sso cmg 2016

1. EL ROL DEL MÉDICO EN
LA EMPRESA Y LA
IMPORTANCIA DE LOS
PROTOCOLOS MÉDICOS
Dra. Tatiana Yánez Naupay
Diploma Superior en Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
Especialista en Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
Magister en Seguridad, Higiene Industrial y Salud Ocupacional

2. INTRODUCCIÓN
Desde el origen del hombre y ante la
necesidad de alimentarse y sobrevivir, nació
el trabajo y junto a este, sus riesgos de
enfermedad o incluso la muerte de los
trabajadores.
Posteriormente, las acciones que toma para
protegerse dan origen a la Medicina del
Trabajo.
Fuente: Medicina del Trabajo, Medicina Ocupacional y del Medio Ambiente y
Salud Ocupacional.
GOMERO CUADRA Raul, Zevallos Enriquez Carlos, LLAP YESAN Carlos

3. INTRODUCCIÓN
Medicina
del Trabajo
Medicina
Ocupacional
y del Medio
Ambiente
Salud
Ocupacional
Fuente: Medicina del Trabajo, Medicina Ocupacional y del Medio Ambiente y
Salud Ocupacional.
GOMERO CUADRA Raul1, Zevallos Enriquez Carlos2, LLAP YESAN Carlos

4. INTRODUCCIÓN
En el año 1978 el Ecuador , establece las
pautas de actuación del Servicio Médico de
Empresa (SME), mediante el A.M. 1404, que
establece que la aplicación práctica y
efectiva de la Medicina Laboral tendrá como
objetivo fundamental el mantenimiento de
la salud integral del trabajador, que se
traduce en un elevado estado de bienestar
físico, mental y social del mismo.
Fuente: Reglamento para el funcionamiento de
servicios médico. A.M. 1404

5. ROL DEL MEDICO DE EMPRESA
Fuente: Reglamento para el funcionamiento de
servicios médico. A.M. 1404
Medico de
Empresa
Higiene
del
Trabajo
Estado de
la Salud
Riesgos
del
Trabajo
Educación
Higiénico
Sanitaria
Salud y
Seguridad
(Productividad)

6. ROL DEL MEDICO DE EMPRESA
Fuente: Grupo Consultor EKOPRAXIS
Conocimiento
Investigación y Técnica
Compromiso
Ética

7. ROL DEL MEDICO DE EMPRESA
Fuente: Reglamento para el funcionamiento de
servicios médico. A.M. 1404
HIGIENE DEL
TRABAJO
Vigilancia
Ambiental
Informes de
resultados de la
vigilancia Ambiental
Identificación de
TLV´s
Puestos de
Trabajo y grado
de riesgo
Promoción y
vigilancia de
servicios
sanitarios

8. ROL DEL MEDICO DE EMPRESA
Fuente: Reglamento para el funcionamiento de
servicios médico. A.M. 1404
RES. C.D. 513
ESTADO DE
LA SALUD
Evaluaciones
médica
Pre ocupacional
Ocupacional
Post Ocupacional
Reintegro
Especiales
Atención
Médico-Quirúrgica
(Primario y Urgencia)
Transferencia
paciente al IESS
Programa de
vacunación

9. ROL DEL MEDICO DE EMPRESA
Fuente: Reglamento para el funcionamiento de
servicios médico. A.M. 1404
RES. C.D. 513
RIESGOS DEL
TRABAJO
Integrante del
Comité Paritario
Asesor
Investigación de
accidentes de
Trabajo
Investigación de
Enfermedades
Ocupacional
Criterio clínico
Criterio Ocupacional
Criterio higiénico-
epidemiológico
Criterio de Laboratorio
Criterio Médico-Legal
Estadística

10. ROL DEL MEDICO DE EMPRESA
Fuente: Reglamento para el funcionamiento de
servicios médico. A.M. 1404
EDUCACIÓN
HIGIÉNICO
SANITARIA
Prevención
Enfermedades
Profesionales/Ocupac
ionales
Accidentes de
Trabajo
Programa de
capacitación
Conferencias
Charlas
Recursos
educativos
Publicitarios
Gestión

11. ROL DEL MEDICO DE EMPRESA
Fuente: Reglamento para el funcionamiento de
servicios médico. A.M. 1404
SALUD Y
SEGURIDAD
(Productividad)
Asesor de la
Empresa
Estadística de
Ausentismo
Enfermedad
común
Enfermedad
profesional
Accidentes
Control de
Población
Vulnerable

12. PROTOCOLO MEDICO
Se define como un conjunto de
recomendaciones sobre los
procedimientos diagnósticos a utilizar
ante todo enfermo con un determinado
cuadro clínico, o sobre la actitud
terapéutica más adecuada ante un
diagnóstico clínico o un problema de
salud.
Fuente: F. Rodríguez Artalejo y V. Ortún Rubio

13. PROTOCOLO MEDICO
En el Ecuador no disponemos de
protocolos médicos ocupacionales que
le permitan al médico laboral utilizarlos
como herramientas básicas para
prever enfermedades profesionales y
que los trabajadores sean evaluados y
valorados en su real dimensión a la
exposición.
Fuente: Dra. Tatiana Yánez Naupay, MSc SHISO

14. TIPOS DE PROTOCOLO
TIPO CLASIFICACIÓN
Protocolos de atención
Diagnostico
Tratamiento
Seguimiento
Protocolos de prevención
Vigilancia
Tamización o cribaje
Protocolos de
investigación
Protocolos de evaluación
Fuente Protocolos Médicos y Enfoque de Riesgo. Marqués F,
España - 2002

15. TIPOS DE PROTOCOLO
TIPO OBJETIVO
PROTOCOLOS DE ATENCIÓN
Diagnostico
Aumentar la precisión diagnóstica. Su metodología
se basa en la combinación de pruebas diagnósticas
de tal manera que mejoren sensibilidad y
especificidad.
Tratamiento Adecuar dosis-respuesta, potenciar efecto
medicamentoso, minimizar efectos secundarios
Seguimiento
Incluyen los procedimientos de diagnóstico y
terapéutica, pero para los casos de enfermedades
crónicas
Su fortaleza: en la Salud Pública y Seguridad Social.
Incluye diagnóstico, tratamiento y atención
Fuente Protocolos Médicos y Enfoque de Riesgo. Marqués F,
España - 2002

16. TIPOS DE PROTOCOLO
TIPO OBJETIVO
PROTOCOLOS DE PREVENCIÓN
Vigilancia
Seguimiento integral de los expuestos a factores de
riesgo conocidos o eventuales
Considera todos los efectos potenciales de la
exposición y no sólo un efecto específico.
Fuente de información para los estudios de
causalidad.
Tamizaje o
Cribaje
El diagnóstico precoz de patologías que se
identifican como causadas por la exposición a un
factor de riesgos específico conocido o relacionadas
con las presencia simultánea de factores de riesgos
plenamente identificados. Se basa en la exposición,
no en la enfermedad
Fuente Protocolos Médicos y Enfoque de Riesgo. Marqués F,
España - 2002

17. TIPOS DE PROTOCOLO
TIPO OBJETIVO
Protocolos de
investigación
Útil para valorar la adecuación de propuestas a
los objetivos, calidad científico-técnica,
relevancia y viabilidad de los proyectos.
Protocolos de
evaluación
Valorar los aciertos en la atención sanitaria,
con el propósito de corregir los fallos y
minimizar las complicaciones.
La información, se obtiene de la historia clínica
de las personas atendidas en el servicio
médico.
Fuente Protocolos Médicos y Enfoque de Riesgo. Marqués F,
España - 2002

18. RESUMEN
Los primeros cuatro tipos de protocolos
(diagnóstico, tratamiento, atención y
seguimiento) están orientados a la
enfermedad, mientras que los de
tamización y vigilancia se concentran en
los expuestos a factores de riesgo.
Los de investigación y evaluación buscan el
progreso en el conocimiento médico.

19. DONDE SE
UBICA EL
PROTOCOLO
MÉDICO
Fuente: Tatiana Alexandra Yánez Naupay, Msc. SHISO.
VEO
MEDICIONES
AMBIENTALES
(por debajo de los
niveles)
MEDICIONES
AMBIENTALES
(por encima de los
niveles)
EXÁMENES DE
CONTROL
(médicos y paraclínicos)
CONTROL
INMEDIATO DEL
FACTOR DE RIESGO
NORMAL ANORMAL
SEGUIMIENTO
EN EL VEO
EVALUACIÓN
MÉDICA
EVALUACIONES
COMPLEMENTARIAS
(normal)
EVALUACIONES
COMPLEMENTARIAS
(anormal)
DEFINICIÓN DEL
ORIGEN
ORIGEN
COMUN
ORIGEN
PROFESIONAL
RECOMEDACIONES
DEL M.O.
INTERCONSULTA
M.E.
TRATAMIENTO
MÉDICO
ESPECIALIZADO
PROTOCOLO MEDICO
AQUÍ

20. CONCLUSIONES
 El médico laboral debe aplicar la ciencia,
técnica y arte en el ámbito de la
prevención de riesgos.
 El protocolo es la herramienta con debe
mantener un esquema metodológico de
decisiones que ordene y fije prioridades.

21. GRACIAS
POR VUESTRA ATENCIÓN