2. • La lumbalgia es una contractura dolorosa y persistente
de los músculos que se encuentran en la parte baja de la
espalda, específicamente en la zona lumbar, siendo muy
común en la población adulta.
3.
4.
5.
6. Artrosis.
Alteraciones de la estática (escoliosis, aumento curvas
anteroposteriores, etc.).
Sobrecarga funcional (posturas mantenidas, malas
posturas, transporte de cargas, etc.)
Exposición prolongada al frío.
Factores psicológicos (tensión, ansiedad, etc.).
7. • Los episodios de dolor lumbar son comunes en la
población y por definición comprenden un dolor de
menos de 3 meses de duración.
• Los síntomas que caracterizan el dolor lumbar son el
dolor agudo y el aumento del tono muscular o rigidez.
Este dolor comprende el segmento lumbar con o sin
dolor en los glúteos y las piernas.
8. • El dolor lumbar crónico se define por un dolor de una
duración mayor a 3 meses.
9. Dolor lumbar simple (95% de los casos)
• Usualmente se presenta en pacientes entre los 20-55
años, es un dolor mecánico en el área lumbosacra,
glúteos y piernas. En general el paciente no presenta
otros datos agregados.
Dolor por compresión radicular (< 5% de los
casos)
• Es un dolor usualmente unilateral irradiado a la pierna,
de mayor severidad que el dolor lumbar simple, se irradia
por debajo de la rodilla con sensación de
adormecimiento y parestesias. Presenta signos
neurológicos positivos.
Patología espinal severa (< 2% de los casos)
• Debe ser considerada en aquellos pacientes con historia
10. • Realizar exámenes durante las primeras 4 a 6 semanas
no provee beneficios clínicos excepto que existan signos
de alarma. Los exámenes de rayos X y la Tomografía
Axial Computarizada poseen el riesgo de producir daño
por los efectos relacionados a la radiación y deben ser
evitadas si no se requieren para el diagnóstico o el
manejo.
12. o Ante el paciente con lumbalgia crónica con sobrepeso y
obesidad, se recomienda reducción de peso.
o Es importante evitar el esfuerzo lumbar frecuente, no
mantener de manera prolongada una postura forzada y
si la actividad laboral lo demanda, intentar cambiar de
postura periódicamente.
o En el caso que la tarea demande manipulación manual
de cargas, ésta deberá minimizar la exigencia física y
evitar la exposición a esta tarea por largos periodos.
13. o En puestos de trabajo sentados es importante mantener
posturas adecuadas y alternar con la postura de pie a lo
largo de la jornada.
o El acondicionamiento y entrenamiento muscular es muy
importante en la estabilidad de la columna lumbar.
o En la reincorporación laboral, después de un periodo de
baja, se deberá tener especial cuidado en no mantener
posturas forzadas de columna.
14. • Es importante considerar si el lumbago es agudo o
crónico y de ser posible determinar el origen y grado de
la lesión.
• En la fase aguda se deberán indicar:
Movilizaciones suaves con calor seco local.
Los medicamento que pueden aliviar los síntomas son
analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares.
15. • En la fase crónica se indicarán otras medidas, tales
como:
Reposo, ejercicios de estabilización lumbar, terapia
manual, técnicas de relajación y el entrenamiento de
posturas correctas.
Algunas alternativas de fisioterapia dentro del
tratamiento del dolor lumbar son el ultrasonido, las
corrientes interferenciales y estimulación nerviosa
eléctrica transcutánea (TENS).
El reposo en cama no es muy efectivo, por lo que se
recomienda mantener una actividad mínima controlada.
• Es importante cuidar el sobrepeso y realizar ejercicio de