Fichero hematologia

Fichero
Hematología 2017
Byron Alexander Perez
Aguilar 201500624
Universidad de San Carlos de
Guatemala
Facultad de Ciencias Químicas y
Farmacia Escuela de Química Biológica
Hematología
Licda. Margarita Paz

Células
Eritropoyéticas
MADURACIÓN DE
ERITROCITO

Proeritroblasto
(Pronormoblasto,Rubriblasto)
•Diámetrode14-19μm
•Formaesféricairregular
•Núcleo grande, redondo, basófilo claro con cromatina
yde2a3nucleolos.Citoplasmaescasobasófilo.
•Relaciónnúcleo/citoplasma:8:1
•Nopresentainclusionesniorganelasevidentes
•Normalmenteseencuentranenlamédulaósea
(Rodak,FritsmayKeohane,2014)
Fuente: https://hematologia.farmacia.ufg.br/p/7032-proeritroblasto

EritroblastoBasófilo
(Normoblastobasófilo,
Prorrubricito)
•Núcleo: Aumentado, redondo, céntrico, basófilo, con
aspecto grueso, no tiene nucleolos
•Relaciónnúcleo/citoplasma;6:1
•Nopresentainclusionesniorganelasevidentes
•Normalmenteseencuentranenlamédulaósea
Fuente: http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/05/eritroblasto_basofilo8.jpg

EritroblastoPolicromático
(Normoblastopolicromático,
Rubricito)
•Elnúcleodeéstacélulaesmáspequeñoqueeldel
céntrico,redondoydecromatinacompacta.Poseeun
exhibetantoeosinofiliacomobasofilia.
•Nopresentainclusionesni organelasevidentes
•Normalmenteseencuentranenlamédulaósea,esla
eritroidequesufredivisión.
Fuente: http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/05/eritroblasto_policromatico5.jpg

Fuente: http://www.telmeds.org/atlas/hematologia/serie-roja/ontogenia-de-serie-eritroide/eritroblasto-ortocromatico/
EritroblastoOrtocromático
(Normoblastoortocromático,
Metarrubricito)
•Formairregular
•Núcleopicnótico.Citoplasmaabundanteacidófilo
•Nopresentanclusionesniorganelasevidentes
•Normalmenteseencuentraenlamédulaósea

Reticulocito
•Formairregular
•Núcleo:Anucleado.
•Citoplasma:ElARNresidual,encantidadesvariable,le
azuladoalacélulahastalaabsorcióndelasorganelas.
comoazuldemetilenoprecipitaelretículoyproduce
decolorazulvisibleconclaridad.
•DaorigenaleritrocitoalperderlosrestosdeARN
especial
•Normalmenteseencuentranenbajaproporciónenel
Fuente: http://articulos.sld.cu/hematologia/archives/1957

Eritrocitos
• Diámetrode6.2a8.2μmyespesorde1.8a2.2μm
• Conformadediscobicóncavo
• Sinnúcleo,citoplasmaacidófilo
• Sinrelaciónnúcleo/citoplasma
• Sinorganelasniinclusionescitoplasmáticas
• Normalmenteseencuentrancirculandoenlosvasos
Fuente: http://griho2.udl.es/carles/medicina/s

LINEA LEUCOCITARIA
LEUCOPOYESIS
MADURACION PARA
NEUTROFILOS,
EOSINOFILOS Y
BASOFILOS

Mieloblasto
Diámetrode15-20μm
•Formaredondairregularconbordeliso
•Núcleogrande,redondocondeunacromatina
tresnucleolosbienvisibles.Elcitoplasmanocontiene
hiperbasofilia,yescaso.
•PoseeRetículoendoplasmáticoyAparatodeGolgi
•Seencuentranormalmenteenlamédulaósea
Fuente: http://pt.slideshare.net/graff95/serie-blanca

Promielocito
•Formaesféricaoelipsoide
•Núcleo redondo y excéntrico, puede tener algunos
cromatinainmadura.Citoplasmabasófilo.
•El citoplasma contiene gránulos primarios de escasos a
avioleta,noposeegránulossecundarios.
•Seencuentranormalmenteenlamédulaósea.
Fuente: http://pt.slideshare.net/graff95/serie-blanca

Mielocito
•Núcleoredondoconcromatinacondensada.
•El citoplasma contiene gránulos primarios y algunos
•Normalmenteseencuentraenlamédulaósea.

MaduracióndeNeutrófilo
(Mielocito-Metamielocito-
BandaoCayado-Neutrofilo)
Metamielocito
•Núcleoarriñonadoconcromatinacondensada.
acidófilo
•Relaciónnúcleo/citoplasma:1.5:1
•Elcitoplasmapresentagránulosprimariosazurófilos
abundantes
•Noseobservannucleolos
•Seencuentrannormalmenteenlamédulaósea

BandaoCayado
•Núcleoenformadebandaocayado.Citoplasma
•Elcitoplasmaposeegránulosneutrófilos,basófilosy
•Noseobservannucleolos
•Seencuentrannormalmenteenlamédulaósea
•Lapresenciadeunmayornúmerodebandasde
alaizquierda,porlogeneral,indicaunarespuesta
queestánestimulandolaproducciónaceleraday/ola
Fuente: https://www.emaze.com/@ALTWRRRO

Neutrófilo Segmentado
• Diámetro de 10-15 μm
• Forma esférica irregular
• Núcleo con 2-5 lóbulos conectados por filamentos delgados. Citoplasma acidófilo con granulos primarios.
• Cromatina condensada basófila
• No se observan nucleolos
• Relación núcleo/citoplasma: citoplasma predominante
• Se encuentran normalmente en la sangre periférica
(Rodak,Fritsma y Keohane,2014)
Fuente: http://neutrofilos.org/altos/

MADURACIÓNDEBASÓFILO(Mielocito-Basófilo)
Basófilo
• Diámetrode10-13μm
• Formaesféricairregular
• Núcleoconcromatinadensa,puedeserbilobular.Citoplasmaacidófilo.Poseegránulosmetacromáticos.
• Cromatinagrumosa
• Noseobservannucleolos
• Relaciónnúcleo/citoplasma:citoplasmapredominante
• Mediadordelarespuestainflamatoria,particularmenteenlasreaccionesdehipersensibilidad.
• Gránulosricosenhistamica,heparinayserotonina.
Fuente: https://www.pinterest.com/pin/725924033656429455/?lp=true

MADURACIÓNDEBASÓFILO(Mielocito-Eosinófilo)
Eosinófilo
• Formaesféricairregular
• Núcleocon2-5lóbulosconectadosporfilamentosdelgados.
• Citoplasmaacidófilocongránulosprimariosescasosyconabundantesgránulossecundarios.
• Cromatinanoseobserva
• Noseobservannucleolos
• Relaciónnúcleo/citoplasma:citoplasmapredominante
• Seencuentrannormalmenteenlasangreperiférica
• Sufunciónprimariaesladefensacontrahelmintos.
• Accióncitotóxicacontraalgunosparásitos.
Fuente: http://leucemiasyhemostasiavespertino2010.blogspot.com/2010/09/celulas-
leucocitarias-normales-en-un.html

Linfoblasto
•Diámetrode15a20μm
•Deformaredonda
•Núcleo aumentado redondo. Citoplasma con
•Relación núcleo/citoplasma: Alta, predomina el núcleo
•Presenta de uno a dos nucleolos. El núcleo contiene
•Normalmente se encuentra en la médula ósea y sangre
Fuente: hematología.farmacia.ufg.br

Prolinfocito
•Deformaredonda
•Núcleo esférico, basófilo. Citoplasma pierde
•Cromatinacondensadapodríaverseunnucleolo.
•Relación núcleo/citoplasma: 5:1 Alta, predomina el
•La membrana nuclear es densa y podría observarse una
•Normalmente se encuentran en médula ósea y sangre
Fuente: https://hematologia.farmacia.ufg.br/p/7122-prolinfocito

Linfocito
•Deformaesférica
•Núcleo grande y esférico, basófilo. Escaso citoplasma
•Relaciónnúcleo/citoplasma:Alta,predominaelnúcleo
•Presenta mitocondrias, ribosomas libres y aparato de
•Normalmente se encuentran en la linfa y órganos
•La forma mas común es el linfocito pequeño con pocos
linfocitos de tamaño mediano su citoplasma en general
azurófilos , el núcleo puede ser redondo u oval
nucleolosavecesseobservanunoenlacélulagrande.
Fuente: https://kerchak.com/linfocitos/

Linfocito B
• Tamaño: 7 - 15μm
• Forma: Redonda
• Descripción del núcleo y citoplasma: Núcleo redondo, excéntrico, denso y con
coloración púrpura a púrpura oscuro. El citoplasma se encuentra en
cantidades moderadas o abundantes, tiene coloración morado oscuro y puede
presentar un halo perinuclear, carece de granulaciones.
• Relación núcleo/citoplasma: 90% es núcleo.
• Organelas y/o inclusiones evidentes: Puede contener vacuolas o cuerpos de
Russell, mitocondrias, ribosomas libres y pequeño aparato de Golgi.
• Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Médula ósea.
Fuente:
http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/in
mune/amplialinfocitosb.htm

DIFERENCIACIÓNDE
LINFOCITOB
PLASMOCITO
Tamaño:12-15µm
Forma:Redondoexcéntrico
Descripcióndelnúcleoycitoplasma
Núcleo: Denso, púrpura de medio a oscuro, la cromatina es
tienenucléolos.
Citoplasma: Es moderado a abundante, color púrpura oscuro
perinuclearynotienegranulación.
Sitioendondesepuedeencontrar:Bazoonóduloslinfáticos.
Fuente: http://www.telmeds.org/atlas/hematologia/serie-
blanca/mononucleares/plasmocito/

LINFOCITO T
• Tamaño: 6 y 9 µm
• Dato: Estos linfocitos predominan en la sangre a comparación con los B, son
producidos en la médula ósea pero su maduración se da en el timo.
• Descripción del núcleo y citoplasma
• Núcleo: Con forma ovoide, intensamente teñidos que ocupan la mayoría del espacio
intracelular.
• Citoplasma: Ocupa muy poco espacio dentro de dicha célula, es agranulado y
ligeramente basófilo.
• Sitio en donde se puede encontrar: Timo, nódulos linfáticos, sangre, bazo y médula
ósea (donde son originadas).
Fuente: http://cienciasdejoseleg.blogspot.com/2012/10/globulos-
blancos-o-leucocitos.html

Monoblasto
• Formaredonda
• Núcleoaumentado,redondoconcromatinalaxa,con
bienvisibles.Elcitoplasmaabundanteyes
• Relaciónnúcleo/citoplasma:6:1
• Seencuentranormalmenteenlamédulaósea
Fuente: http://3.bp.blogspot.com/-p1gw1tnsKjo/Uokf98Z2yVI/AAAAAAAAACg/gVZpfQWaTgA/s1600/descarga.jpg

Promonocito
•Diámetrodehasta15-20μm
•Deformairregular
•Núcleo irregular con pliegues e identación. Citoplasma
puedenobservarunoodosnucleolos
•Relaciónnúcleocitoplasma:alta4:1
•Elcitoplasmaescasosgranulosazurófilos.
•Normalmenteseencuentraenmédulaósea.
(Manascero,2003)
Fuente: http://hematologia.farmacia.ufg.br/pages/69706-promonocito

Monocitos
•Diámetrodehasta18μm
•Deformaesférica
•Núcleo arriñonado basófilo. Citoplasma ligeramente
azurófilos.
•Relaciónnúcleocitoplasma2:1
•Elcitoplasmapuedepresentarvacuolasblanquecinas.
•Normalmente se encuentran circulando en los vasos
•Células fagocíticas con gran capacidad bactericida.
fagocitosis de bacterias, parásitos, células dañadas o
la segunda función es la presentación de partículas
linfocitosByT.
(Manascero,2003)
Fuente: https://tuchequeo.com/monocitos-valores-normales-o-rango-de-referencia/

MEGACARIOBLASTO
Tamaño:10-15µm
Dato: Esunacéluladeobservacióninfrecuenteenlamédula
ósea.Eselelementodemenortamañodeestaserie.
Núcleo:Poseenunsolonúcleocondosaseisnucléolos,
concromatinalaxa.
Citoplasma:Esescaso,esintensamentebasófilo,agranular,
granulogenesisypuedenpresentaralgunasprolongacionesa
característicos.
Relaciónnúcleo/citoplasma:10:1
Sitiosdondesepuedenencontrar: Enocasionesingresanenla
circulaciónyviajanalugaresextramedulares,dondepueden
yMédulaósea.
Patología:Leucemiamielocíticacrónicamieloproliferativas
puedenobservarsemicromegacariocitosopartesde
citoplasmáticocaracterísticoensangreperiférica.
(Manascero,2003)
Fuente: http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/.jpg

PROMEGACARIOCITO
Tamaño:30y50µm
Dato: Es una célula fácilmente identificable en la
médulaóseaporsugrantamaño.
Núcleo: Es multilobulado con cromatina densa y sin
Citoplasma: Tienen tres tipos de gránulos formados en
persiste una tonalidad basófila, cubierta zonalmente
granulacionesazurófilas.
Sitios donde se pueden encontrar: Médula ósea.
(Manascero,2003)
Fuente: https://cz.pinterest.com/explore/citoplasma/?lp=true

MEGACARIOCITO
MEGACARIOCITOGRANULAR
Tamaño: 80µm
Núcleo:Multilobulado.
Citoplasma:Tonalidadrosadaygrannúmerodegránulos.
Sitiosdondesepuedenencontrar:Médulaósea.
Patologias:
SindromeHipereosinofiloagudo.
Alergias
(Rodak,2004)
Fuente: http:/ koradanaerosas.blogspot.com/2013/02/trombopoyesis.html

MEGACARIOCITO
MADURO
Tamaño:80µm
Núcleo:Multilobuladoosegmentado,poseeuna
condensada sin nucléolos, los gránulos
especialmente en la periferia en cúmulos de diez
rodeadosporunazonahialinacitoplasmática.
Citoplasma: Extenso citoplasma que ha perdido
y está cubierto totalmente por granulación
Sitiosdondesepuedenencontrar:Médulaósea.
(Rodak,2004)
Fuente: http://trombopoyesistm25.blogspot.com/20/1306/maduracion-plaquetaria.html

PLAQUETAS
Tamaño:2.5cuandoingresanacirculación.
Forma:Discoslentiformesconmárgeneslisos.
Núcleo:Anucleadas.
Citoplasma: El citoplasma, en el cual se diferencia una fase sol,
gránulos (denominados gránulos densos) y donde se almacenan
sustancias proagregantes como el ADP. Los gránulos alfa retienen
megacariocitosytiene lafunción deinteraccionarcon elendotelio
lisosomas, que contiene sustancias que, al ser liberadas, destruyen
Sitiosdondesepuedenencontrar:Sangreperiférica.
(Manascero,2003)
Fuente: http://griho2.udl.es/carles/medicina/sp/imatges/plat.jpg

ANORMALIDADES DE CÉLULAS
SANGUÍNEAS DE LÍNEA ROJA

ACANTOCITOS
Tamaño: 7µm
Forma: Esféricoscon proyecciones
Descripcióndelnúcleoycitoplasma:Carecedenúcleoyposeeun
Relaciónnúcleo/citoplasma:Carecede núcleo
Organelasy/oinclusionesevidentes:3-12proyeccionesfinasde
toda la superficie.
Descripción: Son células esféricas pequeñas que presentan
proyeccionesespaciadas,bastanteirregulares.
Causa: Alteración del contenido lipídico de las membranas,
pues hay un aumento en la esfingomielina que puede ser
anormal de lípidos del plasma. La expansión de la capa
la viscosidad de la membrana se aumenta y, por consiguiente,
causarladeformabilidad.
Patología: Desórdenes hepáticos (Enfermedad del hígado
alcohólico), trastornos del metabolismo lípido,
grasas,hepatopatías neonatalesyretinitispigmentosa.
(Rodak,2004)
Fuente: http://www.iqb.es/diccio/a/images/acantocito.jpg

EQUINOCITOS(CÉLULASCRENADAS)
Tamaño:6-7µm
Forma:Esféricaconmuchasespículas
Descripción del núcleo y citoplasma: Carece de núcleo y posee un citoplasma
Descripción: Son células rojas con muchas espículas despuntadas. Las
proyecciones están regularmente dispersas sobre la superficie celular, a
acantocitos.
Causa: Resultantes de un secado fallido de la extensión de sangre o debido a
exposiciónconsoluciónhiperosmóticas.
Patología: Uremiaocondesórdenesdelbazo.
(Rodak,2004)
Fuente: http://www.iqb.es/hematologia/atlas/equinocitos/equinocito.htm

ELIPTOCITOS
Tamaño:6-8µm
Forma:Discobicóncavoovalconextremosredondeados.
Organelasy/oinclusionesevidentes:Noposee
Descripción:Soncélulasrojasovalesoconformadecigarrillo.
Patología: Estas formas pueden encontrarse en varios tipos de
anemia, sin embargo, se encuentran en cantidades considerables en
Sitiodelcuerpodondesepuedenencontrarnormalmente:Sangre
periférica.
(Rodak,2004)
http://4.bp.blogspot.com/_wiwb1_jfo6U/Se-
Wts0sOII/AAAAAAAAAFg/MWOTKdQzTkU/s320/ovalocito.jpg

ESQUSTOCITO:
Tamaño:Irregular
Forma:Irregular
halocentral
transparente.
Descripción:Sonfragmentosdecélulasrojas
Causa: Resultan de un daño a la membrana ocasionando durante el
pasodelacélulaatravésdelosvasos.
Patología: Se presentan en la anemia hemolítica microangiopática,
quemaduras severas, uremia, en las anemias hemolíticas causadas
coagulaciónintravasculardiseminada.
Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Sangre
(Rodak,2004)
Fuente: http://www.galenusrevista.com/local/cache-
vignettes/L350xH215/01-149-d9a2f.jpg

DREPANOCITOS(CÉLULAENHOZ)
Tamaño:6-7.0micras
Forma:Medialuna.
Descripcióndelnúcleoycitoplasma:Carecedenúcleoyposeeuncitoplasma
Descripción:Soncélulasrojasquehantomadoformademedialuna.
Causa:Cuandounapersonaconhemoglobinopatíasesexpuestoadeshidratación,
infecciónobajaoxigenación,susfrágilescélulasrojasformancristaleslíquidos,
ocasionadestruccióncelularyespesorenlasangre.
Sitiodelcuerpodondesepuedenencontrarnormalmente:Sangreperiférica
(Rodak,2004)
Fuente: https://encrypted-
tbn3.gstatic.com/images?=tbn:ANd9GcSCNCpu7GB6W53
XXH4EmNbMN_pq3v2Uc_05AOKGOtH7cOI5sqLW¡

ESFEROCITOS
Tamaño:6.1y7mm
Forma:Esféricos,uniformementecoloreados
Descripción del núcleo y citoplasma: Carece de núcleo y posee un
Descripción:Célulasrojasdeformaesféricasquenopresentanel
haglodeluzcentralcaracterísticodeloseritrocitosnormales.
Patología: Cuandolosesferocitosgrandes(macroesferocitos)son
encontradosenlaanemiahemolítica,mientrasquelosesferocitos
algunasvecesaparecenencasosdequemadurasseverasyse
hereditaria.
Sitiodelcuerpodondesepuedenencontrarnormalmente:Sangre
(Rodak,2004)
Fuente: http://www.wadsworth.org/

ESTOMATOCITO
Tamaño:6-7micras
Forma: CélulaOval con un área oval o rectangular en la
Descripción del núcleo y citoplasma: Carece de núcleo y
acidófilo.
Descripción: Células rojas con un área oval o rectangular
en la zona central, algunas veces referido como “células
Causa: Porque las células han perdido la indentación de
unladoypuedenencontrarseenenfermedadhepática.
Patología: Enfermedad hepática, desbalance electrolítico,
quemaduras, talasemaia, lupus eritematoso sistémico,
enlaestomatocitosishereditaria.
Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar
(Rodak,2004)
Fuente: http://3.bp.blogspot.com/_V-
QdKrYrYkc/S80gVWc2EbI/AAAAAAAAACc/qX
xPaN6Z7eo/s320/estomatocito_r02_c01.jpg

CODOCITOS(CÉLULASDIANA)
Tamaño:6-7micras
Forma:célulaovalconunpuntocoloreadocéntrico.
Descripción del núcleo y citoplasma: Carece de núcleo y posee un
Descripción: Son células hipocrómicas con un punto coloreado
céntrico, dando la forma de un blanco, conocidas también como
Causa:Aparecencomodefectotécnico introducidocuando losfrotis
se hacen en un ambiente con alta humedad o cuando se secan
Patología: Estas formas se encuentran en las anemias hemolíticas,
hemoglobinopatía S y C y talasemias, anemia ferropénica y
Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Sangre
(Rodak,2004) Fuente:http://www.hematologia.com.mx/images/casos/abril2009/San
greabr2009.jpg

MACROCITOS
Tamaño: > 8.5 micras
Forma: Oval bicóncava
Descripción del núcleo y citoplasma: Carece de núcleo y posee un citoplasma
posee un citoplasma acidófilo, con un halo central transparente.
Relación núcleo/citoplasma: Carece de núcleo
Organelas y/o inclusiones evidentes: No posee
Enfermedades en las que se puede encontrar: Deficiencia de vitamina B12 y/o
ácido fólico. Estrés medular o Trastornos
hepáticos.
Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Sangre periférica
Fuente: http://www.telmeds.org/wp-
content/uploads/2009/05/macrocito1.jpg

MICROCITOCIS
Tamaño:<6.0micras
Forma:Ovalbicóncava
Descripcióndelnúcleoycitoplasma:Carecedenúcleoy
conunhalocentral
transparente.
Enfermedadesenlasquesepuedeencontrar:Anemias
Sitiodelcuerpodondesepuedenencontrar
(Manascero,2003)
Fuente: https://ar.pinterest.com/explore/anemia-
microc%C3%ADtica/?lp=true

MEGALOCITOS
Tamaño:>8.0micras
Forma:Ovalbicóncava,combinaunaalteracióndetamañoyunadeforma.
Descripcióndelnúcleoycitoplasma:Carecedenúcleoyposeeuncitoplasmaacidófilo,conunhalo central
transparente.
Enfermedadesenlasquesepuedeencontrar:Anemiaspordeficienciadehierroy talasemias
Sitiodelcuerpodondesepuedenencontrarnormalmente:Sangreperiférica
(Carr,2010)
Fuente:http://1.bp.blogspot.com/_pmCI5G0dcO4/TJUlKX4M9vI/
AAAAAAAAAAk/n25XHlY0dLY/s1600/macrocitosis.jpg

DACRIOCITOS(CÉLULAS
ENLÁGRIMA)
Descripción:Célulasrojas,quecomosunombrelo
indica,tieneformadelágrima.
Causa:Algunascélulasseformandespuésdequelos
eritrocitosconinclusionescelularesatraviesanelbazo
formaoriginal,debidoaquelacélulahasidoestirada
deformabilidaddelamembranaohapermanecidocon
duranteuntiempoexcesivo.
Patología:Seencuentranencantidadesconsiderables
enlamielofibrosisyotrosdesórdenes
laanemiaperniciosa,talasemias,metaplasiasmieloides
hemolíticas.
(Rodak,2004)

ERITROCITO
POLICROMATOFÍLICO:
Tamaño:7-10μm.
Forma:Oval
poseeuncitoplasmaacidófilo.
Relaciónnúcleo/citoplasma:Carecedenúcleo
Descripción:Lapolicromatofiliapuededefinirsecomoun
incrementoenelnúmerodecélulasrojasinmadurasen
songrandes(macrocitos).
Causa:Aparecenbajocondicionesaceleradasdeproducción
decélulasrojas.
Patología:Anemiahemolítica,hemorragiasagudas,uremia
yenlasetapaspost-tratamientodelaanemiapordeficiencia
megaloblástica.
(Rodak,2004)
Fuente: http://www.telmeds.org/atlas/hematologia/serie-roja/ontogenia-
de-serie-eritroide/eritrocito-policromatofilico/

CUERPOS DE HOWELL-
JOLLY
Tamaño:6-7micras
Descripción del núcleo y citoplasma: Carece de
citoplasmaacidófilo,conunhalocentral
transparente.
Organelas y/o inclusiones evidentes: inclusiones
deADNcondensado.
Descripción: Inclusiones esféricas en las células
rojas.
Causa: Se trata de fragmentos nucleares de ADN
condesnado,normalmenteremovidosporelbazo.
Patología asociada: Anemias hemolíticas severas y
en pacientes con bazos disfuncionales o después de
esplenectomía.
(Rodak,2004)

CUERPOSDEPAPPENHEIMER
Tamaño:6-7micras
Descripcióndelnúcleoycitoplasma:Carecedenúcleoyposee
conunhalocentraltransparente.
Organelasy/oinclusionesevidentes:Gránulosdehierro
Descripción:Tambiénconocidoscomosiderocitosoanillos
deCabot.Gránulosdehierropresentesenloseritrocitos.
Causa:Porestructurasintra-eritrocitarias,moderas,finas,
paraceidasapequeñosanillos.
Patologíaasociada:Anemiasseveras,talasemias,
envenenamientoconplomoe hipoesplenismo.
(Rodak,2004) Fuente: http://www.wadsworth.org/

PUNTEADOBASOFÍLICO
Tamaño:6-7micras
Forma:Oval
Descripción del núcleo y citoplasma: Carece de
citoplasmaacidófilocongranulaciones.
Descripción: Artefactos que aparecen como
gránulos redondos azul oscuros sobre las células
sobre extendidos teñidos con tinciones supravitales
brillante.
Causa: Estos gránulos son fragmentos precipitados
deresiduosderibosomasymitocondrias.
Patología asociada: Anemias o septicemias,
intoxicación con plomo, exposición a drogas,
(Rodak,2004)
Fuente: http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/05/punteado_basofilo1.jpg

CÉLULASENROLEAUX
Tamaño:6-7micras
Forma:Variascélulasenlíneaunassobreotras.
acidófilo.
Descripción: Esta formación ocurre cuando las células
rojasformanpilasorollos.
Causa: Pueden afectar como artefacto debido a la
preparación tardía del frote sanguíneo o por presencia de
globulinasanormalesofibrinógeno.
Patología asociada: Infecciones virales,
macroglobulinemia, mieloma múltiple y
embarazo.
(Manascero,2003)
Fuente: http://vanguardiaveterinaria.com.mx/blog/mieloma-multiple-informe-de-
un-caso-clinico/

GRÁNULOSDESCHÜFFNER
Tamaño:6-7micras
punteadosdenaranja.
Organelasy/oinclusionesevidentes:Gránulosnaranja.
Descripción: Estos gránulos se presentan como punteados naranjas o
rasados sobre los eritrocitos, se efectúan en los tiempos habituales
mantenerseentinciónportreshoras.
Patología asociada: Aparecen en casos de infección por Plasmodium
vivax.
(Rodak,2004)
Fuente:http://www.iqb.es/diccio/g/images/g_schuffner.jpg

ANORMALIDADES DE CÉLULAS
SANGUÍNEAS DE LÍNEA
BLANCA

LEUCOCITOSIS
Recuentomayorde11,000/mm3
Descripción:aumentodelnumerode
periférica.
sangreperiférica
Siespatológicaespecificarenquéenfermedad
encuentran: stressfisiológicoopatológico.
(Rodak, 2004)
Fuente:https://www.google.com.gt/search?q=AC
ANTOCITOS&biw=1137&bih=741&source=lnms&tb
m=isch&sa=X&ved=0CAYQ_AUoAWoVChMI6Nv25eq
OyQIVyyYmCh1PjgSK&dpr=0.9#tbm=isch&q=leucoc
itosis+&imgrc=ffzfo1cES46_1M%3A

NEUTROFILIA
Recuento mayor a 7,500/mm3
Descripción: Aumento del numero de neutrófilos en la sangre periférica.
Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica
Si es patológica especificar en qué enfermedad (es) se encuentran: infección,
intoxicación, necrosis tisular, abscesos, septicemias, carcinomas, hemorragias y
hemolisis, postesplenectomia.
(Rodak, 2004)
Fuente: http://ugofearg.blogspot.com/2013/02/la-neutrofilia.html

NEUTROPENIA
Recuento menor de 1.5 *109 / L
Descripción: Disminución del numero de neutrófilos en la sangre periférica
Si es patológica especificar en qué enfermedad (es) se encuentran: Drogas,
infecciones, anemia aplastica, anemia megaloblastica.
(Rodak, 2004)
Fuente: https://tuchequeo.com/neutrofilos-bajos-neutropenia-
causas-y-definicion/

GRANULACION TOXICA
Tamaño: 10 a 14 µm
Forma: la celula es redonda o circular
Descripción del núcleo y citoplasma: el núcleo es segmentado, el citoplasma tiene
un color mas fuerte por los lisosomas agrandados y activos.
Relación núcleo/citoplasma:2/4
Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: nucleosegmentaso y lisosomas
agrandados
Si es patológica especificar en qué enfermedad (es) se encuentran: enfermedades
inflamatorias, infecciones y estadios tóxicos.
(Manascero, 2003)
Fuente: http://2.bp.blogspot.com/-
Uel4yVf5Jmc/VDN4rcOYh0I/AAAAAAAAANc/VMdMlxy6anM/
s1600/granulacion%2Btoxica.jpg

EOSINOFILIA
Recuento mayor a 600 / mm3
Descripción: aumento del numero de eosinofilos en la sangre periférica
Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente:Sangre periférica
Si es patológica especificar en qué enfermedad (es) se encuentran:Alergia,
parasitosis, enf. Colágena y Neoplasias.
(Rodak, 2004)
Fuente: https://www.pictaram.org/hashtag/eosinofilos

BASOFILIA
Tamaño:10-14 μm
Descripción:Aumento del numero de basófilos en la sangre periférica.
Si es patológica especificar en qué enfermedad (es) se encuentran: Leucemia
mielocitica crónica
(Rodak, 2004)
Fuente: http://periodicosalud.com/basofilia-definicion-concepto/

NEUTROFILOS HIPERSEGMENTADOS
Tamaño10 a 14 µm
Forma: célula redonda o circular
Descripción del núcleo y citoplasma: característico por poseer 5 o más lobulos
nucleares, su citoplasma tiene poca granulación
Relación núcleo/citoplasma: 2/4
Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: núcleo hipersegmentado
Si es patológica especificar en qué enfermedad (es) se encuentran: Anemia
megaloblastica, defectos hereditarios.
(Rodak, 2004) Fuente:http://rotacionpatologiaclinica.blogspot.com/2010/02/cas
o-clinico.html

LINFOCITOSIS
Recuento mayor a 9000 /mm3
Descripción: aumento del numero linfocitos en la sangre periférica
Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente:sangre periférica
Si es patológica especificar en qué enfermedad (es) se encuentran:Tos ferina,
infiltraciones virales, MI
(Rodak, 2004)
Fuente: http://linfocitos.net/altos/

LINFOCITOS ATIPICOS
Tamaño:15 a 30µm
Forma: células con variedad de formas
Descripción del núcleo y citoplasma: Su núcleo es irregular, indentado, excéntrico
y pueden observarse nucléolos. El citoplasma es amplio, color azul tenue y puede
presentar gránulos azurófilos.
Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma:no posee
Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente:sangre periferica
Si es patológica especificar en qué enfermedad (es) se encuentran:Hepatitis viral,
mononucleosis infecciosa, herpes zoster, enfermedades autoinmunes.
(Rodak, 2004)
Fuente: http://www.iqb.es/diccio/l/li.htm

MONOCITOSIS
Recuento mayor a 750 /mm3
Descripción: aumento del numero de monocitos en la sangre periférica
Si es patológica especificar en qué enfermedad (es) se encuentran: Tuberculosis,
endocarditis virales, colagenosis.
(Rodak, 2004)
Fuente: https://www.pinterest.com/pin/725924033656463964/?lp=true

VACUOLAS TÓXICAS EN
NEUTRÓFILOS
Forma: la celula es redonda, puede presentar algunas iregularidades por las
vacuolas
Descripción del núcleo y citoplasma:El núcleo puede ser segmentado o lobulado
bien definido. El citoplasma presenta gránulos específicos e inespecíficos,
membrana celular lisa, y es ligeramente colorido.
Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma:Vacuolas en el citoplasma
Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente:Sangre periférica
Si es patológica especificar en qué enfermedad (es) se encuentran:infecciones
severas y estados tóxicos. (Manascero, 2003)
Fuente:
https://www.pinterest.com.mx/anitalara2910/anormalidade
s-leucocitarias/?lp=true

CUERPOS DE DOHLE EN NEUTRÓFILOS
Forma: Célula redonda o circular
Descripción del núcleo y citoplasma: El núcleo puede ser segmentado o lobulado bien
definido. El citoplasma presenta gránulos específicos e inespecíficos, membrana celular lisa, y
es ligeramente colorido
Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma:en el citoplasma se encuentran áreas teñidas
de azul.
Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente:sangre periférica
Si es patológica especificar en qué enfermedad (es) se encuentran:infecciones, neumonías
específicamente.
(Carr, 2010)
Fuente: https://www.pinterest.de/pin/725924033656464146/

LINFOCITOS BINUCLEADOS
Tamaño: 15 a 30µm
Forma :la celula puede ser redonda pero puede variar en su forma.
Descripción del núcleo y citoplasma: Presenta binucleacion, estos son excéntricos,
de forma oval y pueden observarse nucléolos. El citoplasma es amplio, color azul
tenue y puede presentar gránulos azurófilos.
Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: doble núcleo y nucleolos
Si es patológica especificar en qué enfermedad (es) se encuentran:enfermedades
virales.
(Rodak, 2004)
Fuente: https://www.researchgate.net/figure/240639401_fig4_Figura-
6-Linfocitos-binucleados-humanos-con-y-sin-MN

LINFOCITOS VACUOLADOS
Tamaño: 15 a 30µm
Forma: célula redonda u oval
Descripción del núcleo y citoplasma: Su núcleo es irregular, indentado, excéntrico
y pueden observarse nucléolos. El citoplasma es amplio, color azul tenue y puede
presentar gránulos azurófilos y vacuolas.
Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: nucleo, nucléolos y vacuolas
Si es patológica especificar en qué enfermedad (es) se encuentran: radiación
ultravioleta, en respuestas al tratamiento de quimioterapia.
(Risso, 2014)
Fuente: http://www.anamerino.com/educacional.html

PLAQUETAS GIGANTES
Tamaño: >8 µm, entre 10 a 20 µm de diámetro
Forma: Irregular
Descripción del núcleo y citoplasma: Carece de núcleo, son inclusiones
citoplasmáticas irregulares, alargadas y de tendencia basófila.
Organelas y/o inclusiones evidentes: Gránulos alfa, gránulos beta, gránulos
lisosómicos, ribosomas, mitocondrias, túbulos y banda marginal.
Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: No es normal
encontrarlas en el cuerpo; patológicamente se encuentran en la sangre periférica.
Enfermedades en las que se puede encontrar: Síndrome de Bernard- Soulier,
púrpura trombocitopénica autoinmune, desórdenes mieloproliferativos,
mielodisplasia, coagulopatía intravascular diseminada, y púrpura trombótica
trombocitopénica.
(Manascero, 2003)
Fuente:
https://bibliotecadehematologia.wordpress.com/2014/11/09
/plaquetas-gigantes/

TROMBOCITOPENIA
Descripción: La trombocitopenia es una disminución en
el número de plaquetas (también llamadas trombocitos).
producidas por los megacariocitos de la médula ósea y
coagulación de la sangre. Un recuento de plaquetas
400.000plaquetaspormilímetrocúbicodesangre.Enlos
trombocitopenia, el recuento de plaquetas puede
leves, el recuento de plaquetas oscila entre 100.000 y
plaquetas baja a menos de 30.000, se presentará un alto
irreversible, e incluso de hemorragia cerebral, que puede
apoplejía (parálisis).
UnadisminuciónpuedesercausadaconelVIH.
(Rodak,2004)
Fuetne: http://mujer.hispavista.com/verSalud/33141/que-es-la-
trombocitopenia

TROMBOCITOSIS
Descripción:Latrombocitosiseselaumentode
plaquetasenlasangre.Lascausasdeaumentode
Infecciones
Dietadeficienteydescuidadadehierroo carendciadeél.
Síndromenefrótico
Traumatismo
Tumores
Enfermedad
Cuandoseextraeelbazo(Síndromepost-
(Rodak,2004)
Fuente: http://www.bioanalisisaldia.net/pueec_mhv/frotis/1101FV02/1101FV02cor.html

PATOLOGÍA DE CÉLULAS
ROJA (ANEMIAS)

ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA
Descripción: Se manifiesta por un VCM menor de 80 fL y una CHbCM menor de
32g/dL, con células pequeñas que tienen aumento de la palidez central en el
extendido. Las anemias microcíticas por lo general son consecuencia de una
anomalía de la síntesis de Hb, ferropenia, deficiencia de la síntesis del hierro
hemo, talasemias y enfermedades crónicas.
(Carr, 2010)
http://www.elmedicointeractivo.com/ap1/emiold/aula2001/tema1/anemia4.php

ANEMIA NORMOCÍTICA
NORMOCRÓMICA
Descripción: El VCM es de 80-94 fL, HbCM de 27 a 32 pg y la CHbCM de 32 a
36 g/dL (%). Las anemias normocíticas son causadas por lo general son causadas
por hemólisis, hemorragias agudas, tumores malignos (leucemia, linfoma,
carcinoma), esplenomegalia (los eritrocitos son atrapados y destruidos en el bazo),
agentes tóxicos, enfermedades crónicas, infecciones, artritis reumatoidea y
enfermedades renales y hepáticas.
(Carr, 2010)
Fuente: http://slideplayer.es/slide/4866343/

ANEMIA MACROCÍTICA
MEGALOBLASTICA
Descripción: Las anemias megaloblásticas por lo general se producen por
deficiencia de vitamina B12 o de folato. Este tipo de anemia se caracteriza por la
presencia de macrocitos ovalados u células en forma de lágrima en sangre
periférica y de megaloblastos o precursores de eritrocitos nucleados grandes en la
médula ósea. También se caracteriza por la presencia de eritrocitos grandes, que
son redondos en su mayor parte, pero los nucleados presentes en la médula ósea
no muestran alteraciones megaloblásticas de maduración.
(Carr, 2010)
Fuente: http://spongetasticallyfamo.wix.com/propel

ANEMIA MACROCÍTICA SIN
MEGALOBLASTOSIS
Descripción: Presencia de reticulocitos altos en casos de anemia hemolítica o post-
hemorrágica. La severidad de la anemia y el grado de macrocitosis dependen de la
severidad y la duración de la carencia.
(Manascero, 2003)
Fuente:
http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Anemia
+Macroc%C3%ADtica&lang=2

ANEMIA FERROPRIVA
Anemia microcítica hipocrómica secundaria a carencia de hierro necesario para la
síntesis de hemoglobina.
En este tipo de anemia los glóbulos rojos aparecen normocíticos normocrómicos,
pero en número reducido.
Datos de laboratorio:
Datos confirmatorios de anemia: descenso de los valores de hemoglobina,
hematocrito y, habitualmente, del recuento de hematíes.
Reticulocitopenia.
Hematíes microcíticos e hipocrómicos con algún grado de anisocitosis y
poiquilocitosis.
Índices corpusculares bajos, expresados en el descenso de los valores VCM, HCM
y CHCM.
(Rodak, 2005)
Fuente: http://www.medicinabc.com/2013/05/quiz-patologias-
de-los-eritrocitos.html

ANEMIA HEMOLÍTICAS
Descripción: La anemia hemolítica es un conjunto de trastornos que se caracteriza
por un número insuficiente de glóbulos rojos en la sangre, debido a su
destrucción prematura. Existe tres tipos de anemia hemolítica inmune inducida
por fármacos: autoinmune, del tipo de penicilina y la denominada reacción del
observador inocente. Los dos último tipos son reacciones inmunes hapténicas, ya
que los anticuerpos agresores reconocen al fármaco como un antígeno. En ambos
casos, la hemólisis se detiene cuando el fármaco y ano está presente. La reacción
por penicilina se observa sólo con altas dosis de penicilina intravenosa y por lo
general produce una reacción directa positiva con antiglobulina sin anemia
hemolítica manifiesta.
(Rodak, 2004)
Fuente: http://www.sanar.org/enfermedades/anemia-hemolitica

ANEMIAS FALCIFORMES.
Descripción: La anemia de células falciformes es la forma más frecuente de la enfermedad de células
falciformes. La enfermedad de células falciformes es una enfermedad grave en la que el cuerpo
produce glóbulos rojos en forma de medialuna. La palabra “falciforme” significa “en forma de hoz”.
Se mueven fácilmente por los vasos sanguíneos, esta contiene hemoglobina anormal llamada
hemoglobina falciforme (hemoglobina S). La hemoglobina falciforme hace que los glóbulos rojos
tengan forma de “C” o de media luna. Tienden a obstruir la circulación de la sangre por los vasos
sanguíneos de las extremidades y los órganos. La obstrucción de la circulación pude causar dolor,
infecciones graves y lesiones de órgano.
Clasificación: Hemoglobinopatías
Hallazgos físicos: El síntoma más frecuente de la anemia es el cansancio, dificultad para respirar,
mareo, dolores de cabeza, frío en las manos y los pies.
No hay cura que se consiga con facilidad, hay tratamientos para aliviar los síntomas y para combatir
las complicaciones.
(Rodak, 2004)
Fuente:
http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?ter
m=Anemia+de+C%C3%A9lulas+Falciformes&lang=2

ANEMIA PERNICIOSA
Descripción: Es la causa más frecuente de la deficiencia de cobalamina, se define
como malabsorción de cobalamina producida por el fracaso del estomago al
secretar factor intrínseco. Es posible padecer anemia perniciosa latente sin anemia,
como se produce en el defecto de la malabsorción que aún no ha producido una
deficiencia manifiesta. Su causa es por una entidad gastroenterológica.
Clasificación: Anemia megaloblástica
(Rodak, 2004)
Futen:
http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?t
erm=anemia+perniciosa&lang=2

HEMOGLOBINOPATÍA S
Causada por un tipo anormal de hemoglobina llamada hemoglobina S, la cual
presenta una alteración de la estructura de la globina cambiando la forma de los
eritrocitos.
Se observa la presencia de drepanocitos.
Las células anormales llevan menos oxígeno a los tejidos corporales.Igualmente se
pueden atorar más fácilmente en pequeños vasos sanguíneos y romperse en
pedazos. (Manascero, 2003)
Fuente: https://www.papermasters.com/sickle-cell-anemia.html

HEMOGLOBINOPATÍA E
Variante de la cadena beta en la que la lisina sustituye al acido glutámico en la
posocion 26.
Se observa una anemia leve con microcitos y células blanco.
(Rodak, 2004)
Fuente:
http://books.google.com.gt/books?id=rFqhpbKnWX8C&pg=PA323&dq=hemoglobi
nopatia+E&hl=es&sa=X&ei=pH1VVKmjFcuqNvTEg4gI&ved=0CDgQ6AEwBQ#v=onepa
ge&q=hemoglobinopatia%20E&f=false

TALASEMIA MAYOR
Trastorno hereditario caracterizado por la producción defectuosa de hemoglobina
que lleva a una disminución en la producción y un aumento de la destrucción de
los glóbulos rojos.La hemoglobina contiene dos cadenas, la globina alfa y beta.
La talasemia mayor es la forma más severa de anemia. Se caracterizada por
anomalías en la producción de los glóbulos rojos sanguíneos (hemoglobina).
Se pueden observar eritrocitos de forma anormal, pálidos (hipocrómicos) y
pequeños asociados con esta enfermedad.
(Rodak, 2004) Fuente: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-
medica/presentacion-de-un-caso-clinico-talasemia-mayor/

TALASEMIA MENOR
Tipo hereditario de anemia hemolítica menos severo que la talasanemia mayor.
Se observan glóbulos rojos sanguíneos de varias formas (poiquilocitosis), pálidos
(hipocrómicos) y pequeños (microcíticos), los cuales tienen menor capacidad para
transportar el oxígeno que los glóbulos rojos sanguíneos normales.
(Rodak, 2004)
Fuente: https://www.slideshare.net/VictorGomez149/talasemias-65129497

PATOLOGÍA DE CÉLULAS
BLANCA (LEUCEMIAS)

LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
Descripción: Causa más común de las leucemias agudas, se da más en hombres
que en mujeres, la edad del diagnóstico es de 60-65 años.
Etiología: Herencia (aneuploidías, anemia de Fanconi, mutación de la línea
germinal), fármacos (antineoplásicos), radiación (Mayor incidencia en
sobrevivientes a bombas atómicas) y químicos.
Hallazgos clínicos: Recuento de leucocitos: 5,9999-30,0000, mieloblastos en sangre
periférica en 90% de los casos, anemia, leucopenia y trombocitopenia.
Hallazgos físicos: Palidez, fatiga, contusión, hemorragias y fiebre
(Rodak, 2004)
Fuente:http://hematologiafichasanaberganza.blogspot.com/2015/11/blog-post.html

Clasificación de FAB:
Leucemia mieloblástica aguda, mínimamente
diferenciada (clasificación FAB M0)
Esta LMA no muestra indicios de diferenciación mielode por morfología y citoquímica en el
microscopio óptico. La naturaleza mieloide de los blastos de pone de manifiesto por la
determinación del fenotipo inmune y estudios ultraestructurales. Los estudios para determinar el
fenotipo inmune deben realizarse a fin de diferenciar esta leucemia aguda de la leucemia
linfoblástica aguda (LLA). Los casos de LMA, mínimamente diferenciada, comprenden casi 5% de
los casos de LMA. Los pacientes con esta LMA en general presentan indicios de insuficiencia de la
médula ósea, trombocitopenia y neutropenia.
(Rodak, 2004).
Fuente: http://www.ciencianews.com.br/index.php/ciencia/atlas-
hematologico/atlas-hematologico-leucemias/

Leucemia mieloblástica aguda sin maduración
(Clasificación FAB M1)
La LMA sin maduración se caracteriza por un alto porcentaje de blastos en la
médula ósea con escasos indicios de maduración a neutrófilos maduros y
comprende casi 10% de los casos de LMA. La mayoría de los pacientes son
adultos. Los pacientes suelen presentar anemia, trombocitopenia y neutropenia.
(Rodak, 2004). Fuente: http://www.ematologiainfluorescenza.it/cms/ita/86/index.html

Leucemia mieloblástica aguda con maduración
Esta caracterizada por 20% o más de mielobastos en la sangre o en la médula ósea y
10% o más de neutrófilos en diferentes etapas de maduración. Los monocitos
constituyen menos de 20% de las células de la médula ósea. Esta LMA representa
alrededor de 30% a 45% de los casos de LMA. Si bien aparece en todos los grupos
de edad, 20% de los pacientes tiene menos de 25 años de edad y 40% de los
pacientes tienen 60 años de edad o más.
(Rodak, 2004)
Fuente: http://www.boloncol.com/boletin-11/leucemias.html

Leucemia promielocítica aguda (Clasificación
FAB M3)
M3 hipergranular: Promielocitos anormales con gránulos muy abundantes,
números cuerpos de Auer apilados, núcleos reniformes o bilobulados, sudan (+) y
MPO (+).
M3 microgranular: Gránulos pequeños.
(Rodak, 2004)
Fuente: http://ddcnovasprespectivas.blogspot.com/2013/06/leucemia-
aguda-e-sindrome.html

Leucemia mielomonocítica aguda
La leucemia mielomonocítca aguda (LMMA) se caracteriza por la proliferación de
precursores de neutrófilos y monocitos. Los pacientes suelen presentarse con
anemia y trombocitopenia. Esta clasificación de la LMA comprende
aproximadamente de 15 a 25% de los casos de LMA y algunos pacientes tienen
antecedentes de leucemia mielomonocítica crónica (LMMC).
(Rodak, 2004)
Fuente: http://ddcnovasprespectivas.blogspot.com/2013/06/leucemia-aguda-e-
sindrome.html

Leucemia monoblástica aguda y leucemia monocítica
aguda (Clasificación FAB M5a y M5b)
Son LMA en las cuales el 80% o más de las células leucémicas tienen un linaje monocítico. Estas células
comprenden los monoblastos, los promonocitos y los monocitos. Estas dos leucemias se distinguen por
las proporciones relativas de monoblasto y promonocitos. En la leucemia monoblástica aguda, la
mayoría de las células monocítica son monoblastos (en general ≥80%) mientras que en la leucemia
monocítica aguda, la mayoría de las células monocítica son promonocitos. La leucemia monoblástica
aguda comprende 5 a 8% de casos de LMA y ocurre, con mayor frecuencia, en personas jóvenes. La
leucemia monocítica aguda comprende 3 a 6% de casos y es más común en los adultos. Las
características clínicas comunes para ambas leucemias agudas son los trastornos hemorrágicos, los
tumores extramedulares, la infiltración cutánea y gingival y el compromiso del sistema nervioso centra.
(Rodak, 2004)

Leucemia eritroide agudas (Clasificación FAB
M6)
Los dos subtipos de las leucemias eritroides agudas, la eritroleucemia y la leucemia
eritroide pura, se caracterizan por una población eritroide predominante y, en el
caso de la eritroleucemia, por la presencia de un componente mieloide
significativo. La eritroleucemia (eritroide/ mieloide; M6a) es predominante una
enfermedad de los adultos, que comprende casi 5 a 6% de los casos de LMA. La
leucemia eritroide pura (M6b) es infrecunte y ocurre en todos los grupos de edad.
Los casos ocasionales de leucemia mieloide crónica (LMC) pueden evolucionar a
una de las leucemias eritroides agudas.
(Rodak, 2004)

Leucemia megacarioblástica aguda
En el cual 50% o más de los blastos tienen linaje megacariocítico, se manifiesta en
todos los grupos de edad y comprende aproximadamente 3 a 5% de los casos de
LMA. Las características clínicas son citopenias; cambios displásicos en los
neutrófilos y las plaquetas; organomegalia inusual, excepto en los niños t(1;22)
lesiones óseas líticas infantiles y relación con tumores de las células germinales
mediastínicas en los varones adultos jóvenes.
(Rodak, 2004) Fuente: http://www.atlasdosangueperiferico.com.br/leucemias.php

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA
Descripción: Proliferación clonal de células linfoides inmaduras morfológicamente
constituidas por linfoblastos. Estas células leucémicas se acumulan en la médula
ósea, destruyendo y reemplazando las normales, se liberan a sangre periférica y
son transportadas a hígado, bazo, ganglios linfáticos, cerebro, riñones y órganos
reproductores. Pueden causar meningitis, insuficiencia hepática y renal.
Clasificación:
L1: Está es la más frecuente en niños, citoplasma escaso y nucléolos
indistinguibles.
(Rodak, 2004).
Fuente: http://www.boloncol.com/boletin-11/leucemias.html

L2: La más frecuente en adultos y de mal pronóstico, blasto más grande,
nucléolos grandes e irregulares de la membrana nuclear (Rodak, 2004).
L3: La menos frecuente y de peor pronóstico, blasto muy grande y vacuolas en el
citoplasma (Rodak, 2004).
Fuente: http://www.actasdermo.org/es/zigomicosis-mucormicosis-cutanea-
paciente-con/articulo/13039110/
Fuente: https://www.flickr.com/photos/panchovaras/6232834251/

LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
Descripción: Se caracteriza por panmielosis con predominio del componente
mieloide en la médula ósea, sangre periférica y otros órganos.
Etiología: Se considera un trastorno mieloproliferativo crónico
Hallazgos clínicos: Anemia, leucocitosis marcada, trombocitosis, eosinofilia,
basofilia y un espectro de maduración de granulocitos con predominio de
mielocitos en sangre periférica.
Hallazgos físicos: Pérdida de peso y fatiga, suele haber esplenomegalia importante
como resultado de la infiltración mieloide causando un dolor abdominal en el
hipocondrio izquierdo o malestar gástrico.
(Rodak, 2004) Fuente: http://www.msdmanuals.com/es-
es/professional/hematolog%C3%ADa-y-
oncolog%C3%ADa/leucemias/leucemia-mieloide-cr%C3%B3nica-lmc

LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA
Descripción: Es el tipo más común de leucemia y por lo general afecta a los
pacientes mayores y jóvenes que se dianosticó linocitosis persistente.
Etiología: Por una anomalía cromosómica específica
Hallazgos clínicos: Se puede encontrar una crisis blástica aguda; los blastos suelen
parecerse a los linfoblastos L2 de la leucemia linfoblástica aguda (LLA)
Hallazgos físicos: Con síndrome de Richter en el cual hay transformación de la
LLC a un linfoma de células grandes, una enfermedad letal que progresa con
rapidez y que se produce en el 3 al 15% de los pacientes con LLC
(Rodak, 2004).
Fuente: https://contraportadaradio.com/leucemia-linfocitica-cronica-
un-cancer-de-la-sangre/

LEUCEMIA DE CÉLULAS PILOSAS
Descripción: Es un trastorno maligno raro que conforma el 2% de todas las
leucemias afecta a pacientes adultos el promedio de edad es de 50 años.
Hallazgos clínicos: La pancitopenaia es característica de este trastorno y el
aspirado de la médula ósea no produce material como resultado de su infiltración
y la de los órganos reticuloendoteliales por las células pilosas, estas tienen núcleos
reniformes a ovalados con cromatina finamente granular y citoplasma de color
gris fino con proyecciones (filipodia), que dan un aspecto piloso.
Hallazgos físicos: En el 80% de los pacientes se halla esplenomegalia
(Rodak, 2004)
Fuente: https://www.emaze.com/@AWWORIQF/leucemia-y-cncer-de

LINFOMA DE HODKIN
Descripción: La enfermedad de Hodgkin (linfoma Hodgkin) es un tipo de linfoma, un cáncer que se origina en los glóbulos blancos,
llamados linfocitos. Los linfocitos son parte del sistema inmunológico, ya que el sistema linfático es parte del sistema inmunológico, lo que
ayuda a combatir infecciones y algunas otras enfermedades. También ayuda a los fluidos a moverse en el cuerpo.
Se puede originar en casi todas las partes del cuerpos, los principales tejidos linfáticos son: Ganglios linfáticos, bazo, médula ósea, Timo,
adenoides y amígdalas y tracto digestivo.
Clasificación: Los diferentes tipos de enfermedad de Hodgkin son clasificados según la apariencia en un microscopio. La clasificación es
importante debido a que los tipos de enfermedad de Hodgkin pueden crecer y propagarse de una manera diferente y puede ser tratado de
forma distinta. Los dos tipos principales son: Enfermedad de Hodgkin clásica (la cual tiene varios subtipos) y enfermedad de Hodgkin con
predominio linfocitario nodular.
Todos los tipos de enfermedad de Hodgkin son malignos (cancerosos) porque, a medida que crecen, pueden invadir y destruir el tejido
normal, e incluso propagarse a otros tejidos (American cáncer society, 2014).

Enfermedad de Hodgkin clásica
La enfermedad de Hodgkin clásica representa alrededor del 95% de todos los casos de enfermedad de Hodgkin
en los países desarrollados. En la enfermedad de Hodgkin clásica, a las células cancerosas se les denomina células
de Reed-Sternberg (apellidos de los dos médicos que las describieron por primera vez). Por lo general, estas
células son un tipo anormal de linfocitos B. Las células Reed Sternberg se ven mucho más grandes que los
linfocitos normales, y también se ven diferentes a las células de los linfomas no Hodgkin y a las de otros
cánceres.
Los ganglios linfáticos agrandados en la enfermedad de Hodgkin clásica, usualmente tienen un pequeño número
de células Reed-Sternberg y un gran número de células inmunológicas normales circundantes. Son
principalmente estas otras células inmunológicas las que ocasionan la inflamación de los ganglios linfáticos.
La enfermedad de Hodgkin clásica tiene cuatro subtipos:

Enfermedad de Hodgkin con esclerosis
nodular:
Este es el tipo más común de enfermedad Hodgkin en los países en desarrollo,
representando alrededor del 60 al 80% de los casos. Es más común en
adolescentes y adultos jóvenes, aunque puede presentarse en personas de
cualquier edad. Tiende a originarse en los ganglios linfáticos del cuello o el tórax
(American cáncer society, 2014).
Fuente: http://agustinaocampo-
patologiab2014.blogspot.com/2014/05/enfermedad-de-hodgkin-tipo-
esclerosis.html

Enfermedad de Hodgkin con celularidad
mixta:
Este es el segundo tipo más común (15% al 30%) y se presenta principalmente en
adultos de edad avanzada (aunque puede ocurrir a cualquier edad). Puede
originarse en cualquier ganglio linfático, aunque ocurre con más frecuencia en la
mitad superior del cuerpo (American cáncer society, 2014).
Fuente: http://conganat.uninet.edu/IICVHAP/conf/009/zv14_1.htm

Enfermedad de Hodgkin con predominio
linfocitario:
Este subtipo representa el 5% de los casos de enfermedad de Hodgkin. Por lo
general, se presenta en la mitad superior del cuerpo, y rara vez se encuentra en
más de unos cuantos ganglios linfáticos (American cáncer society, 2014).
Fuente: http://zl.elsevier.es/es/revista/offarm-4/enfermedad-hodgkin-
13031744-ambito_farmaceuticofisiopatologia-2002

Enfermedad de Hodgkin con depleción
linfocitaria:
Esta es la forma menos común de enfermedad de Hodgkin, representando menos
de 1% de los casos. Se presenta principalmente en personas de edad avanzada.
Esta enfermedad es muy probable que sea avanzada al momento de detectarla,
afectando a los ganglios linfáticos del abdomen, el bazo, el hígado y la médula
ósea (American cáncer society, 2014).
Fuente:http://www.basesmedicina.cl/hematologia/15_6_linfoproliferativos/
contenidos.htm

LINFOMA NO HODKIN
Descripción: El linfoma no Hodkin (también conocido como LNH o simplemente
como linfoma) es un cáncer que comienza en las células llamada linfocitos, el cual
es parte del sistema inmunológico del cuerpo. Los linfocitos se encuentran en los
ganglios linfáticos y en otros tejidos linfáticos ( tal como el bazo o la médula
ósea). Algunos otros tipos de cáncer, por ejemplo el de pulmón o colón, pueden
propagarse al tejido linfático, tal como a los ganglios linfáticos. Sin embargo, los
cánceres que se originan en otros tejidos y que luego se propagan al tejido
linfático no son linofomas. (American cáncer society, 2014).
Fuente: http://www.especialcancer.com/linfoma-no-hodgkin/

ENFERMEDAD DE CHAGAS
Descripción: Es endémica del continente americano, más específicamente de la
zona comprendida entre México y el sur de la Argentina.
Etiología: La causa el parásito Trypanosoma cruzi es un protozoo flagelado que es
transmitido por un insecto vector.
Amastigote de T. cruzi
Intracelular, replicativo. Es redondeado u ovoide. Mide 1.5 - 4.0 µm. En él pueden
apreciarse el núcleo, el cinetoplasto y cuerpo basal.
Fuente:
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/trypan
osomosis.html

Epimastigote de T. cruzi
Contiene cinetoplasto anterior al núcleo, con un tamaño de 20 a 30 micras y tiene
una membrana ondulante corta (Telmeds, 2009).
Tripomastigote de T. cruzi
Contiene cinetoplasto grande terminal y tiene forma de U o S (Telmeds, 2009).
Fuente: http://www.telmeds.org/atlas/parasitologia/flagelados/trypanosoma-
sp/trypanosoma-cruzi/trypanosoma-cruzi-epimastigote-en-cultivo/
Fuente: http://www.telmeds.org/atlas/parasitologia/flagelados/trypanosoma-sp/trypanosoma-
cruzi/trypanosoma-cruzi-tripomastigote-en-sangre/

LEISHMANIA
Descripción: Se encuentra situada en el grupo de enfermedades tropicales
descuidadas, es prevalente en 98 países, 3 territorios y 5 continentes.
Etiología: Es un protozoo flagelado Leishmania intracelular obligado del humano
y otros mamíferos, que produce lesiones a niveles cutáneo, mucocutáneo y
visceral, el vector es el mosquito Lutzomya y en Europa, el género Phlebotomus
Amastigote de Leishmania
Es redondo u oval, intracelular, reside y se multiplica en fagolisosomas dentro de
fagocitos mononucleares de los hospederos, se aprecia un gran núcleo y un
cinetoplasto pequeño y presenta un cinetoplasto.
Fuente: http://www.vacunasyviajes.es/vacunasyviajes/Leishmaniasis_visceral_Atlas.html

Promastigote de Leishmania
Es la forma infectante, es elongado, extracelular, se desarrolla y multiplica en el
tracto digestivo de los insectos trasmisores su tamaño es de 15-25 µm, presenta un
gran núcleo central, ribosomas, retículo endoplásmico, aparato de Golgi, vesículas
y una mitocondria también contiene cinetoplasto.
Fuente:
https://citopatologiageneral.wordpress.com/contaminan
tes/promastigotes-de-leishmania-donovani-2/

MALARIA O PALUDISMO
Enfermedad causada por los parásitos del género Plasmodium. La infección en los humanos comienza con la picadura
de un mosquito hembra del género Anófeles. Tras picar a la persona, el mosquito inyecta los parásitos en el cuerpo de
esta; los parásitos atacan los glóbulos rojos y se multiplican. El paludismo humano está producido por cuatro especies
diferentes del parásito protozoario Plasmodium: P. falciparum, P. vivax, P. ovale y P. malariae. (Rodak, 2005)

PLASMODIUM FALCIPARUM
Trofozoito Jóven
Trofozoitos jóvenes:
Forma de anillo de pequeñas dimensiones.
El citoplasma es escaso (delgado) y encierra una vacuola pequeña.
El núcleo es pequeño. Son frecuentes las formas con dos núcleos. Puede haber varios anillos por eritrocito.
A veces se observan anillos en el borde del eritrocito (formas aplicadas o accolè).
El pigmento palúdico se observa en forma de gránulos finos repartidos por el citoplasma.
(Rodak, 2004)
Fuente: http://bioimagen.bioucm.es/foto/5426

Esquizonte
No se suele observar en sangre periférica, salvo en infecciones graves, ya que el
desarrollo de esta fase se realiza en los capilares de las vísceras.
Estos presentan más de una cromatina, cada cromatina está rodeada de
citoplasma, los esquizontes al terminarse de dividir presentan varios merozoítos y
pigmento malárico de color café.
(Rodak, 2004)
Fuente: http://www.gopixpic.com/800/esquizonte-de-
plasmodium-
ovale/http:%7C%7Cescalera*bio*ucm*es%7Crecursos%7Cbioimage
n%7Cimagenes%7CFoto5540*jpg/

Gametocitos
Forma característica de media luna o banana con los extremos puntiagudos o
redondeados.
El núcleo es compacto y ocupa el tercio medio del citoplasma.
El pigmento se distribuye principalmente alrededor del núcleo, en forma de
gránulos negros
(Rodak, 2004)
Fuente:
http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/web_hha/sites/all/in
formacion/Libro%20Harrison/assets/pdf/harr18_e27.pdf

PLASMODIUM VIVAX
Trofozoito Jóven
Forma de anillo con un diámetro aproximado de 1/3 del diámetro del
eritrocito.
El citoplasma formando círculo alrededor de la vacuola.
El núcleo aparece como un gránulo denso de cromatina (Tortora, 2007).
Fuente:
http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/web_hha/sites/al
l/informacion/Libro%20Harrison/assets/pdf/harr18_e27.
pdf

Trofozoito maduro
Forma ameboide irregular que ocupa casi todo el citoplasma del eritrocito.
El citoplasma encierra una o dos vacuolas pequeñas.
En el citoplasma se pueden apreciar finos gránulos de pigmento pardo
(Rodak, 2004)
Fuente:
http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/web_hha/sites/all/info
rmacion/Libro%20Harrison/assets/pdf/harr18_e27.pdf

Esquizonte
Grande e irregular, ocupando casi todo el citoplasma del eritrocito.
Con 16 (12 a 24) merozoítos de coloración morada, dispuestos irregularmente
(Rodak, 2004)
Fuente:
http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/web_hha/sites/all/informacion/L
ibro%20Harrison/assets/pdf/harr18_e27.pdf

PLASMODIUM MALARIAE
Trofozoito joven
Los anillos son muy parecidos a los de P. vivax.
Ocasionalmente pueden observarse formas en "ojo de pájaro" (un anillo de
citoplasma rodea al núcleo situado centralmente).
El pigmento palúdico aparece en las primeras formas como gránulos gruesos de
color pardo negruzco
(Rodak, 2004)
Fuente:
http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/web_hha
/sites/all/informacion/Libro%20Harrison/assets/
pdf/harr18_e27.pdf

Trofozoito maduro
Citoplasma compacto, oval, redondo o en banda, ocupando gran parte de la célula
hospedadora.
Pigmento abundante en forma de gránulos pardo negruzcos voluminosos
(Rodak, 2004)
Fuente:
http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/web_hha/sit
es/all/informacion/Libro%20Harrison/assets/pdf/ha
rr18_e27.pdf

Esquizonte
Con 8 (6 a 12) merozoítos dispuestos de coloración morada, típicamente, en
roseta y con el pigmento palúdico de coloración café en posición central
(Rodak, 2004)
Gametocitos de P. malariae
Son similares a los de P. vivax pero más pequeños pueden ser muy evidente y se
observan poco gametocitos
(Rodak, 2004).
Fuente:
http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/web_hha/sites/
all/informacion/Libro%20Harrison/assets/pdf/harr18_e
27.pdf
Fuente:
http://jovenesinvestigadoresparasitologia.org/2013/01/30/fotos-de-
plasmodium-spp/p-malariae-gametocito/

PLASMODIUM OVALE
Trofozoito joven
Es muy parecido al de P. vivax, pero más grande y más ameboide.
Pigmento formando pequeñas masas de color pardo oscuro (Rodak, 2004)
Trofozoito maduro
Generalmente compacto, sin vacuola.
Pigmento como en el trofozoíto joven
(Rodak, 2004)
Fuente:
http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/web_hha/sites/all/informacion/L
ibro%20Harrison/assets/pdf/harr18_e27.pdf
Fuente:
http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/web_hha/sites/a
ll/informacion/Libro%20Harrison/assets/pdf/harr18_e27
.pdf

Esquizonte
Relativamente grandes, ocupando hasta 3/4 partes del citoplasma del eritrocito.
Con 8 (8 a 12) merozoítos colocados en racimos irregulares de coloración morada.
Pigmento concentrado en una masa
Fuente:
http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/web_hha/sites/all/in
formacion/Libro%20Harrison/assets/pdf/harr18_e27.pdf
Gametocitos de Plasmodium ovale
No pueden diferenciarse de los de P. vivax, la duración del ciclo es de 48 horas
(Rodak, 2004) Fuente: http://www.gopixpic.com/263/gametocito-de-plasmodium-
falciparum/http:%7C%7Cwww*gefor*4t*com%7Cconcurso%7Cparasitolo
gia%7Cplasmodium%20falciparum%20gametocito%204%20p*jpg/

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
• American cáncer society. (2014). Enfermdad de Hodkin. Recuperado de:
http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002297-pdf.pdf
• Carr, J. etal. (2010). Atlas de hematología clínica. (3ra Edición). Buenos Aires: Médica Panamericana.
• Manascero, A. (2003). Hematología herramienta para el diagnóstico: Atlas de morfología celular, alteraciones
y enfermedades relacionadas. Bogotá: CEJA.
• Risso, A. (2014). Trypanosoma cruzi y Enfermedad de Chagas: aspectos generales y avances en
investigación básica; recuperado de: http://www.hemobaires.org.ar/pdfs/1-Generalidades%20T%20cruzi.pdf
• Rodak, B. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. (2da Edición). Buenos Aires, Argentina:
Editorial Médica Panamericana.
• Tortora, A. (2007). Introducción a la Inmunología. (9na Ed.). España: Panamericana.

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