Seminario 6.

1. CASO CLÍNICO
Valoración
geriátrica integral y
planes de cuidados
(Iglesias B; Guardiola M, 2017)

2. Enfermería del Envejecimiento
Seminario 6
María Guardiola Barbé
Blanca Iglesias Rosado
3º Enfermería Macarena B
(Iglesias B; Guardiola M, 2017)

3. INDICADORES DE FRAGILIDAD
A
S
(Iglesias B; Guardiola M, 2017)
Edad: <65 años
Pluripatológico

4. Esfera clínica
Esfera mental
Esfera funcional
Esfera social
(Iglesias B; Guardiola M, 2017)

5. ESFERA CLÍNICA
Entrevista clínica
Exámenes
complementarios
Exploración física general
(Iglesias B; Guardiola M, 2017)

6. ENTREVISTA CLÍNICA I
Antecedentes personales
• HTA
• DM tipo II
• AVC
• Hemiparesia drcha.
• Dificultad en deglución
• Hipertrofia benigna de
próstata
• EPOC leve
• Neumonía lóbulo inferior
drcho.
Enfermedad actual
• No se menciona
explícitamente el
diagnóstico médico.
• Pluripatológico
Historia nutricional
• 49 Kg, 165 cm
• IMC 18 (peso inferior al
recomendado)
• Circunferencia del brazo:
22 cm
• Dieta inadecuada (latas de
conserva)
(Iglesias B; Guardiola M, 2017)

7. ENTREVISTA CLÍNICA II
Tiotropio de
bromuro
Budesonida
inhalador
Salbutamol
aerosol
Alopurinol Furosemida
Baclofeno Clorazepato Dipotásico Gabapentina Zafirlukast
Teofilina Paracetamol Omeprazol Metilprednisolona
Calcium sandoz
forte D
Historia farmacológica
(Iglesias B; Guardiola M, 2017)

8. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
10,1 Hb
108,6 proteína
C reactiva
0,72 D-dímero
Colesterol 232 Glucosa 126
Resto de
bioquímica
normal
ANALÍTICA
SANGUÍNEA
(Iglesias B; Guardiola M, 2017)

9. EXPLORACIÓN FÍSICA GENERAL
132/ 74
mmHg
FC 98
Tª axilar
36.2º
Sat. O2 91%
Roncus
bilaterales +
(Iglesias B; Guardiola M, 2017)

10. ESFERA FUNCIONAL
Actividades básicas
Actividades
instrumentales
Actividades avanzadas
(Iglesias B; Guardiola M, 2017)

11. ACTIVIDADES BÁSICAS
Ayuda para
ducharse, vestirse,
ir al baño, andar y
cortar alimentos.
Dificultad para
caminar
Incontinencia
vesical.
Barthel 40/100
(Iglesias B; Guardiola M, 2017)
*NO SE MENCIONAN INSTRUMENTALES NI AVANZADAS, DEBIDO A SU GRAN LIMITACIÓN
PARA LAS BÁSICAS*

12. ESFERA MENTAL
• Profundamente
deprimido
• Aspectos cognitivos no
mencionados
(Iglesias B; Guardiola M, 2017)

13. ESFERA SOCIAL
Viudo, sin apoyo
familiar
No sale de casa
Solo en domicilio
Los vecinos avisan a
servicios sociales y
tramitan ingreso en
residencia
(Iglesias B; Guardiola M, 2017)

14. PLAN DE CUIDADOS
DxE
NOC
Indicadores
NIC
Actividades
(Iglesias B; Guardiola M, 2017)

15. [00135] Duelo complicado R/C muerte de su cónyuge y
apoyo social insuficiente m/p depresión y sentirse
desvinculado de los demás.
NOC: [1409] Autocontrol
de la depresión
[140902]
Supervisa la
intensidad de la
depresión.
[140905]
Ausencia de
manifestaciones
de una conducta
depresiva.
[140904] Planifica
estrategias para
reducir los efectos
de los factores
precursores.
NIC: [5290] Facilitar el
duelo
Ayudar al paciente
a identificar
estrategias
personales de
afrontamiento.
Proporcionar al
paciente la
oportunidad de
implicarse en
grupos de apoyo.
Realizar
afirmaciones
empáticas sobre
el duelo.
(Iglesias B; Guardiola M, 2017)

16. [00257] Síndrome de fragilidad del anciano R/C enfermedad crónica,
antecedentes de caídas, malnutrición y vivir solo m/p aislamiento social,
déficit de autocuidados, deterioro de la deambulación y desesperanza.
NOC: [0300] Autocuidados:
actividades de la vida diaria (AVD)
[30002] Se viste.
[30003] Uso del
inodoro.
[30004] Se baña.
NIC: [1800] Ayuda con el
autocuidado
Establecer una
rutina de
actividades de
autocuidado.
Animar al paciente
a realizar las
actividades
normales de la vida
diaria ajustadas al
nivel de capacidad.
Observar la
necesidad por
parte del paciente
de dispositivos
adaptados para la
higiene personal,
vestirse, el arreglo
personal, el aseo y
alimentarse.(Iglesias B; Guardiola M, 2017)

17. [00257] Síndrome de fragilidad del anciano R/C enfermedad crónica,
antecedentes de caídas, malnutrición y vivir solo m/p aislamiento social,
déficit de autocuidados, deterioro de la deambulación y desesperanza.
NOC: [0208]
Movilidad
[20801]
Mantenimiento
del equilibrio.
[20802]
Mantenimiento
de la posición
corporal.
[20814] Se
mueve con
facilidad.
[20806]
Deambulación.
NIC [0222] Terapia de
ejercicios: equilibrio
Determinar la
capacidad del
paciente para
participar en
actividades
que requieran
equilibrio.
Colaborar con
los
fisioterapeutas,
terapeutas
ocupacionales
y terapeutas
recreacionales
en el
desarrollo y
realización de
un programa
de ejercicios,
según
corresponda.
Evaluar las
funciones
NIC [0221] Terapia de ejercicios:
ambulación
Aconsejar al
paciente que
use un calzado
que facilite la
deambulación
y evite
lesiones.
Vigilar la
utilización por
parte del
paciente de
muletas u
otros
dispositivos de
ayuda para
andar.
Fomentar una
deambulación
independiente
dentro de los
límites de
seguridad.
(Iglesias B; Guardiola M, 2017)

18. [00257] Síndrome de fragilidad del anciano R/C enfermedad crónica, antecedentes
de caídas, malnutrición y vivir solo m/p aislamiento social, déficit de autocuidados,
deterioro de la deambulación y desesperanza.
NOC: [1009] Estado nutricional:
ingestión de nutrientes
[100901]
Ingestión
calórica.
[100902]
Ingestión
proteica.
[100905]
Ingestión de
vitaminas.
NIC:[1100] Manejo de la nutrición
Instruir al
paciente
sobre las
necesidades
nutricionales
Determinar
las
preferencias
alimentarias
del paciente.
Fomentar
técnicas
seguras de
preparación y
preservación
de alimentos.(Iglesias B; Guardiola M, 2017)