5. funcionamiento tubular
del riñón.
método de
Fishberg, restricción de
líquidos durante 12 horas
por lo menos, en 200ml
de un liquido rico en
proteínas;
Normalmente la gravedad
especifica debe estar
entre1.022 y 1.032
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7. UK: <15 meq/dia sugestivo a
Se recomienda medirlo en Ppal. uso dx diferencial de
perdidas extra renales( vía
24 horas. hipopotasemias
gastrointestinal o piel)
Fraccion de Excresion de K.
(FEK): valor normal de 10-
UK: > 20meq/dia aumento en
20%. Valores sup. En
las perdidas renales.
presencia de hipopotasemia
sugiere perdidas renales
FEK= Uk x PCr x 100%
Ucr x PK
8. Útil en el dx diferencial de entidades que producen
alcalosis metabólica.
Pacientes con perdida de hidrogenones y Cl por tubo
digestivo y sudor se produce hipovolemia e hipocloremia.
También por la administración de diuréticos. Riñón
retiene Cl y hay < de 25 meq en orina.
Pacientes no hipovolemicos las concentraciones de Cl
urinario es > 40meq/lt. Paciente impedido para retener
sodio.
9. Importante cuantificar
en pacientes con
sospecha de Valor > 4mg/kg es Dx de
hipercalciuria. hipercalciuria.
Medir orina en 24
horas.
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12. • Mas conveniente para estudios de microscopia urinaria y técnicas de cultivo.
• Medidas básicas de antisepsia.
• Iniciar micción y dejar pasar los primeros 200cc
Micción • Recolectar luego 100 a 200cc.
espontanea: • Muestra ideal: primeras horas de la mañana.
• Sonda tipo Nelaton implantada en vía uretral.
• Medidas de antisepsia
• Se drenan primeros 200cc y se recolectan los siguientes 200cc
Cateterismo
• Conveniente cuando se sospecha de contaminación bacteriana de vagina o vulva.
Vesical:
• Mas sensible para Dx de ivu.
• Vejiga debe estar llena.
• Se limpia la piel y se punciona 2cm por encima del pubis.
Aspiración • Se aspiran 20cc que se eliminan.
supra púbica: • Se toman con otra jeringuilla 20cc mas. Para cultivo y microscopia.
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26. Los mas frecuentes son los fosfatos, uratos y
oxalatos
A pH ácido: ac. úrico, oxalato de calcio, urato
amorfo uratos alcalinos § Enf renal crónica o
intox con etilenglicol sin son en grandes cant..
↑ en metabolismo de nucleoproteínas, mas en
quimioterapia de leucemias y linfomas: cristales
de ac. úrico y uratos
A pH básico: fosfato triple, fosfato amorfo,
fosfato alcalino, carbonato cálcico
De orina patológica: – De sulfonamidas, ampicilina
y medios de contrast
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29. Células de epitelio
escamoso: comunes en
orina
Células de epitelio
transicional:
raras, sospechar
infecciones o neoplasias
del sistema colector.