1. INFECCIONES
CUTÁNEAS .
• Dr. Karlo S edano Barredo.
R1 MFY Lanzarote.
C,

2. La Piel
 Es el órgano más grande del cuerpo humano.
 En el adulto representa del 6 al 7% del peso corporal.
 En el recién nacido representa > 10% del peso corporal.
 Órgano muy vascularizado que se lleva aproximadamente
el 20% del volumen total de la sangre.

3. Constitución.
• Epidermis, Dermis e Hipodermis (Tejido celular subcutáneo).
- Queratinocitos.
- Melanocitos.
- Células de Langerhans.
- Células de Merkel.
Células - Estratos Epidérmicos Células fijas
(Fibroblastos).
- Células móviles (Histiocitos y Mastocitos).
- Células plasmáticas.
- Polimorfonucleares.

4. Funciones de la Piel.
 Termorregulación.
 Barrera física.
 Sensorial.
 Reservorio de Sangre Por su irrigación alberga gran
volumen de sangre.
 Facilita la síntesis de Vitamina D.
 Constituye una barrera biológica para la entrada de
gérmenes .

5. Lesiones Elementales Primarias
∀ Mácula: lesión plana, circunscripta, diferente en su color de
la piel circundante, no se palpa. Son causadas por aumento
de la pigmentación (mancha mongólica) o disminución de la
pigmentación (vitíligo) o por anormalidades vasculares.
Máculas Vasculares
a) Eritemas: por vasodilatación arteriolar o venosa de
los capilares cutáneos.
b) Púrpuras: Provocado por extravasación de sangre
de los vasos dérmicos. Cuando su tamaño es
pequeño, < 2 – 3 mm de diámetro se denominan
petequias y cuando Son de mayor tamaño se
llaman equimosis.
c) Telangiectasias: Dilataciones lineales permanentes
de capilares dérmicos.
∀ Absceso: lesión circunscrita elevada con contenido liquido
purulento, bacteriano o estéril,> de un cm de diámetro.

6. ∀ Pápula: elevación circunscripta de la piel de menos de
0,5 cm. de diámetro, que permanecen en el tiempo (días
a semanas).De diferentes colores (violáceas en Liquen
ruber plano; amarillas en xantomas; rojas en los
angiomas puntiformes; blancas en los quistes de millium.
∀ Habón o “roncha”: es una elevación de la piel
circunscripta y transitoria, producida por el edema del
dermis superficial (menos de un día), tamaño variable de
pocos milímetros a centímetros, de bordes eritematosos.
Semiológicamente el habón desaparece al ejercer
presión en sus bordes con los dedos índices, lo que la
diferencia de las pápulas que no desaparecen.
∀ Nódulo: Elevación cutánea circunscripta, palpable, sólida
con diámetro mayor de 0,5 cm. Con compromiso
profundo de la piel dado por la presencia de un tumor ,
proceso inflamatorio , infecciones , depósito de
sustancias .

7. ∀ Vesícula: es de tamaño menor de 0,5 cm., su contenido
líquido puede ser suero o sangre (herpes zoster
hemorrágico).
∀ Ampolla: es una vesícula de diámetro mayor de 0,5 cm.
(quemadura de segundo grado).
∀ Pústula: Son vesículas de contenido purulento que
puede ser de naturaleza bacteriana o estériles, pueden
ocurrir en el folículo pilosebáceo (foliculitis), conducto
sudoríparo (miliarias) y menos frecuente en piel lampiña
(psoriasis pustular).
∀ Placa: Elevación cutánea mayor de 2 cm., formada por la
extensión o unión de pápulas y/o nódulos.
∀ Tumor: Crecimiento desordenado de células de un
órgano o tejido, puede ser inflamatoria o no, benigno o
maligno, no espontáneamente resolutivo.

8. Lesiones Elementales Secundarias.
∀ Erosión: Pérdida de la epidermis que repiteliza sin dejar
cicatriz.
∀ Escoriación: Pérdida de la piel, Generalmente son de tipo
lineal y superficial, su presencia nos informa de una
dermatosis pruriginosa.
∀ Fisura: hendidura o corte lineal, dolorosa; ubicada
generalmente en un pliegue o alrededor de los orificios
naturales.
∀ Escamas: Anormal acumulación de células del estrato
córneo; son secas, pueden ser muy perceptibles,
llegando a formar placas escamosas, como en la
psoriasis. Normalmente la epidermis es reemplazada en
treinta días, produciéndose escamas en forma
macroscópica.

9. ∀ Costra: Es la desecación de restos de suero, sangre o
exudados en la Superficie de la piel. Puede ser fina o
gruesa, friable o adherente. Las costras son amarillas
cuando se forman con suero desecado, amarillo
verdosas cuando se forman con exudado purulento y
rojas o café cuando se forman con sangre.
∀ Cicatriz: Cambio fibrótico permanente de la piel que se
desarrolla tras lesión que ha afectado hasta la dermis.
Inicialmente de color rosa o violáceo.
∀ Úlcera: Pérdidas que generalmente compromete partes
profundas. Cuando cura deja cicatriz.
∀ Atrofia: Adelgazamiento de la epidermis ,dermis o
ambas, apreciándose una depresión en la superficie
cutánea.

10. • Liquenificación: Es una reacción cutánea al rascado
continuo, dando una ligera hipertrofia al grosor de la
piel, con un aumento del cuadriculado cutáneo
normal De esta. Generalmente se forman placas de
piel liquenificada.
• Escara: Muerte o necrosis por falta de irrigación de la
piel.

11. INFECCIONES CUTÁNEAS
VÍRICAS. BACTERIANAS. POR HONGOS. PARASITOSIS- TREPONEMATOSIS
•Herpes Virus (ADN). •Meningococcemia •Dermatofitosis. ARTRÓPODOS. Y OTRAS ENF. DE
TRANSMISIÓN
•Simple I y II. •Impétigo. •Tiña Capitis.
•Varicela Zoster. •Impétigo Bulloso. •Querión de Celso.
•Sarna Humana SEXUAL.
•Impétigo Contagioso. (Escabiosis).
•Pox Virus (ADN). •Tiña Barbae. •Sífilis
•Ectima Contagioso. •Pediculosis.
•Nódulos de lecheros. •Tiña Facial. •Chancro Sifilítico
•Foliculitis. •Pubis.
•Molusco Contagioso. •Tiña Corporal. •Sífilis Secuandaria
•Furúnculo. •Corporis.
•Enfermedad de Orf. •Tiña Cruris. (roseola sifilitica)
•Antrax. •Capitis.
•Papova Virus (ADN). •Tiña de las manos y pies. •Sífilis Secundaria tardia.
•Erisipela. •Larva cutanea Migrans.
•Verruga. •Tiña Versicolor. •Gonococia genital.
•Celulitis retroorbitaria. •Tungiasis o Ningua.
•Vulgar. •Tiña del Cuero Cabelludo. •Chancroide.
•Palmo Plantar •Enfermedad por arañazo •Onicomicosis. •Granuloma Venéreo.
Superficial. de gato. •Candidiasis.
•Plamo Plantar Profunda. •Tuberculosis. •Agudas Mucocutánea.
•Plana. •Escrófula. •Muguet.
•Epidermodisplacia •Corinebacteriosis •Intertrigo Candidiásico.
verrusiforme. •Eritrasma. •Vulvovaginitis
•condiloma acuminado. •Queratolisis puntacta. Candidiásica.
•Picorna Virus. •Fascitis Necrotizante. •Balanitis Candidiásica.
•Coxackie A (ARN). Mano- •Lepra. •Perionixis Candidiásica.
Pie- Boca. •Candidiasis genitogluteo
•Sarampión infantil. (del lactante).
•Rubeola. •Crónica Mucocútanea.
•Exantema Súbito. •Diseminada.
•Quinta enfermedad
(Parvovirus).
•VIH.

12. Dx de infecciones cutáneas.
• Historia Clínica General.
• Historia Dermatológica.
I. Debe ser específica a los motivos de Consulta.
• Tiempo y lugar de inicio de las lesiones cutáneas.
• Síntomas cutáneos: prurito, dolor, ardor, etc.
• Características de las lesiones al comienzo y
cambios que se han producido en el tiempo.
• Extensión de las lesiones.
• Factores ambientales Y locales desencadenantes.
• Tratamientos previos .
III. EXAMEN CUTÁNEO
 Desnudo luz natural- sistematizado. No olvidar faneras
ni mucosas.

13. Infecciones Víricas.
•Parásitos que disrrumpen el metabolismo intracelular.
•ADN o ARN.
•Se unen a receptores de membrana.
•Numerosos grupos de virus que afectan a piel y
mucosas.

14. Herpes Virus (ADN).
Herpes virus simple I-II
Se manifiesta como vesículas en racimos con base
inflamatoria .
Es doloroso ,autolimitado y frequentemente recurrente.
tipo I oro- facial.Se produce infeccion subclinica en la
ninez 85-90% de los casos.
tipo II genital X transmisión sexual, responsable del
20%-50% de las ulceras genitales en personas
sexualmente activas .
Vesículas evolucionan a pústulas y costras.
TTO con Aciclovir .Tambien Famciclovir y Valaciclovir.

15. Herpes Zoster.
> en adultos . Afecta a 10%-20% de los adultos. Se
asocia a inmunosupresion.
Infeccion primaria x Varicela Zoster.
Solo 5% son niños de < de 15 años (infeccion
moderada).
Grupo de vesículas en racimos.
Base inflamatoria
afecta el trayecto de nervios espinales o faciales
sensitivos produciendo dolor y parestesia en banda.
Complicaciones:
Neumonía, encefalitis, gastroenteritis; que pueden ser
fatales.
Neuralgia post-herpética.
En pacientes inmunodeprimidos puede producir zoster
diseminado

16. Varicela Zoster.
Inicialmente hay máculas rosadas.
Erupción vesiculosa, pruriginosa.
Mas manifiesta en la espalda.
La vesícula se diseca y se forma
una costra.
Podemos apreciar las lesiones en
diferentes estados evolutivos(en
cielo estrellado).
Pueden verse afectadas las mucosas.

17. Pox Virus (ADN).
Nódulo del Ordeñador.
•Es una enfermedad ocupacional de ganaderos,
ordeñadores, matarifes, carniceros,
cocineros,esquilmadores y veterinarios.
• El agente causal
es un virus ADN del género Parapoxvirus.
•Empieza como pápula ,evoluciona a nódulo y
luego costra. Suele resolver expontaneamnte.

18. Molusco contagioso.
Poxvirus
Número variable de pequeñas
pápulas.
Similar al color de la piel.
Semejan cera en forma de cúpula.
De 2 a 4 mm + centro umbilicado.
Involucionan espontáneamente en
la mayoría de los casos.
Es recomendable tratarlo.
Tto por criocirugía y curetaje

19. Enfermedad de Orf.
• x poxvirus.
• Pápula eritemato violácea.
• Dorso de dedos.
• x contacto con ovinos después
de 3-15 días
• desaparece espontáneamente
en 2 semanas.
• Se sobreinfecta.

20. Papiloma Virus (ADN).
VERRUGAS.
•Afectan al 10 % de la población aproximadamente.
•>100 serotipos.
•Aparecen entre 2 y 9 meses después de contacto directo con
el virus.
Tipos de verrugas:
•vulgar.
•Palmo plantar superficial y profunda.
•Plana.
•Epidermodisplacia verruciforme.
•Condiloma acuminado.

21. Verruga Vulgar.
• Circunscritas.
• Elevadas.
• De superficie
hiperqueratósicas,con pequenas
trombosis.
• Solas o en grupos.
• No duelen.
• En cualquier localización cutánea.

22. Verruga Palmo- Plantar Superficial.
- Suelen doler/ se inflaman y enrojecen.
- Plantas de pies, palmas de las manos
y aspecto lateral de dedos.
- Las profundas no coalescen ,las
superficiales si pueden coalescer.

23. Verruga Plana.
• Ligeramente elevada.
• Plana.
• De superficie lisa.
• Afecta más comúnmente a
cara y el dorso de las manos
• también extremidades y
tronco.
• Puede producir prurito

24. Condiloma Acuminado.
• Conocida como Verruga anogenital.
• Ocurren en glande del pene, región anal o en
genitales externos femeninos.
• Pápulas verrucosas suaves que ocasionalmente
coalecen para formar masas como coliflores.
• Pueden dar lugar a anaplasias del cérvix en las
mujeres.
• La circuncisión disminuye su incidencia.
• El riesgo se correlaciona con el número de parejas
sexuales.
• La prevención del cáncer de cérvix se realiza con
vacuna cuadrivalente HPV, desde el 2006 para
edades entre 9 y 26 años.

25. TTO. Condiloma Acuminado.
•Tratamientos tópicos aplicados por el paciente:
 Podofilotoxina, con efecto citotóxico directo.
 Imiquimod (crema 5%), con efecto inmunomodulador
local.
•Tratamientos aplicados por el médico.
 Cirugía (electrocoagulación, láser, escisión);
Crioterapia; ácido tricloroacético.

26. Epidermo displacia
Verruciforme.
• Erupción generalizada, similar a
verruga plana.
• Pueden confluir formando parches.
• Pueden degenerar en Ca. de células
escamosas invasivo.

27. Picorna Virus.
Cosackie A(ARN)
Mano- pie- boca.
•Enterovirus- RNA.
•Ocurre en pequeñas epidemias.
•Afecta principalmente a niños.
•Tiene curso benévolo que dura < 1/52.
•Pequeñas vesículas.
•Pueden estar confinadas a la boca
solamente resultando en pequeñas
ulceras.
•Si la piel se afectara estarían en pequeños
números en palmas, y pies rodeadas de
una aro eritematoso.

28. Sarampión.
• Paramixovirus.
• Erupción facial consistente en
pápulas + máculas.
• Enantema:frecuentemente
hay eritema conjuntival.
• Manchas de koplik.

30. Rubeola.
• Togavirus.
• Erupción eritemato-maculosa.
• Comienzo retrooccipital +
adenopatías.
• suele haber afectación leve del
estado general.
• > frecuente en niños.
• En adultos infección más
intensa.

31. Exantema Súbito.
• Enfermedad febril exantemática mas
frecuente de lactante.
• 95% en el menor de tres años .
• Maculo pápulas no coalescentes.
• Aparece tras tres a cinco días de
fiebre alta.
• Se inicia en el tronco.
• La duración es de uno a dos días.

32. Eritema infeccioso
• Por parvo virus B19.
• Quinta enfermedad, megaloeritema,
exantema enbofetada.
• Erupción brusca en niños de 3 a 14
años previamente asintomático.
• Enrojecimiento intenso y confluente
en ambas mejillas.
• Puede durar hasta tres semanas.

33. VIH
SIDA(Retrovirus)
• Zoster necrótico(diapositiva).
• Molusco contagioso diseminado.
• Condilomatosis diseminada.
• Leucoplacia oral vellosa x EBV.

34. Infecciones Bacterianas.
Meningococcemia.
•N.Meningitidis.
•Púrpura extensa (petequias y
equimosis)
•Shock y coagulopatia de consumo,en
muchos casos fatal.

35. Impétigo Bulloso.
afecta solo epidermis superficial.
Síndrome de la piel escaldada
Principalmente en recién nacidos,
lactantes y niños pequeños (mortalidad >
4% neonatos).
Raro en adultos (inmunodeprimidos).
Bullas de contenido turbio.
Halo eritematoso.
Sustituidas por placas costrosas
extensas.
Esta causado por el estafilococo áureo.
Grupo II- exfoliatina.

36. Impétigo no bulloso
Contagioso.
Enfermedad de niños en edad pre
escolar que puede presentarse en
epidemias.
Placas eritematosas cubiertas de
una costra amarillenta.
Lesiones periorificiales/ afectación
perinasal característica.
Estreptococo beta hemolítico grupo
A y stafilococo.
Secuela ocasional –
glomerulonefritis aguda que tiene
buen pronóstico a largo plazo.

37. TRATAMIENTO DEL IMPETIGO
TOPICO SISTEMICO DOSIS
PRIMERA LINEA DE TRATAMIENTO
Mupirocina c/12h x Dicloxacilina. 250-500 mg V.O c/6h
7-10 dias x 7 dias.
Amoxiclabulánico 25 mg/kg V.O c/8h
Cefalexina x10 dias.
Acido clabulanico
SEGUNDA LINEA DE TRATAMIENTO (Alergia a la penicilina).
Azitromicina
Clindamicina
Eritromicina

38. Ectima.
Impétigo contagioso ulcerado.
Evoluciona torpidamente en
profundidad.
Coronada por una costra gruesa.
Casi siempre en las extremidades
inferiores.
Deja una cicatriz poco visible.
Estreptococo y estafilococo.

39. Foliculitis.
 Pápulas múltiples inflamatorias
con pústulas x infeccion del
foliculo.
 Estafilococo.
 Frecuentemente sobre nalgas,
los muslos o la cara.

40. Furúnculo.
 Foliculitis aguda profunda.
 Inicia con una pápula
eritematosa dolorosa, con
una pústula central.
 Componente purulento.
 Deja cicatriz indeleble.
 Estafilococo dorado.

41. Ántrax.
 Coalescencia de numerosos
furúnculos adyacentes.
 Doloroso.
 Desembocan en la superficie de
la piel.

42. Erisipela.
 Celulitis aguda superficial.
 Placas eritemato edematosas, calientes, dolorosas.
 Se acompañan de fiebre elevada y de una
afectación del estado general.
 Signo de la pelda o de escalera se ve más en cara.
 Estreptococo y Stafilococo
 Existe frecuentemente una puerta de entrada. Ej:
erosión.
 En algunas personas tienden a recurrir en el mismo
lugar.

43. Fascitis Necrotizante.
•Estreptococo beta hemolítico, grupo A.
•Extensión rápida del eritema.
•Mal definido.
•Progresa a ulceración sin dolor.
•Con necrosis de los planos fasciales.
•Tratamiento desbridamiento quirúrgico
extenso.
•Frecuentemente fatal sin tratamiento..

44. Celulitis periorbitaria.
 Existe infección profunda-peri orbitaria.
 Edema y enrojecimiento peri -orbitario.
 Afectación del estado general y fiebre
elevada.
 Puede ser muy grave - posible
extensión al seno cavernoso.

45. Enfermedades por arañazos de gato.
 Bacilo bartonella henselae.
 Causa más frecuente de
linfadenopatía crónica de duración
superior a tres semanas.
 Nódulos fluctuantes con ulceración.
 Adenopatías voluminosas que pueden
supurar.
 Arañazo de gato algunas semanas
antes.

46. Tuberculosis cutánea.
• Escrófula.
Adenopatía (suele ser cervical)
tuberculosa crónica con ulceración
cutánea.

47. Corinbacteriosis.
Eritrasma.
•Inmensa mácula de color parduzco o
amarillo.
•De bordes redondeados, simétrica.
•Afecta a las íngles o a las axilas.
•Son homogéneas y finamente
escamosas.
•Corynebacterium minutissimum.
•Luz de Wood visualiza fluorescencia
rojiza asalmonada. Es una infección bacteriana
prolongada que generalmente
aparece en el área entre la piel
superpuesta (pliegues cutáneos).

48. Queratolisis Moteada.
• Pequeñas erosiones moteadas de
la capa cornea.
• En las zonas de apoyo de las
plantas de los pies.
• Causando una interrupción de las
huellas plantares.
• Se asocia una hiperhidrosis
plantar.
• Corinebacterias.

49. Lepra.
• M. Leprae.
• Afecta piel y nervios periféricos.
• Presentación como una mácula simple
O Múltiples.
• maculas de color blanquecinos O
Rojo.
Hipoestésicas.

50. Por Hongos o Micosis
Dermatofitosis.
Tiña Capitis.
• x dermatofitos.
• Más frecuencia en niños.
• Se presenta como placa alopécica y
presencia de numerosos cabellos cortos
tronchados.
• Fondo grisáceo y descamativo.
• es característica del periodo prepuberal.

51. Querión de Celso.
• Placa costrosa, bien delimitada,
supurativa, en ocasiones
“pseudotumoral”.
• Más corriente en el niño, en el
cuero cabelludo, y la barba en el
adulto.
• Progresa hacia una cicatriz
definitiva.
• Trichophyton .

52. Tiña Barbae.
• X dermatofitos
• Forma superficial y profunda.
• El prototipo es la forma profunda.
• Pústula foliculares abscecificadas con
supuración purulenta.
• Los pelos se desprenden fácilmente a la
tracción sin resistencia.
• Dejan alopecia definitiva.

53. Tiña Corporal.
• Lesión redondeada u ovalada.
• borde en relieve que en ocasiones
presenta una fina vesiculacion, a veces
muy escamoso.
• Falsa apariencia de curación central.
• El prurito es un síntoma inconstante.
• Pueden ser únicas o múltiples.
• X dermatofitos

54. Tiña Facial.
• La dermatofitosis adquiere el mismo
aspecto que en la piel lampiña del
cuerpo.
• Puede cursar con un cuadro clínico
extenso por corticoterapia local
inadecuada.

55. Tiña Cruris o Inguinal.
• En pliegue inguinal (denominada
eccema marginado de Hebra).
• Afecta más al hombre que a la
mujer.
• Borde vesiculoso muy definido con
una zona central eritematosa.
• Se extiende hacia la cara interna
del muslo.

56. Tiña de las manos.
• Suele ser unilateral.
• Eritema difuso, sequedad y
acentuación de los pliegues palmares.
• No se observa hiperqueratosis
importante.
• Borde activo puede aparecer en la
muñeca.
• Se asocia con pie de atleta o con el
eccema marginado del Hebra.

57. Tiña de los pies
(pie de atleta).
• Intertrigo fisurario escamoso del
cuarto espacio interdigitoplantar.
• En el fondo del pliegue hay una
pequeña fisura dolorosa.
• Zona erosionada constituye el signo
de una sobreinfección microbiana.
• Puede extenderse a la región planta

58. Pitiriasis versicolor.
• Pequeñas placas de color amarillo parduzco.
• Bien delimitadas.
• Sobre el tórax o sobre el cuello.
• Prurito moderado o está ausente.
• El raspado detecta una escama que se
desprende en bloque: es el signo de la unada.
• La forma acrómica puede ser contagiosa o bien
residual tras la exposición solar de una pitiriasis
versicolor pigmentada.
• Malassezia furfur
• El examen con la luz de Wood, se observa la
existencia de fluorescencia amarillenta.

59. Onicomicosis.
• Causada por dermatofitos.
• Uña engrosada y opaca.
• Onicólisis distal y lateral
• La uña se vuelve friable.
• No coexiste perionixis.
• En ocasiones afecta a la capa superficial de
la lámina ungueal en forma de pequeñas
manchas blanquecinas, opacas y bien
delimitadas (aspecto de leuconiquia).

60. TTO. Dermatofitosis.
La infección del cuero cabelludo precisa tratamiento por vía sistémica,
la aplicación tópica adicional de un antifúngico puede reducir el riesgo
de contagio.
Casi toda las demás tiñas responden de forma adecuada a los
antifúngicos de uso tópico (incluidos los champús,).
Los antifúngicos imidazólicos Clotrimazol, Econazol, Ketoconazol,
Miconazol y Sulconazol son todos eficaces. La Terbinafina en
crema también es eficaz pero es más cara.
Otros antifúngicos de uso tópico son la Amorolfina, Griseofulvina y
los Undecenoatos.
La pomada combinada de ácido benzoico (pomada de Whitfield) se
utiliza en la tiña pero resulta menos estética que las especialidades
autorizadas.
Existen especialidades farmacéuticas publicitarias de uso tópico para
el pie del atleta que contienen Tolnaftato.

61. Candidiasis.
Muguet.
•Clásica de la candidiasis intrabucal.
•capa blanquecina, de consistencia cremosa,
con una superficie de color escarlata.
•La cureta permite despegar la capa y descubrir
la erosión.
•También la cara interna de las mejillas y la
lengua.
•La mucosa circundante esta inflamada.
•Existe una sensación de ardor intenso.
•Candida albicans.

62. Perionixis y Onixis
Candidiásicas.
• Uña engrosada, friable amarillenta.
• Se acompaña de perionixis inflamatoria
con expulsión de pus a la presión.
• El dolor es habitual.
• Mas freq. en amas de casa .Infeccion x
candida sobreinfectada

63. Queilitis Angular. (Boquera).
• Fisuras simétricas en las comisuras
labiales.
• Rodeadas de pequeñas costras de
aspectos impetiginizado.
• Mas frecuente en desdentados o los
usuarios de una dentadura postiza mal
ajustada.
• Gran frecuencia de sobreinfección
bacteriana.

64. Intergrigo Candidiásico.
• Placa eritemato-exudativa, simétrica “en
hoja de libro”.
• Pequeñas lesiones satélites a distancia.
• Collarín descamativo periférico.
• X Candida.
• Sobre un pliegue.
• suele haber maceración y sobreinfección
bacteriana.

65. Vulvovaginitis Candidiásica.
• Simétrica en genitales externos
femeninos.
• Collarín descamativo periférico,
pequeñas lesiones eritematosas,
puntiformes.
• El prurito importante.
• Coexiste frecuentemente leucorrea
blanquecina asociada.

66. Balanitis Candidiásica.
• Eritema lustroso rodeado de una
orla blanquecina.
• Afecta al glande y al surco
balanoprepucial.
• Sensación de ardor relativamente
intensa.

67. Parasitos- Artrópodos.
Sarna Humana (escabiosis).
•Sarcoptes scabiei.
•Surcos de 5 a 15 mm de longitud.
•terminan por eminencia acarína.
•Las caras laterales de los dedos y las caras
anteriores de la muñeca.
•Prurito vespertino y nocturno, muy intenso.
•En el niño afecta más frecuentemente a los pies
con la aparición de numerosas pápulas
excoriadas.

68. TTO. Sarcoptes Scabiei (Sarna Humana).
•Permetrina crema al 5% (aplicar desde el cuello en todo el
cuerpo, prestando especial atención a la región ungueal, y
lavar 8-14 horas después) o ivermectina oral 200_g/Kg de
peso en monodosis (se debe repetir a las 2 semanas).

69. Pediculosis Capitis.
• Prurito,placa impetiginizada en la región
de la nuca, asociada al rascado.
• Mas freq. en ninos de edad escolar.
• Siempre buscar----Liendre sobre un
cabello.
• Loción de permetrina al 1% sobre el
cabello seco. Dejar secar entre 10-30
minutos (no usar secador) Lavar con el
champú habitual (no pediculicida).
Extraer manualmente las liendres.
Repetir el tratamiento una segunda vez
con el mismo producto 7-10 días más
tarde.

70. Pediculosis Pubis.
• Phthirius pubis ( ladillas.)
• Excoriaciones.
• Presencia de liendres en los pelos del
pubis.
• Sobre el cuerpo: máculas de color
azul grisáceo(máculas cerúleas).

71. TTO. Phtirus Pubis.
-Permetrina en crema al 1% o solución al 1%,piretrinas
con piperonil-
butóxido o fenotrina en solución al 2%.
-Después de su aplicación se debe lavar la zona afectada
(10 minutos
para las dos primeras y 2 horas para la última).

72. Larva cutanea Migrans .
• Trayecto serpiginoso inflamatorio
acabado en una pequeña pápula
extremadamente pruriginosa.
• Larva de anquilostoma que migra
aproximadamente 1 cm al día.
• Se contamina en la playa por heces
de animales.
• La larva migrans cutánea aparece
sobre todo en los pies y en las nalgas.

73. Tungiasis o Nigua.
• Nódulo pruriginoso e inflamatorio.
• Pequeño surco negruzco.
• Región periungueal de los dedos de los pies.
• Pulga hematófaga (nigua) denominada
Tunga penetrans.
• X caminar descalzo en zonas endémicas,
sobre todo de África y América Central).

74. Bibliografía.
• Albisu, Yon. Atlas de Dermatología Pediátrica. 2da edición.
Diagnóstico clínico por imagen. Ergon, 2009.
• Guía de Prescripción Terapéutica.
• Información de Medicamentos en España.
• Cleveland Clinic Center for Continuig Education.
• Dpt Dermatologia de Hospital General de lanzarote

75. ¡GRACIAS!