Este documento trata sobre la citología en oncología. Describe la importancia de contar con unidades de citodiagnóstico bien equipadas y especialistas capacitados y familiarizados con el diagnóstico oncológico. Presenta un caso problema de un hombre con tos y fiebre en el que el lavado broncoalveolar arrojó un diagnóstico citológico positivo para cáncer. Explica que lo correcto es realizar una descripción citológica detallada, ajustar el diagnóstico final, sugerir exámenes complement

2. CITOLOGIA EN ONCOLOGIA
UNIDADES DE CITODIAGNOSTICO BIEN
DOTADAS
ESPECIALISTAS CAPACITADOS
ESPECIALISTAS FAMILIARIZADOS CON EL Dx.
ONCOLOGICO. UNIDADES ESPECIALIZADAS
EQUIPO MULTIDISCIPLINAR

3. CASO PROBLEMA-1
Hombre de 63 años con tos de 3 meses de
evolución y fiebre ocasional. Perdida de peso (5kg).
Lavado broncoalveolar.
Informe: Tres frotis con fondo mucoide y algunas células
inflamatorias mono y polinucleares. Células epiteliales atípicas
con núcleos hipercromáticos, y con nucléolos.

4. Dx. INFLAMATORIO, POSITIVO PARA CELULAS NEOPLASICAS MALIGNAS.

5. En base al Dx. Citológico
Qué conducta a seguir?
Qué tratamiento ofrecer al pte?
Costes de el (los) procedimientos
Capacidad resolutiva
rol del citólogo en el cuidado médico integral

6. LO CORRECTO
HACER DECRIPCION CITOLOGICA
AJUSTAR EL DIAGNOSTICO FINAL
SUGERIR EXAMENES COMPLEMENTARIOS
CORRELACIONAR CON LA H. CLINICA Y HALLAZGOS
DE IMÁGENES
POSITIVO PARA CELULAS NEOPLASICAS.
ADENOCARCINOMA

7. Medicina personalizada
La medicina personalizada se basa en el uso de nuevos
descubrimientos y ensayos de diagnóstico molecular
que permiten dirigir el desempeño de medicamentos y
controlar mejor las enfermedades.
La medicina personalizada posee enorme potencial para
mejorar la atención de la salud y hacerla más segura y
eficiente.
LA MEDICINA PERSONALIZADA: UNA NUEVA FORMA DE ENTENDER LA MEDICINA

8. “Medicina Personalizada” en la que el reto se establece en
tratar no la enfermedad sino el individuo particular que la
padece,adaptando los tratamientos a las características
biológicas individuales de cada paciente.

9. Ejemplos M. Personalizada
Oncología
Cáncer de Mama: medir la presencia de un factor de crecimiento
(HER2) en pacientes con cáncer de mama por medio de análisis
específicos
Cáncer Colorrectal: el test de mutación K-RAS identifica
mutaciones específicas del tumor, que indican el pronóstico de la
enfermedad en pacientes con cáncer colorrectal. Algunos
medicamentos usados para tratar el cáncer colorrectal y otros
tipos de cáncer se indican sólo en pacientes que no presentan
mutaciones
Hacia una nueva cultura y organización en el diagnóstico y tratamiento
del cáncer

10. Los avances de los últimos años han permitido
identificar biomarcadores predictivos que se traducen
en estrategias personalizadas para numerosos
subtipos de tumores.
El primer tratamiento que recibe un paciente con
cáncer es el que le proporciona más posibilidades de
curación o respuesta

11. RETOS
La Medicina Genómica Personalizada va a transformar rápidamente la
atención sanitaria a todos los niveles. Ello conlleva la necesidad de
emprender acciones coherentes y coordinadas. Se trata de hacer un
mejor uso de las tecnologías disponibles y de tomar la iniciativa en el
ámbito de la investigación en Medicina Genómica. Es pués el momento
de crear una plataforma que coordine todas las acciones en el análisis
de la variabilidad genética de la población latinoamericana con respecto
a la salud y la enfermedad.