Enmarcada dentro del programa de la Escuela de Padres, pretendemos con esta formación resolver las dudas de los padres acerca de la intervención de la familia y la resolución de posibles conflictos.

1. NUESTRO HIJO TIENE
TDA/H
¿Y AHORA QUÉ?
PONENTE:
Ana Vargas Moreno de Cala
Lda. Psicología
Especialista en Neuropsicología
LOGOPEDIA
PSICOLOGÍA
NEUROPSICOLOGÍA
ALJARAFE
6 de Abril de 2016

2. El Trastorno por Déficit de Atención con o sin
Hiperactividad (TDAH) es el trastorno neurobiológico
más frecuente en la infancia, presentándose en una
mayor proporción de varones que en niñas. Se estima
que lo padecen aproximadamente un 5% de la
población infantil, lo que equivale a uno o dos niños
por aula.
El TDAH produce un gran desajuste, afectando a tres
áreas fundamentales: la conductual, la emocional y la
cognitiva. En niños que presentan este trastorno,
podemos observar disminución del rendimiento
académico, retraso en aprendizajes básicos (lectura,
escritura, cálculo…), dificultades en las relaciones
sociales y en la adaptación social, problemas de
autoestima, retraso en habilidades sociales y hábitos
de autonomía personal y, como consecuencia serios
problemas de convivencia y desajustes emocionales.
1.Introducción
www.logopedia-aljarafe.es

3. www.logopedia-aljarafe.es
2.¿Qué es el Trastorno por
Déficit de Atención y/o
Hiperactividad?
El TDAH es un trastorno de origen neurobiológico cuyos síntomas
provocan en los niños las siguientes conductas:
- Conducta desatenta: el
niño o niña tiene una
gran dificultad para
prestar atención y
concentrarse, es decir,
mantener la atención
durante un tiempo y
fijarse en pequeños
detalles
•No termina las tareas que empieza
•Comete muchos errores
•No se centra en los juegos
•Muchas veces parece no escuchar
cuando se le habla directamente
•Tiene dificultades para
organizarse
•Evita las tareas que requieren
esfuerzo
•Muy a menudo pierde cosas que
necesita
•Se distrae con cualquier cosa
•Es muy descuidado en las
actividades

4. www.logopedia-aljarafe.es
La desmotivación por la tarea tiene su origen
en una mayor dificultad para procesar los
estímulos y no en la vaguería o la desgana.
Estos niños no pueden establecer un orden de
prioridades entre los estímulos que se le
presentan, por ello se dispersa con cualquier
estímulo por irrelevante que sea.
•Conducta hiperactiva:
manifiesta un nivel de
actividad superior en relación
a su edad. Es una de las
características más llamativas
de estos niños y muy
deteriorante de las relaciones
con el entorno (el profesor, los
compañeros, la familia y los
amigos)
• Movimientos constantes de manos y pies
• Se levanta constantemente
• Corretea por todos lados
• La cuesta jugar a actividades tranquilas
• Está activado como si tuviera un motor
• Habla en exceso

5. www.logopedia-aljarafe.es
En ocasiones se puede llegar a confundir lo que puede ser una conducta
“normal” de un niño hiperactivo, con una conducta de rebeldía o mal
comportamiento.
Es importante saber diferenciar entre conductas hiperactivas y conductas agresivas, ya que no
podemos castigar a un niño por una conducta que no puede dejar de realizar.
CONDUCTAS
HIPERACTIVAS
CONDUCTAS AGRESIVAS
- Se tropieza en la fila, le pisa a
una niña varias veces sin darse
cuenta
- No termina las tareas y habla
cuando no le corresponde
- Desordena el armario al
coger algo, se le caen las
cosas
- Empuja, pega y da codazos
para ponerse la primera en la
fila
- Se niega a trabajar y se
muestra desafiante
- Tira las cosas y las destroza

6. - Conducta impulsiva: le cuesta
controlar su conducta, sus
emociones y sus pensamientos.
Son niños que presentan un estilo
cognitivo impulsivo, es decir, son
niños rápidos e inexactos, que
presentan una pobreza en los
procesos de percepción y análisis
de la información cuando se
enfrentan a tareas complejas.
Además se caracterizan por una
impulsividad comportamental, más
ligada a la falta de control motriz y
emocional, lo que le llevan a actuar
sin evaluar las consecuencias de
sus acciones, llevado por un deseo
de gratificación inmediata.
Funcionan mediante el esquema
“DESEO Y ACTUO”. Esta
impulsividad está relacionada con el
grado de tolerancia a la frustración.
www.logopedia-aljarafe.es
•Se precipitan en responder antes de que se
hayan completado las preguntas
•Tiene dificultades para guardar turno
•Suele interrumpir o se inmiscuye en las
actividades de otros

7. www.logopedia-aljarafe.es
CAUSAS DEL TDAH
Las causas del TDAH son desconocidas. Se
trata de una combinación de factores
biológicos y genéticos y factores
psicosociales y ambientales (déficits
sensoriales, alternaciones neurológicas,
problemas durante el parto, etc.).
Existe una alteración en el funcionamiento
de dos neurotransmisores cerebrales en la
corteza prefontal (la noradrenalina y la
dopamina) que afectan de forma directa a
funciones ejecutivas como la atención,
concentración, la impulsividad y el
autocontrol e inhibición del
comportamiento inadecuado,
produciéndose un retraso en la
maduración del cerebro en estas áreas.

8. www.logopedia-aljarafe.es
2.1.Tipos
Estos síntomas no siempre están presentes conjuntamente; de hecho existen diferentes
subtipos de TDAH, dependiendo de los síntomas predominantes:
1. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo combinado (presenta
conductas de desatención e hiperactividad)
2. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio de déficit de
atención (presenta conductas de desatención)
3. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio hiperactivo-
impulsivo (presenta conductas de hiperactividad e impulsividad)

9. www.logopedia-aljarafe.es
3. ¿Cómo son los niños y niñas
TDAH? ¿Qué dificultades y
necesidades tienen?
De forma general, podemos decir que la vida para los niños y niñas con TDAH puede ser difícil ya que, a menudo,
tendrán que hacer frente a muchas frustraciones diarias: problemas con sus amigos, para terminar un juego, en la
escuela, olvido de las tareas que le costaron tanto esfuerzo el día anterior, interrupciones constantes, etc.
Esta frustración continua hace que unos niños manifiesten conductas agresivas, con peleas o destruyendo objetos;
otros tengan dolores físicos (de cabeza, estómago, etc.); otros oculten sus sentimientos para que no conozcan
cómo se sienten, etc. En general, tienen pocas experiencias que les hagan sentirse valiosos y competentes, siendo
frecuente que la única atención que reciban sea el ser regañados y castigados. Se sienten incomprendidos y sienten
que los demás creen que ellos mismos pueden controlar su conducta, cuando en realidad no es así. Por eso, si son
hiperactivos, se les suele decir que son “malos” y sin son distraídos, “vagos”.
Para padres y madres tampoco es fácil tener un hijo o hija con TDAH, sintiéndonos muchas veces impotentes y sin
recursos para afrontar el día a día: actividades descontroladas, rabietas, desorden, un hijo que no escucha o no
sigue las instrucciones, etc. Por eso, a veces, reaccionamos de forma inapropiada, alterados, regañando y
castigando de forma frecuente, generando un clima de mayor tensión y, posteriormente, nos sentimos culpables por
ello.
Para los hermanos o amigos, también es difícil convivir con un niño o niña que interrumpe constantemente los
juegos, a veces empuja, saca sus juguetes y los pierde, recibe más atención por parte de sus padres y profesores,
etc. Por eso, frecuentemente se sienten frustrados y con menos atención, y, aunque no quieran, pueden sentir
resentimiento hacia este niño o niña.
Por todo ello, tanto el niño o niña con TDAH, como todas las personas significativas con las que convive, quedan
afectadas por este trastorno que genera una dinámica de frustración, culpa y enfado que se convierte en un círculo
vicioso que habrá que ir deshaciendo poco a poco con el tratamiento adecuado.

10. www.logopedia-aljarafe.es
En primer lugar, es importante comprender que el cerebro
de un niño TDAH funciona de manera diferente lo que
implica que ellos no eligen actuar de la forma en la que lo
hacen. Esto hace que las conductas de los niños y niñas
con TDAH se basen en:
1. La búsqueda de novedad y de actividades muy estimulantes. Su
cerebro necesita la novedad de forma constante, por lo que
tienden a orientarse hacia aquello que es más excitante y
novedoso. Por ello, cuando no es así, se suelen aburrir más
fácilmente que los demás.
2. El interés por todo aquello
que ocurre en el presente,
es decir, en la inmediatez
del “aquí y ahora”, por lo
que les interesa poco lo que
tiene lugar en el pasado o
en el futuro, siendo
complicado entonces que
puedan aprender de sus
errores.

11. www.logopedia-aljarafe.es
3. La necesidad de moverse y
realizar actividad física de forma
frecuente, por lo que les cuesta
mucho estar sentados atendiendo
y concentrarse durante un tiempo
prolongado en una actividad o
juego, ya sea una tarea motriz o
una tarea cognitiva.
4. La dependencia, en mayor medida, de la
aprobación de los adultos y la necesidad
de llamar su atención de forma
constante, aunque sea a través de
castigos, lo que puede explicar que
muestren desobediencia de forma
frecuente.
5. La inmadurez emocional respecto a su
grupo de edad, es decir, suelen
comportarse de forma inestable, con
cambios frecuentes de humor, se
enfadan con frecuencia, presentan una
baja tolerancia a la frustración, son más
vulnerables a las dificultades.

12. www.logopedia-aljarafe.es
6. Dificultades para relacionarse con los demás,
especialmente con sus compañeros, por lo que
son frecuentemente rechazados por ellos, debido
a su dificultad para controlar su conducta
(interrumpen, no respetan las reglas del juego,
etc.). Como consecuencia, les resulta difícil
integrarse, hacerse amigos/as y realizar
actividades que requieran trabajo en equipo.
7. Una baja autoestima, es decir, se valoran a sí
mismos más negativamente que los demás.
Experimentan un mayor número de fracasos que el
resto, con más errores y generando más
problemas en el entorno, lo que les hace ser
conscientes de sus mayores dificultades. Esto
provoca que sientan indefensión, es decir, que su
esfuerzo no les lleve al éxito.
Los niños con TDAH entran en un círculo vicioso
que se retroalimenta negativamente: como hemos
visto, son rechazados muy a menudo por los
adultos y por sus iguales, lo que afecta
negativamente a su autoestima. Por ello, se
comportan peor, lo que hará que aumenten los
comentarios negativos y, esto dañará aún más su
autoestima.

13. www.logopedia-aljarafe.es
8. Presentan dificultades en el
aprendizaje. De forma general,
podemos decir que los problemas
de atención, hiperactividad e
impulsividad generan dificultades
en el aprendizaje en los niños y
niñas con TDAH. Pueden ser
problemas académicos
importantes, en un 70%
aproximadamente (fracaso escolar,
abandono estudios, etc.) o un
rendimiento insatisfactorio que
queda más de manifiesto a medida
que aumentan las exigencias
escolares.
Como consecuencia de todo lo anterior, en
muchas ocasiones presentan problemas de
ansiedad o estrés, que pueden manifestarse
en morderse las uñas, sudor en las manos,
pesadillas, tics en el periodo escolar, etc.

14. www.logopedia-aljarafe.es
4.Consejos y orientaciones para
los padres
Un niño hiperactivo necesita:
•Una familia con unas normas bien claras y definidas
•Que representen una exigencia adaptada a la medida
de sus posibilidades
•En un ambiente ordenado y organizado
•Sereno, relajante y cálido
•Una familia que reconozca el esfuerzo realizado por
el niño
•Que le anime y contenga sin una sobreprotección
excesiva
•Que le ayude a situarse y organizarse
•Pero sin dejarse manipular por sus caprichos
•Manteniendo los límites educativos de forma racional,
estable e inamovible

15. www.logopedia-aljarafe.es
Para cumplir bien el papel que les corresponde,
los padres necesitan:
 Un diagnostico temprano de la situación en la que
se encuentra su hijo
 Información clara de qué es el Trastorno por
Déficit de Atención con Hiperactividad
 Información sobre el grado de afectación de su
hijo
 Tener presente que le problema tiene solución,
pero que, de no tomar las medidas oportunas, irá
creciendo en los próximos años
 Disponer del asesoramiento adecuado sobre
aspectos educativos generales
 Recibir instrucción directa sobre el tratamiento
general del niño y específica sobre las pautas de
actuación para casa

16. www.logopedia-aljarafe.es
En manos de los padres está:
•Coordinar el intercambio de
información entre el neurólogo, el
psicólogo y el profesor del
aula
•Proveer un ambiente familiar
estructurado
•No activar al niño con su
comportamiento
•Poner límites educativos
correctos, adecuados a la
capacidad del niño
•Favorecer la autonomía personal
del niño
•Crear buenos hábitos de estudio
•Modelar conductas reflexivas
•Reforzar su autoestima
•Generalizar la utilización de
autoinstrucciones
•Favorecer el contacto controlado
con otros niños

17. www.logopedia-aljarafe.es
4.1Cómo lograr que su hijo obedezca
•Simplifique las reglas de la casa; explique lo que significa cada una de la reglas y anótelas en un lugar
visible. Haga saber a su hijo lo que ocurrirá cuando las reglas se cumplan y cuando no se cumplan.
•Ayude al niño a hacer las cosas paso a paso; para un niño con TDAH es muy difícil recordar varias
indicaciones a la vez o realizar grandes tareas. Por ello, pídale que haga las cosas paso a paso, dándole
las indicaciones de una en una, a medida que vaya finalizando la actividad.
•Asegúrese de que sus instrucciones son comprendidas y escuchadas; haga que su hijo le preste
atención y háblela mirándole a los ojos. Dígale con voz clara y calmada que es lo que usted desea, en
oraciones simples y cortas. Luego pídale que repita en voz alta lo que tiene que hacer; solo así se
asegurará de que le ha escuchado mientras hablaba y que le ha entendido bien.
•Enséñele a ser organizado; utilice listas y horarios de las actividades que debe de realizar, siempre
deberá finalizar una actividad para dar comienzo a la siguiente.
Estableciendo por lo tanto unos límites educativos claros y consistentes, una rutina y unos hábitos
acordados que contengan, dirijan y organicen su conducta y le hagan sentir más tranquilo, puesto que le
permitirán anticipar y saber qué debe de hacer en cada momento, lo que disminuirá momentos de
incertidumbre y frustración.

18. www.logopedia-aljarafe.es
4.1.1Técnicas de modificación de conducta
Un niño con TDAH puede ser un
torbellino de conductas
desordenadas e inapropiadas, por
lo que es necesario el uso de estas
técnicas para modificar su
conducta.
Antes de empezar, los padres
deben proponerse aplicarlas con
constancia. Las técnicas de
modificación de conducta
producen un efecto rebote.
Cuando se comienza a aplicarlas
se aprecia una mejoría que
disminuye rápidamente, en este
momento los padres suelen
abandonar las técnicas pensando
que no han dado resultado. Por lo
tanto hay que ser pacientes y
tener muy claro que todos los
niños tienen altibajos.

19. www.logopedia-aljarafe.es
Incrementar las conductas adecuadas
El refuerzo
Cualquier consecuencia positiva que siga a una conducta, como una alabanza a un premio, es
un reforzador.
Este tipo de técnicas requieren que los padres presten atención a las conductas adecuadas
que normalmente pasan desapercibidas. Por ejemplo, felicite al niño inmediatamente después
de que hay hecho algo bueno, como hablar sin gritar o pedirle el juguete a su hermana en lugar
de quitárselo. Hágalo a menudo, no responda solamente ante las malas conductas. De lo
contrario, el niño se seguirá portando mal, ya que percibirá que es la única forma de llamar la
atención de sus padres.
Es importante que identifiquemos bien los reforzadores, ya que lo que para un padre es un
reforzador, puede no serlo para un hijo. Deben de ser proporcionales a la conducta emitida y
deben de aplicarse después del comportamiento, nunca antes. Cuanto más próximos se hallen
en el tiempo la conducta y el reforzador, más eficacia tendrá, sobre todo al principio.

20. www.logopedia-aljarafe.es
Disminuir las conductas inadecuadas
El castigo
Consiste en aplicar una consecuencia que el niño considere negativa, cuando deseemos que deje de
manifestar un comportamiento.
Está técnica debe de ponerse en marcha inmediatamente después de la conducta negativa que se quiera
corregir. Debe de ser proporcional, con lo cual no debe de alargarse en exceso puesto que puede
provocar sentimientos de ira y frustración.
•Retirar un refuerzo: hacer desaparecer algo
que le gusta al niño
•Extinción, no atender a conductas negativas:
no prestarle atención cuando el niño se esté
portando mal, siempre y cuando la situación no
suponga un peligro.
•Tiempo fuera: consiste en retirar al niño de la
actividad que está realizando y llevarlo a un
espacio donde no haya entretenimiento.
•Sobrecorrección: el niño deberá reparar el
daño que haya hecho y mejorar la situación
anterior a su conducta.

21. www.logopedia-aljarafe.es
5.Tratamiento
Una vez diagnosticado el TDAH por el
especialista correspondiente, se ha de
establecer el tratamiento más adecuado
según las características individuales de
nuestro hijo o hija, sus necesidades, la edad,
el sexo, el contexto familiar y social y el
grado de afectación en el desarrollo
personal, familiar, social y académico.
De forma general, el tratamiento más eficaz
es el multimodal, es decir, aquel en el que se
combinan de forma complementaria y
coordinada diferentes tipos de tratamiento,
tanto en el ámbito familiar como en el
educativo: farmacológico, psicológico y
psicopedagógico.
Es fundamental que estén involucrados y
coordinados los diferentes especialistas
(pediatras, psicólogos, profesores, etc.) y
todas las personas del contexto del niño,
fundamentalmente los padres.

22. ¡MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!
www.logopedia-aljarafe.es
Logopedia Aljarafe
C/ Comercio, 4 Módulo 7
41927 Mairena del Aljarafe (Sevilla)
Tfno. 678658068