entre nivel socioeconómico
predominante y prevalencias encontradas para
áreas y sectores sanitarios.
RESULTADOS
La prevalencia general x cada 1.000 inscritos
para diabetes mellitus tipo 2, fue de 37,8 y para
hipertensión arterial, de 68,6. En hipertensión ar-terial
la prevalencia x 1.000 inscritos encontrada
en mujeres fue de 84,5 y para hombres, 49,7. Los
Cesfam ubicados en las áreas de la zona ponien-te
con NSE predominantemente bajo, atienden
la mayor cantidad de población Fonasa inscri-ta
(36.45%), el resto de la población inscrita se
distribuye en los Cesfam de las áreas con NSE
predominantemente medio y medio alto. En La
Florida, tanto la diabetes como la hipertensión,
afectan en mayor porcentaje a mujeres que a
hombres. El análisis de correlación mostró bajo
grado de asociación, tanto para áreas y sectores,
para diabetes mellitus tipo 2, y para hipertensión
arterial, asociaciones fuertes en áreas y medias en
sectores. Las prevalencias obtenidas, son bajas en
comparación a estudios anteriores.
CONCLUSIONES
- En la población Fonasa de la comuna de La
Florida tanto para diabetes mellitus tipo 2
como para hipertensión arterial, las mujeres
son más afectadas que los hombres, lo anterior
tanto a nivel comunal como por áreas y secto-res
sanitarios.
- Las áreas que contienen mayor cantidad de
enfermos diabéticos e hipertensos son las ubi-cadas
en la zona poniente de la comuna y las
cargas de enfermedad (N° de enfermos), se
distribuyen de manera similar en el territorio
para ambas patologías.
- En La Florida están presentes todos los NSE.
Los niveles D están ubicados en la zona po-niente
y los otros, se distribuyen en las zonas
norte, oriente y sur.
- Para la población Fonasa de La Florida se ob-tienen
prevalencias bajas en comparación a
(1) Escuela de Salud Pública, Universidad Mayor, Santiago, Chile. jcsalinas32@msn.com

otros estudios anteriores.
- Para diabetes mellitus las áreas de mayor pre-valencia
página 42
están situadas en las zonas oriente,
norte y poniente extendiéndose en el 62,5%
del territorio comunal. Para hipertensión arte-rial
las áreas de mayor prevalencia están situa-das
en las zonas norte y poniente extendiéndo-se
en el 37,5% del territorio comunal.
- Para diabetes mellitus tipo 2 las prevalencias
encontradas tienen un bajo grado de asocia-ción
tanto para áreas y sectores. Para hiper-tensión
arterial las prevalencias encontradas
están fuertemente asociadas en las áreas y me-dianamente
asociadas en los sectores.
Palabras clave: Estudio ecológico.
Percepción de calidad de vida en pacientes
sometidos a hemodiálisis crónica
Pérez A. Claudia(1), Scharager Judith(1), Armijo Iván(1)
INTRODUCCIÓN
La enfermedad renal crónica (ERC) es un pro-blema
de salud pública, caracterizado por un au-mento
explosivo en su incidencia y prevalencia,
mal pronóstico y elevados costos de tratamiento.
El número de pacientes en hemodiálisis crónica
(HDC) ha aumentado en 147% entre los años
1999 y 2010, pasando de 6.262 a 15.449, lo cual
corresponde a prevalencias de 423,1 y 903,0 por
millón de habitantes, respectivamente. La hemo-diálisis
mejora la sobrevida pero no necesaria-mente
la calidad de vida (CV).
OBJETIVOS
Evaluar la percepción de calidad de vida en las
personas sometidas a hemodiálisis.
METODOLOGÍA
Estudio exploratorio, tranversal, descriptivo,
correlacional. Se aplicó el instrumento de CV
(KDQOL-SF) a 100 pacientes de un centro de
diálisis de Santiago, Chile.
RESULTADOS
Los hombres que trabajan tienen mayor cali-dad
de vida (p< 0,003) y social (p< 0,002) que
física, y la percepción en la calidad de vida es-pecífica,
también es mejor que la general en las
personas sometidas a hemodiálisis. (p<0,000).
CONCLUSIONES
Existe interdependencia de las diferentes di-mensiones
de CV, de tal manera que cuando una
persona se encuentra mal físicamente o está en-ferma,
esto le repercute en los aspectos afectivos,
psicológicos y sociales. Es imperativo estudiar
la calidad de vida de las personas hemodializa-das,
abordando esta temática desde la perspectiva
cuantitativa y cualitativa con el fin de conocer al
ser humano en su totalidad, de tal manera de rea-lizar
intervenciones atingentes de acuerdo a las
necesidades detectadas.
Palabras clave: calidad de vida, hemodiálisis
crónica.
(1) Escuela de Enfermería, Universidad del Desarrollo, Chile claudiaperez@udd.cl

página 43
Asociación entre nivel de actividad física,
consumo de alcohol y tabaquismo en
universitarios
Mantillat. Sonia(1), Peltzer Karl(1), Villamizar Carmen(1)
INTRODUCCIÓN
Los universitarios son vulnerables a la adop-ción
de conductas de riesgo para su salud. En este
trabajo se determinó el nivel de actividad física,
consumo de alcohol y tabaquismo de un grupo de
universitarios.
OBJETIVOS
Establecer asociaciones entre el nivel de acti-vidad
física, el consumo de alcohol y el tabaquis-mo
en un grupo de universitarios.
METODOLOGÍA
Estudio descriptivo, transversal. En una mues-tra
de 360 hombres y 456 mujeres (obtenida por
muestreo aleatorio estratificado) se aplicó la ver-sión
abreviada del Cuestionario Internacional de
Actividad Física para medir nivel de actividad
física (NAF), y una encuesta para caracterizar el
consumo de alcohol y tabaquismo. La recolec-ción
de información se realizó bajo la supervi-sión
y aprobación del Comité de Ética e impac-to
ambiental de la Universidad de Pamplona. El
análisis de datos incluyó distribución de frecuen-cias
en relación a NAF, tabaquismo y consumo
de alcohol y prueba V de Cramer para establecer
asociación entre variables.
RESULTADOS
616 estudiantes (76%) son regularmente acti-vos.
De acuerdo al nivel de actividad se clasifican
en: alto 56%, medio 20% y bajo 24%. La preva-lencia
de tabaquismo es de 15%. Solo 24% se con-sidera
no bebedor. Se encontraron asociaciones
entre género y NAF (VCramer= 0,102; p=0,000);
consumo de alcohol (VCramer= 0,277 p=0,000),
y tabaquismo (VCramer= 0,258; p=0,000), sien-do
los hombres más activos pero mayores consu-midores
de tabaco y alcohol. No se encontraron
asociaciones significativas entre actividad física,
tabaquismo y consumo de alcohol.
CONCLUSIONES
Aunque se han encontrado altos niveles de ac-tividad
física, una parte de los universitarios no
alcanza el mínimo recomendado para obtener be-neficios
en la salud. El consumo de alcohol fue
alto. Se requiere implementar programas de op-timización
de la práctica de actividad física, la
prevención y disminución del tabaquismo y con-sumo
de alcohol en universitarios.
Palabras clave: actividad física, tabaquismo,
utilización de bebidas alcohólicas.
(1) Universidad Pamplona, Colombia. sonia.mantilla@unipamplona.edu.co

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