Un largo estudio prospectivo, controlado y randomizado es necesario para proporcionar el soporte científico y estadístico para comprometer a las mejores revistas médicas a publicar las bondades de la terapia con larvas. Sin embargo los costos bajos de la MDT han dificultado el financiamiento que apoye los ensayos clínicos en quemados, tumores, y otros que ruegan para ser investigados. La larvaterapia, con sus múltiples ciclos de myasis terapéutica, representa un desafío repetido al huesped humano. Se ha sugerido que una respuesta inmune podría afectar los beneficios clínicos del tratamiento y tal vez explicar porqué las larvas durante la segunda o tercera semana de tratamiento pueden no sobrevivir. Si esto sucediera, las especies alternas podrían superar el problema.

1. Fascitis Necrotizante

2. Fascitis Necrotizante Caso No. 1
 Diabético de 56 años de edad, procedente de
Balzar, se interna para tratamiento de gangrena
gaseosa con fascitis necrotizante, amputación de
primer dedo, mal olor, absceso de región central
de pie derecho, dos meses de evolución.
 Rx :simple de pie, demuestra presencia de gas y
osteomielitis de cabeza de primer rayo.
 Leucocitos 30.000
 Aumento de la temperatura corporal,
escalofríos, edema total del pie, mal olor.
Dr. VINCENT, M.D

3. Fascitis Necrotizante Caso No. 1
 En el hospital y clínica particular le propone
amputación por encima de la rodilla derecha, el
paciente rechaza la intervención, lo traen para
valoración y tratamiento con larvas. Explicamos a
familiares de su gravedad, aceptan riesgos.
 Hacemos limpieza quirúrgica y aplicación de
larvas.
 Necrosis de porción interna que llega afectar
tejido blando hasta el maléolo interno.
Dr. VINCENT, M.D

4. Dr. VINCENT, M.D
Fascitis Necrotizante Caso № 1
Signos de necrosis
profunda lesiones
hísticas intensas

5. Dr. VINCENT, M.D
Fascitis Necrotizante Caso № 1
Observen los tendones
extensores, necrosados

6. Dr. VINCENT, M.D
Fascitis Necrotizante Caso № 1
Aplicación Tratamiento
Larva-Terapia

7. Dr. VINCENT, M.D
Fascitis Necrotizante Caso № 1
Paciente
CURADO

8. Fascitis Necrotizante Caso No. 2
 Mujer 59 años, diabética desde hace 15 años,
procedente de Perú, desahuciada, 3 meses
evolución Absceso de dorso y planta, gran
celulitis, osteomielitis del calcáneo gran
necrosis de la aponeurosis plantar del talón,
signos de sépsis.
 Deciden en Perú amputación por debajo de la
rodilla. Hablamos de su gravedad con
familiares, aceptan los riesgos. Paciente es
dada de alta en proceso cicatrización, como
vemos en la imagen.
Dr. VINCENT, M.D

9. Dr. VINCENT, M.D
Fascitis Necrotizante Caso № 2

10. Dr. VINCENT, M.D
Fascitis Necrotizante Caso № 2

11. Dr. VINCENT, M.D
Fascitis Necrotizante Caso № 2
Aplicación Tratamiento
Larva-Terapia

12. Dr. VINCENT, M.D
Fascitis Necrotizante Caso № 2
Paciente en franco camino
a la cicatrización total

13. Fascitis Necrotizante Caso No. 3
 Hombre 62 años, llega con gangrena gaseosa.
En la emergencia del hospital, deciden
amputarlo por encima de la rodilla. El paciente
llega séptico, con signos de cetoacidosis (casi
en coma diabético) en examen se observa
supuración espontánea de mal perforante
plantar de dedo 1 y de porción interna de la
cabeza de rayo 1, cianosis y signos de
necrosis en 1/3 medio y región central del pie
izquierdo, crepitación (gas) en tercio medio del
miembro afecto.
Dr. VINCENT, M.D

14. Fascitis Necrotizante Caso No. 3
 Rx: Revela gas pacientes blandas. Paciente y
familiares se opone a la amputación
propuestas por colegas del hospital, aceptan
el tratamiento con con larvas medicinales.
 Se habla con paciente y familiares, de la
gravedad del caso y su pronóstico.
 Se realiza limpieza quirúrgica convencional,
más larva terapia. Examinen la mejoría
después de 4 aplicaciones. Avizoren que no
pierde ni el dedo gordo.
Dr. VINCENT, M.D

15. Fascitis Necrotizante Caso No. 3
Mal perforante
plantar
Dr. VINCENT, M.D
Parche de necrosis
Cianosis (signo de lesión
profunda) presencia de gas
Absceso central
con crepitación

16. Fascitis Necrotizante Caso No. 3
Eritema y edema de todo el pie y
tobillo (Celulitis importante)
Crepitación (presencia de
gas en tejidos Blandos)
Lesión por
encima del tobillo

17. Fascitis Necrotizante Caso No. 3
En la última colocación
de larvas, observen la
granulación(curación)
impresionante
Dr. VINCENT, M.D

18. Fascitis Necrotizante Caso No. 3
Aquí vemos como llego
el paciente
Dr. VINCENT, M.D
Luego del tratamiento se
ve notablemente la mejoría

19. Fascitis Necrotizante Caso No. 3
No pierde ni siquiera el
dedo gordo, y en el
Hospital, le querían
amputarle toda la pierna,
por temor a la muerte
por septicemia..
Dr. VINCENT, M.D
Paciente
CURADO