Enfermería del Envejecimiento

1. PLAN DE CUIDADOS
ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO
MARÍA LÓPEZ BAJUELO SUBGRUPO 14

2. ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN
a. Proceso Enfermero
2. DESARROLLO
a. Datos generales y exploración física
b. Valoración
c. Diagnóstico
d. Planificación
e. Ejecución
f. Evaluación
3. CONSIDERACIONES ÉTICAS

3. INTRODUCCIÓN
Aplicación del método científico
a la administración de los cuidados de enfermería,
centrados estos en el logro de unos objetivos
preestablecidos.
PROCESO ENFERMERO ★ Valoración
○ Necesidades de Virginia
Henderson
○ Patrones funcionales de Gordon
★ Diagnóstico
○ Análisis de datos
○ Formulación de problemas
(taxonomía enfermera)
★ Planificación
○ NOC (criterios de resultado)
○ NIC (intervenciones enfermeras)
★ Ejecución
★ Evaluación

4. DESARROLLO
DATOS GENERALES EXPLORACIÓN FÍSICA
Mujer de 79 años.
Vive sola. Independiente
Antecedentes patológicos
Artrosis
Fibrilación auricular
Tratamiento actual
Bisoprolol
Sintrom
AINEs
Potasio
TA: 122/78
FC: 80

5. VALORACIÓN
➔ Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada
◆ M.I: Uso de cojines para el lumbar.
◆ M.D: Fatiga ante determinadas AIVD. Dolor de huesos al caminar y al
levantarse o sentarse (inestabilidad). Escala de Lawton y brody = 8.
➔ Necesidad de dormir y descansar
◆ M.I: 6/7 horas de sueño. Sufre calambres en M.M.I.I. (potasio).
➔ Necesidad de evitar los peligros ambientales
◆ M.D: alfombras en el domicilio, sin dispositivos de ayuda.(Escala de
J. H. Downton = 3)
➔ Necesidad de valores y creencias
◆ M.D: miedo a que le pase algo y nadie se entere (vive sola).
Considera que todos los fármacos para la artrosis son malos.
➔ Necesidad comunicarse con los demás
◆ M.D: desmotivación, soledad. Escala depresión geriátrica de Yesavage
= 9
➔ Necesidad de ocio
◆ M.D: aburrimiento.

6. DIAGNÓSTICO
➔ Análisis e interpretación de los datos
★ Escala de Lawton y Brody = 8 (independiente total ante AIVD).
○ Fatiga ante algunas acts: compra, caminar distancias moderadas.
★ Dolor de huesos mal controlado (falsas creencias).
★ Escala de depresión geriátrica de Yesavage = 9 (probable depresión).
○ Soledad, desmotivación, dolor y miedo.
★ Escala de riesgo de caídas de J.H. Downton = 3 (alto riesgo).
INTERVENCIONES
- Estado de ánimo
- Movilidad y riesgo
de caídas
- Enseñanza
- Afrontamiento

7. PLANIFICACIÓN
➔ Disnea, palpitaciones s/a enfermedad cardiaca
◆ Control de la FC: tensiómetro digital
◆ Control del estrés: terapia de relajación
➔ Dolor crónico s/a enfermedad musculoesquelética
◆ Manejo del dolor: terapia farmacológica
PROBLEMAS DE COLABORACIÓN

8. ➔ [00231] Riesgo de síndrome de fragilidad del anciano m/p
depresión, disminución de la energía, deterioro de la movilidad.
NOC
Autocontrol: enf. crónica
Control signos/síntomas: RD
Estrategias de alivio: RD
Nivel de act. recomendado: RD
Conducta de
prevención de caídas
Alfombras: RD
Dispositivos de ayuda: RD
Zapatos: RD
NIC
Prevención caídas Identificar características del entorno, dispositivos de ayuda
para marcha estable, calzado seguro, botón teleasistencia (TS).
Enseñanza:
individual
Determinar las necesidades de enseñanza del paciente e
instruir al paciente.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

9. ➔ [0093] Fatiga r/c afección fisiológica, estilo de vida no estimulante
m/p apatía, aumento de los requerimientos de descanso, cansancio,
deterioro de la habilidad para mantener las rutinas habituales.
NOC
Efectos nocivos Apatía: moderado
Disminución energía: sustancial
AIVD
Tareas del hogar:
MC
Compra: MC
NIC
Manejo de la energía
Determinar los déficits fisiológicos que producen fatiga,
determinar qué actividad y en qué medida es necesaria para
aumentar la resistencia, controlar ingesta nutricional.
Mejorar el
afrontamiento
Fomentar relaciones con personas que tengan intereses y
objetivos comunes, fomentar actividades sociales y comunitarias
y utilizar un enfoque sereno y tranquilizador.

10. EJECUCIÓN
➔ Periodo de ejecución del plan de cuidados: 4 semanas
➔ Distribución de las sesiones: 1 sesión por semana
1ª SESIÓN Prevención de caídas y enseñanza individual
2ª SESIÓN Manejo de la energía
3ª SESIÓN Mejorar el afrontamiento
4ª SESIÓN Evaluación final

11. EVALUACIÓN
4 semanas
INDICADORES EVOLUCIÓN
Control signos/síntomas (enf. crónica) Moderadamente demostrado
Nivel de actividad recomendado Moderadamente demostrado
Quita las alfombras (riesgo de caídas) Frecuentemente demostrado
Utiliza dispositivos de ayuda Moderadamente demostrado
Participa en actividades placenteras Moderadamente demostrado

12. CONSIDERACIONES ÉTICAS
Para realizar este plan de cuidados, obtuve el consentimiento verbal por parte de la
paciente para así poder recoger la información necesaria con respecto a sus necesidades.
En la exposición de dicho plan de cuidados he respetado la privacidad de la paciente no
nombrando ningún dato que pudiera revelar su identidad.
➔ Ley 15 / 1999 de 13 de diciembre de protección de datos.