Francisco Martinez Garcia. Curso Semergen

1. CEFALEAS
fmartinezgarcia.

2. Definición
De una forma coloquial hace
referencia a los dolores y
molestias en cualquier parte de la
cabeza .

3. Frecuencia cefaleas versus
resto patologia neurólogica
15% cefaleas
85% resto

4. Clasificación:
Cefaleas primarias (90-95%) :
Migraña con o sin aura
Cefalea tensional.
Cefalea en racimo.
Otras.
Cefaleas secundarias

5. Valoración
inicial
“Si tiene usted 10 minutos para
valorar una cefalea, dedíque
nueve a la “anamnesis”.

6. Anamnesis
estructuradaPerfil temporal (Comienzo, duración,etc).
Descripción del dolor ( tipo, situación,
incapacidad que genera, etc).
Síntomas asociados (generales, locales,
neurológicos, etc).
Factores agravantes y de alivio.
Factores desencadenantes.

7. Exploración física
La exploración física servirá en la gran mayoría de
los casos para confirmar el diagnóstico..
La exploración general, se centrará en constantes
vitales y revisión de estructuras propias del macizo
cráneo-facial.
Especial importancia tendrán los pulsos temporales,
percusión de los senos paranasales y exploración de
la articulación temporo-mandibular
Es muy poco probable que un paciente con
exploración normal, presente alteración orgánica.

8. Exploraciones
complementariasEn la cefalea la mejor prueba complementaria es
una segunda anamnesis.
Analítica sanguínea conVSG y hemograma sólo ante
sospecha de arteritis de la temporal u otras vasculitis.
Las Rx simple de columna cervical sólo estará indicada
ante sospecha de anomalías a este nivel (fracturas,
tumores óseos, espondilitis)
La Rx simple de cráneo sólo puede ser útil en la
sospecha de mieloma múltiple, metástasis óseas o
enfermedad de Paget.
Técnicas de neuroimagen

9. Criterios de derivación a urgencias
hospitalarias
Cefalea de presentación aguda y
etiología no aclarada.
Sospecha clínica de cefalea secundaria
de presentación aguda.
Signos de focalidad, irritación meníngea
o alteración del nivel de conciencia.
Persistencia tras pauta analgésica
adecuada

10. Muchas gracias a
todos