1. STDB

2.  Sangrado originado por lesiones en tubo digestivo en
forma distal al ligamento de Treitz

3.  Hemotransfusión de más de un 4PG en las primeras
24 hrs

4. Epidemiología
 Causa frecuente de hospitalización
 incidencia 20-30/100 000
 Aumenta prevalencia
 desde los 20 a los 80 años

5.  Edad media
 65 años.
 Tasa de mortalidad
 2 al 4 %
 80 % cesa en forma espontánea
 2 a 15 % con presunta HDB presenta causas de HDA.

8. Etiología

9. Cuadro Clínico
 HEMATOQUECIA
 MELENA
 Pérdidas hemáticas > a 100 ml
 Tránsito intestinal enlentesido
 ANEMIA

10.  DESCOMPENSACION HEMODINAMICA
 Hipotensión ortostática (10-20%)
 Hipotensión en reposo (más de 20%)

11. DIAGNÓSTICO
 RECTOSIGMOIDOSCOPIA
 ENDOSCOPIA
 COLONOSCOPIA
 CENTELLOGRAMA CON GR MARCADOS
 0.1 ml/min.

12.  ANGIOGRAFIA
 0.5 ml/ min.
 VIDEO CÁPSULA
 ENDOSCOPIA TRANSOPERATORIA

13.  Objetivos:
 Reanimar al paciente
 Localizar el sitio del sangrado
 Detener la hemorragia

15. CAUSAS MAS FRECUENTES DE HDB
 Sangrado Diverticular 20% - 55%
 Angiodisplasias 20-30 %
 E.I.I. (Colitis Ulcerosa- Enf. De Crohn)
 Colitis Isquémica
 Colitis infecciosa
 Proctitis posradiación
 Neoplasias