La apendicitis aguda consiste en la inflamación y posterior infección del apéndice cecal, un pequeño saco localizado en el intestino grueso. Es la segunda causa de cirugía abdominal de emergencia y ocurre con más frecuencia en personas con edades entre 10 y 30 años, aunque pueden presentarse a cualquier edad.

1. APENDICITIS AGUDA
Por : Félix Álvarez

2. DEFINICIÓN
 Proceso inflamatorio agudo del apéndice cecal que obedece a múltiples
causas, afecta a todas las capas del órgano, incluso la serosa,
presentando una traducción morfológica: macroscópica y microscópica.
• Constituye la urgencia quirúrgica
abdominal más frecuente.
• Representa 60% de todos los
casos de abdomen agudo.
• Su pronóstico es más favorable
cuanto más precoz es la
intervención

3. EPIDEMIOLOGÍA
 La apendicectomía por apendicitis es la operación de urgencia que se
practica más a menudo en el mundo.
Afecta 7-12% de la población general
Patología aguda de abdomen más común
Se presenta en todas las edades
Mayor Incidencia de10 a 30 años
Rara en extremos de la vida

4. APÉNDICE CECAL
 Estructura tubular muscular con forma de gusano que está
unida al ciego en la zona en la que convergen las 3 tenias del
colon.
 Longitud media de 7-8 cm.
 La base del apéndice se mantiene en una posición fija con
respecto al ciego, mientras que la punta puede terminar en
distintas posiciones derecha.
APÉNDICE CECAL:
• La posición más frecuente es la RETROCECAL 64%.
• Posición pélvica en un 32%.
• Subcecal 2%

5. GENERALIDADES

6. FISIOPATOLOGÍA
 La principal causa de apendicitis aguda: Obstrucción de la luz apendicular.
Causas de
obstrucción
Obstrucción
por hiperplasia
linfoide
Fecalitos
Cuerpos
extraños
Neoplasia

7. FISIOPATOLOGÍA

8. ETAPAS O FASES DE EVOLUCIÓN

9. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

10. EXPLORACIÓN FÍSICA

11. DIAGNOSTICO
La evolución clínica es uno de los elementos diagnósticos
frecuentemente utilizados.
 El cuadro clínico típico comienza con Dolor periumbilical,
seguido de anorexia y náuseas.
 Después se localiza en el CID. Puede producirse un acceso de
vómitos.
 Posteriormente desarrolla fiebre, y después leucocitosis
 El diagnóstico es principalmente "CLÍNICO".
 1. Síntomas compatibles con apendicitis aguda.
 2. Un examen físico confiable.
 3. Hallazgos de laboratorio que avalen los hallazgos
físicos.

12. LABORATORIO
LABORATORIO
Leucocitosis
(>10,000/mm3)
Neutrofilia
Proteína C
reactiva elevada

13. ESCALA DE ALVARADO

14. ULTRASONIDO
Engrosamiento de
la pared
apendicular.
Adenopatías
Perforación
Fecalitos en el
apéndice
Signo de la diana

15. TOMOGRAFÍA
 Debe reservarse en pacientes en los que
el diagnostico es incierto.
 Hallazgos topográficos incluyen:
 Apéndice distendido
 Pared engrosada
 Inflamación periapendicular
 Abscesos
 Liquido libre

16. TRATAMIENTO

17. TRATAMIENTO
 Tratamiento es quirúrgico
 Apendicitis aguda sin perforación:
apendicectomía de inmediato
 Apendicitis perforada con peritonitis o flemón:
cirugía: preparación con líquidos E.V, corrección
hidroelectrolítico, desequilibrio antibiótico
sistémico.
 Tiempo promedio en que ocurre la perforación
 24-48 horas (media 36 horas) posterior al inicio
de síntomas.