1. VACUNACIÓN
ANTITETÁNICA,
REVISIÓN
Dr. Jesús J Balaguer Rodríguez
R4 MFyC Cs Segorbe 21/dic/2011.

2. ¿Qué es el tétanos?
Es la intoxicación por la
tetanoespasmina
Es una neurotoxina
paralizante letal a bajas
concentraciones.
La produce el bacilo
anaerobio, Clostridium
tetanii.

3. Fisiopatología
Producción de Espasmos
Inoculación de esporas Tetanoespasmina Generalizados
o Clostridium t. y diseminación Y muerte por PCR

4. Prevención del tétanos
 Campañas de vacunación  Mejoras de las condiciones
(Desde 1965 en España). higiénico-sanitarias.

5. Tipos de vacunas:
Nombre Volumen y Pauta de Composición Presentación Excipientes
comercial y edad de adm vacunación y Producción y Trazas
Compañía Primaria
Ditanrix ® 0,5ml. Tres dosis: Toxoide tetánico Aguja 25 - Hidróxido de
adsorbido, mínimo Aluminio, 1,5 mg
adulto ≥ 7 años 1º 0meses de 20 UI. mm (equivalente a 0,5
GSK 2ª 1-2 mes Toxoide diftérico mg Al +++ )
adsorbido, mínimo Cloruro sódico.
3º 6-12 mes de 2 UI. Residuos de
formaldehido
Diftavax® 0,5ml. Tres dosis: Toxoide tetánico Aguja 16 - Hidróxido de
adsorbido, mínimo Aluminio
Aventis ≥ 7 años 1º 0meses de 40 UI. mm (expresado en Al
Pasteur 2ª 1-2 mes Toxoi +++) máximo
de diftérico 0,625 mg.
3º 6-12 mes adsorbido, mínimo Cloruro sódico.
de 4 UI.

6. MECANISMO DE ACCIÓN DE LA VACUNA
Ig G
Antitoxoide
tetánico

7. PATRÓN DE VACUNACIÓN PARA TÉTANOS
RECUERDOS
1º DOSIS 1º 2º
2ª DOSIS 3ª DOSIS
RECUERDO RECUERDO
PRIMOVACUNACIÓN

8. SISTEMÁTICA DE VACUNACIÓN
CALENDARIO INFANTIL EN C.V PARA TÉTANOS
DTPa 2 DTPa 4 DTPa 6 DTPa 18 DTPa 6 Td 14
MESES MESES MESES MESES AÑOS AÑOS
PRIMOVACUNACIÓN RECUERDOS
PROCEDIMIENTO EN ADULTOS SIN VACUNAR
0 6-12 10 10
1 MES
MESES MESES AÑOS AÑOS
PRIMOVACUNACIÓN RECUERDOS
DIFTAVAX®

9. ACTUACIONES
PACIENTE ADULTO CON
VACUNACIÓN INCOMPLETA
NUNCA REINICIAR
VACUNACIÓN, SEGUIR CON LA
PAUTA

10. ACTUACIONES
PACIENTE ADULTO CON
VACUNACIÓN COMPLETA
NO MÁS RECUERDOS
HASTA LOS 65 AÑOS

11. ACTUACIONES ANTE HERIDAS
PACIENTE ADULTO CON
VACUNACIÓN COMPLETA
HERIDA
HERIDA LIMPIA
TETANÍGENA*
NO REQUIERE RECUERDO SI MÁS
PROFILAXIS A NO DE 10 Á DE
SER QUE>65 AÑOS LAÚLTIMA DOSIS
INMUNO-GLOBULINA SI
HERIDA MUY
CONTAMINADA

12. HERIDA TETANÍGENA:
HERIDA/ QUEMADURA CON:
 Importante desvitalización de tejidos.
 Punzante en contacto con suelo y/ó estiércol.
 Contaminadas con cuerpo extraño.
 Mordeduras.
 Congelación.
 Que requieran cirugía demorándose más 6
horas.
 Fracturas abiertas
 Heridas más sepsis,

13. ACTUACIONES ANTE HERIDAS
PACIENTE ADULTO CON
VACUNACIÓN DESCONOCIDA O < 3
DOSIS
HERIDA
HERIDA LIMPIA
TETANÍGENA*
DOSIS Td Y DOSIS Td Y
COMPLETAR COMPLETAR
VACUNACIÓN VACUNACIÓN
INMUNO-GLOBULINA

14. ACTUACIONES ANTE HERIDAS
PACIENTE ADULTO CON 3-4 DOSIS
HERIDA
HERIDA LIMPIA
TETANÍGENA*
RECUERDO Td SI > RECUERDO Td si>
10 AÑOS DE LA DE 5 AÑOS DE LA
ÚLTIMA ÚLTIMA
INMUNO-GLOBULINA SI
HERIDA MUY
CONTAMINADA

15. BIBLIOGRAFÍA
 RECOMENDACIONES Vacuna de
difteria y tétanos, actualización febrero
de 2009. Ministerio de Sanidad y
Consumo.