El documento clasifica y describe diferentes tipos de fórmulas especializadas. Se dividen en cuatro categorías: 1) aquellas con nutrimentos modificados para facilitar la absorción, 2) con capacidad inmunomoduladora, 3) con nutrimentos clave para el metabolismo, y 4) adicionadas con probióticos. También describe fórmulas para condiciones específicas como antirreflujo, sin lactosa, hipoalergénicas, hidrolizadas, elementales y para prematuros.

1. República Bolivariana De Venezuela
Universidad Del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Nutrición y Dietética
Cátedra: Mezclas Enterales
Lcda. Anabel Montilla
Especialista en Nutrición Clínica
Maracaibo, Agosto de 2016

2. El término “fórmulas especializadas” (FE) hace
referencia a todas las formulaciones diseñadas y
modificadas con un fin terapéutico, además del
nutritivo, de acuerdo con la fisiopatología de base y la
obtención de resultados en la terapia médico-
nutrimental.
Gómez Reyes, E. Fórmulas especializadas en gastroenterología.Revista de Gastroenterologíade México 2011;Supl.2(76):21-23

3. Clasificación
2) Las que contienen nutrimentos
con capacidad
inmunomoduladora y de
regulación de vías de
transcripción y vías oxidativas
(ácidos grasos w-3, glutamina,
arginina, algunas vitaminas y
minerales)
1) Aquellas en las que se
modifica la presentación de
los nutrimentos para
facilitar su absorción
(hidrolizadas parcial o
totalmente)
Gómez Reyes, E. Fórmulas especializadas en gastroenterología.Revista de Gastroenterologíade México 2011;Supl.2(76):21-23

4. 3) Aquellas que contienen
nutrimentos clave en la
regulación del metabolismo
intermedio (aminoácidos de
cadena ramificada, ácidos
grasos de cadena corta,
nucleótidos, glutamina)
Clasificación
Gómez Reyes, E. Fórmulas especializadas en gastroenterología.Revista de Gastroenterologíade México 2011;Supl.2(76):21-23
4) Las adicionadas con
probióticos, prebióticos y
fibras

5. Hernández, V. Fórmulas Infantiles. Revista Gastrohnup Año 2011 Volumen 13 Número 2 Suplemento 1: S31-S36
Antirreflujo
Contienen almidón de maíz o arroz
pregelatinizado en promedio de un 25-
30% con la finalidad de espesarlas,
además de contener lactosa y polímeros
de glucosa.
Otros espesantes utilizados para
aumentar la viscosidad son: alginatos y
galactomananos procedentes de la goma
de guar o de la harina de la semilla de
algarrobo.
En este tipo de fórmulas la proteína no
está modificada, pueden llegar a
presentar una relación suero:caseína en
promedio de 30:70 para lograr un
retardo en el vaciamiento gástrico
debido a que la caseína se flocula con el
pH gástrico del estómago formando una
mezcla viscosa

6. Hernández, V. Fórmulas Infantiles. Revista Gastrohnup Año 2011 Volumen 13 Número 2 Suplemento 1: S31-S36
Sin Lactosa
Este tipo de fórmulas no
contienen lactosa o pueden
llegar a presentar un contenido
residual en promedio de 6
mg/100 ml.
Las fuentes de hidratos de carbono
con las que se sustituyen son
maltodextrinas, sacarosa y sólidos de
jarabe de maíz.

7. Sin Lactosa
El alto peso molecular de los polímeros
modificados de almidón o de glucosa
cambia muy poco la osmolaridad de la
fórmula.
Ventajas
Por ser hidrolizados por la maltasa,
que es la disacaridasa más abundante
y menos lábil de las vellosidades, son
muy bien absorbidos incluso en
situaciones de alteración vellositaria.
Gil, A. Tratado de Nutrición: Nutrición Clínica. Tomo IV. Editorial Panamericana. 2da Edición. 2010

8. Hipoalergénicas
Gil, A. Tratado de Nutrición: Nutrición Clínica. Tomo IV. Editorial Panamericana. 2da Edición. 2010
La leche de vaca es la
principal fuente de
alérgenos en la niñez.
La β-lactoglobulina está ausente
en la leche humana, por lo que
ha sido considerada uno de los
principales alérgenos de la
leche de vaca.

9. Hidrolizados
Proteicos
Hernández, V. Fórmulas Infantiles. Revista Gastrohnup Año 2011 Volumen 13 Número 2 Suplemento 1: S31-S36
Las fórmulas parcialmente
hidrolizadas contienen un su
composición péptidos con peso
molecular de 5000-10000 kDa
Contienen lactosa y
maltodextrinas
Las grasas son una
mezcla de aceites
vegetales

10. Hidrolizados
Proteicos
Hernández, V. Fórmulas Infantiles. Revista Gastrohnup Año 2011 Volumen 13 Número 2 Suplemento 1: S31-S36
Las extensamente hidrolizadas tienen
en su composición proteínas que han
sido sometidas a diversos grados de
hidrólisis a altas temperaturas
obteniendo aminoácidos libres y
péptidos de diferentes tamaños en
promedio <1500 kDa
Dentro de éstas se encuentran: los
hidrolizados de caseína y los
hidrolizados de suero.

11. Hidrolizados
Proteicos
Hernández, V. Fórmulas Infantiles. Revista Gastrohnup Año 2011 Volumen 13 Número 2 Suplemento 1: S31-S36
En las fórmulas extensamente
hidrolizadas se encuentran
cantidades mínimas de lactosa
sustituyendo este hidrato de
carbono por maltodextrinas, sólidos
de jarabe de maíz y sacarosa la cual
se recomienda en una cantidad no
mayor al 20%.

12. Hidrolizados
Proteicos
Hernández, V. Fórmulas Infantiles. Revista Gastrohnup Año 2011 Volumen 13 Número 2 Suplemento 1: S31-S36
Las fórmulas extensamente
hidrolizadas pueden contener
triglicéridos de cadena media
además de contener también
ácidos grasos esenciales

13. Elementales
Hernández, V. Fórmulas Infantiles. Revista Gastrohnup Año 2011 Volumen 13 Número 2 Suplemento 1: S31-S36
La proteína se encuentra en
forma de aminoácidos libres,
debido a que la hidrólisis es muy
extensa la osmolalidad se
incrementa
Contienen también triglicéridos de cadena
media y algunas fórmulas pueden contener
también triglicéridos de cadena larga o
pueden contener solo una pequeña cantidad
de estos.
Los hidratos de carbono se encuentran como
sólidos de jarabe de maíz, maltodextrinas

14. Prematuros
López Ruzafa, E. y cols. Fórmulas de nutrición enteral pediátrica. ¿Cómo elegir la adecuada?. Acta Pediatr Esp. 2011; 69(9): 393-402
Se trata de formulas especificas, con
densidad calórica y proteica de 0,8 kcal/mL
y 2,75-3 g/100 kcal, respectivamente y
mas calcio, fosforo y vitaminas A y D que
las formulas de inicio para lactantes a
termino.

15. Gómez Reyes, E. Fórmulas especializadas en gastroenterología.Revista de Gastroenterologíade México 2011;Supl.2(76):21-23

16. Gómez Reyes, E. Fórmulas especializadas en gastroenterología.Revista de Gastroenterologíade México 2011;Supl.2(76):21-23

17. Gómez Reyes, E. Fórmulas especializadas en gastroenterología.Revista de Gastroenterologíade México 2011;Supl.2(76):21-23

18. Gómez Reyes, E. Fórmulas especializadas en gastroenterología.Revista de Gastroenterologíade México 2011;Supl.2(76):21-23

19. Contienen aminoácidos de cadena ramificada aumentados como, valina,
leucina, isoleucina; altos en TCM, son hipercalóricas y restringen la cantidad de
sodio.
Enfermedades hepáticas
Se diferencian en el contenido y la calidad de las proteínas y en la cantidad de
electrolitos (sodio y potasio) y de minerales (calcio y fósforo).
Enfermedad Renal
Gil, A. Tratado de Nutrición: Nutrición Clínica. Tomo IV. Editorial Panamericana. 2da Edición. 2010

20. Gil, A. Tratado de Nutrición: Nutrición Clínica. Tomo IV. Editorial Panamericana. 2da Edición. 2010
Se le adicionaran nutrimentos en cantidades mayores para alcanzar los efectos
farmacológicos como respuesta del cuerpo ante una situación de estrés.
Inmunomoduladoras
Se caracterizan por su contenido de CHO complejos, niveles incrementados
de lípidos (ricas en grasas monoinsaturadas) y fibra.
Diabetes o intolerancia a la
glucosa

21. Gil, A. Tratado de Nutrición: Nutrición Clínica. Tomo IV. Editorial Panamericana. 2da Edición. 2010
Se le adicionaran nutrimentos en cantidades mayores para alcanzar los efectos
farmacológicos como respuesta del cuerpo ante una situación de estrés.
Inmunomoduladoras
Se caracterizan por su contenido de CHO complejos, niveles incrementados
de lípidos (ricas en grasas monoinsaturadas) y fibra.
Diabetes o intolerancia a la
glucosa