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ANTICONCEPCION DESPUES
         DEL EMBARAZO




             Dr. Manuel Ayala Tamés.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
   Lactar no necesariamente evita un embarazo.

   El periodo entre un embarazo y otro se debe
    decidir de acuerdo a sugerencia médica y
    consentimiento de la pareja.

   Los métodos anticonceptivos deben ser
    adaptados para cada caso en especial.

   Debe elegirse el « MEJOR».
DESPUÉS DEL EMBARAZO




          TERMINACION
              DEL
           EMBARAZO
ETAPAS DE ANTICONCEPCION

 DECISIÓN:     Si / no.

  SELECCION:      Cual.

   APLICACIÓN:     Como.

      SEGUIMIENTO:    Quien.

          SUSPENSION: Cuando.
ANTICONCEPTIVO PERFECTO

   Que no cueste.
   Que nunca falle.
   Que no tenga efectos
    secundarios.
   Que no produzca
    molestias.
   Que se recupere
    fertilidad al suspender.
ANTICONCEPCIÓN: PROBLEMAS.

   Juventud.



   Lactancia.



   Climaterio.
   Provisional:
DECISIÓN: CUAL
                     -   Hormonales
                     -   De Barrera
 DEFINITIVA:
                     -   Intrauterinos

   Salpingoclasia
   Vasectomía (♂)
SELECCIÓN

 Costo.
 Efectividad.

 Duración propuesta.

 Confiabilidad de uso.

 Posibilidad de
  Reversión.
 Entendimiento.
APLICACIÓN: CUANDO.

 En el momento de terminar el embarazo?
 Cuando este segura?

 Solo si la pareja lo autoriza?

 Durante el sangrado menstrual?

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 Cuando suspenda la lactancia.
SEGUIMIENTO: CÓMO.

               Cuando me acuerde.
               Cada año.

               Según el método.

               Si decido cambiar
                método.
               En caso de molestias.

               El médico indica cada
                cuando.
SUSPENSION Y CAMBIO
   Al decidir nuevo embarazo.

   Por intolerancia al método.

   Si se quiere probar otra alternativa.

   Cambio de planes.

   Suspensión de «Riesgo»
ANTICONCEPCIÓN POST EMBARAZO INMEDIATO

        Alternativas:
          Abstinencia.

          Dispositivointrauterino.
          Preservativo.

         Hormonales.
HORMONAS EN PUERPERIO
   Los tratamiento de Estrógeno y Progesterona
    NO se pueden aplicar.

   La P.O.P. (Progesterone only plill) es la única
    aplicable.

   La administración parenteral
    (Inyecciones), Transdérmicos (parches) y oral;
    solo si suspende lactancia.
PÍLDORA DE PROGESTERONA SOLA (POP)

 Usar a partir de 21 día de puerperio.
 Hasta por 6 meses.

 No debe interrumpirse entre una caja y otra.

 99 % de efectividad.

 Aumenta viscosidad de moco.

 NO   TIENE QUE SUSPENDER
    LACTANCIA.
CUANDO NO HAY DECISIÓN OPORTUNA
PREGUNTAS INTERESANTES
 Cuando debe iniciar medidas
  anticonceptivas después de
  un embarazo?
 Puedo tomar cualquier píldora
  anticonceptiva?
 Que pasa si tomo la del día
  después?
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  puede esperarse?
OTRAS PREGUNTAS


 Puede variar la sugerencia anticonceptiva si
  fue un parto, cesárea o aborto?
 Si tenía un DIU y presentó problemas, debe
  usarlo de nuevo?
 Las mismas píldoras que usó pueden servir
  en otro periodo intergenésico?
 Cuando y como suspender la lactancia?
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   El coito interrumpido, que
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    «Billings»?

   Los óvulos
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    condón femenino?

   Las duchas vaginales sí?
NOVEDADES ANTICONCEPTIVAS

   Oclusiones transuterinas.

   Aros vaginales.

   Película dispersable.

   Ablación endometrial.
CONCLUSIONES
   La anticoncepción después del embarazo es
    fundamental para cuidar la salud y planear la familia.

   Lactancia y hormonas deben ser consideradas en
    cada caso particularmente.

   La lactancia debería ser OBLIGATORIA.

   Debe tener toda paciente una orientación
    personalizada sobre la mejor forma de evitar
    embarazo después de embarazo.
gineconferencias@gmail.com

  Dr. Manuel Ayala Tamés.

   migineco@gmail.com

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Anticoncepción post parto

  • 1.
  • 2. ANTICONCEPCION DESPUES DEL EMBARAZO Dr. Manuel Ayala Tamés.
  • 3.
  • 4. CONSIDERACIONES IMPORTANTES  Lactar no necesariamente evita un embarazo.  El periodo entre un embarazo y otro se debe decidir de acuerdo a sugerencia médica y consentimiento de la pareja.  Los métodos anticonceptivos deben ser adaptados para cada caso en especial.  Debe elegirse el « MEJOR».
  • 5. DESPUÉS DEL EMBARAZO TERMINACION DEL EMBARAZO
  • 6. ETAPAS DE ANTICONCEPCION  DECISIÓN: Si / no.  SELECCION: Cual. APLICACIÓN: Como.  SEGUIMIENTO: Quien.  SUSPENSION: Cuando.
  • 7. ANTICONCEPTIVO PERFECTO  Que no cueste.  Que nunca falle.  Que no tenga efectos secundarios.  Que no produzca molestias.  Que se recupere fertilidad al suspender.
  • 8. ANTICONCEPCIÓN: PROBLEMAS.  Juventud.  Lactancia.  Climaterio.
  • 9. Provisional: DECISIÓN: CUAL - Hormonales - De Barrera  DEFINITIVA: - Intrauterinos  Salpingoclasia  Vasectomía (♂)
  • 10. SELECCIÓN  Costo.  Efectividad.  Duración propuesta.  Confiabilidad de uso.  Posibilidad de Reversión.  Entendimiento.
  • 11. APLICACIÓN: CUANDO.  En el momento de terminar el embarazo?  Cuando este segura?  Solo si la pareja lo autoriza?  Durante el sangrado menstrual?  Al regresar a trabajar.  Cuando suspenda la lactancia.
  • 12. SEGUIMIENTO: CÓMO.  Cuando me acuerde.  Cada año.  Según el método.  Si decido cambiar método.  En caso de molestias.  El médico indica cada cuando.
  • 13. SUSPENSION Y CAMBIO  Al decidir nuevo embarazo.  Por intolerancia al método.  Si se quiere probar otra alternativa.  Cambio de planes.  Suspensión de «Riesgo»
  • 14. ANTICONCEPCIÓN POST EMBARAZO INMEDIATO  Alternativas:  Abstinencia.  Dispositivointrauterino.  Preservativo. Hormonales.
  • 15. HORMONAS EN PUERPERIO  Los tratamiento de Estrógeno y Progesterona NO se pueden aplicar.  La P.O.P. (Progesterone only plill) es la única aplicable.  La administración parenteral (Inyecciones), Transdérmicos (parches) y oral; solo si suspende lactancia.
  • 16. PÍLDORA DE PROGESTERONA SOLA (POP)  Usar a partir de 21 día de puerperio.  Hasta por 6 meses.  No debe interrumpirse entre una caja y otra.  99 % de efectividad.  Aumenta viscosidad de moco.  NO TIENE QUE SUSPENDER LACTANCIA.
  • 17. CUANDO NO HAY DECISIÓN OPORTUNA
  • 18. PREGUNTAS INTERESANTES  Cuando debe iniciar medidas anticonceptivas después de un embarazo?  Puedo tomar cualquier píldora anticonceptiva?  Que pasa si tomo la del día después?  Y con el IMPLANTE, que puede esperarse?
  • 19. OTRAS PREGUNTAS  Puede variar la sugerencia anticonceptiva si fue un parto, cesárea o aborto?  Si tenía un DIU y presentó problemas, debe usarlo de nuevo?  Las mismas píldoras que usó pueden servir en otro periodo intergenésico?  Cuando y como suspender la lactancia?
  • 20. DUDAS VERDADERAS?  El coito interrumpido, que efectividad tiene?  Y el método de «Billings»?  Los óvulos anticonceptivos, y el condón femenino?  Las duchas vaginales sí?
  • 21. NOVEDADES ANTICONCEPTIVAS  Oclusiones transuterinas.  Aros vaginales.  Película dispersable.  Ablación endometrial.
  • 22. CONCLUSIONES  La anticoncepción después del embarazo es fundamental para cuidar la salud y planear la familia.  Lactancia y hormonas deben ser consideradas en cada caso particularmente.  La lactancia debería ser OBLIGATORIA.  Debe tener toda paciente una orientación personalizada sobre la mejor forma de evitar embarazo después de embarazo.
  • 23. gineconferencias@gmail.com Dr. Manuel Ayala Tamés. migineco@gmail.com