Este documento presenta un taller sobre suturas. Explica los objetivos del taller como la valoración de la herida, la anestesia y la sutura. Detalla los pasos de la valoración de la herida, los tipos de anestesia local, y los materiales y técnicas requeridos para realizar puntos de sutura continuos y discontinuos. Además, indica cuándo retirar los puntos de sutura dependiendo de la región anatómica.

1. Taller de SuturasTaller de Suturas
Autora: Eloisa Pérez Fernández.

2. Objetivos del taller:
1.Valoración de la herida
2.Anestesia
3.Sutura

3. Objetivos en el
tto de las heridas
Prevenir
infección
Favorecer la
cicatrización
Proporcionar al paciente la
mejor analgesia y estado de
confort

4. 1. Valoración de la herida:
* Observación de la herida
* ¿Cómo y cuando se produjo la herida?
“Golden Period”
* Revisar bordes: Maniobra de Friedrich
* Tipo de heridas: limpias o sucias
* ¿Vacuna Antitetánica?
* Alergias
* Limpieza y desinfección
Líneas de Langers

5. Vacunación del Tétanos
6 dosis en la infancia / 5 dosis
de Td edad adulta (3P + 2R )
* No vacunados o que no lo recuerdan :
Iniciar primovacunación (3dosis) 0 – 1 -6 meses
* No completada primovacunación :
completar las dosis (dosis puesta ,dosis valida)
* Refuerzos de la vacuna:
- Si no vacunados en la infancia: (2R) Se
administra un R a los 10años de la primovacunación
y otro a los 10años del primer R
- Si fue vacunado en la infancia: 1R a los 65años

6. *Preparación antes de
empezar :
* Informar al paciente y/o padres (niños) de lo que
se va a hacer .
* Hacerlos partícipes en lo que se pueda
* En caso de niños : inmovilización adecuada
* Hacer hemostasia de la zona antes de empezar
* Corte de pelo de la zona ( NO rasurar)
* Antes de anestesiar limpieza con antiséptico de la
zona de alrededor ( NO frotar)

7. 2. Anestesia:
Alergias
Zonas de administración
Tipo de anestesia
Preferencias
Tipos de pacientes
Material
Técnica: sentido común
Tiempo de acción

8. 2. Anestesia:
* La más usada MEPIVACAINA (Scandinibsa®)
1 amp al 1% o 2% con o sin vasoconstrictor
(adrenalina 1:100.000)
* Tipos :
- Infiltración local
- Bloqueo nervioso
* Efecto anéstesico: incio de acción 3-5 min
y dura entre 30-120 min
* Dosis: 7 mgr/kg dosis máx 400mgr ( 20 cc)

9. 3. Sutura:
Material necesario para suturar
¿Cómo cerrar la herida?
¿Qué hilo de sutura utilizar?
Paquete de sutura
Tipos de puntos de sutura
¿Cuándo retirar los puntos?
¿Cómo retirar los puntos ?

10. 3.Sutura: Material necesario
Suero Fisiológico
Campo estéril ( fenestrado o no)
Gasas
Antiséptico ( Povidona Yodada ó Clorexidina)
Guantes (estériles y no estériles )
Sutura
Portaagujas
Pinzas de disección
Mosquito
Tijeras o bisturí
Jeringas
Agujas
Anestésico local

11. 3.Sutura: ¿Cómo cerrar la
herida?
*Puntos de sutura
*Esparadrapos estériles o quirúrgicos
(puntos de aproximación) Steri-strips®
*Grapas
*Pegamentos sintéticos o adhesivos
tisulares Histoacryl® Dermabond®

12. 3.Sutura:¿Qué hilo utilizar?
Propiedades de absorción:
1)Absorvibles :
- NATURALES
(Catgut®)
- SINTÉTICOS
(dexon®,vycrill®, safil®,
Monocryl®…)
2)No absorvibles:
- NATURALES
(Silkam®,Polycot®…)
- SINTÉTICOS
( Prolene®, Surgilene®,
Nylon®,Aciflex® Seda…)
REGIÓN
ANATÓMICA
SUTURA CALIBRE
Párpados Naylon/Seda 6/0-8/0
Cara Naylon/Seda 5/0-6/0
Tronco,piernas y
brazos
Naylon/Seda 2/0-3/0-4/0
Manos y dedos Naylon/Seda 3/0-4/0 4/0-
5/0
Pies dorso Seda 2/0-3/0 4/0
Cuero cabelludo Seda 0-2/0-3/0-4/0
Interior
labios,lengua y
genitales
Dexon / Catgut 3/0-4/0 3/0-
4/0
Mamas Naylon/Seda 4/0-5/0
Subcutánea Dexon/Catgut
simple
2/0-3/0-4/0
3/0-4/0

13. 3.Sutura: Paquete de sutura

14. 3.Sutura: Tipo de suturas
* Suturas Discontinua: * Suturas Continuas:
1. Punto Simple (percutáneo) 1. Punto continuo
simple
2. Punto Simple enterrado. 2.Punto continuo
(con el nudo invertido) bloqueante
3. Punto de Colchonero 3. Punto continuo
o en “U” ( de ida y vuelta) intradérmico
- vertical
- horizontal
- horizontal semienterrado

15. Suturas Discontinuas:
1.Punto Simple

16. Suturas Discontinuas:
2.Punto simple encerrado

17. Suturas Discontinuas:
3. Punto de Colchonero vertical

18. Suturas Discontinuas:
3.Punto de Colchonero horizontal

19. Suturas Discontinuas:
3.Punto Colchonero semienterrado (colgajo)

20. Suturas Continuas:
1.Punto continuo simple

21. Suturas Continuas:
2.Punto continuo bloqueante

22. Suturas Continuas:
3.Punto continuo intradérmico

23. 3.Sutura:¿Cuándo retirar la sutura?
REGION ANATOMICA RETIRADA
Cara y cuello 7-9 días
Tronco y brazos 7-9 días
Piernas 7-9 días
Manos 9-14 días
Pies 9-14 días
Cuero Cabelludo 5-7 días
Intradérmica 10-12 días

24. 3.Sutura:¿Cómo retirar la
sutura?* Puntos de sutura:
- Utilizar pinza de disección
- Tirar de uno de los extremos de la
sutura
- Cortar el hilo por la zona mas
próxima a la piel
* Grapas:
- Utilizar un quita grapas

25. El Jueves a suturar!!!