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TRABAJO DE INVESTIGACION
SOBRE SEGUROS
GERENCIA DE RIESGOS
Integrantes
Capuñay Malaver, Carolina
Castañeda Quiroz, Celma
Nieve Villanueva, Sarita
Orihuela Vigo, Claudia
Sagástegui Villoslada, Giorgia
1
HISTORIA DE LOS SEGUROS
Historia de
los seguros
• EGIPTO: Se manifiesta la idea de ayuda mutua entre los
socios de una institución para ayudar en los ritos funerarios
del socio que falleciera.
• GRECIA: Los griegos tenían una asociación llamada ERANDI
por la que daban asistencia a necesitados a través de un
fondo común constituido por todos los agremiados.
• ROMA: Asociación de militares que aportaban una cuota con
la que tenían derecho a una indemnización para gastos.
• GUILDAS: Fueron precursores de las compañías de seguros para
socorros mutuos, especialmente casos de muerte también accidentes
o enfermedades e incendios.
• MONASTERIOS: Daban socorro y caridad a huérfanos, viudas y
desempleados, por medio de limosnas.
• Juras: Daban protección por medio de rentas y pensiones que daban
los reyes por gracia o merced.
• Tontinas: De origen italiano. Consistían en sumas fijas de dinero cuyo
total se dividía entre el número de supervivientes a fecha dada.
• MARITIMO:1347, suscrito en Génova, ampara tanto los accidentes de
transporte como la tardanza en la llegada del buque a su destino.
• Los primeros contratos de seguro de vida se da en el s. XIV y eran para
mujeres embarazadas en 1583.
• Las primeras manifestaciones del seguro de incendio en 1667 e
Inglaterra a raíz del famoso incendio de Londres
 Se afianzan los fundamentos técnicos y jurídicos del Seguro.
 En Inglaterra, Edmund Halley elabora la primera tabla de mortalidad,
técnicamente construida.
 Aparecen las primeras Empresas de Seguros sobre bases más técnicas y se
debió principalmente al gran florecimiento de la industria en esa época
EDAD MEDIA:
Existían ayudas
mutuas:
DEL SIGLO XIV AL
XVII.
2
TIPOS DE SEGUROS PARA PERSONAS Y EMPRESAS
(ACTIVOS)
SEGUROS DE PERSONAS
SEGURO DE
AUTOMÓVILES
SEGUROS DE EMPRESAS
• Salud, accidentes protección familiar,
domiciliarios
• Vitalicias
• Jubilación anticipada
• Vida
• viajero
• Responsabilidad
• Incendio, accidentes y robo
• SOAT
• Vehiculares
• Contra incendio
• Contra granizo
• Transporte
• Contra robos
• Créditos
• De vida obligatorios
• Para trabajadores
• Para PYMES
• Finanzas y Cauciones
Tipo de seguros de personas
 Salud
 Accidentes
 Protección familiar
 Domiciliarios
 Vitalicias
 Jubilación anticipada
 Vida
 Viajero
 Sepelio
Tipos de seguros para empresas
• El seguro Vida Ley cumple con la
cobertura de los colaboradores así como
facilidades para el empleador.
Seguro vida
ley
• Dirigido a pequeñas y microempresas, el
Seguro para Empresas tiene coberturas
acorde a tus necesidades.
Seguro
empresarial
• Nuestro Seguro contra Accidentes de
Trabajo protege a tus colaboradores en
caso de sucesos inesperados.
SCTR
• Con nuestro seguro EPS te ofrecemos
una amplia cobertura y atención en
nuestra red de clínicas afiliadas.
EPS Salud
• Protege tu inversión, nuestro seguro
contra riesgos generales cubre distintos
tipos de riesgo.
Riesgos
Generales
• El Seguro de Transporte cubre los
riesgos suscitados durante el traslado de
tu mercancía.
Seguro de
transporte
3
QUÉ SON LAS POLIZAS DE SEGUROS
Es el conjunto de documentos que acreditan la
formalización del contrato de seguro.
Documento que instrumenta el contrato de seguro, en el que se reflejan las
normas que de forma general, particular o especial regulan las relaciones
contractuales convenidas entre el asegurador y el asegurado. Su inexistencia
afectaría a la propia vida del seguro, ya que sólo cuando ha sido emitido y
aceptado por ambas partes se puede decir que han nacido los derechos y
obligaciones que del mismo se derivan. Puede hablarse de condiciones
generales, condiciones particulares y condiciones especiales.
4
CITE Y LEA 03 MODELOS DE POLIZAS
(PERSONALES Y EMPRESARIALES)
Y COMENTE
QUÉ COMPRENDE EL MODELO DE SEGURO.
Modelo de pólizas personales:
Seguros de
salud:
• Es un tipo de seguro que busca proteger a tu familia y a su vez protegerte brindándote asistencia en una
excelente red de clínicas del Perú afiliadas a este seguro y la opción de acceder a los nuevos planes con
deducible anual cubriendo hospitalización y tratamientos ambulatorios, emergencias, atención médica a
domicilio, la mayoría de especialidades clínicas, gastos de sepelio, etc.
Seguros de
vehículos y
SOAT
• Te brinda una protección adecuada para tu vehículo, garantiza además el respaldo adecuado en caso de
algún evento inesperado (accidente) ya sea al propietario, conductor del vehículo o en otros casos por
daños o lesiones a terceros.
Seguros por
accidentes
personales:
• El seguro accidentes personales y familiar te protege ante cualquier imprevisto en tu vida diaria y
respalda a tu familia con la suma asegurada que tú elijas. Además, te permite asegurar en una póliza a
tu cónyuge y hasta un máximo de cuatro hijos.
Modelo de pólizas empresariales:
• Es un seguro diseñado especialmente para la protección de
tu negocio contra todo riesgo dándote la flexibilidad de
elegir las coberturas de acuerdo a tus necesidades y el
bienestar de tu familia.
Seguro de
negocios
• Te ofrecemos una variedad de seguros corporativos para tu
empresa, asociación u otra institución, diseñadas según tu
necesidad, el cual ponen a disposición de los trabajadores
brindándole la facilidad de descuento por planilla.
Seguros para
empleados
• Ponemos a tu disposición seguros especialmente diseñados
para salvaguardar los bienes de tu empresa como
automóvil, transporte, construcción en casos fortuitos
como incendios, terremotos, robo, responsabilidad civil
frente a terceros, entre otros.
Seguros para
el patrimonio
5
DIGA CUÁLES SON LAS PARTES DE UNA POLIZA
 Se dividen en 3 partes considerables:
Condiciones
Generales
Condiciones
Particulares
Condiciones
Especiales
6
CÓMO SE CALCULAN LOS COSTOS Y BENEFICIOS DE LAS
POLIZAS
(ADJUNTAR ARCHIVO EN EXCEL)
7
VISITE 02 EMPRESAS ASEGURADORAS Y ENTREVISTE A
SU GERENTE O FUNCIONARIO DE VENTAS
Y AVERIGUE
CUÁLES SON SUS PRODUCTOS DE SEGUROS Y EN QUE
CONSISTE EL MODELO DE SU NEGOCIO Y LAS
REASEGURADORAS
(ADJUNTAR VIDEO DE LA ENTREVISTA MINIMO 10 PREGUNTAS).
Entrevista
1. La Positiva Seguros:
Jorge Quiroz Orbegoso (Sub- Gerente Comercial)
2. Pacífico Seguros:
Entrevista
2. Pacífico Seguros:
Edith Rodríguez Delgado
Gerencia General de Clientes y Nuevos Mercados.
Preguntas que se realizaron en la
entrevista: La Positiva
 1. En que consiste el modelo de negocio de su empresa?
 2. De acuerdo a su criterio que es una póliza, y los modelos de pólizas mas usados?
 3. Con relación a la pregunta anterior, en que consiste el modelo de seguro de las pólizas
mencionadas anteriormente?
 4. Cuales son los productos de seguro que ofrecen?
 5. Que productos para personas y empresas son los más solicitados?
 6.Cual es su producto estrella?
 7. Cuales son sus ventajas de costo frente a la competencia?
 8. Cuales son sus seguros obligatorios y seguros opcionales?
 9. De acuerdo a su punto de vista podría mencionarnos que son las reaseguradoras y el rol
que estas cumplen?
 10. En base a la pregunta anterior, actualmente con que reaseguradora trabaja o se
encuentra afiliada?
 11. Que son las coaseguradoras?
Preguntas que se realizaron en la
entrevista: Pacífico
1. ¿Qué productos ofrece?
2. ¿Cuál es su producto más rentable?
3. ¿Cuál es su producto más económico?
4. ¿En qué consiste su modelo de negocio?
5. ¿Qué impacto genera en la sociedad?
6. ¿En qué consisten los seguros para empresas que ofrecen?
7. ¿Cómo está constituida su unidad de riesgos?
8. ¿Qué inconvenientes presenta el mercado?
9. ¿Qué seguros obligatorios ofrece?
10. ¿Qué seguros opcionales ofrece?
8
QUÉ SON LAS REASEGURADORAS
(CITE 05 EMPRESAS REASEGURADORAS: LOCALES, NACIONALES O MUNDIALES)
Fuente: Superintendencia de banca, seguros y AFP.
9
QUÉ ROL CUMPLEN LAS REASEGURADORAS (MANIFIESTE
CAPITALES QUE DINAMIZAN)
10
VISITE 05 SITIOS WEB DE EMPRESAS ASEGURADORAS Y
REASEGURADORAS DE SEGUROS
Y COMENTE
SU MISIÓN, VISIÓN PRODUCTOS, ESTRUCTURA
ORGANICA (UNIDAD DE RIESGOS), TIPOS DE POLIZAS Y
COSTOS DE LAS POLIZAS.
Misión
• Brindar opciones de aseguramiento que permitan que una fracción significativa de la población que
actualmente no se encuentra asegurada pueda acceder a mecanismos de protección, con un alto nivel de
servicio.
Visión
• Ser un referente en la industria de microseguros destacando en su número de asegurados en el país entre los
emprendedores y empresarios de la microempresa, siendo además un actor en el mercado de rentas vitalicias
valores
• Trabajamos con responsabilidad y empeño, para cumplir cada uno de nuestros sueños. La responsabilidad
hacia nuestros clientes es el eje principal de nuestro desarrollo y lo que nos motiva a cumplir nuestros
acuerdos; porque entre ellos y nosotros, existe una relación de confianza.
Estructura orgánica
Tipo de póliza
 http://www.agrobanco.com.pe/pdfs/creditocomercial/seguroDesgravamen.pdf
Seguros masivos
1. SEGUROS CON MISION SOCIAL: Los Seguros con Misión Social son seguros
creados con el fin de difundir la cultura de seguros y beneficiar a las personas
que no tienen la oportunidad de gozar de un seguro.
2. SEGUROS DE VIDA: El seguro de desgravamen es un seguro de vida, en el cual Protecta
Compañía de Seguros, al momento del fallecimiento del asegurado, paga la deuda que éste
mantenía con la Institución financiera.
• Desgravamen monto inicial
• Desgravamen saldo insoluto.
3. SEGUROS DE ACCIDENTES:
• Protección Universitaria
• Accidentes Personales Protecta
Seguros para empresa
 mi familia, es un seguro de vida creado con la finalidad de que los colaboradores de las
empresas puedan contar con una protección familiar a bajo precio. la afiliación se hace
desde la comodidad del centro de trabajo sin mayores trámites, el pago es mediante
descuento por planilla y si el vínculo laboral termina, pueden continuar con el seguro.
 Sus coberturas son:
 Muerte Natural
 Muerte Accidental
 Sepelio
 Desamparo Súbito Familiar
 Invalidez Total y Permanente por Accidente
Rentas vitalicias
 1. Jubilación legal
 2. Jubilación anticipada
 3. Sobrevivencia
 4. Invalidez
La Positiva Seguros
• Visión
Ser la mejor opción del mercado asegurador.
• Misión
Somos una empresa experta en gestión de riesgos enfocada en
lograr una alta penetración de mercado a través de nuestros
productos innovadores, utilizando múltiples canales de acceso,
con excelencia y rapidez de respuesta en nuestro servicio.
PRODUCTOS QUE OFRECE
SEGUROS PARA PERSONAS SEGUROS PARA NEGOCIOS
Seguros
de salud
Seguros de
autos
Seguros de
accidentes
Seguros
domicilia
rios
Seguros
de Viaje
SOAT Seguros
de
propieda
d
Fianzas
y
caucione
s
Pymes
positiva
Agro
Positiva
Garantías
previas para
despachos
aduaneros
.Mundisalu
d II
.Mediplus
II,
.Medsalud
.Empresa
salud
.Seguro
hospitalari
o
.Mediplus
oro II.
Auto total
positiva y
pack
vehicular
seguros de
accidentes
personales
Hogar
positiva
Viajero
positiva
cubre
muerte,
invalidez
temporal y
permanent
e, gastos
de
atención
médica,
hospitalari
a,
quirúrgica
y
farmacéuti
ca, gastos
de sepelio.
Unidad de riesgo
Las actividades que realiza la expone a una variedad
de riesgos: Riesgo de liquidez, riesgo crediticio, de
operación, tasa de interés y moneda. La gestión de
riesgos operacionales de la positiva Seguros cubre
todos los aspectos exigidos por la normativa, los cuales
se encuentran relacionados a procesos, personas,
sistemas y amenazas de índole externo. La compañía
ha adoptado prácticas y metodologías para la
identificación, evaluación, control y mitigación del
riesgo, teniendo en consideración que en la actualidad
se viene incursionando en el desarrollo de nuevos
productos y servicios por lo que se han implementado
controles que contribuyen a reducir sus riesgos
inherentes.
RIMAC SEGUROS
Rimac Seguros es la empresa líder del
mercado asegurador peruano. Formamos parte de Breca,
el grupo empresarial más grande del Perú y tenemos más
de 117 años de experiencia en el mercado.
Visión
- Ser una empresa socialmente
responsable, centrada en el
cliente y de clase mundial, líder
nacional de seguros y salud.
Misión
- Trabajamos por un mundo con
menos preocupaciones.
Productos
Para personas
- Seguros de Salud
- Seguros de Vida
- Seguros Vehiculares
- Seguros Domiciliarios
- Jubilados
Para empresas
- Convenios
- Para tu patrimonio
- Para tus empleados
Estructura Orgánica
GESTION DE RIESGOS:
 Rimac Internacional, contrató los servicios de la firma Price Water House & Coopers, empresa que preparó de
manera detallada el Manual de Riesgos y capacitó a los principales directivos de la Compañía en la materia.
 Este Manual permitirá que Rimac realice una gestión eficaz de los riesgos que afectan directamente a su empresa.
Dentro del Manual se detallan los tipos de riesgos, las áreas de riesgos, así como la probabilidad de ocurrencia y la
intensidad con la que dichos riesgos afectarían el normal desenvolvimiento de la institución. Adicionalmente a
ello, Rimac ha desarrollado un mapa de gestión de riesgos operativos por unidad de negocio.
 Dentro de las principales unidades se encuentran las siguientes:
a) Comercial,
b) Operaciones,
c) Inversiones,
d) Riesgos Humanos,
e) Riesgos Generales, Vehículos y SOAT,
f) Contraloría
g) Desarrollo de Mercados y Servicios.
 Finalmente, la compañía monitorea los planes de acción implementados de forma mensual a través de los
“coordinadores de riesgo”.
MAPFRE
VISION
MAPFRE quiere ser la aseguradora global de
confianza.
MISION
Somos un equipo multinacional que trabaja para
avanzar constantemente en el servicio y desarrollar
la mejor relación con nuestros clientes ,
distribuidores, proveedores, accionistas y sociedad.
PRODUCTOS
PARA PERSONAS
- Seguro Vehicular
- Seguro Vida
- Seguro del hogar
- Sepelio
- Seguro de Vida
- Soat Mapfre
- Seguro de Salud
ESTRUCTURA ORGANICA
GESTION DE RIESGOS
 Se mejoró el control interno con la implementación de la metodología COSO, en el
año2009 se completó la fase de documentación de procesos; adicionalmente se ha
desarrollado la fase I del plan GYCI (gestión y control interno) que bajo la
denominación de Conocer a Mapfre busca alinear a los trabajadores con la cultura y los
objetivos estratégicos del grupo.
 Durante el presente año el órgano supervisor reglamento la gestión del riesgo
operacional, la gestión de negocio y la gestión de la seguridad de la información,
encontrándose la compañía en pleno proceso de adecuación.
 El comité de riesgos es responsable de aprobar las políticas para la gestión integral de
riesgos. La unidad de riesgos por su parte, es la encargada de apoyar y asistir a las
demás unidades de la empresa en una adecuada gestión de los riesgos inherentes a
cada una de ellas.
 A fines del 2011 se refuerza el control de riesgos operacional con la designación de un
responsable de riesgos de operación y continuidad de negocio en cada una de las
unidades de la empresa.
COTIZACION DE UNA POLIZA
DE SEGURO VEHICULAR
PACIFICO
PRESENTACIÓN
Pacífico Seguros es una empresa líder en el mercado asegurador
peruano que tiene como objetivo principal servir a sus clientes
con soluciones de gestión de riesgos que protejan aquello que
valoran y aseguren el logro de sus metas.
http://www.pacificoseguros.com/site/
 VISIÓN
Ser una de las cinco mejores aseguradoras de Latinoamérica: simple,
transparente, accesible, rentable y con colaboradores altamente
competentes y motivados.
 MISIÓN
Ayudar a los clientes a proteger su estabilidad económica, ofreciéndoles
soluciones que protejan aquello que valoran y aseguren el cumplimiento de
sus objetivos.
Productos
ESTRUCTURA ORGANICA (UNIDAD DE RIESGO)
PRESIDENTE
Dionisio Romero Paoletti
DIRECTORES
Walter Bayly Llona
Eduardo Hochschild Beeck
José Miguel Morales Dasso
José Raimundo Morales Dasso
José Antonio Onrubia Holder
Ricardo Cesar Rizo
Luis Enrique Romero Belismelis
GERENTE GENERAL
Álvaro Correa Malachowski
TIPOS DE POLIZA Y COSTO DE POLIZA
Pacífico Seguro contamos con dos tipos de pólizas:
1. Individuales : El asegurado debe tener mas de 18 años de edad.
(Seguros de Vida de Hogar)
2. Grupales : Disponibles para empresas.
(Seguros de Vida de Ley)
TIPOS DE POLIZA Y COSTO DE POLIZA
 Pacífico Seguro contamos con dos tipos de pólizas:
1. Individuales : El asegurado debe tener mas de 18 años de edad.
 (Seguros de Vida de Hogar)
2. Grupales : Disponibles para empresas.
 (Seguros de Vida de Ley)
11
HAGA UN ANÁLISIS DE
LA SECCIÓN TERCERA (SISTEMA DE SEGUROS)
DE LA LEY 26702
“LEY GENERAL DEL SISTEMA FINANCIERO Y DEL SISTEMA
DE SEGUROS Y ORGÁNICA DE LA SUPERINTENDENCIA DE
BANCA Y SEGUROS
DEL ARTICULO 296º AL 344º
Art. 296° Clasificación de las Empresas del
Sistema de Seguros
La Superintendencia las clasifica de a cuerdo
a criterios técnicos y ponderaciones
previamente establecidos y que consideraran
entre otros:
- Sistemas de medición
- Administración de riesgos
- Solidez patrimonial
- Rentabilidad
- Eficiencia financiera y de gestión y
- Liquidez.
Art. 297° Publicación de Información
La Superintendencia publica
trimestralmente información actualizada de
los principales indicadores de las empresas
de seguros.
Art. 298° Patrimonio de solvencia
Las empresas de seguros y/o reaseguros
deberán contar en todo momento con un
patrimonio efectivo que no podrá ser menor al
patrimonio de solvencia.
Se establece en función:
. Margen de solvencia establecido art.303°
. Capital mínimo fijado en el art. 16°
Empresas de Seguros:
1. Empresa que opera en un solo ramo (de riesgos
generales o de vida): S/. 2 712 000,00
2. Empresa que opera en ambos ramos (de riesgos
generales y de vida): S/. 3 728 000,00
3. Empresa de Seguros y de Reaseguros: S/. 9 491
000,00
4. Empresa de Reaseguros: S/. 5 763 000,00
Art. 299° Patrimonio efectivo destinado a cubrir
riesgos de seguros y/o reaseguros.
 Podrá ser constituido:
a) Capital pagado, reservas legales y facultativas
y prima por la emisión de acciones y
b) Porción computable de la deuda subordinada.
 Para la determinación del patrimonio efectivo
elegible para cubrir riesgos por inflación:
a) Capital pagado+ prima suplementaria de capital+
reserva legal y facultativa (si las hubiere).
b) Sumar Utilidades de ejercicios anteriores y del
ejercicio en curso, previa declaración art. 187°.
c)Detraer monto de toda la inversión en bonos
subordinados y en acciones
d) Restar las perdidas de ejercicios anteriores y del
ejercicio en curso.
e)Detraer el monto de plusvalía mercantil, así como
la adquisición de inversiones.
Art. 300° Patrimonio efectivo destinado a cubrir
riesgo crediticio
Destina una porción de su patrimonio efectivo en la
parte que exceda a su patrimonio de solvencia, a cubrir
el riesgo crediticio, con observancia de las normas que
con carácter general expida la Superintendencia.
Art. 301° Acciones preferentes y bonos subordinados
Tendrán las características y los limites precisados en el
art. 233° o en su caso establezcan la Superintendencia.
Art. 302° Limites de endeudamiento
a) Con relación a operaciones de seguros y/o reaseguros
Solo pueden tomar créditos en el país o en el exterior
por una suma que no exceda el equivalente de su
patrimonio efectivo.
b) Con relación al otorgamiento de fianzas
El limite de estas operaciones en función de sus créditos
contingentes ponderados por riesgos crediticios será de
11 veces dicho patrimonio.
Art. 303° Margen de solvencia
Lo determina la Superintendencia en función:
1. Importe anual de las primas
2. Carga media de siniestralidad en los
últimos 3 ejercicios.
Se determina el monto mas elevado entre
ambos.
Art. 304° Operaciones sujetas a riesgo
crediticio
1. Las fianzas, créditos para financiamiento
de primas y otros créditos.
2. Las subsidiarias que constituyan las
empresas de seguros.
Art. 305° Fondo de Garantía
Destinado a cubrir riesgos distintos a los
riesgos técnicos de seguros y al riesgo de
crédito de las primas de seguros o prestamos
hipotecarios.
Art. 306° Reserva técnica
Las seguradoras y/o aseguradoras deben constituir
mensualmente las R.T.:
1. De siniestros, capitales vencidos y de rentas o beneficios
de los asegurados
2. Matemáticas sobre seguros de vida o renta
3. De riesgos en curso o primas no devengadas
4. De riesgos catastróficos y siniestralidad incierta
5. Seguros médicos, salud o asistencia medica.
Art. 307° Reserva de siniestros
Se constituye por el monto de la respectiva liquidación,
sin incluir la parte recuperable del reasegurador.
Art. 308° Reserva Matemática
Se constituye sobre la base de cálculos actuariales,
tomando en cuenta el total de pólizas de seguros.
Art. 309° Reserva de Riesgos en Curso
Conformada por las primas retenidas con exclusión de
las anulaciones que se destina a cubrir el periodo de
vigencia no extinguido en el ejercicio corriente.
Art. 310° Reserva de seguros médicos, de
salud o de asistencia medica
Tiene por objeto cubrir los riesgos propios
originados por el quebrantamiento de salud e
integridad física y psicofísica de los tomadores
de seguros a partir de los 60 años.
Art. 311° Inversiones y Respaldo de las
Obligaciones
La Superintendencia reglamentara los rubros
de inversión y limites a los que se sujetaran los
activos destinados a respaldar las obligaciones
mencionadas.
Art. 312° Limite de diversificación por
emisor de activos
Se rigen por el limite de diversificación que
respalden las reservas técnicas, patrimonio
mínimo de solvencia y el fondo de garantía
hasta 10%.
Art. 313° Calificación de las inversiones
Categoría I o equivalentes: 1.0
Categoría II o equivalentes: 0.8
Categoría III o equivalentes: 0.4
Categoría IV o equivalentes: 0.2
Categoría V o equivalentes: 0.0
Art. 314° Limite a activos emitidos por
conglomerado financiero o por grupos económicos
Aquí, el total de las inversiones no pueden exceder
al 20% de las reservas técnicas, del patrimonio
mínimo de solvencia y del fondo de garantía de la
empresa de seguros. Este limite se reduce a la
mitad.
 En esta parte podemos apreciar acerca de la falta de inversión de las
aseguradoras y las cuales están obligadas a informar a la superintendencia y
por consiguiente esta ser resuelta en un plazo no mayor de 3 meses. También
acerca de los servicios q estas brindan a las personas y empresas , sus
coberturas y sus exclusiones se encuentran bien estipuladas por la empresa
aseguradora.
 Las empresas aseguradoras pueden asociarse entre si, para lo cual deben
pedir a la superintendencia la debida autorización para su funcionamiento.
 Compete a la Superintendencia comprobar que responden a las condiciones
técnicas, económicas y financieras de cada empresa de seguros, los montos
de retención que ellas establecen para los diferentes riesgos en los que
operan.
 Otras operaciones autorizadas:
1. Ceder uno o más ramos de su cartera de seguros vigentes a otras empresas de igual
naturaleza autorizadas para emitir pólizas en los mismos ramos.
2. Establecer sistemas de cobertura de accidentes de trabajo y enfermedades
Las compañías de seguros pueden contratar libremente a compañías de reaseguros
del país o del extranjero, sujetándose a las regulaciones de la superintendencia
Artículo 326º.- CONDICIONES Y CONTENIDO DE
LAS PÓLIZAS.
Artículo 327º.- REAJUSTE DE CAPITALES
ASEGURADOS, PRIMAS E INDEMNIZACIONES.
Las pólizas deben establecer las condiciones
de la cobertura de riesgos.
Adicionalmente, dichas pólizas deben cumplir
con los requisitos mínimos siguientes:
1. Su contenido debe ajustarse a las
disposiciones legales que norman el contrato
de seguro;
2. Las condiciones generales, particulares y
especiales de la póliza han de ser redactadas
en lenguaje
fácilmente comprensible;
3. Los amparos básicos y las exclusiones deben
figurar en caracteres destacados;
4. El monto de la prima;
5. En su caso, se precisará el número del registro
oficial del corredor de seguros y la comisión
que éste
ha de percibir, que se fija libremente por
acuerdo entre el asegurador y el corredor de
seguros.
A menos que se pacte en moneda extranjera,
los capitales asegurados, las primas y las
indemnizaciones pueden ser expresados en la
póliza de seguro en moneda nacional de valor
adquisitivo constante (VAC).
Artículo 328º.- CONDICIONES Y TARIFAS DE
SEGUROS A CONOCIMIENTO DE LA
SUPERINTENDENCIA.
Artículo 329º.- COBERTURA DEL SEGURO.
Dicho organismo está facultado para prohibir la
utilización de pólizas redactadas en
condiciones que no satisfagan lo señalado en
los mencionados artículos.
Tratándose de seguros de vigencia no mayor a
un (1) año, la cobertura se inicia con la
aceptación de la solicitud del asegurado por
parte de la empresa de seguros y el pago de la
prima. En los casos que por las características
del seguro, éste requiera necesariamente ser
por un plazo mayor a un (1) año, la materia se
sujetará a las regulaciones que dicte la
Superintendencia.
Artículo 330º.- CAUSAL DE RESOLUCIÓN
AUTOMÁTICA DEL CONTRATO.
Artículo 331º.- REVOCACIÓN DE LA
AUTORIZACIÓN DE LA EMPRESA.
En los casos a que se contrae el segundo
párrafo del artículo anterior, la mora en el pago
total o parcial de la prima podrá ser causal de
resolución automática del contrato, a opción
de la empresa del sistema de seguros. En este
caso el seguro se entenderá cubierto en la
parte proporcional de la prima pagada.
De no optarse por la resolución automática, la
empresa tendrá derecho para exigir el pago
de la prima devengada, más los intereses,
gastos e impuestos originados por la expedición
de la póliza en la vía
ejecutiva
La exigencia de condiciones no previstas legal
o contractualmente para el pago de las
indemnizaciones y toda práctica reiterada que
persiga evitar o dilatar de manera injustificada
el cumplimiento de las obligaciones nacidas
del contrato de seguro, dará lugar a la
revocación de la autorización de la empresa
para operar en el ramo o los ramos en los que
se compruebe dicha
inconducta.
Artículo 332º.- SINIESTROS. Artículo 333º.- EXCEPCIÓN A LOS PLAZOS
INDICADOS EN EL ARTÍCULO 332º.
Las indemnizaciones que se paguen
directamente a los asegurados, beneficiarios
y/o endosatarios, deberán efectuarse en un
plazo no mayor de treinta (30) días siguientes
de consentido el siniestro.
No están incluidos en los plazos referidos en el
artículo anterior, aquellos casos regulados por
leyes específicas nacionales o convenios
internacionales, los que así se estipule en la
respectiva póliza tales como las
indemnizaciones por siniestros ocasionados
exclusivamente por robo o hurto de
automóviles, aquellos donde se haya iniciado
un proceso arbitral, y aquellos donde se haya
iniciado un proceso judicial en que no sea
parte la compañía de seguros.
Artículo 334º.- CONSTITUCIÓN DE PATRIMONIO
AUTÓNOMO DE SEGURO DE CRÉDITO.
Artículo 335º.- INTERMEDIARIOS Y AUXILIARES DE
SEGUROS 134
Toda empresa de seguros podrá constituir
patrimonios autónomos de seguro de crédito,
de los que será administradora, los mismos que
otorgarán la cobertura y asumirán el riesgo
contra el pago de primas de autoseguro.
Se comprende en la denominación de
intermediarios de seguros a los corredores de
seguros y/o de reaseguros; y en la
denominación de auxiliares de seguros, a los
ajustadores de siniestros y/o peritos
de seguros.
La Superintendencia autoriza y regula el
ejercicio de las actividades de los
intermediarios y los auxiliares de seguros y lleva
un registro de ellos, en el que se precisa los
servicios de los ramos de seguros en los que
cada uno puede operar, según corresponda.”
Artículo 336º.- INSCRIPCIÓN DE LOS
INTERMEDIARIOS DE SEGUROS.
• La Superintendencia establece los requisitos para la
inscripción de los intermediarios de seguros, así como las
obligaciones, derechos, garantías y demás condiciones a
las que deben sujetar su actividad, debiendo satisfacer
cuando menos lo siguiente:
1. Mantener su calidad de hábiles para el ejercicio de sus
actividades.
2. No hallarse incursos en ningún caso de
incompatibilidad o impedimento.
3. Encontrarse al día en el pago de sus contribuciones a
la Superintendencia.
Artículo 337º.- CORREDORES DE
SEGUROS.
Los corredores de seguros son las
personas naturales o jurídicas que, a
solicitud del tomador, pueden
intermediar en la celebración de los
contratos de seguros y asesorar a los
asegurados o contratantes del seguro
en materias de su competencia.
Artículo 338º.- FUNCIONES Y DEBERES DE LOS
CORREDORES DE SEGUROS.
Son funciones y deberes del corredor de seguros:
1. Intermediar en la contratación de seguros.
2. Informar a la empresa de seguros, en
representación del asegurado, sobre las
condiciones del riesgo.
3. Informar al asegurado o contratante del
seguro, en forma detallada y exacta, sobre las
cláusulas del contrato.
4. Comprobar que la póliza contenga las
estipulaciones y condiciones según las cuales se
cubre el riesgo.
5. Comunicar a la empresa de seguros cualquier
modificación del riesgo que demande a su vez
variar el monto de la cobertura.
Artículo 339º.- ACTIVIDADES PROHIBIDAS
A LOS CORREDORES DE SEGUROS.
Los corredores de seguros están
prohibidos de suscribir cobertura de
riesgos a nombre propio o de cobrar
primas por cuenta del asegurador.
Artículo 340º.- FACULTAD QUE OTORGA LA
CARTA DE NOMBRAMIENTO AL CORREDOR DE
SEGUROS.
La carta de nombramiento que el asegurado
o contratante extiende a un corredor de
seguro, faculta a éste para realizar actos
administrativos de representación, mas no
de disposición.
Las comunicaciones al corredor de seguros
surten efecto en relación a su representado.
Artículo 341º.- SOLICITUD DE SEGUROS Y
MODIFICACIONES DEBEN SER FIRMADOS POR EL
ASEGURADO.
La solicitud del seguro y las posteriores modificaciones
que pueda proponer el corredor de seguros a la empresa
de seguros deben estar firmadas por el asegurado o
contratante, al igual que la copia de la póliza emitida y
sus posteriores modificaciones. Dichos documentos
deben ser devueltos a la empresa de seguros.
SUBCAPÍTULO II
CORREDORES DE REASEGUROS
Artículo 342º.- FUNCIONES DE LOS CORREDORES DE REASEGUROS.
Son funciones y deberes de los corredores de reaseguros:
1. Intermediar en la contratación de reaseguros.
2. Asesorar a las empresas de seguros para la elección de un contrato
de reaseguro.
3. Mantener informadas a las empresas de seguros sobre los cambios
y tendencias en los mercados
de reaseguros, que puedan determinar la conveniencia de modificar
un programa o contrato de reaseguro.
4. Asesorar en la presentación, seguimiento y cobranza de los
reclamos que se proponga formular la empresa de seguros.
CAPÍTULO III
AUXILIARES DE SEGUROS
SUBCAPÍTULO I
AJUSTADORES DE SINIESTROS
Artículo 343º.- FUNCIONES DEL AJUSTADOR DE SINIESTROS.
Son funciones del ajustador de siniestros:
1. Estimar el valor de los objetos asegurados antes de la ocurrencia del
siniestro, en el caso de que éste se encontrase cubierto por la póliza.
2. Examinar, investigar y determinar las causas conocidas o presuntas del
siniestro.
3. Calificar, informar y opinar si el siniestro se encuentra amparado por
las condiciones de la póliza.
4. Establecer el monto de las pérdidas o daños amparados por la póliza.
5. Señalar el importe que corresponde indemnizar con arreglo a las
condiciones de la póliza. 122
6. Establecer el valor del salvamento para deducirlo de la cifra de daños,
o su comercialización por la empresa de seguros.
El peritaje del ajustador no obliga a las partes y es independiente a
ellos.
SUBCAPÍTULO II
PERITOS DE SEGUROS
Artículo 344º.- FUNCIONES DEL PERITO DE SEGUROS.
Son funciones del perito de seguros: 1. En calidad
de inspector de riesgos, examinar y calificar un
bien, una responsabilidad o una operación, como
acción previa al proceso de aseguramiento, con el
objeto de que la empresa de seguros aprecie el
riesgo que ha de cubrir. 2. En calidad de previsor,
alertar sobre la posibilidad de que ocurra un daño o
una pérdida, recomendando las acciones para
evitar o reducir uno u otra. 3. En calidad de
inspector de averías, investigar los daños y las
pérdidas, estimando la cuantía de unos y otras, así
como el valor de los objetos siniestrados.
12. ADJUNTE 02 VIDEOS
(REASEGURADORAS Y TIPOS DE POLIZAS)
 http://www.youtube.com/watch?v=GRzcUBpm-dg
 http://www.youtube.com/watch?v=_iUM794hn2Y
ANEXOS: Condiciones generales
Tabla para el calculo de la indemnización por invalidez
permanente
Se utiliza para determinar el
importe base de la
indemnización el cual no
podrá superar la suma
asegurada fijada en las
condiciones particulares para
esta cobertura de invalidez
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  • 1. TRABAJO DE INVESTIGACION SOBRE SEGUROS GERENCIA DE RIESGOS Integrantes Capuñay Malaver, Carolina Castañeda Quiroz, Celma Nieve Villanueva, Sarita Orihuela Vigo, Claudia Sagástegui Villoslada, Giorgia
  • 3. Historia de los seguros • EGIPTO: Se manifiesta la idea de ayuda mutua entre los socios de una institución para ayudar en los ritos funerarios del socio que falleciera. • GRECIA: Los griegos tenían una asociación llamada ERANDI por la que daban asistencia a necesitados a través de un fondo común constituido por todos los agremiados. • ROMA: Asociación de militares que aportaban una cuota con la que tenían derecho a una indemnización para gastos. • GUILDAS: Fueron precursores de las compañías de seguros para socorros mutuos, especialmente casos de muerte también accidentes o enfermedades e incendios. • MONASTERIOS: Daban socorro y caridad a huérfanos, viudas y desempleados, por medio de limosnas. • Juras: Daban protección por medio de rentas y pensiones que daban los reyes por gracia o merced. • Tontinas: De origen italiano. Consistían en sumas fijas de dinero cuyo total se dividía entre el número de supervivientes a fecha dada. • MARITIMO:1347, suscrito en Génova, ampara tanto los accidentes de transporte como la tardanza en la llegada del buque a su destino. • Los primeros contratos de seguro de vida se da en el s. XIV y eran para mujeres embarazadas en 1583. • Las primeras manifestaciones del seguro de incendio en 1667 e Inglaterra a raíz del famoso incendio de Londres  Se afianzan los fundamentos técnicos y jurídicos del Seguro.  En Inglaterra, Edmund Halley elabora la primera tabla de mortalidad, técnicamente construida.  Aparecen las primeras Empresas de Seguros sobre bases más técnicas y se debió principalmente al gran florecimiento de la industria en esa época EDAD MEDIA: Existían ayudas mutuas: DEL SIGLO XIV AL XVII.
  • 4. 2 TIPOS DE SEGUROS PARA PERSONAS Y EMPRESAS (ACTIVOS)
  • 5. SEGUROS DE PERSONAS SEGURO DE AUTOMÓVILES SEGUROS DE EMPRESAS • Salud, accidentes protección familiar, domiciliarios • Vitalicias • Jubilación anticipada • Vida • viajero • Responsabilidad • Incendio, accidentes y robo • SOAT • Vehiculares • Contra incendio • Contra granizo • Transporte • Contra robos • Créditos • De vida obligatorios • Para trabajadores • Para PYMES • Finanzas y Cauciones
  • 6. Tipo de seguros de personas  Salud  Accidentes  Protección familiar  Domiciliarios  Vitalicias  Jubilación anticipada  Vida  Viajero  Sepelio
  • 7. Tipos de seguros para empresas • El seguro Vida Ley cumple con la cobertura de los colaboradores así como facilidades para el empleador. Seguro vida ley • Dirigido a pequeñas y microempresas, el Seguro para Empresas tiene coberturas acorde a tus necesidades. Seguro empresarial • Nuestro Seguro contra Accidentes de Trabajo protege a tus colaboradores en caso de sucesos inesperados. SCTR
  • 8. • Con nuestro seguro EPS te ofrecemos una amplia cobertura y atención en nuestra red de clínicas afiliadas. EPS Salud • Protege tu inversión, nuestro seguro contra riesgos generales cubre distintos tipos de riesgo. Riesgos Generales • El Seguro de Transporte cubre los riesgos suscitados durante el traslado de tu mercancía. Seguro de transporte
  • 9. 3 QUÉ SON LAS POLIZAS DE SEGUROS
  • 10. Es el conjunto de documentos que acreditan la formalización del contrato de seguro. Documento que instrumenta el contrato de seguro, en el que se reflejan las normas que de forma general, particular o especial regulan las relaciones contractuales convenidas entre el asegurador y el asegurado. Su inexistencia afectaría a la propia vida del seguro, ya que sólo cuando ha sido emitido y aceptado por ambas partes se puede decir que han nacido los derechos y obligaciones que del mismo se derivan. Puede hablarse de condiciones generales, condiciones particulares y condiciones especiales.
  • 11. 4 CITE Y LEA 03 MODELOS DE POLIZAS (PERSONALES Y EMPRESARIALES) Y COMENTE QUÉ COMPRENDE EL MODELO DE SEGURO.
  • 12. Modelo de pólizas personales: Seguros de salud: • Es un tipo de seguro que busca proteger a tu familia y a su vez protegerte brindándote asistencia en una excelente red de clínicas del Perú afiliadas a este seguro y la opción de acceder a los nuevos planes con deducible anual cubriendo hospitalización y tratamientos ambulatorios, emergencias, atención médica a domicilio, la mayoría de especialidades clínicas, gastos de sepelio, etc. Seguros de vehículos y SOAT • Te brinda una protección adecuada para tu vehículo, garantiza además el respaldo adecuado en caso de algún evento inesperado (accidente) ya sea al propietario, conductor del vehículo o en otros casos por daños o lesiones a terceros. Seguros por accidentes personales: • El seguro accidentes personales y familiar te protege ante cualquier imprevisto en tu vida diaria y respalda a tu familia con la suma asegurada que tú elijas. Además, te permite asegurar en una póliza a tu cónyuge y hasta un máximo de cuatro hijos.
  • 13. Modelo de pólizas empresariales: • Es un seguro diseñado especialmente para la protección de tu negocio contra todo riesgo dándote la flexibilidad de elegir las coberturas de acuerdo a tus necesidades y el bienestar de tu familia. Seguro de negocios • Te ofrecemos una variedad de seguros corporativos para tu empresa, asociación u otra institución, diseñadas según tu necesidad, el cual ponen a disposición de los trabajadores brindándole la facilidad de descuento por planilla. Seguros para empleados • Ponemos a tu disposición seguros especialmente diseñados para salvaguardar los bienes de tu empresa como automóvil, transporte, construcción en casos fortuitos como incendios, terremotos, robo, responsabilidad civil frente a terceros, entre otros. Seguros para el patrimonio
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17. 5 DIGA CUÁLES SON LAS PARTES DE UNA POLIZA
  • 18.  Se dividen en 3 partes considerables: Condiciones Generales Condiciones Particulares Condiciones Especiales
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22. 6 CÓMO SE CALCULAN LOS COSTOS Y BENEFICIOS DE LAS POLIZAS (ADJUNTAR ARCHIVO EN EXCEL)
  • 23.
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  • 25. 7 VISITE 02 EMPRESAS ASEGURADORAS Y ENTREVISTE A SU GERENTE O FUNCIONARIO DE VENTAS Y AVERIGUE CUÁLES SON SUS PRODUCTOS DE SEGUROS Y EN QUE CONSISTE EL MODELO DE SU NEGOCIO Y LAS REASEGURADORAS (ADJUNTAR VIDEO DE LA ENTREVISTA MINIMO 10 PREGUNTAS).
  • 26. Entrevista 1. La Positiva Seguros: Jorge Quiroz Orbegoso (Sub- Gerente Comercial) 2. Pacífico Seguros:
  • 27. Entrevista 2. Pacífico Seguros: Edith Rodríguez Delgado Gerencia General de Clientes y Nuevos Mercados.
  • 28. Preguntas que se realizaron en la entrevista: La Positiva  1. En que consiste el modelo de negocio de su empresa?  2. De acuerdo a su criterio que es una póliza, y los modelos de pólizas mas usados?  3. Con relación a la pregunta anterior, en que consiste el modelo de seguro de las pólizas mencionadas anteriormente?  4. Cuales son los productos de seguro que ofrecen?  5. Que productos para personas y empresas son los más solicitados?  6.Cual es su producto estrella?  7. Cuales son sus ventajas de costo frente a la competencia?  8. Cuales son sus seguros obligatorios y seguros opcionales?  9. De acuerdo a su punto de vista podría mencionarnos que son las reaseguradoras y el rol que estas cumplen?  10. En base a la pregunta anterior, actualmente con que reaseguradora trabaja o se encuentra afiliada?  11. Que son las coaseguradoras?
  • 29. Preguntas que se realizaron en la entrevista: Pacífico 1. ¿Qué productos ofrece? 2. ¿Cuál es su producto más rentable? 3. ¿Cuál es su producto más económico? 4. ¿En qué consiste su modelo de negocio? 5. ¿Qué impacto genera en la sociedad? 6. ¿En qué consisten los seguros para empresas que ofrecen? 7. ¿Cómo está constituida su unidad de riesgos? 8. ¿Qué inconvenientes presenta el mercado? 9. ¿Qué seguros obligatorios ofrece? 10. ¿Qué seguros opcionales ofrece?
  • 30. 8 QUÉ SON LAS REASEGURADORAS (CITE 05 EMPRESAS REASEGURADORAS: LOCALES, NACIONALES O MUNDIALES)
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34. Fuente: Superintendencia de banca, seguros y AFP.
  • 35. 9 QUÉ ROL CUMPLEN LAS REASEGURADORAS (MANIFIESTE CAPITALES QUE DINAMIZAN)
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  • 37. 10 VISITE 05 SITIOS WEB DE EMPRESAS ASEGURADORAS Y REASEGURADORAS DE SEGUROS Y COMENTE SU MISIÓN, VISIÓN PRODUCTOS, ESTRUCTURA ORGANICA (UNIDAD DE RIESGOS), TIPOS DE POLIZAS Y COSTOS DE LAS POLIZAS.
  • 38. Misión • Brindar opciones de aseguramiento que permitan que una fracción significativa de la población que actualmente no se encuentra asegurada pueda acceder a mecanismos de protección, con un alto nivel de servicio. Visión • Ser un referente en la industria de microseguros destacando en su número de asegurados en el país entre los emprendedores y empresarios de la microempresa, siendo además un actor en el mercado de rentas vitalicias valores • Trabajamos con responsabilidad y empeño, para cumplir cada uno de nuestros sueños. La responsabilidad hacia nuestros clientes es el eje principal de nuestro desarrollo y lo que nos motiva a cumplir nuestros acuerdos; porque entre ellos y nosotros, existe una relación de confianza.
  • 40.
  • 41. Tipo de póliza  http://www.agrobanco.com.pe/pdfs/creditocomercial/seguroDesgravamen.pdf
  • 42. Seguros masivos 1. SEGUROS CON MISION SOCIAL: Los Seguros con Misión Social son seguros creados con el fin de difundir la cultura de seguros y beneficiar a las personas que no tienen la oportunidad de gozar de un seguro. 2. SEGUROS DE VIDA: El seguro de desgravamen es un seguro de vida, en el cual Protecta Compañía de Seguros, al momento del fallecimiento del asegurado, paga la deuda que éste mantenía con la Institución financiera. • Desgravamen monto inicial • Desgravamen saldo insoluto. 3. SEGUROS DE ACCIDENTES: • Protección Universitaria • Accidentes Personales Protecta
  • 43. Seguros para empresa  mi familia, es un seguro de vida creado con la finalidad de que los colaboradores de las empresas puedan contar con una protección familiar a bajo precio. la afiliación se hace desde la comodidad del centro de trabajo sin mayores trámites, el pago es mediante descuento por planilla y si el vínculo laboral termina, pueden continuar con el seguro.  Sus coberturas son:  Muerte Natural  Muerte Accidental  Sepelio  Desamparo Súbito Familiar  Invalidez Total y Permanente por Accidente
  • 44. Rentas vitalicias  1. Jubilación legal  2. Jubilación anticipada  3. Sobrevivencia  4. Invalidez
  • 45. La Positiva Seguros • Visión Ser la mejor opción del mercado asegurador. • Misión Somos una empresa experta en gestión de riesgos enfocada en lograr una alta penetración de mercado a través de nuestros productos innovadores, utilizando múltiples canales de acceso, con excelencia y rapidez de respuesta en nuestro servicio.
  • 46. PRODUCTOS QUE OFRECE SEGUROS PARA PERSONAS SEGUROS PARA NEGOCIOS Seguros de salud Seguros de autos Seguros de accidentes Seguros domicilia rios Seguros de Viaje SOAT Seguros de propieda d Fianzas y caucione s Pymes positiva Agro Positiva Garantías previas para despachos aduaneros .Mundisalu d II .Mediplus II, .Medsalud .Empresa salud .Seguro hospitalari o .Mediplus oro II. Auto total positiva y pack vehicular seguros de accidentes personales Hogar positiva Viajero positiva cubre muerte, invalidez temporal y permanent e, gastos de atención médica, hospitalari a, quirúrgica y farmacéuti ca, gastos de sepelio.
  • 47. Unidad de riesgo Las actividades que realiza la expone a una variedad de riesgos: Riesgo de liquidez, riesgo crediticio, de operación, tasa de interés y moneda. La gestión de riesgos operacionales de la positiva Seguros cubre todos los aspectos exigidos por la normativa, los cuales se encuentran relacionados a procesos, personas, sistemas y amenazas de índole externo. La compañía ha adoptado prácticas y metodologías para la identificación, evaluación, control y mitigación del riesgo, teniendo en consideración que en la actualidad se viene incursionando en el desarrollo de nuevos productos y servicios por lo que se han implementado controles que contribuyen a reducir sus riesgos inherentes.
  • 48. RIMAC SEGUROS Rimac Seguros es la empresa líder del mercado asegurador peruano. Formamos parte de Breca, el grupo empresarial más grande del Perú y tenemos más de 117 años de experiencia en el mercado. Visión - Ser una empresa socialmente responsable, centrada en el cliente y de clase mundial, líder nacional de seguros y salud. Misión - Trabajamos por un mundo con menos preocupaciones. Productos Para personas - Seguros de Salud - Seguros de Vida - Seguros Vehiculares - Seguros Domiciliarios - Jubilados Para empresas - Convenios - Para tu patrimonio - Para tus empleados
  • 50. GESTION DE RIESGOS:  Rimac Internacional, contrató los servicios de la firma Price Water House & Coopers, empresa que preparó de manera detallada el Manual de Riesgos y capacitó a los principales directivos de la Compañía en la materia.  Este Manual permitirá que Rimac realice una gestión eficaz de los riesgos que afectan directamente a su empresa. Dentro del Manual se detallan los tipos de riesgos, las áreas de riesgos, así como la probabilidad de ocurrencia y la intensidad con la que dichos riesgos afectarían el normal desenvolvimiento de la institución. Adicionalmente a ello, Rimac ha desarrollado un mapa de gestión de riesgos operativos por unidad de negocio.  Dentro de las principales unidades se encuentran las siguientes: a) Comercial, b) Operaciones, c) Inversiones, d) Riesgos Humanos, e) Riesgos Generales, Vehículos y SOAT, f) Contraloría g) Desarrollo de Mercados y Servicios.  Finalmente, la compañía monitorea los planes de acción implementados de forma mensual a través de los “coordinadores de riesgo”.
  • 51.
  • 52. MAPFRE VISION MAPFRE quiere ser la aseguradora global de confianza. MISION Somos un equipo multinacional que trabaja para avanzar constantemente en el servicio y desarrollar la mejor relación con nuestros clientes , distribuidores, proveedores, accionistas y sociedad. PRODUCTOS PARA PERSONAS - Seguro Vehicular - Seguro Vida - Seguro del hogar - Sepelio - Seguro de Vida - Soat Mapfre - Seguro de Salud
  • 54. GESTION DE RIESGOS  Se mejoró el control interno con la implementación de la metodología COSO, en el año2009 se completó la fase de documentación de procesos; adicionalmente se ha desarrollado la fase I del plan GYCI (gestión y control interno) que bajo la denominación de Conocer a Mapfre busca alinear a los trabajadores con la cultura y los objetivos estratégicos del grupo.  Durante el presente año el órgano supervisor reglamento la gestión del riesgo operacional, la gestión de negocio y la gestión de la seguridad de la información, encontrándose la compañía en pleno proceso de adecuación.  El comité de riesgos es responsable de aprobar las políticas para la gestión integral de riesgos. La unidad de riesgos por su parte, es la encargada de apoyar y asistir a las demás unidades de la empresa en una adecuada gestión de los riesgos inherentes a cada una de ellas.  A fines del 2011 se refuerza el control de riesgos operacional con la designación de un responsable de riesgos de operación y continuidad de negocio en cada una de las unidades de la empresa.
  • 55. COTIZACION DE UNA POLIZA DE SEGURO VEHICULAR
  • 56. PACIFICO PRESENTACIÓN Pacífico Seguros es una empresa líder en el mercado asegurador peruano que tiene como objetivo principal servir a sus clientes con soluciones de gestión de riesgos que protejan aquello que valoran y aseguren el logro de sus metas. http://www.pacificoseguros.com/site/
  • 57.  VISIÓN Ser una de las cinco mejores aseguradoras de Latinoamérica: simple, transparente, accesible, rentable y con colaboradores altamente competentes y motivados.  MISIÓN Ayudar a los clientes a proteger su estabilidad económica, ofreciéndoles soluciones que protejan aquello que valoran y aseguren el cumplimiento de sus objetivos.
  • 59. ESTRUCTURA ORGANICA (UNIDAD DE RIESGO) PRESIDENTE Dionisio Romero Paoletti DIRECTORES Walter Bayly Llona Eduardo Hochschild Beeck José Miguel Morales Dasso José Raimundo Morales Dasso José Antonio Onrubia Holder Ricardo Cesar Rizo Luis Enrique Romero Belismelis GERENTE GENERAL Álvaro Correa Malachowski TIPOS DE POLIZA Y COSTO DE POLIZA Pacífico Seguro contamos con dos tipos de pólizas: 1. Individuales : El asegurado debe tener mas de 18 años de edad. (Seguros de Vida de Hogar) 2. Grupales : Disponibles para empresas. (Seguros de Vida de Ley)
  • 60. TIPOS DE POLIZA Y COSTO DE POLIZA  Pacífico Seguro contamos con dos tipos de pólizas: 1. Individuales : El asegurado debe tener mas de 18 años de edad.  (Seguros de Vida de Hogar) 2. Grupales : Disponibles para empresas.  (Seguros de Vida de Ley)
  • 61. 11 HAGA UN ANÁLISIS DE LA SECCIÓN TERCERA (SISTEMA DE SEGUROS) DE LA LEY 26702 “LEY GENERAL DEL SISTEMA FINANCIERO Y DEL SISTEMA DE SEGUROS Y ORGÁNICA DE LA SUPERINTENDENCIA DE BANCA Y SEGUROS DEL ARTICULO 296º AL 344º
  • 62. Art. 296° Clasificación de las Empresas del Sistema de Seguros La Superintendencia las clasifica de a cuerdo a criterios técnicos y ponderaciones previamente establecidos y que consideraran entre otros: - Sistemas de medición - Administración de riesgos - Solidez patrimonial - Rentabilidad - Eficiencia financiera y de gestión y - Liquidez. Art. 297° Publicación de Información La Superintendencia publica trimestralmente información actualizada de los principales indicadores de las empresas de seguros. Art. 298° Patrimonio de solvencia Las empresas de seguros y/o reaseguros deberán contar en todo momento con un patrimonio efectivo que no podrá ser menor al patrimonio de solvencia. Se establece en función: . Margen de solvencia establecido art.303° . Capital mínimo fijado en el art. 16° Empresas de Seguros: 1. Empresa que opera en un solo ramo (de riesgos generales o de vida): S/. 2 712 000,00 2. Empresa que opera en ambos ramos (de riesgos generales y de vida): S/. 3 728 000,00 3. Empresa de Seguros y de Reaseguros: S/. 9 491 000,00 4. Empresa de Reaseguros: S/. 5 763 000,00
  • 63. Art. 299° Patrimonio efectivo destinado a cubrir riesgos de seguros y/o reaseguros.  Podrá ser constituido: a) Capital pagado, reservas legales y facultativas y prima por la emisión de acciones y b) Porción computable de la deuda subordinada.  Para la determinación del patrimonio efectivo elegible para cubrir riesgos por inflación: a) Capital pagado+ prima suplementaria de capital+ reserva legal y facultativa (si las hubiere). b) Sumar Utilidades de ejercicios anteriores y del ejercicio en curso, previa declaración art. 187°. c)Detraer monto de toda la inversión en bonos subordinados y en acciones d) Restar las perdidas de ejercicios anteriores y del ejercicio en curso. e)Detraer el monto de plusvalía mercantil, así como la adquisición de inversiones. Art. 300° Patrimonio efectivo destinado a cubrir riesgo crediticio Destina una porción de su patrimonio efectivo en la parte que exceda a su patrimonio de solvencia, a cubrir el riesgo crediticio, con observancia de las normas que con carácter general expida la Superintendencia. Art. 301° Acciones preferentes y bonos subordinados Tendrán las características y los limites precisados en el art. 233° o en su caso establezcan la Superintendencia. Art. 302° Limites de endeudamiento a) Con relación a operaciones de seguros y/o reaseguros Solo pueden tomar créditos en el país o en el exterior por una suma que no exceda el equivalente de su patrimonio efectivo. b) Con relación al otorgamiento de fianzas El limite de estas operaciones en función de sus créditos contingentes ponderados por riesgos crediticios será de 11 veces dicho patrimonio.
  • 64. Art. 303° Margen de solvencia Lo determina la Superintendencia en función: 1. Importe anual de las primas 2. Carga media de siniestralidad en los últimos 3 ejercicios. Se determina el monto mas elevado entre ambos. Art. 304° Operaciones sujetas a riesgo crediticio 1. Las fianzas, créditos para financiamiento de primas y otros créditos. 2. Las subsidiarias que constituyan las empresas de seguros. Art. 305° Fondo de Garantía Destinado a cubrir riesgos distintos a los riesgos técnicos de seguros y al riesgo de crédito de las primas de seguros o prestamos hipotecarios. Art. 306° Reserva técnica Las seguradoras y/o aseguradoras deben constituir mensualmente las R.T.: 1. De siniestros, capitales vencidos y de rentas o beneficios de los asegurados 2. Matemáticas sobre seguros de vida o renta 3. De riesgos en curso o primas no devengadas 4. De riesgos catastróficos y siniestralidad incierta 5. Seguros médicos, salud o asistencia medica. Art. 307° Reserva de siniestros Se constituye por el monto de la respectiva liquidación, sin incluir la parte recuperable del reasegurador. Art. 308° Reserva Matemática Se constituye sobre la base de cálculos actuariales, tomando en cuenta el total de pólizas de seguros. Art. 309° Reserva de Riesgos en Curso Conformada por las primas retenidas con exclusión de las anulaciones que se destina a cubrir el periodo de vigencia no extinguido en el ejercicio corriente.
  • 65. Art. 310° Reserva de seguros médicos, de salud o de asistencia medica Tiene por objeto cubrir los riesgos propios originados por el quebrantamiento de salud e integridad física y psicofísica de los tomadores de seguros a partir de los 60 años. Art. 311° Inversiones y Respaldo de las Obligaciones La Superintendencia reglamentara los rubros de inversión y limites a los que se sujetaran los activos destinados a respaldar las obligaciones mencionadas. Art. 312° Limite de diversificación por emisor de activos Se rigen por el limite de diversificación que respalden las reservas técnicas, patrimonio mínimo de solvencia y el fondo de garantía hasta 10%. Art. 313° Calificación de las inversiones Categoría I o equivalentes: 1.0 Categoría II o equivalentes: 0.8 Categoría III o equivalentes: 0.4 Categoría IV o equivalentes: 0.2 Categoría V o equivalentes: 0.0 Art. 314° Limite a activos emitidos por conglomerado financiero o por grupos económicos Aquí, el total de las inversiones no pueden exceder al 20% de las reservas técnicas, del patrimonio mínimo de solvencia y del fondo de garantía de la empresa de seguros. Este limite se reduce a la mitad.
  • 66.  En esta parte podemos apreciar acerca de la falta de inversión de las aseguradoras y las cuales están obligadas a informar a la superintendencia y por consiguiente esta ser resuelta en un plazo no mayor de 3 meses. También acerca de los servicios q estas brindan a las personas y empresas , sus coberturas y sus exclusiones se encuentran bien estipuladas por la empresa aseguradora.  Las empresas aseguradoras pueden asociarse entre si, para lo cual deben pedir a la superintendencia la debida autorización para su funcionamiento.  Compete a la Superintendencia comprobar que responden a las condiciones técnicas, económicas y financieras de cada empresa de seguros, los montos de retención que ellas establecen para los diferentes riesgos en los que operan.  Otras operaciones autorizadas: 1. Ceder uno o más ramos de su cartera de seguros vigentes a otras empresas de igual naturaleza autorizadas para emitir pólizas en los mismos ramos. 2. Establecer sistemas de cobertura de accidentes de trabajo y enfermedades Las compañías de seguros pueden contratar libremente a compañías de reaseguros del país o del extranjero, sujetándose a las regulaciones de la superintendencia
  • 67. Artículo 326º.- CONDICIONES Y CONTENIDO DE LAS PÓLIZAS. Artículo 327º.- REAJUSTE DE CAPITALES ASEGURADOS, PRIMAS E INDEMNIZACIONES. Las pólizas deben establecer las condiciones de la cobertura de riesgos. Adicionalmente, dichas pólizas deben cumplir con los requisitos mínimos siguientes: 1. Su contenido debe ajustarse a las disposiciones legales que norman el contrato de seguro; 2. Las condiciones generales, particulares y especiales de la póliza han de ser redactadas en lenguaje fácilmente comprensible; 3. Los amparos básicos y las exclusiones deben figurar en caracteres destacados; 4. El monto de la prima; 5. En su caso, se precisará el número del registro oficial del corredor de seguros y la comisión que éste ha de percibir, que se fija libremente por acuerdo entre el asegurador y el corredor de seguros. A menos que se pacte en moneda extranjera, los capitales asegurados, las primas y las indemnizaciones pueden ser expresados en la póliza de seguro en moneda nacional de valor adquisitivo constante (VAC).
  • 68. Artículo 328º.- CONDICIONES Y TARIFAS DE SEGUROS A CONOCIMIENTO DE LA SUPERINTENDENCIA. Artículo 329º.- COBERTURA DEL SEGURO. Dicho organismo está facultado para prohibir la utilización de pólizas redactadas en condiciones que no satisfagan lo señalado en los mencionados artículos. Tratándose de seguros de vigencia no mayor a un (1) año, la cobertura se inicia con la aceptación de la solicitud del asegurado por parte de la empresa de seguros y el pago de la prima. En los casos que por las características del seguro, éste requiera necesariamente ser por un plazo mayor a un (1) año, la materia se sujetará a las regulaciones que dicte la Superintendencia.
  • 69. Artículo 330º.- CAUSAL DE RESOLUCIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO. Artículo 331º.- REVOCACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE LA EMPRESA. En los casos a que se contrae el segundo párrafo del artículo anterior, la mora en el pago total o parcial de la prima podrá ser causal de resolución automática del contrato, a opción de la empresa del sistema de seguros. En este caso el seguro se entenderá cubierto en la parte proporcional de la prima pagada. De no optarse por la resolución automática, la empresa tendrá derecho para exigir el pago de la prima devengada, más los intereses, gastos e impuestos originados por la expedición de la póliza en la vía ejecutiva La exigencia de condiciones no previstas legal o contractualmente para el pago de las indemnizaciones y toda práctica reiterada que persiga evitar o dilatar de manera injustificada el cumplimiento de las obligaciones nacidas del contrato de seguro, dará lugar a la revocación de la autorización de la empresa para operar en el ramo o los ramos en los que se compruebe dicha inconducta.
  • 70. Artículo 332º.- SINIESTROS. Artículo 333º.- EXCEPCIÓN A LOS PLAZOS INDICADOS EN EL ARTÍCULO 332º. Las indemnizaciones que se paguen directamente a los asegurados, beneficiarios y/o endosatarios, deberán efectuarse en un plazo no mayor de treinta (30) días siguientes de consentido el siniestro. No están incluidos en los plazos referidos en el artículo anterior, aquellos casos regulados por leyes específicas nacionales o convenios internacionales, los que así se estipule en la respectiva póliza tales como las indemnizaciones por siniestros ocasionados exclusivamente por robo o hurto de automóviles, aquellos donde se haya iniciado un proceso arbitral, y aquellos donde se haya iniciado un proceso judicial en que no sea parte la compañía de seguros.
  • 71. Artículo 334º.- CONSTITUCIÓN DE PATRIMONIO AUTÓNOMO DE SEGURO DE CRÉDITO. Artículo 335º.- INTERMEDIARIOS Y AUXILIARES DE SEGUROS 134 Toda empresa de seguros podrá constituir patrimonios autónomos de seguro de crédito, de los que será administradora, los mismos que otorgarán la cobertura y asumirán el riesgo contra el pago de primas de autoseguro. Se comprende en la denominación de intermediarios de seguros a los corredores de seguros y/o de reaseguros; y en la denominación de auxiliares de seguros, a los ajustadores de siniestros y/o peritos de seguros. La Superintendencia autoriza y regula el ejercicio de las actividades de los intermediarios y los auxiliares de seguros y lleva un registro de ellos, en el que se precisa los servicios de los ramos de seguros en los que cada uno puede operar, según corresponda.”
  • 72. Artículo 336º.- INSCRIPCIÓN DE LOS INTERMEDIARIOS DE SEGUROS. • La Superintendencia establece los requisitos para la inscripción de los intermediarios de seguros, así como las obligaciones, derechos, garantías y demás condiciones a las que deben sujetar su actividad, debiendo satisfacer cuando menos lo siguiente: 1. Mantener su calidad de hábiles para el ejercicio de sus actividades. 2. No hallarse incursos en ningún caso de incompatibilidad o impedimento. 3. Encontrarse al día en el pago de sus contribuciones a la Superintendencia.
  • 73. Artículo 337º.- CORREDORES DE SEGUROS. Los corredores de seguros son las personas naturales o jurídicas que, a solicitud del tomador, pueden intermediar en la celebración de los contratos de seguros y asesorar a los asegurados o contratantes del seguro en materias de su competencia. Artículo 338º.- FUNCIONES Y DEBERES DE LOS CORREDORES DE SEGUROS. Son funciones y deberes del corredor de seguros: 1. Intermediar en la contratación de seguros. 2. Informar a la empresa de seguros, en representación del asegurado, sobre las condiciones del riesgo. 3. Informar al asegurado o contratante del seguro, en forma detallada y exacta, sobre las cláusulas del contrato. 4. Comprobar que la póliza contenga las estipulaciones y condiciones según las cuales se cubre el riesgo. 5. Comunicar a la empresa de seguros cualquier modificación del riesgo que demande a su vez variar el monto de la cobertura. Artículo 339º.- ACTIVIDADES PROHIBIDAS A LOS CORREDORES DE SEGUROS. Los corredores de seguros están prohibidos de suscribir cobertura de riesgos a nombre propio o de cobrar primas por cuenta del asegurador. Artículo 340º.- FACULTAD QUE OTORGA LA CARTA DE NOMBRAMIENTO AL CORREDOR DE SEGUROS. La carta de nombramiento que el asegurado o contratante extiende a un corredor de seguro, faculta a éste para realizar actos administrativos de representación, mas no de disposición. Las comunicaciones al corredor de seguros surten efecto en relación a su representado. Artículo 341º.- SOLICITUD DE SEGUROS Y MODIFICACIONES DEBEN SER FIRMADOS POR EL ASEGURADO. La solicitud del seguro y las posteriores modificaciones que pueda proponer el corredor de seguros a la empresa de seguros deben estar firmadas por el asegurado o contratante, al igual que la copia de la póliza emitida y sus posteriores modificaciones. Dichos documentos deben ser devueltos a la empresa de seguros.
  • 74. SUBCAPÍTULO II CORREDORES DE REASEGUROS Artículo 342º.- FUNCIONES DE LOS CORREDORES DE REASEGUROS. Son funciones y deberes de los corredores de reaseguros: 1. Intermediar en la contratación de reaseguros. 2. Asesorar a las empresas de seguros para la elección de un contrato de reaseguro. 3. Mantener informadas a las empresas de seguros sobre los cambios y tendencias en los mercados de reaseguros, que puedan determinar la conveniencia de modificar un programa o contrato de reaseguro. 4. Asesorar en la presentación, seguimiento y cobranza de los reclamos que se proponga formular la empresa de seguros.
  • 75. CAPÍTULO III AUXILIARES DE SEGUROS SUBCAPÍTULO I AJUSTADORES DE SINIESTROS Artículo 343º.- FUNCIONES DEL AJUSTADOR DE SINIESTROS. Son funciones del ajustador de siniestros: 1. Estimar el valor de los objetos asegurados antes de la ocurrencia del siniestro, en el caso de que éste se encontrase cubierto por la póliza. 2. Examinar, investigar y determinar las causas conocidas o presuntas del siniestro. 3. Calificar, informar y opinar si el siniestro se encuentra amparado por las condiciones de la póliza. 4. Establecer el monto de las pérdidas o daños amparados por la póliza. 5. Señalar el importe que corresponde indemnizar con arreglo a las condiciones de la póliza. 122 6. Establecer el valor del salvamento para deducirlo de la cifra de daños, o su comercialización por la empresa de seguros. El peritaje del ajustador no obliga a las partes y es independiente a ellos.
  • 76. SUBCAPÍTULO II PERITOS DE SEGUROS Artículo 344º.- FUNCIONES DEL PERITO DE SEGUROS. Son funciones del perito de seguros: 1. En calidad de inspector de riesgos, examinar y calificar un bien, una responsabilidad o una operación, como acción previa al proceso de aseguramiento, con el objeto de que la empresa de seguros aprecie el riesgo que ha de cubrir. 2. En calidad de previsor, alertar sobre la posibilidad de que ocurra un daño o una pérdida, recomendando las acciones para evitar o reducir uno u otra. 3. En calidad de inspector de averías, investigar los daños y las pérdidas, estimando la cuantía de unos y otras, así como el valor de los objetos siniestrados.
  • 77. 12. ADJUNTE 02 VIDEOS (REASEGURADORAS Y TIPOS DE POLIZAS)  http://www.youtube.com/watch?v=GRzcUBpm-dg  http://www.youtube.com/watch?v=_iUM794hn2Y
  • 79.
  • 80. Tabla para el calculo de la indemnización por invalidez permanente Se utiliza para determinar el importe base de la indemnización el cual no podrá superar la suma asegurada fijada en las condiciones particulares para esta cobertura de invalidez permanente