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DRA BETTINA COLOS
BIOGENET LABORATORIOS
bettinacolos@biogenet.org
Un gen es la unidad de DNA que se transcribe flanqueada por
factores reguladores .
El conocimiento de las estructuras genicas,como se transcriben,
y traducen en las unidades funcionales de la celula,o se las
PROTEINAS,es necesario para entender las causas geneticas
de las enfermedades neurologicas.
SE PUEDE DETERMINAR LA ENFERMEDAD PRECLINICA
IDENTIFICAR A LOS PORTADORES
DIAGNOSTICO PRENATAL
EPIDEMIOLOGIA GENETICA DE LAS ENF. NEUROLOGICAS
GENES MUTADOS
ATROFIAS SISTEMICAS PRIMER IMPACTO SNC: Corea de Huntington, Ataxia
de Friedreich,Atrofia espinal.
DISTROFIAS MUSCULARES: Sindrome de Steinert.Duchenne,Becker.
TRASTORNOS EXTRAPIRAMIDALES Y DEL MOVIMIENTO: Parkinson
PATOLOGIA VASCULAR: STROKE,Cadasil.
DEMENCIAS AD, vascular,cuerpos de Lewy,
Creutzfelt-Jacob.
COREA DE
HUNTINGTON
AD
4-7/100000
Gen:Huntingtina
CAG:
poliglutamina
HEREDITARIA: cr 4p16
GEN NORMAL:9 a 35 copias
GEN PATOLOGICO:36-40 CAG
AUTOSOMICA DOMINANTE
PENETRANCIA COMPLETA
FENOMENO DE ANTICIPACION
Orden medica
Determinacion
Molecular
Para Corea de
Huntington
ATAXIA DE
FRIEDREICH
AR: cr 9
GAA: triplete
Frataxina: mitocondrial
Normal:7 a 22
Anormal:150-1700
Repeticion del triplete
DISTROFIA
MIOTONICA TIPO 1
SINDROME DE
STEINERT
Cr 19q13.2
GEN: DMPK
CTG:tipo 1
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Anormal:50 CTG premutacion
CTG>2000. mutacion completa
CCTG: TIPO 2
Cr 3.
DISTROFIA MIOTONICA CONGENITA TIPO 1. INESTABILIDAD DEL DNA
EN NEONATO Y FENOMENO DE ANTICIPACION.
Colos B,Buzzi A,Vecchi C.
Biogenet Laboratorios. Clinica Empleados de Comercio.
CONGRESO LATINOAMERICANO DE GENETICA HUMANA.
CARTAGENA DE INDIAS. COLOMBIA. 2008
www.biogenet.org
Consecuencias de la amplificacion GAA
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GENES IMPLICADOS
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genética en EA
EA = precoz
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 GENES INVOLUCRADOS:
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POLIMORFISMOS DEL GEN “APO-E”
Variantes alelicas del gen APOE
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Depositos de APOE hallado en placas amiloides
Efecto APOE sobre TAU (estabilizando el sistema de
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Transporta colesterol y fosfolipidos ( ε4 menos
efectivo) modifica la plasticidad neuronal.
Ε4 INTENSIFICA LOS MARCADORES
BIOLOGICOS EN EA.
EA esporadica el gen APOE es el factor de
susceptibilidad genetico mas estudiado
 Riesgo alto ( aumentado 3 veces en heterocigotas)
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El genotipo E4/E4 de la APOE es
un factor de riesgo NO es
signo de ENFERMEDAD
¿Un resultado poco favorable significa que estoy condenado a padecer una
complicación
y me debo resignar a esperarla?
APOE como factor de riesgo para adelantar
la edad de aparición de la enfermedad
 Edad de aparición= 68 años en ε4/ε4
 Edad de aparición= 75 años en ε3/ε4
 Edad de aparición= 84 años para individuos no
portadores del alelo ε4.
El test APOE puede incrementar la
especificidad del 55% al 84% en el
diagnostico clínico pero no puede por si
mismo proveer absoluta confirmación.
PRESENILINAS 1 Y 2
 cromosoma 14 (14q 24.3) (PS-1)
 30-50 % ( 4 mutaciones)
 El gen STM-2. cromosoma 1. (PS-2)
 PS1: EXON 5 Y 8
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 PS-1= E208A.
1992
ORDEN MEDICA
GENOTIPO APOE
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POLIMORFISMOS
GENETICOS
 Dislipemias : APO-B,APO-E,
APOA-1,SREBF2.
Activacion plaquetaria y
trombosis: FV
Laiden,Protrombina 20210
FACTOR RIESGO
 HOMOCISTEINA
B12 Y FOLICO.
ENZIMAS QUE
METABOLIZAN:
MTHFR
B-CISTATIONSINTASA.
Cystathionine Beta Synthase as a Risk
Factor for Alzheimer Disease
Authors: Beyer K.1; Lao J.I.1; Carrato C.1;
Rodriguez-Vila A.1; Latorre P.1; Mataro
M.1; Llopis M.A.1; Mate J.L.1; Ariza A.1
Source: Current Alzheimer Research,
May 2004, vol. 1, no. 2, pp. 127-133(7)
Publisher: Bentham Science Publishers
STROKE
FACTORES DE RIESGO
 HIPERTENSION
 ENFERM. CARDIACA
 DIABETES
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 CIGARRILLO
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 1998 ACE…Polimorfismo I/D (IM)
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 17q23
 secuencia Alu de 287 pb en el intron 16.
 insercion de la secuencia Alu en el gen de la ECA
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FV G1691A/ FV R506Q
Esta mutación sucede en el sitio de corte del factor V por la proteína C activada
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Determinaciones geneticas para diversas patologias neurologicas

  • 1. DRA BETTINA COLOS BIOGENET LABORATORIOS bettinacolos@biogenet.org
  • 2. Un gen es la unidad de DNA que se transcribe flanqueada por factores reguladores . El conocimiento de las estructuras genicas,como se transcriben, y traducen en las unidades funcionales de la celula,o se las PROTEINAS,es necesario para entender las causas geneticas de las enfermedades neurologicas.
  • 3. SE PUEDE DETERMINAR LA ENFERMEDAD PRECLINICA IDENTIFICAR A LOS PORTADORES DIAGNOSTICO PRENATAL EPIDEMIOLOGIA GENETICA DE LAS ENF. NEUROLOGICAS GENES MUTADOS
  • 4. ATROFIAS SISTEMICAS PRIMER IMPACTO SNC: Corea de Huntington, Ataxia de Friedreich,Atrofia espinal. DISTROFIAS MUSCULARES: Sindrome de Steinert.Duchenne,Becker. TRASTORNOS EXTRAPIRAMIDALES Y DEL MOVIMIENTO: Parkinson PATOLOGIA VASCULAR: STROKE,Cadasil. DEMENCIAS AD, vascular,cuerpos de Lewy, Creutzfelt-Jacob.
  • 6. HEREDITARIA: cr 4p16 GEN NORMAL:9 a 35 copias GEN PATOLOGICO:36-40 CAG AUTOSOMICA DOMINANTE PENETRANCIA COMPLETA FENOMENO DE ANTICIPACION Orden medica Determinacion Molecular Para Corea de Huntington
  • 7. ATAXIA DE FRIEDREICH AR: cr 9 GAA: triplete Frataxina: mitocondrial Normal:7 a 22 Anormal:150-1700
  • 9. DISTROFIA MIOTONICA TIPO 1 SINDROME DE STEINERT Cr 19q13.2 GEN: DMPK CTG:tipo 1 Sanas: 15 a 35 Anormal:50 CTG premutacion CTG>2000. mutacion completa CCTG: TIPO 2 Cr 3.
  • 10. DISTROFIA MIOTONICA CONGENITA TIPO 1. INESTABILIDAD DEL DNA EN NEONATO Y FENOMENO DE ANTICIPACION. Colos B,Buzzi A,Vecchi C. Biogenet Laboratorios. Clinica Empleados de Comercio. CONGRESO LATINOAMERICANO DE GENETICA HUMANA. CARTAGENA DE INDIAS. COLOMBIA. 2008 www.biogenet.org
  • 11. Consecuencias de la amplificacion GAA
  • 12. DEMENCIAS  ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. GENES IMPLICADOS FENOTIPO VS GENOTIPO
  • 13. Factores de susceptibilidad genética en EA EA = precoz Edad= 30-60 años  Hereditaria o familiar  GENES INVOLUCRADOS:  Cromosoma 21: proteína APP  Cromosoma 1: presenilina 2  Cromosoma 14:presenilina 1  Cromosoma 17: TAU  Herencia : AD
  • 14. “GEN APOE” Proteína metabolismo lipídico Sintetiza: HIGADO Y TEJIDO CEREBRAL Codifica:. Tres Isoformas: E2-E3 y E4 299 AA
  • 15. POLIMORFISMOS DEL GEN “APO-E” Variantes alelicas del gen APOE ? e2 e3 e4
  • 17. Depositos de APOE hallado en placas amiloides Efecto APOE sobre TAU (estabilizando el sistema de microtubulos neuronales) Transporta colesterol y fosfolipidos ( ε4 menos efectivo) modifica la plasticidad neuronal. Ε4 INTENSIFICA LOS MARCADORES BIOLOGICOS EN EA.
  • 18. EA esporadica el gen APOE es el factor de susceptibilidad genetico mas estudiado  Riesgo alto ( aumentado 3 veces en heterocigotas)  Riesgo alto ( aumentado 5 veces en homocigotas)
  • 19. El genotipo E4/E4 de la APOE es un factor de riesgo NO es signo de ENFERMEDAD ¿Un resultado poco favorable significa que estoy condenado a padecer una complicación y me debo resignar a esperarla?
  • 20. APOE como factor de riesgo para adelantar la edad de aparición de la enfermedad  Edad de aparición= 68 años en ε4/ε4  Edad de aparición= 75 años en ε3/ε4  Edad de aparición= 84 años para individuos no portadores del alelo ε4.
  • 21. El test APOE puede incrementar la especificidad del 55% al 84% en el diagnostico clínico pero no puede por si mismo proveer absoluta confirmación.
  • 22. PRESENILINAS 1 Y 2  cromosoma 14 (14q 24.3) (PS-1)  30-50 % ( 4 mutaciones)  El gen STM-2. cromosoma 1. (PS-2)  PS1: EXON 5 Y 8  45 años, rango entre 29 y 62 años  PS-1= E208A. 1992
  • 23. ORDEN MEDICA GENOTIPO APOE DX: ALZ,DEFICIT COGNITIVO
  • 24. Demencias origen vascular POLIMORFISMOS GENETICOS  Dislipemias : APO-B,APO-E, APOA-1,SREBF2. Activacion plaquetaria y trombosis: FV Laiden,Protrombina 20210 FACTOR RIESGO  HOMOCISTEINA B12 Y FOLICO. ENZIMAS QUE METABOLIZAN: MTHFR B-CISTATIONSINTASA.
  • 25. Cystathionine Beta Synthase as a Risk Factor for Alzheimer Disease Authors: Beyer K.1; Lao J.I.1; Carrato C.1; Rodriguez-Vila A.1; Latorre P.1; Mataro M.1; Llopis M.A.1; Mate J.L.1; Ariza A.1 Source: Current Alzheimer Research, May 2004, vol. 1, no. 2, pp. 127-133(7) Publisher: Bentham Science Publishers
  • 27. FACTORES DE RIESGO  HIPERTENSION  ENFERM. CARDIACA  DIABETES  GENETICAS  CIGARRILLO  DROGAS
  • 28. HIPERTENSION  1998 ACE…Polimorfismo I/D (IM)  Desbalance en Renina-angiotensina  17q23  secuencia Alu de 287 pb en el intron 16.  insercion de la secuencia Alu en el gen de la ECA protector
  • 29. locus genetico candidato I/D = Hipertension y ECV
  • 30. Factor v laiden Protrombina 20210 Factor XIII
  • 32. FACTOR V LAIDEN FV G1691A/ FV R506Q Esta mutación sucede en el sitio de corte del factor V por la proteína C activada lo que confiere resistencia del factor V a la mencionada proteína