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Neumonía adquirida en la comunidad Carmen Lage Martínez Rotación de Pediatría 6/4/2011
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2. Etiología ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Neonato 1 a 3 meses 3 meses a 5 años > 5 años Estreptococo B Virus respiratorio Virus respiratorio Mycoplasma pneumoniae Varicela - Herpes Estreptococo B S. pneumoniae S. pneumoniae Citomegalovirus C. trachomatis H. influenzae B C. pneumoniae E. c oli Enterobacterias H. influenzae NT Virus L.monocytogenes S. aureus Mycoplasma pneumoniae H. influenzae NT Bordetella pertusis B. pertusis C. pneumoniae Coxiella burnetti C. trachomatis Listeria M. catharralis M. tuberculosis S.aureus, Proteus H. influenzae B S. aureus Legionella pneum. Klebsiella   M. tuberculosis  
3. Clínica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
4. Exploraciones complementarias ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
5. Clasificación de las neumonías Típica o bacteriana  (3 de 7) (Neumococo, H. influenzae, S. pyogenes, S. aureus) Atípica o no bacteriana  (5 de 5) (Virus y bacterias intracelulares) 1. Fiebre alta, brusca 1. No fiebre brusca ni alta 2. Dolor costal, abdominal o meningismo 2. Buen estado general 3. Auscultación: hipoventilación,  soplo tubárico 3. No auscultación de foco 4. Tos muy productiva   5. Herpes labial   6. Rx de consolidación (broncograma) 4. No Rx de consolidación 7. Leucocitosis con neutrofilia 5. No leucocitosis ni neutrofilia
a) Neumonía viral: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
b) Neumonía bacteriana: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
c) Neumonía por Mycoplasma: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
6. Tratamiento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tto. ambulatorio Tto. hospitalario Neonato Ampicilina + gentamicina 1 a 3 meses Típica:  Ampicilina + C3G Atípica:  Eritromicina 3 meses a 5 años Amoxicilina C3G > 5 años Típica:  amoxicilina Atípica:  eritromicina Típica:  C3G Atípica:  eritromicina
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  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11. Neonato 1 a 3 meses 3 meses a 5 años > 5 años Estreptococo B Virus respiratorio Virus respiratorio Mycoplasma pneumoniae Varicela - Herpes Estreptococo B S. pneumoniae S. pneumoniae Citomegalovirus C. trachomatis H. influenzae B C. pneumoniae E. c oli Enterobacterias H. influenzae NT Virus L.monocytogenes S. aureus Mycoplasma pneumoniae H. influenzae NT Bordetella pertusis B. pertusis C. pneumoniae Coxiella burnetti C. trachomatis Listeria M. catharralis M. tuberculosis S.aureus, Proteus H. influenzae B S. aureus Legionella pneum. Klebsiella   M. tuberculosis  
  • 12.
  • 13.
  • 14. 5. Clasificación de las neumonías Típica o bacteriana (3 de 7) (Neumococo, H. influenzae, S. pyogenes, S. aureus) Atípica o no bacteriana (5 de 5) (Virus y bacterias intracelulares) 1. Fiebre alta, brusca 1. No fiebre brusca ni alta 2. Dolor costal, abdominal o meningismo 2. Buen estado general 3. Auscultación: hipoventilación, soplo tubárico 3. No auscultación de foco 4. Tos muy productiva   5. Herpes labial   6. Rx de consolidación (broncograma) 4. No Rx de consolidación 7. Leucocitosis con neutrofilia 5. No leucocitosis ni neutrofilia
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19. Tto. ambulatorio Tto. hospitalario Neonato Ampicilina + gentamicina 1 a 3 meses Típica: Ampicilina + C3G Atípica: Eritromicina 3 meses a 5 años Amoxicilina C3G > 5 años Típica: amoxicilina Atípica: eritromicina Típica: C3G Atípica: eritromicina
  • 20.
  • 21.