El documento presenta el caso clínico de un niño de 6 años que ha tenido problemas respiratorios y afecciones en el pulmón derecho y esófago desde su nacimiento. Se aplican los ocho pasos básicos del pensamiento para analizar el caso, incluyendo observación, comparación, relación, clasificación, definición de conceptos, cambios y secuencias, transformaciones y clasificación jerárquica. Tras aplicar estos pasos, se concluye que el paciente ha mejorado su sintomatología luego de recibir tratamiento para ne

1. Tutoría del Desarrollo del
Pensamiento
Procesos Básicos para desarrollar Habilidades Básicas del
Pensamiento aplicados en un Caso Clínico
Belén Pimentel

2. Ficha clínica
Directas
Sexo: masculino
Edad: 6 años
Peso al momento de nacer: 3050 gms
Talla al momento de nacer: 47 cms
Antecedentes: madre sana, primer parto por cesárea.
Padre sano salvo afección de ojos.
Comentarios: presenta buenos exámenes de Apgar.

3. Caso clínico
Niño de 6 años presenta problemas al respirar, afecciones
en pulmón derecho y una anomalía al nacer en su esófago
2 años- NPD
2-3 años- Espasmos
bronquiales
4 años-NBD
5 años- Broncoscopía
cirugía antirreflujo
6 años- esofagogastroscopía
Leve sintomatología

4. 1. OBSERVACIÓN
Directa Indirecta Inferencia
Observaciones
Directas Indirectas Inferencias
• Datos • Exámenes • Neumonía
clínicos • Exploración  N. Basal derecha
paciente física  N. Parahiliar
• Consulta  Endoscopía derecha
 Cirugía • Esófado de Barret

5. 2. Comparación 3. Relación
nexos: mientras que, tanto
Igual Semejante Diferente
que, etc
Variable Elemento A Elemento B Comparación
(Neumonía Parahiliar (Neumonía
derecha) Basal Derecha)
Tipo de pulmonar pulmonar Igual
enfermedad
Causa bacteria de neumococo bacteria de Igual
neumococo
Origen Alveolos derechos Lóbulo derecho del Diferente
pulmón
del pulmón
Lugar específico Cerca de los bronquios, Base del pulmón Diferente
de afección en los hilios pulmón derecho derecho
Síntomatología Tos, fiebre, disnea, dolor Tos, fiebre, Semejante
torácico,
disnea,
fatiga e inapetencia
dolor torácico, fatiga e
inapetencia
Tratamiento Líquidos y antibióticos por Líquidos y antibióticos Semejante
vía intravenosa, por vía intravenosa,
Oxigenoterapia, Oxigenoterapia,
Tratamientos respiratorios Tratamientos
respiratorios

6. 4. Clasificación Simple
Clasificación según tipos de Neumonía
Neumonía Neumonía
parahiliar basal
derecha derecha
Lobular
Alveolar pulmonar pulmonar

7. 5. Definición de conceptos
Neumonía Parahiliar Derecha Neumonía Basal Derecha
Alveolar lobular
Tos, fiebre, espasmos bronquiales, pulmonar
disnea, fatiga, inapetencia
Hilios bronquiales y alveolos Lóbulo y base pulmón derecho
Oxigenoterapia, antibióticos vía Bacteria neumococo
intravenosa
Bacteria neumococo Oxigenoterapia, antibióticos vía
intravenosa
pulmonar Tos, fiebre, espasmos bronquiales,
disnea, fatiga, inapetencia
Proceso de Características Definir
descarte esenciales concepto

8. 5. Definición de conceptos
Características Esenciales
Elementos Comunes
Características Compartidas
Contraejemplo: Esófago de Barret
La neumonía basal derecha y la neumonía parahiliar
derechas son enfermedades causadas por la bacteria del
neumococo, Streptococcus pneumoniae; caracterizadas
por tos, fiebre, dificultad para respirar, dolor torácico,
fatiga e inapetencia y cuyos tratamientos van desde
líquidos y antibióticos por vía intravenosa, hasta
oxigenoterapia, y otros tratamientos respiratorios.

9. 6. Cambios y Secuencias
Cambios Crecientes
El paciente manifestaba aumento en temperatura corporal y síntomatología
respectiva de la enfermedad como fiebre, fatiga, dolores abdominales y
torácicos y dolor al respirar.
Cambios Decrecientes
A las 43 semanas de gestación, el útero de la madre del niño presentó
cambios progresivos decrecientes en la dilatación uterina, por lo que se
tuvo que proceder con cesárea.
Cambios Alternos
La mejoría y decaimiento del paciente.
Medicación
Cambios Cíclicos
A los dos años de edad presentó un cuadro de neumonía parahiliar y basal
derecha, que requirió de hospitalización durante siete días, con
recuperación completa luego de que terminó el ciclo de la bacteria y el
paciente regresó a su hogar con tratamiento por vía oral.

10. 7. Transformaciones
ESTADO INICIAL ESTADO FINAL
AGENTE DE CAMBIO
Estado Inicial:
El paciente nace por cesárea y luego presenta síntomas
de una infección pulmonar y afección en el esófago.
Agente de cambio:
Se le hacen exámenes, endoscopías, cirugía antirreflujo y
se sigue un tratamiento luego de diagnosticadas las
enfermedades.
Estado Final:
El paciente presenta mejoría y sigue el tratamiento.

11. 8. Clasificación Jerárquica
clases y subclases
Clasificación de
Neumonías
presentadas en
paciente infantil
Neumonía
Neumonía basal
parahiliar
derecha
derecha
alveolar hilios lóbulo derecho base del pulmón
pulmonar bronqueales pulmonar derecho

12. Conclusión
Después de todo el tratamiento y exámenes realizados se
concluye que el paciente ha mejorado en su sintomatología
luego de haber adquirido enfermedades pulmonares tales
como la neumonía basal derecha y neumonía parahiliar
izquierda y afecciones esofágicas como el esófago de
Barret. Habiéndose aplicado secuencialmente los ocho
pasos anteriormente expuestos y estudiado a profundidad
la afección del esófago de Barret , se pudo definir ésta y se
diagnosticó y manejó correctamente al paciente.

13. Gracias 