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II Congreso Nacional de
                         Pediatría para
                    Estudiantes de Medicina
                     -first international edition-



             VACUNACIÓN INFANTIL
                          INFANTIL,
      una herramienta eficaz contra
       las enfermedades infecciosas

            Fernando Miguel Galán Palomares
                 Santander, 1 de marzo de 2008




www.cnpem.unican.es
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VACUNACIÓN INFANTIL                               ÍNDICE




                      1. Introducción

                      2. La situación en España

                      3. Situación mundial




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    VACUNACIÓN INFANTIL




             • INTRODUCCIÓN
VACUNACIÓN INFANTIL                                                          1. INTRODUCCIÓN

                      Reseña Histórica (I)




                        Variolización – 1000 a.C.


                        1796       Jenner,
                                   Jenner primera vacunación antivariólica material desecado
                        de la vaccina
                        1885    Pasteur, Vacuna antirrábica (profilaxis de postexposición)


                        1956, plan de la OMS para erradicar la viruela
                        1977 último caso de viruela      Erradicación definitiva - Mayo 1980.


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VACUNACIÓN INFANTIL                                                         1. INTRODUCCIÓN

                      Reseña Histórica (II)

                       1886 (Salmon y Smith) Vacuna inactivada frente a cólera en palomas
                       1888 (Roux y Yersin) Descubrimiento de la toxina diftérica
                       1896 (Kolle,Wright, Pfeiffer) Vacunas inactivadas frente a fiebre tifoidea
                       1896 (Kolle) Vacuna inactivada frente al cólera
                       1897 (Haffkine) Vacuna inactivada frente a peste
                       1923 (Madsen) Vacuna frente a tos ferina (celulas enteras)
                       1923 (Ramon,Glenny y Hopkins) Toxoide diftérico
                       1927 (Ramon y Zoeller) Toxoide tetánico
                       1927 (Calmette y Guérin) Vacuna BCG
                       1931 (Goodpasture) Cultivo de virus en membrana coriolantoidea del huevo
                       1935 (Theiler) Vacuna frente a la fiebre amarilla (virus vivos)
                       1936 (Smith, Francis y Magill) Vacuna frente a la gripe
                       1938 (Cox) Vacuna frente a Rickeettsia
                       1954 (Salk) Vacuna antipolio de virus muertos
                       1957 (Sabin) Vacuna antipolio de virus vivos atenuados
                       1963 (Enders, Schwarz) Vacunas atenuadas e inactivadas frente a sarampión.
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VACUNACIÓN INFANTIL                                                            1. INTRODUCCIÓN

                      Reseña Histórica (III)

                       1963 (Enders, Schwarz) Vacunas atenuadas e inactivadas frente a sarampión.
                       1967 (Hilleman) Vacuna antiparotiditis
                       1967 (Koprowski, Wiktor) Vacuna antirrábica en células diploides humanas
                       1969 (Plotkin, Prinzie, Meyer, Parkmann) Vacuna antirrubeólica
                       1968-1971 (Gotschlich, Artenstein) Vacunas frente a meningococo A y C
                       1971 (Top) Vacuna frente a adenovirus
                       1971-1972 (Schneerson, Anderson) Vacuna frente a H. Influenzae tipo b
                       1973 (Takahashi) Vacuna frente a varicela
                       1974 (Wong) Vacuna frente fiebre tifoidea Vi purificado
                       1976 (Austrian) Vacuna frente a neumococo
                       1976-1978 (Maupas, Hilleman) Vacuna plasmática frente a hepatitis B
                       1980 (Schneerson, Robins) Primera vacuna conjugada frente a H. influenzae tipo b
                       1985 Vacuna de recombinación genética frente a hepatitis B
                       1986 (Provost) Vacuna inactivada frente a hepatitis A
                       1997 Introducción de vacunas acelulares en el calendario de la American Academy
                       of Pediatrics
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VACUNACIÓN INFANTIL                                                             1. INTRODUCCIÓN

                      Concepto de Vacunación (I)


                                               immunitas,
                                               immunitas exención o privilegio

                          consiste en la inducción y producción de una respuesta inmunitaria
                       específica protectora (anticuerpos y/o inmunidad mediada por células) por
                       parte de un individuo sano susceptible como consecuencia de la administración
                       de un producto inmunobiológico.

                          la vacuna, puede estar constituida por un microorganismo, una parte de él, o
                       un producto derivado del mismo (antígenos inmunizantes).

                         objeto de producir una respuesta similar a la de la infección natural, pero sin
                       peligro para el vacunado.

                         Se basa en la respuesta del sistema inmunitario a cualquier elemento extraño
                       (antígeno) y en la memoria inmunológica.
 7
VACUNACIÓN INFANTIL                                 1. INTRODUCCIÓN

                      Concepto de Vacunación (II)




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VACUNACIÓN INFANTIL




                      2. La situación
                           en España



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VACUNACIÓN INFANTIL                                             2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

                      Tenemos que tener en cuenta…




                             Diciembre 1800     primeras vacunaciones (Dr. Piguillem)
                             Real Expedición Filantrópica de la Vacuna (Dr. Balmis; 1803-1814)


                             1903 – Obligatoriedad de la vacuna de la viruela (1921)
                            1954 (1961 –India-) Último caso de viruela en España.


                            1975    primer calendario de vacunación infantil.


                            Movimientos migratorios.


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VACUNACIÓN INFANTIL                                           2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

                      Evolución del Calendario de Vacunación Infantil (I)




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VACUNACIÓN INFANTIL                                           2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

                      Evolución del Calendario de Vacunación Infantil (II)




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VACUNACIÓN INFANTIL                                           2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

                      Evolución del Calendario de Vacunación Infantil (III)




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VACUNACIÓN INFANTIL                                           2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

                      Evolución del Calendario de Vacunación Infantil (IV)




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VACUNACIÓN INFANTIL                                         2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

                      Población de España. Variaciones interanuales medias.




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VACUNACIÓN INFANTIL                                                  2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

                      DIFTERIA

                                         8



                                         7



                                         6



                                         5
                           Nº de casos




                                         4



                                         3



                                         2



                                         1



                                         0
                                         1975   1980   1985   1990   1995   2000   2005   2010


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                      POLIO

                                            30




                                            25




                                            20
                              Nº de casos




                                            15




                                            10




                                             5




                                             0
                                             1975   1980   1985   1990   1995   2000   2005   2010


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VACUNACIÓN INFANTIL                                                 2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

                      TÉTANOS
                                       100



                                        90



                                        80



                                        70



                                        60
                         Nº de casos




                                        50



                                        40



                                        30



                                        20



                                        10



                                        0
                                        1980   1985   1990   1995        2000   2005   2010

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                      PAPERAS

                                         10000



                                          9000



                                          8000



                                          7000



                                          6000
                           Nº de casos




                                          5000



                                          4000



                                          3000



                                          2000



                                          1000



                                            0
                                            1998   1999   2000   2001   2002    2003   2004   2005   2006   2007


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                      TOS FERINA

                                         70000




                                         60000




                                         50000




                                         40000
                           Nº de casos




                                         30000




                                         20000




                                         10000




                                            0
                                            1975   1980   1985   1990    1995   2000   2005   2010


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VACUNACIÓN INFANTIL                                                    2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

                      SARAMPIÓN

                                       350000




                                       300000




                                       250000




                                       200000
                         Nº de casos




                                       150000




                                       100000




                                        50000




                                           0
                                           1975   1980   1985   1990   1995   2000   2005   2010

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VACUNACIÓN INFANTIL                                                        2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

                      RUBEOLA
                                       700




                                       600




                                       500




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                         Nº de casos




                                       300




                                       200




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                                        0
                                        1998   1999   2000   2001   2002   2003   2004   2005   2006   2007

 22
VACUNACIÓN INFANTIL                                              2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

                      Conclusiones



                       El número de casos de las enfermedades infecciosas prevenibles por
                           vacunación se ve influenciado por:


                       1.   Descubrimiento de nuevas vacunas y la evolución del Calendario de
                            Vacunación Infantil.


                       2.   Los flujos migratorios (fundamentalmente la inmigración
                                                                        inmigración).
                                Son portadores de enf. Infecciosas.
                                No cumplimiento del calendario de vacunación infantil.


 23
VACUNACIÓN INFANTIL




                      3. Situación
                          mundial



 24
VACUNACIÓN INFANTIL                                                 3. SITUACIÓN MUNDIAL

                      Tenemos que tener en cuenta…




                             Implantación de Calendarios de Vacunación Infantil


                            Programas de la OMS


                            Proyectos de ONG’s




 25
VACUNACIÓN INFANTIL                  3. SITUACIÓN MUNDIAL

                      Gráficas (I)




 26
VACUNACIÓN INFANTIL                   3. SITUACIÓN MUNDIAL

                      Gráficas (II)




 27
VACUNACIÓN INFANTIL           3. SITUACIÓN MUNDIAL

                      POLIO




 28
VACUNACIÓN INFANTIL                    3. SITUACIÓN MUNDIAL

                      Gráficas (III)




 29
VACUNACIÓN INFANTIL                                               3. SITUACIÓN MUNDIAL

                      Economías desarrolladas vs. Economías no Desarrolladas




 30
VACUNACIÓN INFANTIL                   3. SITUACIÓN MUNDIAL

                      Datos OMS (I)




 31
VACUNACIÓN INFANTIL                    3. SITUACIÓN MUNDIAL

                      Datos OMS (II)




 32
VACUNACIÓN INFANTIL                                                    3. SITUACIÓN MUNDIAL

                      Conclusiones




                       1.   A pesar de las campañas realizadas siguen existiendo grandes
                            diferencias entre economías desarrolladas y no desarrolladas.


                       2.   Conseguir altos porcentajes de población vacunada favorecerá la
                            inmunidad de grupo.




 33
VACUNACIÓN INFANTIL                                            3. SITUACIÓN MUNDIAL

                      No podemos olvidar que…




                           ¼ de los recién nacidos, particularmente en países pobres o
                           en conflicto, no son vacunados durante su primer año de
                           vida.


                           Mueren 2 millones de niños anualmente a causa de
                           enfermedades infecciosas prevenibles por vacunación.



 34
VACUNACIÓN INFANTIL




                      Protegedme de la sabiduría que no llora, de la
                      filosofía que no ríe y de la grandeza que no se
                                   inclina ante los niños.
                                                           Khalil Gibran
 35

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Congreso Pediatría Vacunación Infantil

  • 1. II Congreso Nacional de Pediatría para Estudiantes de Medicina -first international edition- VACUNACIÓN INFANTIL INFANTIL, una herramienta eficaz contra las enfermedades infecciosas Fernando Miguel Galán Palomares Santander, 1 de marzo de 2008 www.cnpem.unican.es 1
  • 2. VACUNACIÓN INFANTIL ÍNDICE 1. Introducción 2. La situación en España 3. Situación mundial 2
  • 3. 3 VACUNACIÓN INFANTIL • INTRODUCCIÓN
  • 4. VACUNACIÓN INFANTIL 1. INTRODUCCIÓN Reseña Histórica (I) Variolización – 1000 a.C. 1796 Jenner, Jenner primera vacunación antivariólica material desecado de la vaccina 1885 Pasteur, Vacuna antirrábica (profilaxis de postexposición) 1956, plan de la OMS para erradicar la viruela 1977 último caso de viruela Erradicación definitiva - Mayo 1980. 4
  • 5. VACUNACIÓN INFANTIL 1. INTRODUCCIÓN Reseña Histórica (II) 1886 (Salmon y Smith) Vacuna inactivada frente a cólera en palomas 1888 (Roux y Yersin) Descubrimiento de la toxina diftérica 1896 (Kolle,Wright, Pfeiffer) Vacunas inactivadas frente a fiebre tifoidea 1896 (Kolle) Vacuna inactivada frente al cólera 1897 (Haffkine) Vacuna inactivada frente a peste 1923 (Madsen) Vacuna frente a tos ferina (celulas enteras) 1923 (Ramon,Glenny y Hopkins) Toxoide diftérico 1927 (Ramon y Zoeller) Toxoide tetánico 1927 (Calmette y Guérin) Vacuna BCG 1931 (Goodpasture) Cultivo de virus en membrana coriolantoidea del huevo 1935 (Theiler) Vacuna frente a la fiebre amarilla (virus vivos) 1936 (Smith, Francis y Magill) Vacuna frente a la gripe 1938 (Cox) Vacuna frente a Rickeettsia 1954 (Salk) Vacuna antipolio de virus muertos 1957 (Sabin) Vacuna antipolio de virus vivos atenuados 1963 (Enders, Schwarz) Vacunas atenuadas e inactivadas frente a sarampión. 5
  • 6. VACUNACIÓN INFANTIL 1. INTRODUCCIÓN Reseña Histórica (III) 1963 (Enders, Schwarz) Vacunas atenuadas e inactivadas frente a sarampión. 1967 (Hilleman) Vacuna antiparotiditis 1967 (Koprowski, Wiktor) Vacuna antirrábica en células diploides humanas 1969 (Plotkin, Prinzie, Meyer, Parkmann) Vacuna antirrubeólica 1968-1971 (Gotschlich, Artenstein) Vacunas frente a meningococo A y C 1971 (Top) Vacuna frente a adenovirus 1971-1972 (Schneerson, Anderson) Vacuna frente a H. Influenzae tipo b 1973 (Takahashi) Vacuna frente a varicela 1974 (Wong) Vacuna frente fiebre tifoidea Vi purificado 1976 (Austrian) Vacuna frente a neumococo 1976-1978 (Maupas, Hilleman) Vacuna plasmática frente a hepatitis B 1980 (Schneerson, Robins) Primera vacuna conjugada frente a H. influenzae tipo b 1985 Vacuna de recombinación genética frente a hepatitis B 1986 (Provost) Vacuna inactivada frente a hepatitis A 1997 Introducción de vacunas acelulares en el calendario de la American Academy of Pediatrics 6
  • 7. VACUNACIÓN INFANTIL 1. INTRODUCCIÓN Concepto de Vacunación (I) immunitas, immunitas exención o privilegio consiste en la inducción y producción de una respuesta inmunitaria específica protectora (anticuerpos y/o inmunidad mediada por células) por parte de un individuo sano susceptible como consecuencia de la administración de un producto inmunobiológico. la vacuna, puede estar constituida por un microorganismo, una parte de él, o un producto derivado del mismo (antígenos inmunizantes). objeto de producir una respuesta similar a la de la infección natural, pero sin peligro para el vacunado. Se basa en la respuesta del sistema inmunitario a cualquier elemento extraño (antígeno) y en la memoria inmunológica. 7
  • 8. VACUNACIÓN INFANTIL 1. INTRODUCCIÓN Concepto de Vacunación (II) 8
  • 9. VACUNACIÓN INFANTIL 2. La situación en España 9
  • 10. VACUNACIÓN INFANTIL 2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA Tenemos que tener en cuenta… Diciembre 1800 primeras vacunaciones (Dr. Piguillem) Real Expedición Filantrópica de la Vacuna (Dr. Balmis; 1803-1814) 1903 – Obligatoriedad de la vacuna de la viruela (1921) 1954 (1961 –India-) Último caso de viruela en España. 1975 primer calendario de vacunación infantil. Movimientos migratorios. 10
  • 11. VACUNACIÓN INFANTIL 2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA Evolución del Calendario de Vacunación Infantil (I) 11
  • 12. VACUNACIÓN INFANTIL 2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA Evolución del Calendario de Vacunación Infantil (II) 12
  • 13. VACUNACIÓN INFANTIL 2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA Evolución del Calendario de Vacunación Infantil (III) 13
  • 14. VACUNACIÓN INFANTIL 2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA Evolución del Calendario de Vacunación Infantil (IV) 14
  • 15. VACUNACIÓN INFANTIL 2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA Población de España. Variaciones interanuales medias. 15
  • 16. VACUNACIÓN INFANTIL 2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA DIFTERIA 8 7 6 5 Nº de casos 4 3 2 1 0 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 16
  • 17. VACUNACIÓN INFANTIL 2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA POLIO 30 25 20 Nº de casos 15 10 5 0 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 17
  • 18. VACUNACIÓN INFANTIL 2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA TÉTANOS 100 90 80 70 60 Nº de casos 50 40 30 20 10 0 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 18
  • 19. VACUNACIÓN INFANTIL 2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA PAPERAS 10000 9000 8000 7000 6000 Nº de casos 5000 4000 3000 2000 1000 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 19
  • 20. VACUNACIÓN INFANTIL 2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA TOS FERINA 70000 60000 50000 40000 Nº de casos 30000 20000 10000 0 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 20
  • 21. VACUNACIÓN INFANTIL 2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA SARAMPIÓN 350000 300000 250000 200000 Nº de casos 150000 100000 50000 0 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 21
  • 22. VACUNACIÓN INFANTIL 2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA RUBEOLA 700 600 500 400 Nº de casos 300 200 100 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 22
  • 23. VACUNACIÓN INFANTIL 2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA Conclusiones El número de casos de las enfermedades infecciosas prevenibles por vacunación se ve influenciado por: 1. Descubrimiento de nuevas vacunas y la evolución del Calendario de Vacunación Infantil. 2. Los flujos migratorios (fundamentalmente la inmigración inmigración). Son portadores de enf. Infecciosas. No cumplimiento del calendario de vacunación infantil. 23
  • 24. VACUNACIÓN INFANTIL 3. Situación mundial 24
  • 25. VACUNACIÓN INFANTIL 3. SITUACIÓN MUNDIAL Tenemos que tener en cuenta… Implantación de Calendarios de Vacunación Infantil Programas de la OMS Proyectos de ONG’s 25
  • 26. VACUNACIÓN INFANTIL 3. SITUACIÓN MUNDIAL Gráficas (I) 26
  • 27. VACUNACIÓN INFANTIL 3. SITUACIÓN MUNDIAL Gráficas (II) 27
  • 28. VACUNACIÓN INFANTIL 3. SITUACIÓN MUNDIAL POLIO 28
  • 29. VACUNACIÓN INFANTIL 3. SITUACIÓN MUNDIAL Gráficas (III) 29
  • 30. VACUNACIÓN INFANTIL 3. SITUACIÓN MUNDIAL Economías desarrolladas vs. Economías no Desarrolladas 30
  • 31. VACUNACIÓN INFANTIL 3. SITUACIÓN MUNDIAL Datos OMS (I) 31
  • 32. VACUNACIÓN INFANTIL 3. SITUACIÓN MUNDIAL Datos OMS (II) 32
  • 33. VACUNACIÓN INFANTIL 3. SITUACIÓN MUNDIAL Conclusiones 1. A pesar de las campañas realizadas siguen existiendo grandes diferencias entre economías desarrolladas y no desarrolladas. 2. Conseguir altos porcentajes de población vacunada favorecerá la inmunidad de grupo. 33
  • 34. VACUNACIÓN INFANTIL 3. SITUACIÓN MUNDIAL No podemos olvidar que… ¼ de los recién nacidos, particularmente en países pobres o en conflicto, no son vacunados durante su primer año de vida. Mueren 2 millones de niños anualmente a causa de enfermedades infecciosas prevenibles por vacunación. 34
  • 35. VACUNACIÓN INFANTIL Protegedme de la sabiduría que no llora, de la filosofía que no ríe y de la grandeza que no se inclina ante los niños. Khalil Gibran 35