Este documento describe los diferentes tipos y niveles de desinfectantes, incluyendo desinfectantes de alto, mediano y bajo nivel. Explica los mecanismos de acción de varios desinfectantes comunes como el glutaraldehido, el peróxido de hidrógeno, los compuestos de cloro y los alcoholes. También cubre factores que pueden inactivar los desinfectantes como la presencia de materia orgánica y el aumento de temperatura.
1. ESCUELA DE ESCUELA DE ENFERMERIA DE
CRUZ ROJA
INCORPORADA A UACJ
MATERIA: INTRODUCCION A ENFERMERIA MEDICO
QUIRURGICO.
TEMA: DESINFECCION.
FACILITADOR: MTRO ARMANDO DE LA CRUZ C.
2. DESINFECCION.
• Es un proceso en el cual se destruye la mayoría pero no
todos los microorganismos patógenos sobre superficies
inanimadas.
• Los desinfectantes reducen los organismos nocivos a un
nivel que no dañan la salud ni la calidad de los bienes .
• Los desinfectantes se aplican sobre objetos inanimados,
como instrumentos y superficies, para tratar y prevenir
las infecciones.
3. NIVELDELOSDESINFECTANTES:
Desinfectantes de alto nivel:
Se caracterizan por actuar inclusive sobre los esporos
bacterianos (forma más resistentes dentro de los
microorganismos), produciendo una esterilización química si el
tiempo de acción es el adecuado.
Desinfectantes de mediano nivel:
Si bien no destruyen esporos, si lo hacen con gérmenes tipo:
M.tuberculosis, hongos y virus no lipídicos. Algunos agentes
son:
Desinfectantes de bajo nivel:
Son aquellos que actuando durante un tiempo razonable, no
destruyen esporos, ni Micobacterium, solo algunos virus,
Hongos, y Bacterias.
4. CLASIFICACION DE LOS
ELEMENTOS PARA ESTERILIZAR
O DESINFECTAR
El nivel y tipo de desinfección
que deberá lograrse, va a
depender de la categoría a la
que pertenezca el objeto, su
naturaleza y su forma de uso.
ELEMENTOS CRÍTICOS:
Son los que se introducen
directamente en el cuerpo, la
sangre, o cualquier área del
organismo que suele ser, Estéril; por
Ej.: catéteres, agujas hipodérmicas,
equipos de hemodiálisis, etc.
ELEMENTOS SEMI CRITICOS:
Están en contacto con las mucosas
intactas (que normalmente están
colonizadas por la flora normal)
pero, no la atraviesan. Encontramos
en este grupo: termómetros (de uso
rectal y oral), fibroscopios, tubos
Endotraqueales broncoscopios, etc. ELEMENTOS NO CRITICOS:
Se encuentran en contacto con la piel
sana pero no con las mucosas. En
condiciones normales poseen poca
posibilidad de producir infecciones. Sin
embargo, pueden funcionar como
"vectores mecánicos"
los objetos que se agrupan aquí. Se
considera suficiente el lavado con agua
y detergente, seguido de la aplicación
de un desinfectante de mediano Bajo
nivel.
5. MECANISMO DE
ACCION DE LOS
DESINFECTANTES
Los que lesionan
la membrana
celular.
Los que lesionan
los ácidos
nucleicos.
Los inactivadores
irreversibles de
proteínas.
No obstante, algunos
desinfectantes comparten
más de uno de estos
mecanismos.
6. DESINFECCION.
DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL:
• Por su mecanismo de acción, todos los que
veremos aquí actúan modificando en forma
irreversible grupos funcionales de proteínas
y/o ácidos nucleicos. Entre otros efectos, esto
provoca inhibición enzimática, lo que lleva a la
muerte celular.
7. DESINFECCION
GLUTARALDEHIDO
Mata a los microorganismos mediante desnaturalización de las
proteínas.
EFICACIA
Es un desinfectante de alto de alto nivel no corrosivo para los
endoscopios y los instrumentos con lente.
Es un desinfectante muy eficaz para la mayoría de los objetos de
goma y de plástico (como los que se usan para administrar
anestesia y terapia física.
Es tuberculicida y esporicida en un tiempo mínimo de 10 horas
de exposición.
Permanece activo en presencia de materia orgánica .
8. DESINFECCION
RIESGOS
1. El glutaraldehido queda a veces
retenido de los catéteres de
poliéster (irrita las membranas
mucosas)
2. El olor y los vapores pueden
irritar los ojos la garganta y vías
nasales .
3. Los objetos deben sumergirse
totalmente y las luces rellenarse
con una solución durante un
tiempo no superior a 24 horas.
9. MICROCYN 60
• Desinfectante de alto nivel
• Altamente eficaz en un 99.999%
• Amplio espectro: Virucida, fungicida, bactericida y
esporicida.
• Actual contra bacterias en tan solo 60 seg. Y contra
esporas en 15min.
• No toxico
• No emite vapores ni daña al contacto.
• Solución al 100% sin diluciones
• No requiere enjuagar posterior a la aplicación.
• No corrosivo, compatible con amplia gama de materiales.
10. ALKACIDE
• Desinfectante de alto nivel
• Es un esterilizante a base de
glutaraldehido.
• No es corrosivo
• No tiene mal olor
• Se diluye en agua simple
• Permite la esterilización de todo tipo
de material quirúrgico termosensible o
delicado.
11. ALKACIDE
• PREPARACIÓN
1. En un recipiente o charola se diluye 60ml (3 dosis de su frasco
dosificador) por cada litro de agua simple de la llave la cantidad
necesaria para cubrir completamente el instrumental.
2. Virucida, bactericida, fungicida, HIV, Hepatitis (20 mil de
alkacide por un litro de agua) Inmersión por 15 min.
3. Esporicida (60ml de alkacide por cada litro de agua) Inmersión
por 60 min.
4. Enjuagar el instrumental con agua destilada
5. La solución preparada se utiliza las veces que sea necesaria.
6. Se recomienda cambiar por una nueva dilución cada 30 días.
12. DESINFECCION.
• FORMALDEHIDO (FORMOL):
• Se utiliza en forma gaseosa o líquida. En
su estado gaseoso se usa para desinfectar
ambientes, muebles y artículos
termolábiles. En estado líquido
(formalina), se obtiene comercialmente
en solución al 37%, y se utiliza para
conservar tejidos frescos y, para inactivar
virus en la preparación de vacunas, ya que
interfiere poco en la actividad antigénica
microbiana.
• DESVENTAJAS: produce vapores
altamente irritantes, tóxicos y
carcinogénicos.
13. DESINFECCION.
• COMPUESTO DE CLORO
Los compuestos clorados matan los microorganismos mientras
mediante oxidación enzimática.
Son bactericidas, fungicidas y tuberculicidas y tienen un efecto viricida
sobre el VIH el VHB y otros virus.
1. El hipoclorito sódico es inestable y se disipa rápidamente en
presencia de manchas orgánicas.
2. El olor desagradable
3. El cloro es corrosivo para los metales
4. los compuestos de cloro son potencialmente carcinogénicos
14. PEROXIDO DE HIDROGENO
• Agua oxigenada al 3 %
• Desinfectante de nivel intermedio
• PROPIEDADES Y APLICACIÓN:
• Buenos desinfectantes inmediatos.
• Muy inestables y de acción muy corta.
• No esporicidas ni tuberculocidas.
• Es útil para desinfectar objetos no críticos.
• Se inactiva con la sangre.
15. DESINFECCION.
YODOFOROS
Mata los microorganismos mediante un proceso de
oxidación de las enzimas esenciales. Es un
desinfectante de nivel bajo intermedio.
• EFICACIA
• Se utiliza como desinfectante domestico (suelos,
muebles y paredes).
• Se puede utilizar como desinféctate para
instrumental semicritico
• Es bactericida, seudomonacida, y fugicia en un
tiempo de exposición de 10 min.
• Son tuberculocidas y viricidas incluyendo el VIH
y VHB.
16. DESINFECCION.
• ALCOHOLES
• Se utilizan como desinfectantes y como
antiséptico. Mecanismo de acción: producen
precipitación y desnaturalización de proteínas,
también lesionan la membrana citoplasma.
• El alcohol 70% es rápidamente bactericida
sobre las formas vegeta-tivas bacterianas
tanto Gram (+) como Gram (-), es
tuberculicida, fungicida y viricida, incluyendo
a Citomegalovirus. No actúa sobre esporos.
17. DESINFECCION.
• DESINFECTANTES DE BAJO NIVEL:
• Se encuentran aquí los compuestos de amonio cuaternarios y los
compuestos mercuriales. Este tipo de agentes no deben usarse
como antisépticos, ni para desinfectar elementos semicríticos;
tampoco deben utilizarse dentro de recipientes.
• COMPUESTOS DE AMONIO CUATERNARIO:
• (Ej.: cloruro de benzalconio, Rocal, Zephiran, Tritón k12, etc.) son
agentes que actúan a nivel de la membrana celular. Poseen un
rango de acción que abarca fundamentalmente a bacterias Gram
(+). Las principales aplicaciones se dan para la desinfección de
articulos no críticos y desinfección ambiental doméstica.
18. DESINFECCION.
COMPUESTOS MERCURIALES:
• (Mertiolate, Mercuriocromo, Metafen, etc.).
Son bacteriostáticos, necesitando grandes
concentraciones para alcanzar efectos
bactericidas. Inhiben la actividad enzimática
por unión del mercurio con los grupos
sulfhídrico de las mismas.
19. DESINFECCION.
• INACTIVACIN DE LOS DESINFECTANTES.
• Agua dura.
• Presencia de materia orgánica.
• Aumento de temperatura.
• Luz solar.
• PH del agua.
21. DESINFECCION.
• Un desinfectante de calidad
hospitalaria es el que demuestra
eficacia contra:
• Salmonella
• Staphylococcus aureus
• Pseudomonas aeruginosa