1. DAYANA BUSTOS GONZÁLEZ
CONTROL
PRENATAL
PROGRAMA DE MEDICINA
VIII SEMESTRE – IP 2015
CARTAGENA-COLOMBIA

2. Guía para la detección temprana de las alteración del embarazo.
Resolución 412/2000
Control prenatal…..
Conjunto de acciones y procedimientos
sistemáticos y periódicos, destinados a la
prevención, diagnóstico y tratamiento de
los factores que puedan condicionar
morbimortalidad materna y perinatal.
DEFINICIÓN

3. Control prenatal…..
Conjunto de acciones y actividades que se
realizan en embarazadas con el objetivo
de lograr una buena salud materna, el
desarrollo normal del feto y la obtención
de un RN en óptimas condiciones desde el
punto de vista físico, mental y emocional.
DEFINICIÓN
Guía para la detección temprana de las alteración del embarazo.
Resolución 412/2000

4. Control prenatal…..
COLOMBIA
Tasa de mortalidad materna para 2000 = 104.9 por
100.000 nacidos vivos
95% de estas muertes son
evitables
Reducción de esta tasa
a < 10 muertes por cada
100.000 nacidos vivos
EPIDEMIOLOGÍA

5. MORTALIDAD MATERNA…..EPIDEMIOLOGÍA
Guía para la detección temprana de las alteración del embarazo.
Resolución 412/2000

6. MORTALIDAD MATERNA…..EPIDEMIOLOGÍA

7. DE CALIDAD
PRECOZ
PERIODICA
CON COMPLETA
COBERTURA
OPORTUNA
CARACTERISTICASDE
LAATENCIÓN
Guía para la detección temprana de las alteración del embarazo.
Resolución 412/2000

8. IDENTIFICACION E INSCRIPCION DE LA
GESTANTES EN EL CONTROL PRENATAL
Identificar completa y correctamente a la
mujer
Ordenar una prueba de embarazo, si éste no
es evidente
Promover la presencia del compañero o algún
familiar en el control prenatal
Informar a la mujer, el compañero o familia,
acerca de la importancia del control prenatal,
su periodicidad y características.
Inscripción de la gestante en el programa de
control prenatal.
CARACTERISTICASDE
LAATENCIÓN
Guía para la detección temprana de las alteración del embarazo.
Resolución 412/2000

9. CONSULTAMÉDICA
1°VEZ Realizada por MD general
Evaluar el estado de salud de la gestante.
Identificar factores de riesgo biopsicosociales
y enf asociadas a la gestación
Establecer un plan de acción para su
atención integral
Educación. – Duración min 30 min

10. HISTORIA CLÍNICA: Identificación del
perfil de riesgo
CONSULTAMÉDICA
1°VEZ
1. Identificación de la gestante…

11. HISTORIA CLÍNICA: Identificación del
perfil de riesgo
Antecedente
personales
Motivo de
consulta
Antecedentes
obstétricos
Antecedentes
ginecológicos
Gestación actual
Antecedentes
Familiares
Condiciones
psicosociales
Antecedentes
laborales
2. ANAMNESIS
CONSULTAMÉDICA
1°VEZ

12. G P C A V E
M
Antecedentes de
gestaciones
anteriores y partos
Inicio vida
obstétrica
Fecha último
parto
FUR FPP EG
Antecedentes obstétricos:
CONSULTAMÉDICA
1°VEZ
Guía para la detección temprana de las alteración del embarazo.
Resolución 412/2000
HISTORIA CLÍNICA: Identificación del
perfil de riesgo

13. Menarquia- telarca
y pubarquia Ciclos menstruales FUR
Anticonceptivos Flujos
ETS
IVS- IVO
Historia y ttos de
infertilidad Citologías
N° compañeros
sexuales
CONSULTAMÉDICA
1°VEZ
Guía para la detección temprana de las alteración del embarazo.
Resolución 412/2000
Antecedentes ginecológicos:
HISTORIA CLÍNICA: Identificación del
perfil de riesgo

14. Gestación actual
Edad gestacional probable
(Ecografía obstétrica. FUR, AU)
CONSULTAMÉDICA
1°VEZ
Guía para la detección temprana de las alteración del embarazo.
Resolución 412/2000
HISTORIA CLÍNICA: Identificación del
perfil de riesgo

15. Identificar:
Movimiento fetales
Sintomatología
infecciosa urinaria o
cérvicovaginal
Cefaleas persistentes,
edemas progresivos en
cara o miembros
superiores e inferiores,
epigastralgia
CONSULTAMÉDICA
1°VEZ
Gestación actual
HISTORIA CLÍNICA: Identificación del
perfil de riesgo

16. 3. EXAMEN FÍSICO
Tomar medidas
antropométricas
Tomar signos vitales
Examen físico
completo por sistemas
Valoración
ginecológica
Valoración obstétrica
según EG
CONSULTAMÉDICA
1°VEZ
HISTORIA CLÍNICA: Identificación del
perfil de riesgo

17. 3. EXAMEN FÍSICO: Medidas antropométricas
CONSULTAMÉDICA
1°VEZ
HISTORIA CLÍNICA: Identificación del
perfil de riesgo

18. EDAD GESTACIONAL
(SEMANAS)
ALTURA UTERINA
(CENTÍMETROS)
16 12 – 17
20 15 – 21
24 19 – 24
28 22 – 27
32 25 – 30
36 28 – 33
40 31 – 35
Tabla de incremento de altura uterina

19. Cálculo de ganancia de peso

20. SOLICITUD DE PARACLÍNICOS
IgM igG Toxoplasma,IgG
Rubeola, Hbags, VDRL,
ELISA VIH
Frotis
Citología
Glicemia
Urocultivo - Uroanálisi
Ecografía
Hemograma
Hemoclasificación
COOMBS indirecto
CONTROLPRENATAL

21. SOLICITUD DE PARACLÍNICOSCONTROLPRENATAL
Ecografía Temprana:
Ecografía obstétrica transvaginal entre semanas 6 a 10 para
determinar la implantación, viabilidad embrionaria, y número de
embriones.
Ecografía Semana 11 – 14 – Determinación del Riesgo
Antenatal.

22. Urocultivo
Test de O´sullivan
Ecografía: Detección de
malformaciones
Dopler de arteria uterinas
VDRL
Hemograma
VDRL, VIH,
Hemograma
Uroanálisis
Ecografía
CONTROLPRENATAL SOLICITUD DE PARACLÍNICOS

23. ADMINISTRACIÓN DE TOXOIDE TETÁNICO
Dos dosis con un intervalo de un mes entre ellas, en los
primeros 7 meses de embarazo.
Si ha sido vacunada dentro de los últimos cinco años, se le
administrará una sola dosis de refuerzo.
CONSULTAMÉDICA
1°VEZ

24. FORMULACIÓN DE MICRONUTRIENTES
Ácido fólico:
prevención de
defectos del tubo
neural. 0,4 mg
diarios las
primeras 12 sem.
Calcio: 1200-1500
mg diarios
Sulfato ferroso: Dx
de anemia
CONSULTAMÉDICA
1°VEZ

25. EDUCACION MADRE COMPAÑERO
FAMILIA
Fortalecer los vínculos
afectivos, la autoestima y el
autocuidado como factores
protectores
Prevenir la
automedicación y el
consumo de tabaco,
alcohol y sustancias
psicoactivas durante la
gestación.
Orientar sobre los signos de
alarma por los que debe
consultar oportunamente

26. ODONTOLOGÍA
fortalecer prácticas de
higiene oral adecuadas
Consulta odontológica en la fase temprana del
embarazo con el fin de controlar los FR para la
enfermedad periodontal y caries
CONSULTAMÉDICA
1°VEZ

27. OTRAS CONSULTASCONSULTAMÉDICA
1°VEZ
Psicólogo Nutrición

28. VALORACION DEL PERFIL DE
RIESGO
Gestantes sin factores
de riesgo
• No presentan FR
biopsicosociales,
enfermedades
asociadas y propias
de la gestación que
aumentan su riesgo
de morbimortalidad
materna y perinatal
con respecto a la
población general.
CONSULTAMÉDICA
1°VEZ

29. Gestantes con
factores de riesgo
• Deberán ser
remitidas al
especialista en
obstetricia para
valoración, quien les
definirá un plan de
atención integral de
acuerdo con su
condición de salud.
CONSULTAMÉDICA
1°VEZ
VALORACION DEL PERFIL DE RIESGO

30. • EDAD <16 AÑOS O > DE 35 AÑOS
• OCUPACION, ESFUERZO FISICO, CARGA HORARIA, AGENTES FISICO
QUIMICOS , ESTRÉS
• BAJA ESCOLARIDAD
• MALNUTRICION
• DEPENDENCIA DE DROGAS ILICITAS O ABUSO A FARMACOS
• VIOLENCIA DOMESTICA
• MULTIPLES COMPAÑEROS SEXUALES
• VIVIENDA Y CONDICIONES SANITARIAS DEFICIENTES
• TENSION EMOCIONAL, HUMOR, SOPORTE FAMILIAR, EMBARAZO DESEADO
O PROGRAMADO
FACTORES DE RIESGO - INDIVIDUALES
• CARDIOPATIAS, NEUROPATIAS , NEFROPATIAS,
ENDOCRINOPATIAS,HTA CRONICA, INFECCIOSAS, ETS,
AUTOINMUNES, PSIQUIATRICAS, ANEMIA SEVERA
• USO ACTUAL DE MEDICAMENTOS
ENFERMEDADES
CLINICAS

31. Periodicidad= mensual hasta la
semana 36, luego cada 15 días
hasta la semana 40
• Anamnesis: Factores de riesgo
biopsicosociales, enfermedades
asociadas y propias de la gestación
• – Identificar nuevos síntomas,
signos y otros eventos asociados
con la gestación.
CONSUTADE
SEGUIMIENTOY
CONTROL

32. EXAMEN FÍSICO
TA
FCF
Valoración de la
situación y presentación
fetal a partir de la 36 s.
La identificación de una
situación o presentación
anormal debe
confirmarse con una
ecografía obstétrica
CONSUTADE
SEGUIMIENTOY
CONTROL

34. BIBLIOGRAFÍA
Guía para la detección temprana de las
alteraciones del embarazo