El sufrimiento fetal, o distres fetal, es un término que se usa en obstetricia para referirse a un estado que altera la fisiología fetal antes o durante el parto
3. ◦ Es una patología que se instala durante el embarazo caracterizado por una insuficiencia
placentaria de tipo nutricional, que provoca trastornos del desarrollo fetal
◦ El espectro de la enfermedad puede ir desde retraso en el crecimiento intrauterino hasta la
muerte fetal.
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5. Perturbación metabólica por
disminución de los intercambios
fetomaternos, de evolución rápida,
que altera la homeostasis fetal y
puede provocar modificaciones
tisulares irreparables o la muerte.
Se da mas frecuente en el
trabajo de parto por una
insuficiencia de oxigeno del
feto y la acumulación de
anhídrido carbónico
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6. ETIOLOGIA
◦ Para que haya un buen intercambio entre el feto y la madre debe existir
1. Un aporte de sangre bueno al útero en cantidad y calidad
• 2. Una buena circulación de sangre a través del miometrio
3. Un normal intercambio placentario
• 4. La capacidad que tiene el feto para transportar la sangre a las
vellosidades coriales y los tejidos fetales
Si existe una
alteración en estos
procesos surgirá un
sufrimiento fetal
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13. SINTOMATOLOGIA
La mejor forma de detectar
los signos del sufrimiento
fetal es mediante al
auscultación de los FCF y la
presencia de meconio en el
liquido amniótico
14. MODIFICACIONES DE LA FRECUENCIA
CARDIACA FETAL
◦ Bradicardia: FCF menor de 120 latidos por minuto
◦ Taquicardia: aumento de la FCF por arriba de 160 latidos por minuto.
◦ Irregularidades de los latidos fetales: variaciones rápidas de la FCf independientemente a la
contracciones uterinas.
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15. Variaciones de la FCF independientes a las
contracciones uterinas
◦ Son variaciones rapidas de la FCF y de corta duración.
◦ ESPIGAS: caídas rapidas con inmediata recuperación de la FCF.
◦ ASCENSOS TRANSITORIOS: aumentos de corta duración de la FCF.
◦ OSCILACIONES RITMICAS: se las asocia con un buen estado fetal.
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16. Variaciones de la FCF producidas por las
contracciones uterinas
◦ Existen tres tipos de caídas transitorias de la FCF denominadas DIPS, tipo I o desaceleraciones
tempranas, tipo II o desaceleraciones tardías y DIPS umbilicales o desaceleraciones variables.
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17. DIPS TIPO I O
DEASCELERACION
TEMPRANA
Corresponde al momento menor de la
FCF que coincide con la contracción y
su décalage es corto.
DIPS TIPO II O
DEASCELERACION TARDIA
• Se produce en el vértice de la contracción o
el periodo de relajación, su décalage es
largo.
• Su patología es producto de la hipoxia, por
la compresión de los vasos miometriales y
de la aorta por el útero, reducen el PO2
hacia los tejidos fetales
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18. DIPS UMBILICAL O
DEASCELERACION VARIABLE
Se atribuye a la compresión de los
vasos umbiliales por el útero en la
contracción
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19. PERDIDA DE MECONIO
La explicación patológica proponen que los fetos expulsan en respuesta a la hipoxia y que por lo
tanto su presencia indica daño fetal.
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20. DIAGNOSTICO
TAQUICARDIA BASAL SOSTENIDA
AUSENCIA DE VARIABILIDAD DE LA FCF
DIPS TIPO II
DESACELERACIONES VARIABLES SEVERAS (DIPS III)
BARADICARDIAS BASAL SEVERAS
DISMINUCION DE LA PO2 por debajo de 17 mm hg
EXPUSLION DEL MECONIO
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21. TRATAMIENTO
◦ Hospitalización inmediata en sospecha de sufrimiento fetal
◦ Administración de oxigeno.
◦ Disminuir la contractilidad uterina.
◦ Corregir la anemia materna.
◦ Administrar soluciones glucosadas.
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22. EXTRAER EL FETO Y TRATARLO COMO RECIÉN NACIDO.
◦ Parto vaginal o cesárea, según la condición obstétrica.
◦ Oxigenacion, temperatura adecuada, prevención y síndrome de dificultad respiratoria, profilaxis
de infecciones.
◦ Corregir la anemia neonatal.
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