El documento describe las infecciones del tracto respiratorio, dividiendo las infecciones en altas y bajas. Las infecciones altas incluyen la nariz, faringe y amígdalas, mientras que las bajas incluyen la tráquea, bronquios y pulmones. Explica los principales agentes causales de estas infecciones como virus, bacterias y hongos, y brinda ejemplos de enfermedades específicas como la bronquitis, neumonía y amigdalitis, junto con su tratamiento.

1. Dra. Gea. 2015 UNICA – Microbiología Médica
Universidad Católica “Redemptoris Mater”
Facultad De Ciencias Médicas
Asignatura: Microbiología médica. Fecha: Jueves 23 de abril de 2015.
Unidad II: Infecciones del tracto Respiratorio.
Introducción:
El aparato respiratorio se divide en:
1. Vías respiratorias superiores:
2. Vías respiratorias inferiores:
Las infecciones del tracto respiratorio se clasifican de acuerdo a las estructuras anatómicas colonizadas por los microorganismos patógenos en:
1. Infecciones respiratorias altas.
2. Infecciones respiratorias bajas.
Infecciones respiratorias Altas: Se refiere a la colonización y desarrollo de microorganismos patógenos en el epitelio respiratorio a nivel de la nariz y,
faringe y amígdalas que causan una infección desencadenando una respuesta inflamatoria que obstruye total o parcial el paso del aire asociada a
síntomas: Disnea, dolor, estornudos, rinorrea.
Infecciones Respiratorias Bajas: se refiere a la colonización y desarrollo de microorganismos patógenos en el epitelio respiratorio a nivel de la
laringe, tráquea, bronquios, alveolos que causan una infección desencadenando una respuesta inflamatoria que obstruye total o parcial el paso del
aire, asociada a síntomas como: Disnea, Dolor, Broncoespasmo, Tos seca acompañando con expectoración de consistencia mucosa y de apariencia
cristalina (cuando el agente causal es un virus) o de apariencia blanquecina o verdosa( cuando el agente causal es una bacteria o un hongo).
 Cabe recalcar que las infecciones respiratorias bajas son la principal causa de infección nosocomial ya que No tienen un diagnóstico etiológico fácil, es
muy laborioso y delicado, debido a que la muestra clínica necesariamente pasa a través de la orofaringe, lugar donde se contamina con numerosas
especies bacterianas.
 El contagio de las infecciones respiratorias bajas, en la mayoría de los casos, ocurre por :
- Inhalación del agente contenido en las gotitas respiratorias.
- Al entrar en contacto con las manos contaminadas (VRS)
- Por broncoaspiración de la fosa nasal del Streptococcus pneumoniae , esto ocurre en personas con alteraciones del reflejo epiglótico (alcohólicos,
enfermos neurológicos, pacientes post-anestésicos)
Las vías respiratorias altas y bajas tienen defensas anatómicas y fisiológicas contra los patógenos transmitidos por el aire.
Estructura anatómica Mecanismo de defensa
Nasofaringe:
 Vellosidades nasales ,Aparato mucociliar
 secreción de IgA
Orofaringe:
 saliva.
 pH.
Tráquea , bronquios:
 Reflejo de la tos, Ramificación del árbol bronquial
 Producción de inmunoglobulinas (IsG , IgA , IgM)
Bronquiolos respiratorios.
Sacos alveolares, Alveolos.
 Leucocitos.
 Citoquinas, Líquido de revestimiento alveolar.
Senos nasales
Nariz
Faringe
Porción de conducción (estéril): calienta el aire.
Porción de conducción (colonizada): Su función es Filtrar, humedecer y conducir el aire.
Laringe
Tráquea
Bronquios
Bronquiolos Primarios
Bronquiolos secundarios
Bronquiolos respiratorios
Sacos alveolares
Alvéolos
Porción de conducción (colonizada): Su función es conducir el aire hacia la porción respiratoria.
Porción Respiratoria (Estéril): Intercambio gaseo entre los capilares, denominado Hematosis.

2. Dra. Gea. 2015 UNICA – Microbiología Médica
Las infecciones del tracto respiratorio se clasifican de acuerdo a su evolución en:
1. Infecciones respiratorias altas agudas: Son aquella en las que el período de evolución dela infección es menor de 15 días y la infección se
encuentra localizada en nariz, y faringe entre sus síntomas tenemos tos leve, rinorrea.
2. Infecciones respiratorias altas crónicas: Son aquella en las que el período de evolución de la infección es mayor de 15 días y la infección se
encuentra localizada en nariz, y faringe.
3. Infecciones respiratorias bajas agudas: Son aquella en las que el período de evolución dela infección es menor de 15 días y la infección se
encuentra localizada en tráquea, bronquios, parénquima pulmonar (Alveolos).
4. Infecciones respiratorias bajas crónicas: Son aquella en las que el período de evolución de la infección es mayor de 15 días y la infección se
encuentra localizada en tráquea, bronquios, parénquima pulmonar (Alveolos).
Los microorganismos que forman parte del tracto respiratorio son potencialmente patógenos, por lo general, no causan enfermedad ya que los
Microorganismos predominantes de la microbiota del tracto respiratorio suprimen su crecimiento al competir con ellos por los nutrientes y al producir
sustancias inhibidoras. Las infecciones respiratorias pueden ser provocadas por diferentes agentes etiológicos, siendo los virus los más frecuentes,
luego bacterias y algunos hongos.
Microbiota Del Tracto Respiratorio
Nariz:
Staphylococcus epidermidis
Neisserias
Micrococcus sp.
Staphylococcus aureus en portadores
OROFARINGE: ( Cavidad bucal, dientes,
lengua, paladar, faringe, saliva)
Micrococcus sp.
Staphylococus epidermidis
Streptococcus del grupo oral
Neisserias comensales
Anaerobios (Bacteroides, Fusobacterium, Veillonela, Actinomyces)
Portadores (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria
meningitidis y Streptococcus pyogenes)
Zona retrofaríngea y amigdaliana
Streptococcus grupo oral
Neisserias
Moraxella catarrhalis
Staphylococcus epidermidis
Difteroides
En menor proporción, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, algunas levaduras,
Enterococcus faecalis, Streptococcus grupo C y G.
Desde el punto de vista epidemiológico las infecciones respiratorias son la primera causa de consulta en atención primaria, los individuos en edades
extremas: Niños menores de 5 años y ancianos mayores de 50 años son los más susceptibles a sufrir este tipo de infección.
Enfermedades bacterianas y
virales
Agente causal Descripción clínica de la infección Tratamiento
Infecciones del tracto respiratorio superior
Epiglotis Haemophilus influenzae Inflamación de la epiglotis Antibióticos
Faringitis streptococica Streptococcus pyogenes Mucosas inflamadas de la faringe Penicilina
Escarlatina Streptococcus pyogenes productora de
toxina eritrogénica
Exotoxina eritrogénica Penicilina y antitoxina
Difteria Corynebacterium diftheriae Exotoxina bacteriana Prevención - vacuna: DPT
Otitis media S. aureus, S.pneumoniae, H. influenzae Acumulación de pus en el oído Antibióticos de amplio espectro:
Penicilina G, Penicilina V
Resfriado común Rinovirus, Coronavirus
Adenovirus, VRS (virus respiratorio sincitial)
Virus influenzae A y B,Virus Parainfluenzae,
Metaneumovirus, Virus AH1N1
Tos, estornudo y secreción nasal Tratamiento sintomático
(no administrar antibiótico)
Sinusistis Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae y Moraxella catarrhalis
Inflamación de la mucosa nasal y de los
senos paranasales.
Terapia antimicrobiana combinada
Trimethropim + Sulfametozole.
Amigdalitis estreptocócica Streptococcus pyogenes
Inflamación de los ganglios linfáticos.
Penicilina.
Amigdalitis Virica Adenovirus, VRS, otros Tratamiento sintomático
(no administrar antibiótico)

3. Dra. Gea. 2015 UNICA – Microbiología Médica
Agentes etiológicos de las Infecciones del tracto respiratorio Inferior
Hongos Bacterias Virus
1. Aspergillus Fumigatus.
2. Hystoplasma Capsulatum.
3. Coccidioides.
4. Paracoccidioides.
1. Streptococcus pneumoniae
2. Chlamidia Pneumoniae
3. Haemophilus influenzae
4. Chlamidia Psittacii
5. Mycoplasma Pneumoniae
6. Legionella Pneumophilla
7. Mycobacterium Tuberculosis
8. Moraxela Catarrhalis
1. Rinovirus.
2. Adenovirus.
3. Coronavirus.
4. Virus Respiratorio Sincitial.
5. Virus Influenza.
6. Virus Parainfluenza.
Enfermedades bacterianas y virales del tracto respiratorio inferior
Enfermedades bacterianas y
virales
Agente causal Descripción clínica de la infección Tratamiento
Bronquitis Vírica
Virus Influenza.
Virus Parainfluenza.
Rinovirus.
Virus sincitial respiratorio y mixovirus.
Inflamación del árbol bronquial debida a un
proceso infeccioso ocasionado por la
colonización y desarrollo de un virus.
Tratamiento sintomático
(no administrar antibiótico)
Bronquitis Bacteriana
Streptococcus pneumoniae.
Chlamidia Pneumoniae.
Mycoplasma Pneumoniae.
Legionella Pneumophilla.
Inflamación del árbol bronquial debida a un
proceso infeccioso ocasionado por la
colonización y desarrollo de una bacteria.
Antibióticos de amplio
espectro, betalactamicos.
Neumonía Aguda
Virus Influenza.
Virus Parainfluenza.
Inflamación aguda del parénquima pulmonar
debida a un proceso infeccioso ocasionado por
la colonización y desarrollo de un virus.
Tratamiento sintomático
(no administrar antibiótico)
Neumonía Crónica
S. pneumoniae, S. aureus.
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydea pneumoniae.
Klebsiella pneumoniae
Inflamación aguda del parénquima pulmonar
debida a un proceso infeccioso ocasionado por
la colonización y desarrollo de una bacteria.
Antibióticos de amplio
espectro, betalactamicos.