Clase dada en la universidad Barceló de cirrosis hepática

2.  La cirrosis es la inflamación intersticial
hepática.
 Es una enfermedad crónica e
irreversible que provoca fibrosis y nódulos
entre las células del hígado,
provocando cambios en la estructura
hepática y en sus funciones, ya que la
circulación de la sangre está bloqueada.
 Si la cirrosis es muy avanzada, puede llegar a
provocar insuficiencia hepática o cáncer
hepático.

3. • Según la OMS, en total mueren
anualmente aproximadamente
unas 27.000 personas a causa
de cirrosis hepática en los
países desarrollados.

9. • Fatiga: pérdida de masa muscular, anemia.
• Aparición de hemorragias o hematomas con facilidad
• Pérdida de apetito
• Náuseas
• Hinchazón de las piernas, los pies o los tobillos (edema)
• Picazón en la piel
• Decoloración amarilla en la piel y los ojos (ictericia)
• Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)
• Vasos sanguíneos en forma de arañas en la piel, desarrollan venas
anormalmente dilatadas (várices esofágicas)
• Enrojecimiento en las palmas de las manos
• En las mujeres, ausencia o pérdida de períodos no relacionados con la
menopausia.(amenorrea)
• En los hombres, pérdida del deseo sexual, agrandamiento de los senos
(ginecomastia) o atrofia testicular
• Confusión, somnolencia y dificultad en el habla (encefalopatía hepática).
• Existen otro tipo de complicaciones muy graves como la peritonitis
bacteriana espontánea (infección de la ascitis), el síndrome hepatorenal o
el síndrome hepatopulmonar.

12. Ictericia
Telangiectasias
Faciales Fetor Hepatico Ginecomastia
Esplenomegalia
Cabeza de
medusa Atrofia testicular Eritema palmar
Edema Púrpura Hemorroides
Cambios
hepáticos
Perdida del vello
axilar y torácico
Inversión del
patrón normal del
vello púbico
Trombocitopenia Anemia
SINTOMAS

13. Fibrosis
hepática y
nódulos de
regeneración
Insuficiencia
hepática
Hipertensión
portal
Disminución
en la síntesis
de proteínas
Alteraciones
en el
metabolismo
de las
hormonas
sexuales

14. Hipertensión
portal
Esplenomegalia
Anemia
Leucopenia
Trombocitopenia
Cortocircuitos
portosistémicos
Red venosa
colateral
Cabeza de
medusa
Varices
esofágicas
Hemorroides
Aumento de las
concentraciones
de dimetilsulfido
Hedor hepático

16. Ascitis
Hemorragia por
rompimiento de
varices
esofágicas
Encefalopatía
Hepática
Peritonitis
bacteriana
espontanea
Insuficiencia
hepática
Insuficiencia
Renal
Hipocalemia

19.  Síndrome clínico caracterizado por la presencia de síntomas
como nauseas, falta de apetito, malestar, dolor abdominal vago e
ictericia y alteraciones bioquímicas como la elevación de
las transaminasas (>10) y de las bilirrubinas.
 Principalmente generado por los virus HAV, HBV, HCV, HDV, HEV.

20. Entonces pedimos:
IgM HAV
HBsAg
Anti-HBs
Anti-HBc
Anti HCV

30. Higado con superficies irregulares EsplenomegaliaColaterales

32. Pequeñas varices Grandes varicesNo varices
7-8%/Años 7-8%/Años
VARICES INCREASE IN DIAMETER PROGRESSIVELY

34. EVOLUCION

44.  Argente – Alvarez Semiología Médica, Insuficiencia hepática,
Capítulo 42
 European Association for the Study of the Liver – Guía de
práctica clínica de la EASL: Enfermedades vasculares hepáticas
– Journal of Hepatology 2016 vol 64/179-202
 Seijo S, García-Pagán JC, Enfermedades vasculares hepáticas.
Laboratorio de Hemodinámica Hepática.Unidad de Hepatología.
Institut de Malalties Digestives i Metaboliques. IDIBAPS.
Ciberrehd. Hospital Clínico. Barcelona
 Camacho JC, Márquez A, Romero J, Aguirre D- Amplio espectro
de la enfermedad vascular hepática en imágenes
 Keeffe E B. Insuficiencia hepática aguda. Rev Gastroenterol
Mex, Vol 70, Núm 1, 2005