Insuficiencia renal y otras patologías

1. PATALOGÍAS
SENILES EN EL
TRACTO URINARIO

2. INFECCIÓN
URINARIA
• ES LA COLONIZACIÓN
DE MICROORGANISMOS
PATÓGENOS:
BACTERIAS,HONGOS,
PARÁSITOS EN
CUALQUIER PARTE DEL
TRACTO URINARIO

3. TIPOS
Localización
Anatómica
Tracto
urinario bajo
Uretritis
Cistitis
Prostatitis
Tracto
urinario alto
Pielonefritis

4. • Patologías como: reflujo vesicoureteral, obstrucción
urinaria, malformaciones, uretra corta,
• diabetes mellitus,
• Factores externos, funcionales y psicológicos: uso de
espermicidas, poca higiene en prendas íntimas,
consumo de bebidas alcohólicas, picante, uso y
limpieza de sondas malamente…
CAUSAS

5. FACTORES
DE
RIESGO
INCONTINENCIA
RECTAL
ESTENOSIS
URETERAL
HIPERTROFIA
DESHIDRATACIÓN
SONDAJE
CIRUJÍA
CUERPO EXTRAÑOS

6.  SENSACIÓN DE
ARDOR
 NECESIDAD DE
ORINAR
FRECUENTEMENTE
 SANGRE EN LA
ORINA
 FIEBRE
 DOLOR EN LA
ESPALDA
 NAUSEA O
VÓMITO
 ESPASMOS
VESICALES
 CAMBIOS EN LA
CARACTERÍSTICA
DE LA ORINA
SIGNOS Y
SÍNTOMAS

7. CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Explicar al paciente los
síntomas de infección
urinaria
Ingesta hídrica
abundante
Corrección de hábitos
miccionales e intestinales
Limpiarse de delante
hacia atrás
Tratar infecciones
ginecológicas
Antibioticoterapia
Evitar el té, café, bebidas
bicarbonatadas, alcohol o
sustancias que irriten la
vejiga

8. • LA RETENCIÓN URINARIA ES UNA
INCAPACIDAD DE ORINAR
VOLUNTARIAMENTE, A PESAR DE TENER
LA VEJIGA LLENA. ESTA ANOMALÍA
APARECE EN CUALQUIER MOMENTO DE LA
VIDA, PERO ES MÁS FRECUENTE A PARTIR
DE LA SEXTA DÉCADA.
RETENCION URINARIA

9. EPIDEMIOLOGIA
Urgencia urológica mas frecuente en ancianos
Mayores en hombres
Adenoma próstata causa mas frecuente
retención urinaria en ancianos
Aumenta con la edad

10. ETIOLOGÍA
• Adenoma
• Adenocarcinoma de próstata
• Prostatitis aguda
• Tumores vesicales
• Estenosis y traumatismos uretrales
Obstrucción
anatómica
• Vejiga neurógena
• Medicamentos
• Dolor
• Retención post cirugía
Obstrucción
funccional

11. CLASIFICACIÓ
N
Según la cantidad de orina retenida
•Completa
•Incompleta
Según su forma de aparición
•Aguda
•Crónica

12. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Dificultad para comenzar a orinar
Flujo o goteo de orina débiles
Aumento de la presión abdominal
Micción frecuente
Nocturia
Perdidas de pequeñas cantidades de orina
durante el día

13. ¿QUÉ SE HACE CUANDO HAY RETENCIÓN URINARIA?

14. INCONTINENCIA
URINARIA
La incontinencia urinaria (IU) es
aquella perdida involuntaria de orina
que provoca cualquier tipo de
molestia o incomodidad, su
importancia radica en que conduce a
un declive físico, funcional y
emocional.
Es necesario que sea bien
comprendida por lo sanitarios y así
deje de ser un tema tabú en el
cuidado de la salud. Tiene una
repercusión importante en gran parte
de la vida del anciano.
La incontinencia urinaria
forma parte y es uno de
los dominados grandes
síndrome geriátricos
Es causa u origen de
incapacidad física
psicosocial y además,
provoca un importante
deterioro de la calidad de
vida.

15. FACTORES DE
RIESGO
Algunos que
influyen en la
aparición de la
incontinencia
urinaria son:
Edad
Otros síntomas urinarias
Deterioro de la movilidad
Deterioro cognitivo
Comorbilidad
Fármacos
Caídas
Ictus

16. CLASIFICACIÓN DE LA INCONTINENCIA
URINARIA
Por el tiempo de evolución : crónica o aguda
Etiología : de urgencias, de esfuerzo, mixta, por rebosamiento…
Según severidad: leve, moderada, severa
De urgencia : se define como la perdida involuntaria de orina.
De esfuerzo. Pérdida involuntaria de orina que se produce al realizar un esfuerzo, toser o estornudar, puede
provocarse por mínima actividad.
Mixta. Es la combinación de la IU de urgencia y esfuerzo.
Por vaciamiento incompleto o rebosamiento. Goteo o escape continuo asociado a un vaciado incompleto de la vejiga.

17. TRATAMIENT
O
Medidas generales: a toda persona incontinente se le debe recomendar una ingesta moderada de líquidos 1-1,5 l/día),
evitar cafeína y alcohol, tratamiento de la obesidad, el estreñimiento y la tos crónica, eliminar barreras físicas, adaptar el
inodoro y llevar prendas homologadas. Modificación del habito.
Fortalecimiento de la musculatura pélvica. Ejercicios de suelo pélvico, biofeedback, electroestimulación
Terapia conductual : entrenamiento vesical. Su objetivo es ayudar al paciente con cortex cerebral intacto a recuperar el
control de su vejiga, y se usa fundamenté en el tratamiento de la IU DE URGENCIA . ENTRENAMIENTO DEL HABITO
MICCIONAL CON MICCIONES PROGRAMADAS.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO. EL EMPLEO DE FARMACOS EN EL TRATAMIENTO DE LA IU se basa en la existencia de
neurorrececeptores, colinérgicos, betaadrenérgicos y alfa adrenérgicos, que produce contracción o relajación
vesicouretral en función del tratamiento fármaco administrado
Tratamiento absorbentes: pañales …
Tratamientos colectores
Catéteres

18. INSUFICIENCIA
RENAL
• LA PERDIDA LENTA, PROGRESIVA Y
IRREVERSIBLE DE LA FUNCTION RENAL
QUE TIENE COMO REZULTADO LA
PERDIDA DEL FUNCIONAMIENTO DEL
RIÑON
• NOS ENCONTRAMOS DOS TIPOS DE
INSUFICIENCIS
• CRONICA ENFERMEDAD SILENCIOSA
• AGUDA PERMANENTE Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC-ND

19. CAUSAS DE
LA
INSUFICIENCI
A RENAL

20. Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-SA-NC

21. LOS SÍNTOMAS DE
LA INSUFICIENCIA
RENAL PUEDEN
PASAR
DESAPERCIBIDOS,
YA QUE EN
ALGUNOS CASOS
NO PRESENTA
SINTOMATOLOGÍA Y
SOLO SE DETECTA A
TRAVÉS DE
Disminución del
volumen de orina
durante la micción
Hinchazón en
extremidades
inferiores
Fatiga y debilidad
Dificultad para
respirar
Náuseas
Presión en el pecho
Desorientación
SIGNOS Y
SÍNTOMAS

22. No hay cura para
esta
enfermedad.
Una vez ha
empezado la
degeneración de
los riñones, no
se puede revertir
el daño.
Lo que sí que hacen los
tratamientos es retrasar
el deterioro, cosa que se
consigue reduciendo la
presión arterial y el
colesterol y regulando
los niveles de azúcar en
sangre.
Cuando los riñones ya no
puedan funcionar, el
tratamiento consistirá en un
trasplante de riñón o en una
terapia por diálisis, una
máquina que elimina
artificialmente los desechos
del cuerpo.

23. t
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24. DIALISIS Y EL TRANSPLANTE DE RIÑON

25. En primer lugar, se
comprueba que el
consentimiento
informado haya sido
firmado por el
paciente y se le
explicará lo siguiente:
En qué consiste
el tratamiento
de diálisis.
Se le enseña la
sala donde
realizará el
tratamiento y el
funcionamiento
de la máquina.
Se le informa de que
es necesario dejar la
fístula arteriovenosa
libre de objetos que
puedan comprimirla y
se le explica cómo
debe lavar el brazo.
Se explican los
pasos que debe
seguir mientras esté
conectado al
monitor.
Se le comunicarán los
síntomas que puede
sentir durante la
sesión de diálisis tales
como calambres, dolor
de cabeza,
hipotensión y cuándo
deberá avisar a la
enfermera ante estos
síntomas.
Se le explicarán los
cuidados a seguir
con la fístula, la
dieta, la restricción
en la toma de
líquidos y el peso en
el tratamiento de
diálisis.
Se le facilitará una guía
detallada con: nociones
sobre el tratamiento de
diálisis, higiene, cuidados
de la fístula, catéter
venoso central, normas
de alimentación, ingesta
de líquidos y control de
peso, y signos alarmantes
(edema pulmonar, fiebre,
síntomas de infección,
medicación).
Se le comunicarán
las normas y
horarios del servicio
de diálisis.
Si fuese necesario se
le dará apoyo
psicológico o dietético
y se le facilitará cita
con un orientador
laboral o un trabajador
CUIDADOS DEL EQUIPO DE ENFERMERÍA EN
HEMODIÁLISIS

26. Detección temprana y clasificación del daño renal. Se realiza una
evaluación anual de la albuminuria y el filtrado glomerular en
pacientes con incremento del riesgo.
Es importante recordar que se
debe incrementar el control de
los factores de riesgo de tipo
cardiovascular y de la
progresión: hiperglucemia,
proteinuria, hipertensión
arterial, dislipemia,
tabaquismo, hiperuricemia,
antiagregación y obesidad).

27. PRESENTADO POR:
DANNY MONCAYO,
DIEGO FERNANDO
RUGAMA
LUIS SÁNCHEZ
FLORINA CIOCAN