Este documento presenta el caso de un hombre de 37 años que ingresó al hospital con dolor precordial severo y otros síntomas sugestivos de un ataque cardíaco. Los exámenes mostraron evidencia de daño miocárdico y bloqueos en las arterias coronarias. El paciente fue tratado con medicamentos y un procedimiento de angioplastía coronaria para restaurar el flujo sanguíneo. Los exámenes posteriores revelaron áreas de debilidad muscular en el corazón, aunque sin derrame pericárdico.

1. SOCIEDAD ARGENTINA DE
CARDIOLOGÍA
DISTRITO SUDESTE
ATENEO CLINICO
Sanatorio Modelo Quilmes
12 de junio de 2012

2. Sexo: Masculino
Edad: 37 años.
FRC: Sexo, TBQ severo, Stress.
Sin antecedentes Cardiovasculares.
Ingreso: 02/05/2012 Dolor precordial en CF I-II, tipo
opresivo, de inicio súbito, intensidad 10/10, irradiado
miembros superiores y dorso en región interescapular,
acompañado de diaforesis, con persistencia en CF IV, de
aproximadamente 1 hora y 30 minutos de evolución.

3. Examen Físico
Paciente álgido, en decúbito dorsal, diaforético
Signos Vitales
TA 170/90 FC 70 FR 26 T 37
Aparato Cardiovascular : R1-R2 en 4 focos,
silencios libres, no R3, ni R4, perfusión tisular
conservada.
Aparato Respiratorio: BEAB, no ruidos
sobreagregados.

4. ELECTROCARDIOGRAMA

5. DISCUSIÓN

6. Impresión Diagnostica
1. SCA S/EST
1.A IAM S/EST
1.B Angina inestable de inicio reciente
TIMI 1/7 B IIIB1
2. Síndrome Aórtico Agudo ??

7. RADIOGRAFIA DE TORAX

8. LABORATORIOS
Hto. 43%
GB. 14200 x mm3
Glucemia 172 mg/dl
Urea 31 mg/dl
Creatinina 0.94 mg/dl
CPK 68 U/L
MB 12 U/L
Sodio 135 mmol/L
Potasio 2.9 mmol/L

9. TRATAMIENTO
1. NTG.
2. Carga de AAS.
3. Carga de Clopidogrel.

10.  1 hora después de su ingreso a UCO persiste
con Dolor precordial de intensidad 10/10,
presenta inestabilidad hemodinamica por lo que
se seda, intuba y se conecta a ARM.

11. ECG EN UCO POST ARM

12. DISCUSIÓN

13. CORONARIA DERECHA

14. CORONARIA IZQUIERDA
Arteria Descendente Anterior

15. ECG EN UCO POST CCG

16. ECOCARDIOGRAMA
VIDD 53 mm
VIDS 46 mm Akinesia apical del VI
Akinesia medio basal del septum anterior
SIV 7.7 mm Hipokinesia anterior del VI
FSG moderada.
PP 9.9 mm
Cavidades derechas normales.
AI 30 mm Ausencia de derrame pericardico.
R.Ao. 30 mm