Revisión del trabajo practico en Terapia Gestaltica, una presentación elaborada por el Maestro Alejandro Vera Ramírez para el Di9plomado de Psicoterapia Infantil con Enfoque Gestalt de la Maestra María Guadalupe Covarrubias de la Torre, 2011,. Guadalajara Jalisco México.

1. Yontef, 1969 requisito de graduación para doctorado en psicología en la Universidad de Arizona Revisión de la práctica de la terapia gestáltica

2. Las orientaciones psicológicas con frecuencia son dicotomizadas en aquellas que subrayan las variables conductuales y las que subrayan las variables fenomenológicas. Frederick Perlsconstruyó un tipo de psicoterapia que integra a am­bas. A) está exclusivamente orientada a la conducta Aquí-y-Ahora sin con­dicionar al paciente y sin excluir las variables del darse cuenta. B) la aplicación de la actitud existencial sin que sea excesivamente global y abstracta. Orientaciones psicológicas

3. Modelos de psicoterapia Para comprender la terapia gestáltica, debemos ubicarla en relación a tres escuelas de psicoterapia: el movimiento terapéutico psicodinámico, el movimiento terapéutico conductual y el movimiento de po­tencial humano. La psicoterapia psicodinámica se basa en la suposición de que el paciente tiene una enfermedad o discapacidad que el terapeuta curará o eliminará. al paciente se le supone irresponsable. El terapeuta descubre por qué el paciente ha llegado a esto (diagnóstico), y la cura del paciente se produce al des­cubrir lo que el terapeuta ha descubierto (insight). Al subrayar sus inferencias (interpretaciones), los terapeutas psicodiná­micos niegan la conducta Aquí-y-Ahora y hacen hincapié en el cono­cimiento del paciente del Allá y Entonces.

4. Conductismo:Wolpe, Skinner, Stampfl, Bandura y otros han propuesto técnicas nuevas y claramente especificadas. Tomadas de laboratorios de enseñanza ex­perimental, todas ponen énfasis en informaciones rigurosas y especi­ficación exacta de los procedimientos. suposiciones y conceptos eliminados: importancia de la irres­ponsabilidad de los pacientes, la preocupación por la etiología, y la importancia del darse cuenta (conciencia). Estas dos escuelas sí tienen en común la suposición de que el terapeuta es responsable de lograr que el paciente cambie.

5. ve a la psicoterapia como un medio para aumentar el potencial del hombre. La terapia gestáltica es parte de este tercer movimiento en la psicología estadounidense, probando la observación no manipulada del comportamiento Aquí-y-Ahora y subrayando la importancia del darse cuenta. La rebelión humanista

6. La teoría de la terapia gestáltica

7. Dos principios integrados: "La totalidad del trabajo en el aquí y ahora" y "La incumbencia total con el fenómeno del darse cuenta" (Perls, 1966, p. 2). El TG es observador de la conducta en curso y un guía para el aprendizaje fenomenológicodel paciente. Los terapeutas gestálticos consideran que la conducta motriz y la calidad perceptiva de la experiencia individual están constituidas por la necesidad organísmica más relevante (Perls et al., 1951; Wallen, 1957). En un individuo normal, se forman configuraciones con las características de una buena gestalt, siendo la figura organizadora la necesidad dominante (Perls, 1947; Perls et al., 1951). El individuo satisface esta necesidad contactando el ambiente con alguna conducta sensorio-motora. El contacto lo organiza la figura de interéscontra un fondo del campo organismo/ambiente (Perls et al., 1951). nte.

8. Cuando una necesidad ha sido satisfecha, la gestalt que organizó se completa y deja de ejercer influencia —el organismo está libre para formar nuevas gestalten. Cuando la formación y destrucción de una gestalt se bloquea o rigidiza en alguna etapa, cuando las necesidades no son reconocidas y expresadas, se alteran la armonía flexible y el flujo del campo organismo/ambiente. Necesidades no satisfechas for­man gestalten incompletas que claman por atención y, por lo tanto, interfieren con la formación de nuevas gestalten. El darse cuenta se desarrolla cuando se llega al punto de la nu­trición o la toxicidad (Greenwald, 1969). El darse cuenta siempre va acompañado por formaciones de gestalt (Perls et al, 1951). Con el darse cuenta, el organismo puede movilizar su agresión, de modo que el estímulo ambiental pueda ser contactado (probado) y rechazado, o masticado y asimilado, Este proceso contacto-asimilación funciona mediante la fuerza biológica natural de la agresión. Cuando el darse cuenta no se desarrolla (figura y fondo no forman una gestalt clara) en esta transacción, o cuando los impulsos no son expresados, se forman gestalten incompletas y se desarrolla la psicopatología (Enright, 1970a).

9. el inconsciente son los fenómenos del campo que el organismo no contacta debido a una alteración en la formación de figura-fondo, o porque está en contacto con otros fenómenos (Polster, 1967; Simkin). El punto en el cual se forma este darse cuenta, es el punto de contacto. La terapia gestáltica se centra en el qué y el cómo, y no en el contenido El darse cuenta es una propiedad gestáltica que consiste en una in­tegración creativa del problema. Sólo una gestalt percibida (darse cuenta) conduce a un cambio. Darse cuenta sólo del contenido sin darse cuenta de la estructura no lleva a un contacto energizado or­ganismo/ambiente.

10. La cura no es un producto terminado, sino una persona que ha aprendido a desarrollar el darse cuenta que necesita para solucionar sus propios problemas (Perls et al., 1951). El terapeuta no le dice al paciente lo que ha descubierto acerca de él, sino que le enseña a aprender. El ego es el sistema de identificación y alienación del organismo. En una neurosis, el ego aliena algunos de los procesos del sí mismo, es decir, no logra identificarse con el sí mismo tal como es. el sí mismo es mutilado. El neurótico pierde su darse cuenta (aliena) el sentido de "soy el que piensa, siente, hace" (Perls et al., 1951, p. 235). El neurótico está dividido, no se da cuenta y se rechaza a sí mismo. Esta división, el no darse cuenta y el auto-rechazo pueden man­tenerse sólo restringiendo la experiencia del organismo.

11. Neurosis Cuando la persona rechaza una de sus formas de vivenciar, la formación de nuevas gestalten es bloqueada por las necesidades no satisfechas que forman gestalten incompletas, y que, por lo tanto, exigen atención. Al no vivenciar necesidades e impulsos, la auto-regulación organísmica se deteriora, necesitando confiar en regulaciones moralistas externas (Perls, 1948). El organismo humano ha sido dividido en el Yo y el Mí. El hombre occidental se identifica con su monarca reinante (la razón) y ha alienado su modalidad sen­sitiva y afectiva.

12. El aprendizaje se produce mediante el descubrimiento, la forma­ción de nuevas gestalten: insight. los pacientes mostraban una forma­ción figura-fondo básicamente errónea en sus transacciones con él. Esta fue la clave para su descubrimiento de la terapia gestáltica. el pacien­te ha dejado de darse cuenta de los procesos mediante los cuales aliena (permanece sin percibir) partes de su auto-funcionamiento. Descubrió (Perls et al., 1951) que mediante experimentos de darse cuenta dirigidos, el paciente podía aprender cómo evitaba darse cuen­ta… les enseño a aprender. El hombre occidental ha sido alienado, dividido y excluido de la armonía con la naturaleza

13. el proceso de cambio terapéutico significa ayu­dar al paciente a redescubrir el mecanismo que usa para controlar su darse cuenta. Las tareas terapéuticas que el terapeuta gestáltico da al paciente, pro­vienen del darse cuenta del paciente. Perls subraya el uso tanto de los sentidos externos como del sistema propioceptivo interno del darse cuenta propio. Al ser re-sensibilizado, el paciente puede volver a darse cuenta del mecanismo mediante el cual él (ego) rechaza el darse cuenta y la expresión de los impulsos. el organismo controla nuevamente al censor, puede librar batallas de supervivencia con su propio comportamiento sensorio-motor, aprender y ser inte­grado, es decir, auto-aceptarse (Simkin).

14. En terapia gestáltica, el objetivo no es resolver el Problema (En­right, 1970a), ya que el paciente seguirá mutilado mientras manipule a otros para que resuelvan sus problemas por él —mientras no utilice su equipo sensorio-motor completo. la relación paciente-terapeu­ta también está relativamente libre de jerarquías. El paciente es un participante activo y responsable, que aprende a experimentar y a observar, de modo tal que sea capaz de descubrir y lograr sus propios objetivos a través de sus propios esfuerzos. «Nadie puede madurar por otro, es necesario pasar por el doloroso proceso de crecer por uno mismo. Nosotros, los terapeutas, no podemos hacer nada que no sea proporcionar la oportunidad, estando dispo­nibles como catalizadores y pantalla de proyección» (Perls, 1966, p. 4).

15. Rol del Terapeuta El rol del terapeuta gestáltico es el de un observador-participante de la conducta Aquí-y-Ahora, y el de un catalizador para la experimen­tación fenomenológica del paciente. La suposición básica de este enfoque terapéutico es que las personas pueden enfrentar adecuadamente sus problemas si los conocen, y pueden poner en acción todas sus habilidades para resolverlos... Una vez logrado un buen contacto con sus inquietudes y ambiente reales, pueden funcionar solas . (Enright, 1970a).

16. El material pasado o futuro es considerado como actos en el presente(memoria, planificación, etc.). La terapia gestáltica tampoco es estática. "Contrariamente a los enfoques de algunas es­cuelas que subrayan los 'insight' o los 'porqué' hacemos lo que ha­cemos, la terapia gestáltica subraya el 'cómo' y el 'qué' hacemos" (Simkin, p. 4). En terapia gestáltica, el objetivo es la madurez. Perls define ma­durez como "la transición del apoyo ambiental al auto-apoyo« Auto-apoyo significa tener contacto con otras personas. El contacto continuo (confluencia) o la ausencia de contacto (retiro) son contrarios a lo que está implicado (Perls, 1947). El auto-apoyo se refiere al auto-apoyo en el campo organismo/ambiente… el conti­nuo uso del equipo sensorio-motor del organismo en transacciones con el ambiente, con el darse cuenta (Enright, 1970a). Esto es el auto-apoyo, y conduce a la integración.

17. Este proceso se logra en el ambiente natural cuando hay "un equilibrio viable de apoyo y frustración". "El impasse existencial es una situación donde no se ve próximo ningún apoyo ambiental y el paciente es, o cree ser, incapaz de enfrentar la vida por sí misino" (Perls, 1966, p. 6). El paciente usa manipulaciones o juegos para mantener el statu quo, controlar su ambiente y evitar enfrentar su vida. Cuando un paciente neurótico evita enfrentar, evita los dolores reales como cualquier otro organismo y además "evita daños imaginarios, tales como emociones desagradables. También evita correr riesgos razona­bles. Ambos interfieren con cualquier posibilidad de maduración" (Perls, 1966, p. 7). La terapia gestáltica llama la atención del paciente a sus evitaciones de aquello que es desagradable, y su conducta fóbica se trabaja en el curso de la terapia.

18. Perls reconoce que un corolario de la unidad del campo organis­mo/ambiente, es que un cambio en cualquier aspecto del campo afectará al campo total. La terapia gestáltica, al enfatizar el continuum del darse cuenta propio y del mundo, es una forma (Tao) de vivir y realzar la propia experiencia. Es no analítica. Intenta integrar lo fragmentado, la personalidad dividida por medio de un en­foque no interpretativo del aquí-y-ahora (Programas de Esalen, verano 1968).

19. Experimento Toda actividad en terapia gestáltica consiste en expe­rimentos dirigidos del darse cuenta (Simkin). Perls define un experi­mento como: ...una prueba u observación especial hecha para confirmar o desaprobar algo dudoso, especialmente bajo condiciones deter­minadas por el experimentador; un acto u operación empren­dido para descubrir algún principio o efecto desconocido, o para probar, establecer o ilustrar alguna verdad sugerida o co­nocida; ensayos prácticos,- pruebas (Perls et al., 1951, p. 14). El objetivo es que el paciente descubra los mecanismos mediante los cuales aliena parte de sus propios procesos, evitando así darse cuenta de sí mismo y de su ambiente. Cabe destacar tres aspectos de la experimentación Aquí-y-Ahora: el concepto funcional del ahora, el rol de observación de la conducta total del paciente, y la diferencia entre introspección y darse cuenta dirigido.

20. El ahora es un concepto funcional que se refiere a lo que el organismo está haciendo. El recuerdo de un evento de la infancia pertenece al ahora —el recuerdo está ocurriendo ahora. El futuro existe como procesos presentes: planificando, esperan­do, temiendo. La orientación exclusiva hacia un solo tiempo (pasado, presente o futuro), la separación de ellos o la confusión de uno con otro, son todos signos de desorden (Shostrom, 1966b). Ahora

21. Observación y lenguaje corporal La observación se concentra en los medios para evitar el darse cuenta de lo alienado e inaccesible. Cuando el paciente muestra incongruencias, a menudo atendiendo a un aspecto de su comunica­ción total y no a otros, él es informado de esto. A veces el contenido verbal es incongruente con su tono de voz y postura. Esto no se pasa por alto, sino que es mostrado al paciente. la terapia gestáltica se inicia con y subraya lo obvio (Perls, 1948; Simkin). El lenguaje corporal es parte importante de la observación total. Los síntomas físicos se consideran seriamente y como comunicacio­nes más precisas de los verdaderos sentimientos del paciente que sus comunicaciones verbales. Simkin llama a estos síntomas físicos sím­bolos de la verdad.

22. Darse cuenta vs introspección …compara­mos el genuino darse cuenta con la luz que produce un car­bón ardiente por medio de su propia combustión, y la intros­pección la comparamos al rayo de luz de una linterna sobre un objeto escudriñando su superficie mediante el reflejo de los rayos (Perls, 1951) La separación de observación e inferencia con énfasis en la pri­mera es aplicable a procesos tanto internos como externos. Los tera­peutas gestálticos intentan captar exactamente qué experiencia es representada por un informe fenomenológico particular. El terapeuta pide sensaciones exactas…

23. Los pacientes… «han dado demasiada importancia a su desarrollo intelectual o modo de experiencia del tipo "pensar-acerca-de". La mayor parte del tiempo, estas personas están en contacto con sus procesos de pensamiento, y su experiencia contiene fantasías (recuerdo) del pasado o fantasías (deseo, predicción) del futu­ro. Rara vez son capaces de tomar contacto con sus senti­mientos y muchas son también inválidas sensorialmente —sin ver, escuchar, gustar, etc. (Simkin) No contactar

24. La actitud existencial La mayoría de las terapias existenciales dan importancia al encuentro existencial interpersonal. La terapia gestáltica1 no es una excepción, y el Yo y Tú-Aquí y Ahora se considera una descripción condensada de la terapia gestáltica. En un encuentro existencial, los participantes funcionan en el modelo auto-actualizador… El actualizador trata a cada ser humano como un fin (un Tú) y no como un medio (un Ello); el manipulador se controla a sí mismo y a los demás como cosas, o se permite ser controlado como una cosa. El actualizador expresa sus sentimientos directamente a las personas a medida que surgen; el manipulador juzga, se retracta, chantajea, murmura, vive exclusivamente en una dimensión uni-temporal. El manipulador no confía en su sistema auto-regulatorio organísmico natural, y por lo tanto depende del sistema regulatorio moralista de la sociedad, no de su propio apoyo.

25. El terapeuta gestáltico conserva su derecho a ser independiente en la relación Yo-Tú. Esta independencia puede ayudar a eliminar los refuerzos del terapeuta a conductas disfuncionales, y le permite ser auto-apoyador, auto-directivo y por lo tanto modelar la auto-actualización. La función del terapeuta es ayudar al paciente a percibir su conducta y las consecuencias e im­plicaciones de ella. Más allá de esto, la opción valórica es un asunto individual. El terapeuta gestáltico asume la responsabilidad de comportarse según sus propios valores, pero para el paciente la regla sólo es: "Intenta esta conducta en terapia como experimento y ve qué descubres". Si al paciente le gusta el modelo gestáltico, puede elegir adoptarlo. La diversidad de valores y conductas es altamente valorada en terapia gestáltica, y el paciente es responsable de él mismo.

26. …incumbe a todo terapeu­ta, existencial o no, distinguir claramente en sí mismo la diferencia entre conducta espontánea e impulsiva. La con­ducta impulsiva no es una representación cabal de la perso­na, sino más bien un escape conductual fraccionado en un individuo reprimido (Kempler, 1968, p. 96). La terapia gestáltica cree firmemente y sin reserva en la necesidad de entrenamiento clínico profesional y disciplina para psicoterapeutas. Los terapeutas gestálticos han descubierto que la expresión simple y directa de sentimientos está con frecuencia ausente del repertorio del paciente nuevo. Impulsivo o espontáneo

27. El terapeuta está disponible, es honesto y abierto —crea una atmósfera en la cual es probable que el paciente intente esa conducta. El terapeuta gestáltico no presiona, pero se mantiene agresivamente en el marco Yo y Tú-Aquí y Ahora. Grupo: los talleres consisten en terapia uno-a-uno, experimen­tos grupales y encuentro —y los tres se basan en la experimentación. Disponible, honesto, abierto…

28. De una persona a unapersona En unarelaciónYo-Tú, la comunicacióndebeincluirtransmisión y recepcióndirectas. El terapeutagestálticopreguntará con frecuencia: "¿A quién le estásdiciendoeso?". La contraparte de hablar directamente a una persona es escuchar activamente en oposición a oír pasivamente. Murmurar Con frecuencia se establece una regla específica contra el murmullo. Murmurar es "hablar de un individuo estando él presente, teniendo la posibilidad de hablarle directamente"

29. Preguntas Aun cuando las preguntas son aparentemente peticiones de informa­ción, al escuchar y observar atentamente descubriremos que rara vez lo son. La mayoría de las veces, las preguntas son afirmaciones dis­frazadas o peticiones de apoyo. En terapia gestáltica se pide a los pacientes que transformen las preguntas en afirmacionescomenzan­do con la palabra "Yo" Semántica Ayuda a «descubrir el efecto que tiene en su pensa­miento su elección del lenguaje. La aclaración semántica se puede usar como un vehículo para mejorar la observación y para transmitir nuevas perspectivas o actitudes. « Para des­cubrir los beneficios de expresar sentimientos, el paciente debe ser capaz de distinguir sentimientos de procesos cognitivos. El yo siento referido al ámbito afectivo (yo siento una emoción) es distinto del yo siento referido al ámbito cognitivo (yo imagino, infiero, pienso, creo, etc.).

30. El trabajo para lograr un mayor darse cuenta del lenguaje del paciente ha sido un punto central de la terapia gestáltica desde el primer libro de Perls, donde menciona dos útiles herramientas para su búsqueda de un mejoramiento del psicoanálisis tradicional: "holismo" (concepto de campo) y "semántica" (el significado del signifi­cado) (Perls, 1947, p. 7). Perls reconoció que "aún tratamos de hacer lo imposible: integrar personalidades con la ayuda de un lenguaje no integrado" (Perls, 1948, p. 567). Si un paciente dice "no puedo", el terapeuta gestáltico le pide que experi­mente diciendo "no quiero" (Levitsky y Perls, 1969, p. 5). Conceptos vagos, globales y dualistas se convierten en concretos, específicos y unitarios. La palabra peroes un buen ejemplo de una palabra que convierte un mensaje doble en una afirmación. En la afirmación "Te amo, pero estoy enojado contigo", las palabras después de pero niegan las an­teriores. Y es una conjunción que puede retratar con mayor precisión la realidad vivencial. Si la persona experimenta simultáneamente dos hechos: amor y rabia, una comunicación más precisa sería: "Te amo y estoy enojado contigo".

31. Eso-ello es una forma de expresión despersonalizada que oscurece la actividad del hacedor y del objeto de la acción. Para nosotros es común referirnos a nuestro cuerpo, actos y conductas en este lenguaje neutro. Esto se relaciona con la semántica de la responsabilidad (Levitsky y Perls). Los neuróticos con frecuencia proyectan su iniciativa y res­ponsabilidad y se ven a sí mismos en un rol pasivo: se les ocurren ideas, son golpeados por una idea, etc. "Si su lenguaje es reor­ganizado, cambiando el 'eso-ello' por el 'Yo', se puede lograr una buena integración mediante este solo ajuste" (Perls, 1948, p. 583). que Simkin llamó el carrusel del porqué …La expresión por qué, como muchas preguntas, exige una justificación del que contesta. Este debe frecuentemente comenzar su defensa (o contraataque) con la palabra "porque". Todo lo que viene después del porque es una racionaliza­ción, una razón para justificarse. "Lo hice porque tú me obligaste", "Lo hice porque no pude contenerme".

32. Juegos en terapia gestáltica

33. La terapia gestáltica no es par­tidaria del cese de juegos, sino del darse cuenta de ellos para que el individuo pueda elegir compañeros que practiquen juegos que calcen con los propios (Levitsky y Perls, 1969, pp. 8-9). Juegos por medio de diálogos Cuando en un paciente se observa una división, el terapeuta gestáltico le sugiere que tome por turnos cada una de las partes en con­flicto y realice un diálogo. Entre el perro de arriba y el perro de abajo del individuo con frecuencia se desarrolla un conflicto interno Juegos en terapia gestáltica

34. Haciendo rondas Cuando se realiza trabajo individual en un grupo, con frecuencia sur­gen temas que involucran a otros miembros del grupo. El terapeuta puede sugerirle que haga una ronda, para comunicarse con cada persona del grupo. Asuntos inconclusos Cualquier gestalt incompleta constituye un asunto inconcluso que exige una resolución. Generalmente esto se traduce en sentimientos expresados en forma incompleta. Los pacientes son estimulados para que intenten concluir aquellos asuntos no terminados. el resentimiento es el sentimiento no expresado más frecuente y significativo y la comunicación se limita a afirmacio­nes que comiencen con las palabras "Yo tengo resentimiento...".

35. El juego de "asumir la responsabilidad» La terapia gestáltica toma en cuenta toda conducta abierta, sensación, sentimiento y pensamiento de una persona. Una técnica es solicitar al paciente que agregue después de cada afirmación "...y asumo la responsabilidad de ello". Juegos de proyección Cuando un paciente imagina que otra persona tiene un determinado sentimiento o rasgo, se le pide que averigüe si es una proyección, vivenciando en sí mismo ese sentimiento o rasgo. El juego de los opuestos la conducta de un paciente puede ser el opuesto de un impulso latente, le puede pedir al paciente que represente el rol opuesto.

36. El ritmo de contacto y alejamiento El alejamiento del Aquí y Ahora se trata experimentalmente, al pacien­te no se le advierte que debe evitar el alejamiento, pero se le pide que se dé cuenta cuándo se aleja y cuándo permanece en contacto. Los juegos de ensayos La reacción de un paciente al grupo es en sí misma una valiosa fuente de material terapéutico. Al paciente que teme exponer sus sentimien­tos al grupo, se le motiva para que relate lo que imagina y siente acerca de revelar sus sentimientos. El juego de la exageración Pequeños movimientos o gestos pueden sustituir o bloquear el darse cuenta de procesos afectivos. Los terapeutas gestálticos observan los movimientos corporales e informan acerca de ellos. Un juego o expe­rimento consiste en pedir al paciente que repita y exagere un movi­miento.

37. El juego "¿Puedo proporcionarte una frase?" Cuando el terapeuta infiere un mensaje no declarado o confuso, puede decirlo en una frase y pedir al paciente que la diga en voz alta . Los juegos "Por supuesto" y "Es obvio que" Los pacientes con frecuencia no usan ni confían en sus sentidos. Como resultado, no ven lo obvio y buscan apoyo para comunicarse. ¿Te puedes quedar con este sentimiento? Al relatar su darse cuenta, los pacientes rápidamente se alejan de sentimientos disfóricos frustrantes. El terapeuta gestáltico pide al paciente que se quede con el sentimiento… soportar este dolor psíquico para salir del impasse.

38. los sueños se usan para integrar, no son interpretados. Perls considera que el sueño es un mensaje existencial y no la realización de deseos. Es un mensaje que revela la vida de una persona y cómo llegar a los sen­tidos —para despertar y tomar el lugar que nos corresponde en la vida. Perls deja que la persona represente el sueño. Dado que él con­sidera cada parte del sueño una proyección, cada fragmento del sueño —persona, cosa o disposición— es considerado una parte alienada del individuo. La persona toma cada parte —se produce un encuentro entre las partes divididas del sí mismo. Este encuentro a menudo conduce a una integración. Trabajo de sueños

39. Parejas La terapia gestáltica es muy eficaz en terapia familiar y conyugal (Enright, 1970a;Kempler, 1965, 1966, 1967, 1968; Levitsky y Perls, 1969). La familia como un todo, así como sus miembros individuales, acude a terapia con asuntos inconclusos, darse cuenta incompleto, resentimientos no expresados, etc. Con la familia se aplican las mis­mas técnicas que con otros grupos de terapia gestáltica. Los talleres de parejas han sido muy exitosos. Los integrantes de una pareja con frecuencia descubren que no se relacionan con su esposa(o), sino que con un concepto idealizado de ella/él.

40. Notas de los Modelos comparados

41. Aunque muchos psicoterapeutas afirman ser holísticos, de hecho son unidimensionales (Perls, 1948, p. 579). Perls afirma que sólo una psi­coterapia amplia puede ser integrativa, y que sólo un terapeuta con una visión amplia puede detectar y abordar dificultades esenciales… La terapia gestáltica considera importante el campo biopsicosocial completo, incluyendo organismo/ambiente. La terapia gestáltica usa en forma activa las variables fisiológicas, sociológicas, cognitivas y motivacionales. Ninguna dimensión relevante está excluida de la teoría básica. 1. Holismo y multidimensionalidad

42. Este énfasis en la inmediatez, en la expe­riencia en bruto, ha llevado a una explicación del proceso de cambio diferente de la mayoría de los otros modelos psicoterapéuticos. En terapia gestáltica, el conocimiento no equivale a lo que se verbaliza, oral o internamente El tipo de conocimiento que enseña la terapia gestáltica, se refiere a cómo alejamos la atención de la información sensorial en bruto in­mediata de la experiencia. El mecanismo mediante el cual el sujeto sustituye por un Aquí y Ahora activo, con respecto a inquietudes emocionales, es objeto particular de experimentación en terapia ges­táltica. En las terapias de Rogers, Bach, Berne, Glasser, Ellis y Satir, se subraya el contenido, El Problema, el análisis de la interacción social y la discusión de las circunstancias de la vida. Esto difiere del énfasis de la terapia gestáltica en el Ahora. En terapia gestáltica, hablar acerca de, como se hace en algunas terapias intermedias, es tabú. En su lugar, la terapia gestáltica usa la experimentación. 2. El "Ahora" y el mecanismo de cambio

43. La terapia gestáltica es experimental en el verdadero sentido de la palabra; es vivenciarse uno mismo o intentar una conducta para ver si calza …Este énfasis se puede apreciar a través del encuentro existencial. En terapia gestáltica se representan roles para que el paciente aprenda a discriminar qué conductas satis­facen sus necesidades, no para practicar nuevas conductas. En terapia gestáltica, la relación no es curativa; aprender a descubrir es curativo. La experimentación es más que una técnica de la terapia gestáltica —es una actitud inherente a ella. lo que conduce al cambio no es tanto el aumento del darse cuenta en general, sino el aumento de la habilidad de darse cuenta. 3. La psicoterapia como experimentación

44. A diferencia de Satir, en TG: «no se enfatiza el proceso por el cual el paciente se centra ahora en el pasado en lugar de centrarse en sus inquietudes actuales, el proceso por el cual el paciente evita darse cuenta de sus propios sentimientos y se ocupa en cambio de las expectativas de otros». A diferencia de Rogers, en TG: La terapia gestáltica no habla acerca de; experimenta para descubrir cómo precisamente ahora uno está manipulando y evitando darse cuenta de la manipulación.

45. El único debería (moral) aceptado por el terapeuta gestáltico es que el paciente debe darse cuenta… La terapia gestáltica no establece qué conducta es más de­seable para alguna persona en particular o en algún momento en particular. Contrariamente al enfoque de Ellis, el pa­ciente y no el terapeuta es quien decide lo que es irracional para el paciente. En terapia gestáltica, la moralidad se basa en las necesidades organísmicas(Perls, 1953-1954). 4. El lugar que ocupa el sistema valórico del terapeuta

46. el juego "Tengo un secreto" (Levitsky y Perls, 1969, p. 11). Se pide al paciente que piense en un secreto: "Se le instruye que no debe compartir el secreto propiamente tal, sino imaginar (proyectar) cómo cree él que los demás reaccionarían frente al secreto" (Levitsky y Perls, 1969, p. 11)… Conocer los sentimientos de culpa y vergüenza, y los mecanismos para evitar su darse cuenta, produce dividendos diferentes a los del consejo ge­neral de Schutz y Bach de compartir secretos. En terapia gestáltica, el objetivo es darse cuenta para que el paciente pueda elegir.

47. Schutz permite y estimula la violencia cuando las personas tienen este impulso. Aun cuando la terapia gestáltica estimula la agresión, la violencia se considera un intento de aniquilación… TG son talleres no-violencia. La terapia gestáltica acepta la agresión y el conflicto como fuerzas biopsico-sociales naturales, y estimula experimentar quedándose con los senti­mientos negativos y expresándolos directamente en forma verbal. 5. Violencia y aniquilación

48. La TG no es partidaria de eliminar el entrenamiento clínico profesional. «El psicólogo con formación clínica toma conciencia de la gama de la psicopatología y de los límites humanos. Aun cuando psi­cólogos sin entrenamiento clínico han hecho aportes de gran valor para la psicología clínica, no están calificados para ejercer la psicoterapia. Algunas psicoterapias nuevas son apoyadas y practicadas por psicólo­gos sin entrenamiento clínico. La terapia gestáltica lamenta esto.» Yontef:1997:87. 6. Entrenamiento clínico

49. 7. Rango de aplicabilidad La literatura de la terapia gestáltica no ha clarificado el rango exacto de patología al cual es aplicable, y qué modificaciones o técnicas adicionales se necesitan con psicóticos, psicópatas, niños y otros. Falta Reportar la Experiencia Por escrito

50. la terapia gestáltica tiene muchas técnicas únicas… pueden usarse en distintos marcos, aunque con otro significado. Asimismo, dentro del marco de la terapia gestáltica, se pueden utilizar técnicas de varias escuelas. 8. Técnicas per se En Gestalt sumamos, No restamos…

51. ¿Cuál es el potencial inexplotado de la terapia gestáltica? no presentamos nada que usted no pueda veri­ficar por sí mismo en términos de su propio comportamien­to. Perls. La terapia gestáltica presenta ideas dentro de un marco molar, pero con preocupación por los detalles moleculares. Aunque Perls no proporcio­na mediciones objetivas de sus expresiones, sus análisis prefieren la observación y experiencia concretas a la inferencia y especulación. En este sentido, la terapia gestáltica es una teoría empírica. La terapia gestáltica cubre nuevas áreas, explo­ra nuevas suposiciones, pero ha sacrificado la verificación exacta por el valor de la psicoterapia ideográfica experimental. CRÍTICAS

52. Se necesita espe­cialmente una delimitación de la aplicación de la terapia gestáltica. Asimismo, gran parte de la responsabilidad se deja al paciente. El trabajo básico de psicoterapia lo hace el paciente, siendo el terapeuta gestáltico un guía y catalizador. Yo creo que la terapia gestáltica con frecuencia se aprecia sólo después de un encuentro personal con un terapeuta gestáltico; un solo encuentro otorga a un participante una perspectiva que no logra un observador no participativo. los terapeutas gestálticos ofrecen la terapia gestáltica y dejan al in­dividuo la opción de si es útil para él.

53. Elaboró: Mtro. Alejandro Vera Ramírez, 2011. FIN