El documento presenta un seminario sobre pronóstico y valorización del tratamiento odontológico. Explica que el proceso de tratamiento involucra etapas de evaluación, diagnóstico, plan de tratamiento, pronóstico y selección de alternativas, considerando factores biológicos, psicológicos y socioeconómicos del paciente. También discute cómo los bajos recursos económicos pueden afectar negativamente la salud dental de una persona y las decisiones sobre el tipo de tratamiento recibido.
4. DIAGNÓSTICO
“El diagnóstico es un proceso inferencial, realizado
a partir de un «cuadro clínico», destinado a definir
la enfermedad que afecta a un paciente”(4)
Comprende las características biológicas,
socioeconómicas y culturales que rodean a un pcte. y
su problemática
5. PLAN DE TRATAMIENTO
Es la propuesta de resolución a los problemas de
salud bucal identificados durante el proceso
diagnóstico, el cual debe plantearse de manera
integral, secuencial, lógica y ordenada. Tomando
en cuenta los aspectos multidisciplinarios que
rodean al pcte., con el objetivo de recuperar y
mantener la salud oral.
6. PRONÓSTICO
Es el juicio previo que se forma el profesional
acerca del curso, duración y resultado final,
favorable o no, de la enfermedad del paciente y/o
del tratamiento propuesto
7. SITUACIÓN CLÍNICA
Pcte. género femenino, 47 años, ASA
II (DM II, en tto.), perfil receptiva,
biotipo maseterino, clase I esqueletal,
clase I Kennedy maxilar, ausencia de
1.8, 1.7, 2.8 y 2.7. Clase I modificación
1 de Kennedy inf., remanencia de 3.4,
3.5, 3.6, 4.5 y grupo V.
Pieza 4.5 a masa crítica de soporte ,
movilidad grado 1, vital. Pieza 4.4
ausente, antagonista dentario natural
9. Alternativas
de
tratamiento
Elección depende de:
-Factores biológicos
-Factores psicológicos
-Factores
socioeconómicos
Decisión se realiza de
manera conjunta en
relación odontólogo-
paciente
Determinación
de pronóstico
-Favorable
-Desfavorable
-Incierto
D. 4.5 masa crítica de soporte
(C:R = 1:1)
Vital
Antagonista natural
Sin invasión de plano
Pcte. Periodontalmente estable
Pronóstico:
Favorable
10. FACTORES QUE DETERMINAN LA TOMA DE DECISIONES PARA
LA INDICACIÓN DE TRATAMIENTO EN EL REEMPLAZO DE UNA
PIEZA DENTARIA.
Factores biológicos
Factores psicológicos
Factores socioeconómicos
11. FACTORES BIOLÓGICOS
Edad del paciente
Sexo del paciente
Estado de dientes adyacentes
Ubicación del diente
Enfermedades sistémicas
14. POBLACIÓN DE ESCASOS RECURSOS
Baja capacidad para costear tratamientos
médicos
Dificultades para suplir necesidades básicas
del hogar, incluyendo una dieta saludable
Mayor prevalencia de enfermedades
dentales
17. CONCLUSIÓN
El enfrentamiento de una situación clínica sigue una
secuencia lógica y ordenada de pasos que ayudan al
odontólogo a determinar el mejor tratamiento para la
resolución de la problemática que presenta el paciente.
Pero es de vital importancia recordar que siempre la
situación del paciente es primordial.
Los pacientes pueden tener un presupuesto bajo, y
enfrentados a los altos costos de la atención dental
deben prescindir de recursos destinados a otras
actividades, elegir la alternativa más económica, o bien,
no realizarse el tratamiento.
Importante considerar también, el deterioro morfológico y
capacidad de adaptación individual.
18. BIBLIOGRAFÍA
(1) Patrick Snow, BSc; Mary E. McNally, MSc, DDS, MA;Examining the
Implications of Dental Treatment Costs for Low-Income Families J Can
Dent Assoc 2010;76:28
(2) Al-Quran et al.: Single-tooth replacement: factors affecting different
prosthetic treatment modalities. BMC Oral Health 2011 11:34.
(3) Ridwaan Omar, The Evidence for Prosthodontic Treatment Planning
for Older, Partially Dentate Patients, Med PrincPract 2003;12(suppl
1):33–42
(4) Capurro N Daniel, Rada G Gabriel. El proceso diagnóstico. Rev.
méd. Chile [revista en la Internet]. 2007 Abr [citado 2014 Mayo 22]
; 135( 4 ): 534-538.
Apuntes Periodoncia Clínica 2012, Depto. Periodoncia, FOUCH