diagnostico de las enfermedades pulpares y periapicales

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA
CATEDRA:
ENDODDONCIA I
DOCENTE:
DRA. NELLY VASQUEZ
TEMA:
DIAGNOSTICO DE LAS ENFERMEDADES PULPARES Y PERIAPICALES
ALUMNA:
ANA MINAYA RODRIGUEZ
CURSO:
5/4

2. DIAGNOSTICO PULPAR.
 La endodoncia es la ciencia y el arte que
comprende la etología, prevención,
diagnostico y tratamiento de las alteraciones
patológicas de la pulpa dentaria, sus
repercusiones en la región apical y periapical y
sus consecuencias en todo el organismo. El
dolor odontológico es la causa mas frecuente
por la uqe los pacientes llegan al consultorio
odontologico
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3. Planificación del
diagnóstico en endodoncia
1. Recolección de datos y
llenado de la ficha clínica.
2. Recursos a utilizar en lo
que va a ser la revisión
para poder llegar al
diagnostico.
3. Fase del diagnostico.

4. HISTORIA CLINICA
ODONTOLOGICA
MSP
FORMULARIO 014
ECUADOR

5. Recolección de
datos
Instrumental Revisión
odontológica
Interpretación
radiográfica
DIAGNOSTICO
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6. Examen clínico
 El avance en la odontología da como
resultado tratamientos dentales que no solo
se les proporciona a individuos jóvenes o que
no presentan trastorno alguno. Como
consecuencia muchas personas pueden tener
enfermedades sistémicas, lesiones,
traumatismos o procedimientos quirúrgicos
como por lo que es probable que tenga una
ingesta medicamentosa que interfiera con los
procedimientos endodonticos.
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7. Diagnostico
El diagnóstico es la primera y
más importante herramienta con
la que cuenta un profesional de
la salud de cualquier área para
acercarse a la comprensión y
posible tratamiento de las
condiciones salubres de un
individuo.
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o.php

8. Diagnostico
Interrogatorio o anamnesis
•Las preguntas deberán ser concisas, directas y no dudosas. Es importante incluir cuestionarios
relacionados con los síntomas tanto actuales como pasados.
Inspección del órgano dentario afectado
•Se trata de un examen objetivo que se realiza por medio de la visualización de la corona dentaria en un
campo seco y perfectamente iluminado.
Prueba de percusión
•Se lleva a cabo mediante la aplicación de leves golpeteos en la corona dental, de preferencia con el
mango del espejo dental en sentido vertical a la corona o en sentido horizontal .
•De resultar positivo es decir si existe dolor implica que el proceso inflamatorio se encuentra ya ubicado
en el ligamento periodontal apical
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9. Prueba de
percusion
Inspección
del órgano
dentario
afectado
Interrogatorio
o anamnesis
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10. palpacion
• Esta prueba consiste en presionar firmemente con los dedos los tejidos blandos y duros del
rostro y la cavidad bucal para examinar irregularidades que puedan estar asociadas a la zona
dolorida referida por el paciente, asi como en la zona opuesta, para tener un referente de una
zona sana y una zona enferma
Prueba de sondeo
• El sondeo se realiza en los tejidos que conforman el soporte dental puede indicar la destrucción
de los tejidos provocada por una enfermedad periodontal.
Prueba de movilidad dentaria.
• La finalidad de esta prueba es evaluar las condiciones de los tejidos de soporte dental, es decir,
del periodonto.
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11. Prueba de
movilidad
dentaria.Prueba de
sondeopalpacion
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12. Prueba de sensibilidad pulpar.
Al efectuar pruebas que estimulen el dolor ya sea por medios térmicos, eléctricos se promueve una
respuesta dolorosa lo que ayuda a identificar el diente afectado por alguna patología pulpar
Prueba al frio.
Esta prueba debe aplicarse durante aproximadamente 4 segundos a una temperatura entre los 0 y los
-5 grados centígrados, se utiliza hielo, a los -50 grados centígrados se emplean aerosoles congelantes
con la finalidad de provocar una respuesta dolorosa aguda de corta duración en las pulpas vitales.
Prueba al calor
Esta es menos confiable que la del frio, la exacerbación del dolor luego de aplicar calor, provoca un
aumento de los gases producidos por el tejido purulento, lo que puede indicar la presencia de micro
abscesos pulpares.
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13. Prueba de
sensibilidad
pulpar.
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Prueba
al frio.
Prueba
al calor

14. Diagnostico
Prueba de preparación cavitaria.
Esta es recmendable realizar cuando las pruebas térmicas dejan alguna duda. Este método resulta muy confiable
debido a que al efectuarla se esta en contacto directo con la dentina. Al no anestesiar previamente al paciente, la
reacción ante dicho estimulo denotara la exacerbación dolorosa. En caso contrario se puede hablar de necrosis
pulpar.
Pruebas eléctricas.
Los aparatos mas recomendables para llevara a cabo esta prueba son los que se utilizan corriente eléctrica de alta
frecuencia debido a que su graduación puede regulaarse de modo continuado . Biologicamente dichos
instrumentos estimulan los nervios sensitivos pulpares, de tal modo que al reaccionar ante el estimulo dooroso se
denotara vitalidad y por el contrario necrosis pulpar.
Prueba anestésica a dolor referido.
Esta prueba es el ultimo recurso para detectar el diente afectado, ya que después de utilizarla resultara imposible
realizar otras pruebas. Dicho examen esta indicado en caso de que el paciente curse con una pulpitis aguda
irreversible, con dolor espontaneo disperso, es decir, si el individuo no logra localizar el diente que produce el dolor.
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15. Prueba de preparación cavitaria.
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Para el uso de esta prueba se describe de la siguiente
manera
1. Aislamiento del diente a probar
2. Profilaxis
3. Sacado completo del diente con jeringa de aire
4. Colocacion de pasta dental en la punta del electrodo
5. Aplicación del electrodo en la regin cervical del diente
6. Remocion del electrodo en el momento en que el
paciente manifieste dolor
7. Registro del valor que marque el aparato en la
pantalla con la finalidad de comparar con diente
testigo y asentarlo en la ficha endodontica

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Examen radiográfico
Si no se trata de relacionar imágenes como
seria el caso de las caries, restauraciones
defectuosas en estadios de pulpitis agudas
reversibles e irreversibles, o bien, cuando se
observan alteraciones periapicales, el examen
radiográfico deberá considerarse
exclusivamente como un método de apoyo
mediante el cual indiscutiblemente al
correlacionar dichas imágenes con la
sintomatología y cuadro clínico, será posible
establecer un diagnostico de presunción mas
acertado.