presentación de enfermería

1. PARKINSON Y ADHD
KANDIE VEGA NIEVES
BETHZAIDA CRUZ

2. OBJETIVOS
• Tener conocimiento sobre la enfermedad de Parkinson y sobre los reguladores
cognitivos.
• Conocer algunos de los medicamentos.
• Conocer los efectos secundarios del medicamento para tener mejor cuidado con
el paciente y haci educarlo sobre dichos efectos secundarios.
• Conocer las indicaciones y contra indicaciones.

3. PARKINSON
• Es una enfermedad que se caracteriza por la diminución de dopamina y es una
condición neurológica la cual se asocia por despigmentación de los ganglios
basales. Uno de los síntomas mas comunes de esta son Bradikinesia, rigidez y
temblor, esta no se controla por descanso.
• Una disminución en el neurotransmisor inhibidor promueve paso constante de
neurotransmisor exitatorio (acetilcolina). Su causa está asociada a virus, toxicidad,
vascular y genética.

6. QUE SON LOS AGENTES ANTI PARKINSON
• El Parkinson dispone de varios agentes que eviten la progresión de la
enfermedad o reviertan su curso. El objetivo del tratamiento es conseguir un
beneficio clínico manteniendo los efectos adversos de la medicación en un nivel
mínimo aceptable. Muchos de esto agentes se enfocan en la dopamina para haci
tratar el temblor.

7. MEDICAMENTOS

8. Medicamento Nombre Generico Indicaciones
Artane trihexyphenidyl Oral:
- Parkinsonismo
postencefálico,
arteriosclerótico e idiopático:
ads., inicial 1-2 mg/día;
incrementar cada 3-5 días
hasta 5-10 mg/día en 3-4
tomas, tras las comidas; máx.
15 mg/día.
- Reacciones
inducidas por fármacos: ads.,
inicial 1 mg/día; incrementar
según necesidad o hasta 5-
mg/día.
Mirapex Mirapexin Enf. de Parkinson idiopática,
solo o asociado con l-dopa.
Síndrome de piernas
inquietas idiopático de
moderado a grave.

9. Medicamentos Nombre Generico Indicaciones
Azilect Rasagilina Enf. idiopática de Parkinson
en monoterapia o en terapia
coadyuvante con levodopa al
final de las fluctuaciones de la
dosis.
Stalevo Carbidopa/levodopa/entacap
ona
Enf. de Parkinson con
fluctuaciones motoras de
de dosis no estabilizadas con
levodopa/inhibidor de la
descarboxilasa (DDC).

10. Medicamentos Nombre Generico Indicaciones
Benadryl Difenhidramina Sólo por un período corto hasta
sus síntomas desaparezcan.
Prozac Fluoxetina Oral. Ads. y ancianos:
- Episodios depresivos mayores:
recomendado: 20 mg/día. Revisar y
ajustar en caso necesario en las 3 a
4 sem siguientes al inicio del tto., y
posteriormente de forma
clínicamente adecuada. Máx. 60
mg/día. Duración mín. 6 meses.
- Trastorno obsesivo-compulsivo:
recomendado: 20 mg/día, si tras 2
sem la respuesta es insuficiente,
incrementar gradualmente hasta
máx. 60 mg. Si no hay mejoría
dentro de las 10 sem, reconsiderar
el tto. Mantener el tto. más allá de
10 sem en aquellos pacientes con
respuesta. No se ha demostrado la
eficacia a largo plazo (+ de 24

11. ACCIÓN EN LOS MEDICAMENTOS
• Estimulan los receptores dopaminérgicos. Estos fármacos aparte de estimular
estos receptores, tienen actividad sobre otros sistemas neuroquímicos, principales
responsables de sus efectos secundarios o de la mejoría de síntomas no motores,
como la depresión.

12. EFECTOS SECUNDARIO DEL TRATAMIENTO
• Inicialmente los tratamientos para la Enfermedad de Parkinson pueden funcionar
bien, pero con el tiempo los efectos colaterales pueden surgir. Adicionalmente, si
el paciente con Parkinson a tomado uno de estos medicamentos puede
experimentar ‘Deterioro de fin de dosis’ o fluctuaciones motoras. Éstos
frecuentemente se cree que son síntomas pero son de hecho efectos colaterales
de los medicamentos:
• Disquinesia: no a todos les da igual, son movimientos no determinados.

13. OTROS SÍNTOMAS
• Como efectos secundarios propios de la medicación con levodopa se pueden
citar: hipotensión, náuseas y vómitos, depresión, insomnio, psicosis tóxica
(delirios, alucinaciones, confusión), estreñimiento, hipo y edema. Además en
algunos pacientes pueden aparecer conductas estereotipadas repetitivas
(limpieza, bricolaje, estar con el ordenador) así como abuso de la mediación a
deshoras. Estos últimos síntomas detectados de forma precoz por el neurólogo
pueden mejorar.

14. CONTRA INDICACIONES
• Si usted padece la enfermedad de Parkinson hay medicamentos que no debe
tomar porque podrían empeorar su enfermedad e interaccionar con los anti
parkinsonianos que usted estuviera tomando o disminuir su eficacia.

16. PARKINSON
• ¿Qué es el parkinson?
• ¿Cuál es el problema inicial del parkinson?
• ¿Qué síntomas caracterizan esta enfermedad?
• ¿Cuál es el rol de los agentes anti parkinson?
• ¿Para que ayudan estos medicamentos a un paciente Dx con Parkinson?

17. REGULADORES DE
ATENCIÓN COGNITIVA
DÉFICIT DE ATENCIÓN CON INPERACTIVIDAD ADHD

18. DÉFICIT DE ATENCIÓN CON INPERACTIVIDAD
• Se trata de un trastorno de carácter neurobiológico originado en la infancia que
implica un patrón de déficit de atención, hiperactividad y/o impulsividad, y que
en muchas ocasiones está asociado con otros trastornos mórbidos.

20. MEDICAMENTOS

21. Medicamento Nombre genérico Indicaciones
Aderall Anfetamina tómelas según las
indicaciones, por lo
general cada 4-6 horas
Aderall XR Anfetamina Liberación
prolongada
Este medicamento es
por vía oral, con o sin
alimentos, según las
indicaciones de su
médico, generalmente
una vez al día por la
mañana. Puede tomar
este medicamento con
sin alimentos pero es
importante elegir una
forma y tomarlo
de la misma forma con
cada dosis. Tomar este
medicamento después
del medio día puede
causar dificultad para
dormir (insomnio).

22. Medicamentos Nombre Genérico Indicaciones
Concerta mtifenidato acción
prolongada
Está indicado como
parte de un programa
de tratamiento integral
del Trastorno por Déficit
de atención en niños a
partir de 6 años cuando
otras medidas, por sí
mismas, han
demostrado ser
insuficientes. El
tratamiento debe estar
bajo la supervisión de
especialista en
trastornos del
comportamiento en
niños.

23. Medicamento Nombre Genérico Indicaciones
Daytrana parche de
metanfetamina
Aplique este
medicamento en la piel
según las indicaciones
de su médico, por lo
general una vez al día,
por la mañana, 2 horas
antes de cuando
necesite el efecto del
fármaco. Luego, quítese
el parche según las
indicaciones de su
médico, por lo general
horas después. Si aplica
el medicamento más
tarde en el día, puede
sufrir insomnio
(dificultad para dormir).

24. Medicamento Nombre Genérico Indicaciones
Dexedrine dextroanfetamina Como parte integral de
un programa de
tratamiento total que
típicamente incluye
medidas correctivas
(psicológicas,
sociales) para un efecto
estabilizador en
pacientes pediátricos
3 años a 16 años) con
síndrome conductual
caracterizado por el
siguiente grupo de
síntomas inadecuados
para el desarrollo.

25. EFECTOS SECUNDARIOS
• Los efectos secundarios más comúnmente reportados son pérdida de apetito,
problemas para dormir, ansiedad, e irritabilidad.
• También reportan dolores de estómago o dolores de cabeza leves. la mayoría de
los efectos secundarios son leves y desaparecen con el tiempo o si el nivel de la
dosis se reduce.

26. ACCIÓN
• Los estimulantes pueden ser de acción rápida, lo que significa que usualmente las
pastillas se toman dos o tres veces al día. O pueden ser de acción o liberación
prolongada, lo que significa que las pastillas usualmente se toman una vez al día.
• Los medicamentos mejoran la atención ayudando a las sustancias químicas del
cerebro a funcionar mejor.
• Los medicamentos actúan sobre dos sustancias químicas del cerebro:
• la dopamina y la norepinefrina. Estas sustancias químicas afectan la atención y la
concentración de una persona.

27. CONTRAINDICACIONES
• La dextroanfetamina / anfetamina, la dextroanfetamina y la metanfetamina están
contraindicadas para su uso en pacientes con arteriosclerosis debido al riesgo de
muerte súbita. La metanfetamina y el metilfenidato están contraindicados para su
uso en pacientes con enfermedad cardíaca.

28. DÉFICIT DE ATENCIÓN CON INPERACTIVIDAD
• ¿Qué es el déficit de atención con inperactividad?
• ¿Qué caracteriza esta enfermedad?
• ¿Para que nos ayuda los medicamentos?
• ¿Qué son anfetaminas?

29. REFERENCIAS

30. ¿DUDAS?