Manejo spp para matronas aps
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Manejo intrahospitalario del Parto prematuro, para la atención primaria
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- 1. Cambia lo superficial Cambia también lo profundo Cambia el modo de pensar Cambia todo en este mundo
- 4. REALIZAR LA TAREAS DEL HOGAR PREVIENE EL CÁNCER DE MAMA “Physical activity, hormone replacement therapy and breast cancer risk: A meta-analysis of prospective cohort studies.”
- 5. HACER LAS COMPRAS PARA EL HOGAR CAUSA IMPOTENCIA EN HOMBRES International Journal of Impotence Research (2014) 26, 67–75; doi:10.1038/ijir.2013.37; published online 5 December 2013
- 7. EL HOMBRE BLANCO TIENE EL COEFICIENTE INTELECTUAL MÁS ALTO QUE EL RESTO DE LAS RAZAS DEL MUNDO RACISMO BASADO EN LA EVIDENCIA
- 8. LOS MARXISTAS SON INFERIORES Y SUS EXIGENCIAS DE IGUALDAD BUSCAN QUE SUS DEFICIENCIAS PASEN DESAPERCIBIDAS FASCISMO BASADO EN LA EVIDENCIA
- 11. AUTISMO
- 14. NO EXISTE RELACIÓN ALGUNA DEMOSTRABLE ENTRE LA INOCULACIÓN DE VACUNAS Y EL DESARROLLO DE AUTISMO 06/07/15
- 15. NO SIGUEN EL MÉTODO CIENTÍFICO NO SIRVENPARA MODIFICAR POLITICAS PUBLICAS
- 16. Dr. Juan Pablo Canales H.
- 19. 6 CU / hr < 3x 80%
- 20. CERVICOMETRTRÍA
- 21. BAJO
- 22. ALTO
- 24. EL MEJOR LUGAR
- 25. 24 – 35 sem
- 28. TOCOLISIS
- 29. PROLONGACIÓN DE 48hrs PERMITE LA CARGA CORTICOIDAL Y EL EVENTUAL TRASLADO
- 31. ANTIBIÓTICOS BACTERIURIA ASINTOMÁTICA UROCULTIVO + PARA SGB < 4sem INFECCIÓN INTRAUTERINA CORIOAMNIONITIS CLÍNICA
- 34. INTERVENCIÓN
- 35. Dr. Juan Pablo Canales H.
Notas del editor
- El autor de esta obra es Julio Numhauser, quien la compuso luego de tener que exiliarse de Chile, y transmite con versos sus emociones en el exilio frente al cambio. Posteriormente Mercedes Sosa la hizo popular en Argentina y en el Mundo cuando comezában las políticas represivas del gobierno militar de la época y finalmente ella misma también debió exiliarse. La realidad universal que nos presenta esta obra tiene que ver con el aceptar el cambio como algo natural, y es que negar que todo cambia es negar la esencia misma de la realidad, pues lo cierto es que nada permanece del mismo modo jamás. Y en el fondo lo que vamos conversar hoy tiene que ver con el cambio.
- La epidemiología es la ciencia a través de la cual sabemos en el mundo real si algo es bueno o malo para la población. Entendámoslo con ejemplos
- Ustedes conocen el guardián de la salud, es un periódico ampliamente distribuído en nuestro país que busca acercar temas de salud en lenguaje simple orientado a la población general. Bueno, el guardián de la salud tiene una obsesión con clasificar TODO en 2 categorías, los elementos que producen cáncer y los que previenen cáncer. Y si uno se da el tiempo de hojear algunas ediciones nos encontramos que declara con datos epidemiológicos que dentro de los elementos que producen cáncer, tenemos al café, el tabaco, el wi-fi y el ají y entre los que previenen el cáncer tenemos al vino, la pimienta roja, los mariscos y….. El café Y nos encontramos con esta aparentemente inocente contradicción en que el café causa y previene el cáncer al mismo tiempo. Pero la verdad es que este tipo de uso mediático de la epidemiología no es aislado y si seguimos buscando nos vamos a encontrar con que
- REALIZAR LAS TAREAS DEL HOGAR PREVIENE EL CÁNCER DE MAMA. ESTO SE SACÓ DE CONTEXTO DE UN METAANÁLISIS SERIO QUE BUSCABA RELACIONAR LA ACTIVIDAD FÍSICA Y LA TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL CON EL RIESGO DE DESARROLLAR CA DE MAMA. DE LO CUAL SE EXTRAJO UN TITULAR SIN DUDA ATRACTIVO, PERO MALICIOSAMENTE FUERA DE CONTEXTO. Y SI SEGUIMOS ESCARBANDO NOS VAMOS A ENCONTRAR CON QUE
- EL HACER LAS COMPRAS PARA EL HOGAR CAUSA IMPOTENCIA EN HOMBRES. ESTE TITULAR FUE FABRICADO A PARTIR DE UN ESTUDIO HECHO EN RATONES, EN DONDE SE ESTABLECE RELACIÓN ENTRE LA EXPOSICIÓN A UN QUÍMICO LLAMADO BISFENOL A Y LA DISFUNCIÓN ERECTIL. EL BISFENOL A ES UN QUÍMICO DE USO HABITUAL EN LA TINTA DE LASS ETIQUETAS DE LOS TARROS DE CONSERVA. ENTONCES, BUENO, EL BISFENOL A LES DA IMPOTENCIA A LOS RATONES CUANDO ES ADMINISTRADO POR VÍA ORAL, ENTONCES, SI EL BISFENOL ESTÁ EN LAS ETIQUETAS Y UN HOMBRE CUANDO HACE LAS COMPRAS TIENE QUE TOCAR LOS PRODUCTOS, EL BISFENOL ATRAVESARÁ LA PIEL Y MIENTRAS MÁS HAGA ESTO, MÁS RIESGO DE IMPOTENCIA TENDRÁ. AHÍ ESTÁ EL TITULAR!!!
- PERO SABEMOS QUE EL CUARTO PODER DEL ESTADO, QUE ES EL PERIODISMO TIENE ESTAS LICENCIAS DE LITERALMENTE DAR VUELTA LAS PALABRAS CON EL FIN DE OBTENER TIRULARES MÁS ATRACTIVOS. SIN EMBARGO, ESTOS SON SÓLO UN PAR DE EJEMPLOS GRACIOSOS DE LO QUE SE PUEDE HACER CON EVIDENCIA DE MALA CALIDAD. Y ES QUE CUANDO SE UTILIZA MALA EVIDENCIA, PODEMOS ENCONTRARNOS CON RESULTADOS PELIGROSOS
- POR EJEMPLO, ESTE ESTUDIO DE HARVARD, PUBLICADO EN ENERO DE 2009 CONCLUYE QUE EL HOMBRE BLANCO TIENE EL COEF INTELECTUAL MÁS ALTO QUE EL RESTO DE LAS RAZAS DEL MUNDO Y CON ESTO TENEMOS….RACISMO BASADO EN LA EVIDENCIA
- ESTA ES UNA PUBLICACIÓN DE LA DÉCADA DE LOS 30 DEL SIGLO PASADO, EN DONDE SE HACE UNA RECOPILACIÓN DE ESTUDIOS SOCIOLÓGICOS QUE CONCLUYEN QUE LOS MARXISTAS EXIGEN LA IGUALDAD DEBIDO A QUE SON INFERIORES INTELECTUALMENTE Y QUE SUS DESEOS DE DEMOCRACIA Y LIBERTAD SE FUNDAN EN QUE SUS DEFCIENCIAS PASEN DESAPERCIBIDAS Y TENEMOS, FASCISMO BASADO EN LA EVIDENCIA AHORA QUE PASA CUANDO HABLAMOS DE LA EVIDENCIA QUE ES CAPAZ DE MODIFICAR LAS POLÍTICAS PUBLICAS EN SALUD??? AQUÍ SON MÁS MAQUIAVÉLICOS LOS RESULTADOS
- ESTE EL FÁRMACO, TAMIFLU, EN EL CUAL, GOBIERNOS DE TODO EL MUNDO GASTARON BILLONES DE DÓLARES PARA SUS RESPECTIVAS POBLACIONES, EN LA CREENCIA DE QUE EL USO DE ESTE MEDICAMENTO REDUCIRÍA LAS COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA INFLUENZA, Y CUANDO DIGO COMPLICACIONES, ES UN EUFEMISMO PARA NEUMONÍA Y MUERTE POR INFLUENZA. Y CUANDO LOS REVISORES DE LA COCHRANE, QUE ES UNA ENTIDAD INTERNACIONAL QUE SE DEDICA A HACER REVISIONES DE LAS PUBLICACIONES TRATÓ DE HACER UNA REVISIÓN DE LA EVIDENCIA DISPONIBLE QUE VALIDABA EL HECHO DE QUE EL TAMIFLÚ EFECTIVAMENTE DISMINUÍA LAS COMPLICACIONES DE LA INFLUENZA, SE ENCONTRARON DATOS INCONSISTENTES CON DICHA ASEVERACIÓN Y LO ÚNICO QUE SE PUDO COMPROBAR CON LOS DATOS DISPONIBLES FUE QUE EL USO DE TAMIFLU DISMINUYE LOS SÍNTOMAS DE LA INFLUENZA EN MEDIO DÍA. MILLONES DE DÓLARES GASTADOS EN UN MEDICAMENTE QUE SÓLO DISMINUYE LOS SÍNTOMAS EN MEDIO DÍA Y QUE MINTIÓ AL ATRIBUIRSE CIERTAS PROPIEDADES. PERO AQUÍ HABLAMOS SÓLO DE PLATA, SE PERDIÓ MUCHA MUCHA PLATA Q PASA SI PONEMOS EN RIESGO A LA POBLACIÓN???
- ESTE HOMBRE ES MATTHIAS RATH, UN MÉDICO ALEMÁN, FUNDADOR LA «MEDICINA CELULAR», DISCIPLINA QUE BUSCA SER CONSIDERADA COMO COMPLEMENTARIA A LA MEDICINA ALOPÁTICA. ESTE HOMBRE RECORRIÓ VARIOS PAÍSES ASEGURANDO QUE LA ÚNICA TERAPIA CONOCIDA ACTUALMENTE PARA EL TRATAMIENTO DEL SIDA, LOS ANTIRETROVIRALES SON TÓXICOS Y ESTABAN ACELERÁNDO EL PROCESO DE INMUNODEFICIENCIA PROPIO DE ESTOS PACIENTES. CON EVIDENCIA FRAUDULENTA Y CON UN GRAN CARISMA Y GRANDES PROMESAS, LOGRÓ CONVENCER AL GOBIERNO DE SUDÁFRICA DE SUSPENDER EL INGRESO DE ANTIRETROVIRALES AL PAÍS, Y DESDE AHORA EN ADELANTE EL SERÍA EL ABASTECEDOR DEL ÚNICO MEDICAMENTO RELAMENTE CURATIVO DEL VIH. UN MULTIVITAMÍNICO FEBRICADO POR ÉL. SE ESTIMA QUE PRODUCTO DE ESTA INTERVENCIÓN, EN SUDÁFRICA MURIÓ INNECESARIAMENTE ALREDEDOR DE MEDIO MILLÓN DE PERSONAS. ESTAMOS HABLANDO DE ALREDEDOR DE 500.000 PERSONAS MUERTAS INNECESARIAMENTE POR UN CAMBIO DE POLÍTICA PÚBLICA QUE NO HIZO UNA REVSIÓN RESPONSABLE DE LA EVIDENCIA DISPONIBLE ANTES DE REALIZAR EL CAMBIO. FINALMENTE EL GOBIERNO TUVO QUE RECONOCER EL ERROR Y ACTUALMENTE HA VUELTO A LOS TRATAMIENTOS RECOMENDADOS POR LA EVIDENCIA. SIN EMBARGO, EL MENSAJE TAN BIEN COMUNICADO POR PARTE DE ESTE MÉDICO HA QUEDADO EN EL INCONSCIENTE COLECTIVO DE PERSONAS DE VARIOS PAÍSES, LAS CUALES SIGUEN RECOMENDANDO LOS TRATAMIENTOS DE LA MEDICINA CELULAR, SIN EVIDENCIA QUE LOS RESPALDE. PERO ACERQUÉMONOS A LA REALIDAD, SE ACUERDAN USTEDES DE ALGÚN EVENTO RECIENTE SIMILAR A ESTO EN NUESTRO PAÍS???
- LA TAN MENCIONADA RELACIÓN CAUSAL ENTRE LA INOCULACIÓN DE LA VACUNA TRIVÍRICA Y EL DESARROLLO DE AUTISMO. ESTE ES UN DEBATE QUE NACE A PARTIR DE UN TRABAJO PUBLICADO EN LA REVISTA LANCET EL AÑO 1998. EL ESTUDIO FUE ENCABEZADO POR UN CIRUJANO QUE A PARTIR DE UN ANÁLISIS DE 12 PACIENTES CON AUTISMO ESTABLECIÓ UNA RELACIÓN CAUSAL ENTRE LA INOCULACIÓN DE LA VACUNA TRIVÍRICA Y EL DESARROLLO DE AUTISMO. DEBIDO A LO BAJO DEL NÚMERO DE PACIENTES ESTUDIADOS, MUCHOS OTROS AUTORES TRATARON DE REPLICAR EL ESTUDIO, COSA QUE SE HIZO EN DISTINTOS PAÍSES Y CON DISTINTOS NÚMEROS DE PACIENTES, DESDE ALGUNOS CIENTOS HASTA UN ESTUDIO MUY GRANDE DE CASI 2.000.000 DE NIÑOS. Y NINGUNO DE ESTOS ESTUDIOS PUDO OBTENER RESULTADOS SIMILARES. ENTONCES, TENEMOS UN ESTUDIO QUE SEMBRÓ LA DUDA EN LA POBLACIÓN Y LA DEJÓ INSTALADA Y MÚLTIPLES ESTUDIOS POSTERIORES QUE NO PUDIERON CONFIRMAR LOS RESULTADOS. EL MITO SE EXTENDIÓ Y RESULTÓ EN GRUPOS ANTIVACUNAS QUE LLAMAN A NO VACUNAR A LOS NIÑOS. LO INTERESANTE DE ESTA HISTORIA ES QUE AUNQUE EL RESTO DE LOS TRABAJOS NUNCA PUDO CONFIRMAR LA RELACIÓN ENTRE LA VACUNA Y EL AUTISMO, EXISTÍA UNO QUE SÍ, POR LO TANTO, LA DUDA ERA RAZONABLE. HASTA QUE EN EL AÑO 2004, 10 DE LOS 13 AUTORES DEL TRABAJO SE RETRACTARON Y RECONOCIÉRON HABER SIDO PAGADOS PARA ALTERAR SUS RESULTADOS, DE MANERA QUE EFECTIVAMENTE SE OBTUVIERA UNA RELACIÓN ENTRE LA VACUNA Y EL DESARROLLO DE AUTISMO. ENTRE EL 2007 Y EL 2010 SE REALIZA UN JUICIO AL MÉDICO QUE DESARROLLÓ EL ESTUDIO FRAUDULENTO Y SE DECIDE QUITARLE SU LICENCIA PARA PRACTICAR LA MEDICINA, BASADO EN LO REPROCHABLE DE SU ACTUAR. A RAÍZ DE ESTE NUEVO ANTECEDENTE LA REVISTA LANCET QUE PUBLICÓ EL ESTUDIO CORROBORÓ LOS DATOS PRESENTADOS Y SE EVIDENCIÓ LA INCONGRUENCIA ENTRE LO PUBLICADO Y LO REAL EN LAS FICHAS CLÍNICAS DE LOS PACIENTES. ES POR ESTO QUE LA REVISTA LACET EL AÑO 2011 PIDE DISCULPAS Y RETIRA EL ARTÍCULO PUBLICADO. ZANJANDO DEFINITIVAMENTE EL TEMA DE LAS VACUNAS Y EL AUTISMO. EL NOMBRE DEL CRIMINAL QUE ORQUESTÓ ESTA ESTAFA ES
- EL DR WAKEFIELD, QUE POSTERIORMENTE SE SUPO QUE TENÍA UN ACUERDO CON UN GRUPO DE ABOGADOS QUE LE PAGARON PARA FALSEAR LOS DATOS, DE MANERA QUE TUVIERAN ARGUMENTOS PARA DEMANDAR A LA EMPRESA FARMACÉUTICA FABRICANTE DE LA VACUNA TRIVÍRICA. AHORA, LO QUE ES AÚN MÁS VERGONZOSO ES QUE EN NUESTRO PAÍS HAYAMOS CAÍDO CON ESTE MITO URBANO….
- Y A RAÍZ DE ESTO TENEMOS EL PAPELÓN EN EL CONGRESO EL AÑO 2013, EN DONDE PUDIMOS VER ACALORADOS DEBATES POR PARTE DE ALGUNOS DE LOS HONORABLES EN CONTRA DE LAS VACUNAS, ARGUMENTANDO SIN HABER HECHO UNA REVISIÓN RESPONSABLE DE LA EVIDENCIA DISPONIBLE, ES ASÍ QUE SE DECIDIÓ RETIRAR DE LOS CENTROS DE SALUD TODAS LAS VACUNAS SUPUESTAMENTE CUESTIONADAS. Y QUE PASÓ??? MENOS MAL QUE TODAS LAS SOCIEDADES MÉDICAS RELACIONADAS CON EL TEMA ALZARON LA VOZ Y CRITICARON DURAMENTE ESTA DECISIÓN Y NO ALCANZARON A PASAR 2 SEMANAS Y EL CONGRESO SE DESDICE DE SU DECISIÓN ANTERIOR Y…..AQUÍ NO HA PASADO NADA…. ESTO ES SIN DUDA, UNA VERGÜENZA NACIONAL PERO ESTO NO TERMINÓ AQUÍ. COMO EN CHILE LA PLATA NOS SOBRA, EL MINISTERIO DE SALUD LE ENCARGÓ A LA ACADEMIA DE MEDICINA DE CHILE UNA REVISIÓN DE LA EVIDENCIA DISPONIBLE PARA ZANJAR EL TEMA…….TEMA QUE ESTÁ ZANJADO HACE 5 AÑOS SEGÚN DIVERSAS REVISIONES INTERNACIONALES. Y QUE CONCLUYE LA ACADEMIA CHILENA DE MEDICINA, CON FECHA 06/07/15?.....
- QUE NO EXISTE RELACIÓN ALGUNO DEMOSTRABLE ENTRE LA INOCULACIÓN DE VACUNAS Y EL DESARROLLO DE AUTISMO, ESTO SE ACABA DE PUBLICAR EN LA PRENSA HACE 2 DÍAS
- Ahora, pongámos bajo la lupa estos estudios que acabamos de revisar, que creen ustedes que tienen en común cada uno de ellos, si tuvieran que encontrar un patrón, un elemento común que los agrupe a todos. EL HECHO DE QUE NO SIGUEN EL MÉTODO CIENTÍFICO!!! Y EL MÉTODO CIENTÍFICO NOS DA UNAS REGLAS DEL JUEGO, ASÍ COMO TENEMOS REGLAS DEL JUEGO EN MUCHOS OTROS ASPECTOS DE LA VIDA, COMO EN LA DEMOCRACIA ANTIGUAMENTE TAMBIÉN HABÍAS REGLAS DEL JUEGO, Y AHORA TODO SE HA VUELTO UN POCO MÁS ENREDADO, PERO BUENO, EL MÉTODO CIENTÍFICO NOS ENTREGA LAS REGLAS DEL JUEGO PARA DESARROLLAR INVESTIGACIONES DE BUENA CALIDAD. ENTONCES, SI ESTOS PSEUDOESTUDIOS NO SIGUEN EL MÉTODO CIENTÍFICO EN SU INVESTIGACIÓN, SUS RESULTADOS NO SON VÁLIDOS Y SI TENEMOS UN ESTUDIO QUE NO SIGUE EL MÉTODO CIENTÍFICO Y QUE POR LO TANTO OBTIENE RESULTADOS INVÁLIDOS, PUES CABE DE CAJÓN QUE NO SIRVEN PARA MODIFICAR POLÍTICAS PÚBLICAS, PORQUE ES IRRESPONSABLE Y PELIGROSO, PERO COMO YA HEMOS VISTO, PASA EN EL RESTO DEL MUNDO Y PASA EN NUESTRO PAÍS.
- PATOLOGÍA INCURABLE