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Variables
Epidemiológicas
DR. GONZALO NAVARRO
Conceptos
Riesgo: Probabilidad que tiene una persona de verse afectada por un fenómeno,
como contraer una enfermedad o morir.
Probabilidad: Es la frecuencia de que un fenómeno se repita, a largo plazo, en
condiciones similares y pruebas repetidas. No debido al azar.
Multicausalidad: Reconocer que las enfermedades no tienen una causa única sino
múltiples.
Los lectores de variación y multicausalidad están siempre presente en los análisis
epidemiológicos.
Causalidad:
Causalidad
Asociación de variables
La E. trata de identificar y analizar variables
Las variables epidemiológicas, tienen un carácter medible, pueden presentar
varios valores.
Las variables e. son características relativas a 3 atributos
Las variables epidemiológicas se estudian
para
Determinar a los individuos y poblaciones en riesgo
Conocer la etiología de las enfermedades
Predecir o elaborar una hipótesis respecto al agente, fuente o modo de
transmisión
Determinar una asociación causal entre la enfermedad y una característica de la
persona enferma o un factor del medio ambiente.
Analizar los riesgos asociados y predecir el ambiente epidemiológico de una
enfermedad
Las variables epidemiológicas Son utilizadas para describir y
caracterizar un problema de salud colectivo
Variable: Cualquier característica o atributo que puede asumir valores
diferentes.
Variables epidemiológicas
TIEMPO: Cuándo?
LUGAR: Dónde?
PERSONA: quien?, quiénes?
PERSONA
Características inherentes o adquiridas, sus actividades y las circunstancias bajo las
que viven, que determinan en amplio grado el que las personas estén en riesgo
para contraer una enfermedad.
Carácterísticas de los individuos expuestos que contrajeron la enfermedad.
V. mas utilizada en la descripción de la ocurrencia y distribución de la s
enfermedades
persona1.Características personales:
edad
sexo
raza
estado inmune
Nivel de instrucción
Situación económica
Condiciones genéticas
2. Actividades
Estado laboral
Estudia
Jubilado
3. Estilo de vida
Toxicomanía
Alcoholismo
higiene
tiempo
Período durante el cual los individuos enfermaron, por su exposición a la fuente de
infección, asi como el período en el cual ocurrió la enfermedad.
Interesa de esta variable:
la Frecuencia con que ocurre un evento de acuerdo a su distribución en el tiempo
la existencia de variaciones estacionales, ciclos o períodos en la aparición de un problema
la duración de los síntomas de una enfermedad, el período de incubación
y la velocidad de propagación de ésta en una comunidad
lugar
Características, factores o condiciones existentes en el ambiente donde ocurrió la enf.
Área geográfica: puede ser localizada x su latitud y longitud, como ubicación de asentamientos
humanos.
Clasificada dicotómicamente excluyente en urbano o rural, residente o no residente.
Flora, fauna y otras variables que puedan guardar relación con el fenómeno observado
Factores de mayor importancia etiológica se relacionan con los habitantes, el ambiente o ambos.
Enfermedad diarreica
Hepatitis
Infecciones urinarias
Dengue
Hipertensión
Diabetes
cáncer
preguntas
Medicionesepidemiológicas
Conceptos
◦ Medición: es el procedimiento de aplicar una escala estándar a una variable o a
un conjunto de valores.
◦ Variable: cualquier característica o atributo que puede asumir valores diferentes.
◦ Frecuencia: es el número de veces que se repite un valor de la misma variable.
Distribución: es el resumen completo de las frecuencias de los valores o
categorías de una medición realizada. La distribución muestra cuántos o qué
proporción del grupo se encuentra en un determinado valor o rango de valores
dentro de todos los posibles que la medida cuantitativa puede tener.
Sexo Recuento %
Total 542 100
Masculino 224 41.3
Femenino 318 58.7
Ocupación Recuento %
Total 542 100
Desempleado 18 3.3
Otros 24 4.4
Jubilado 59 10.9
Trabaja
Independiente
100 18.5
Estudiante 118 21.8
Empleado 223 41.2
Edad Frecuencia %
Total 542 100
26-35 años 110 20.3
36 a 45 años 99 18.3
46-60 años 89 16.4
7-18 años 78 14.4
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19-25 años 60 11.1
0-6años 30 5.5
Definición mediciones epidemiológicas
Son los factores que determinan el nivel de medición y tipo de medida
a utilizar en estudios epidemiológicos
Principales tipos de medidas usadas en epidemiología ocupacional:
Medidas de frecuencia
Medidas de asociación
Medidas de impacto
Factores que determinan el tipo de
medida a utilizar
La hipótesis en investigación
La naturaleza de los datos que tenemos disponibles
Conceptos y conocimientos sobre el problema a investigar
Nivel de medición variables
Las variables se clasifican según el nivel o t tipo de medición que podamos
aplicarles.
Escalas de medición
Cualitativas:
Nominal (categorías no ordenadas)
Dicotómica (casos-sanos, expuestos-no expuestos)
politómico (grupo sanguíneo, religión, raza)
Ordinal (categoría ordenada, ej. estadíos de cáncer I,II,III y IV)
ej. Casos, casos posibles, casos seguros, leve, moderado, severo
Cuantitativas
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Ej. Temperatura
Razón (proporción) tiene intervalos iguales entre valores y punto de origen cero.
Ej. Edad, estatura
Mediciones usadas en epidemiología
De recuentos o frecuencia absoluta: indica la magnitud de un evento o características (veces
que se repite en # de personas, episodios o eventos.
Ej. Número de personas expuestas a radiaciones y niños afectados por malformaciones.
De frecuencia relativa: una medida independiente del tamaño de la población en la que se
realiza la medición, para poder comparar la frecuencia de los eventos de salud. Se obtienen
relacionando el número de casos(numerador) con el número total de individuos que componen la
población (denominador)
RAZONES, INDICES, PORPORCIONES Y TASAS.
Mortalidad:
Útil para estudiar las
enfermedades que provocan la
muerte, especialmente cuando su
letalidad es importante
Morbilidad:
Cuando la letalidad es baja y la
frecuencia con que la que se presenta
una enfermedad no puede analizarse
adecuadamente, con los datos de
mortalidad, la morbilidad se convierte en
la medida epidemiológica de mayor
importancia.
Datos de morbilidad
Información que proviene de los establecimientos de salud:
Egresos hospitalarios,
datos de consulta ext.,
de emergencia
Vigilancia epidemiológica
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Vigilancia epidemiológica
La organización y evaluación de los servicios de salud
Análisis de la situación de salud
Formulación y ejecución de políticas y programas de promoción y recuperación de la salud
Determinar prioridades e inversiones en salud
usan diversas medidas basadas en dos
conceptos fundamentales: incidencia y
prevalencia.
Incidencia: La incidencia de una enfermedad mide la velocidad a la que se producen
casos nuevos durante un periodo determinado en una población especificada.
Prevalencia: Es la frecuencia de casos de enfermedad en una población y en un momento
dados.
La incidencia y la prevalencia son formas esencialmente distintas de medir la frecuencia de
enfermedad y la relación entre ellas varía de unas enfermedades a otras.
Determinar la prevalencia o la incidencia implica básicamente hacer un
recuento de casos en una población determinada expuesta al riesgo
Prevalencia: Pv= N.° total de casos de enfermedad/ Población en ese
momento
Incidencia: Ia=N.° casos nuevos en un periodo de tiempo/ Población en
riesgo al inicio de ese periodo
Medidas de asociación o efectoSon indicadores epidemiológicos que permiten evaluar la fuerza con
que un determinado evento (o enfermedad) se asocia a un
determinado factor o causa.
Compara el riesgo de que una enfermedad se desarrolle entre
personas expuestas al factor bajo sospecha con aquellos que no están
expuestos.
Se pueden comparar de dos maneras:
1. Medidas de diferencia: diferencia de riesgos
2. Medidas de efecto relativo: RR, OR
Riesgo relativoÍndice de asociación que se obtienen como la incidencia de personas expuestas al
factor(numerador) y la incidencia de personas no expuestas al factor
(denominador)
Se usa en estudios prospectivos y en cohortes.
El riesgo relativo(RR) no tienen dimensiones
El rango de su valor oscila entre 0 e infinito
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Variables epidemiológicas y sus mediciones

  • 2. Conceptos Riesgo: Probabilidad que tiene una persona de verse afectada por un fenómeno, como contraer una enfermedad o morir. Probabilidad: Es la frecuencia de que un fenómeno se repita, a largo plazo, en condiciones similares y pruebas repetidas. No debido al azar. Multicausalidad: Reconocer que las enfermedades no tienen una causa única sino múltiples. Los lectores de variación y multicausalidad están siempre presente en los análisis epidemiológicos. Causalidad:
  • 3. Causalidad Asociación de variables La E. trata de identificar y analizar variables Las variables epidemiológicas, tienen un carácter medible, pueden presentar varios valores. Las variables e. son características relativas a 3 atributos
  • 4. Las variables epidemiológicas se estudian para Determinar a los individuos y poblaciones en riesgo Conocer la etiología de las enfermedades Predecir o elaborar una hipótesis respecto al agente, fuente o modo de transmisión Determinar una asociación causal entre la enfermedad y una característica de la persona enferma o un factor del medio ambiente. Analizar los riesgos asociados y predecir el ambiente epidemiológico de una enfermedad
  • 5. Las variables epidemiológicas Son utilizadas para describir y caracterizar un problema de salud colectivo Variable: Cualquier característica o atributo que puede asumir valores diferentes.
  • 6. Variables epidemiológicas TIEMPO: Cuándo? LUGAR: Dónde? PERSONA: quien?, quiénes?
  • 7. PERSONA Características inherentes o adquiridas, sus actividades y las circunstancias bajo las que viven, que determinan en amplio grado el que las personas estén en riesgo para contraer una enfermedad. Carácterísticas de los individuos expuestos que contrajeron la enfermedad. V. mas utilizada en la descripción de la ocurrencia y distribución de la s enfermedades
  • 8. persona1.Características personales: edad sexo raza estado inmune Nivel de instrucción Situación económica Condiciones genéticas 2. Actividades Estado laboral Estudia Jubilado 3. Estilo de vida Toxicomanía Alcoholismo higiene
  • 9. tiempo Período durante el cual los individuos enfermaron, por su exposición a la fuente de infección, asi como el período en el cual ocurrió la enfermedad. Interesa de esta variable: la Frecuencia con que ocurre un evento de acuerdo a su distribución en el tiempo la existencia de variaciones estacionales, ciclos o períodos en la aparición de un problema la duración de los síntomas de una enfermedad, el período de incubación y la velocidad de propagación de ésta en una comunidad
  • 10. lugar Características, factores o condiciones existentes en el ambiente donde ocurrió la enf. Área geográfica: puede ser localizada x su latitud y longitud, como ubicación de asentamientos humanos. Clasificada dicotómicamente excluyente en urbano o rural, residente o no residente. Flora, fauna y otras variables que puedan guardar relación con el fenómeno observado
  • 11. Factores de mayor importancia etiológica se relacionan con los habitantes, el ambiente o ambos. Enfermedad diarreica Hepatitis Infecciones urinarias Dengue Hipertensión Diabetes cáncer
  • 14. Conceptos ◦ Medición: es el procedimiento de aplicar una escala estándar a una variable o a un conjunto de valores. ◦ Variable: cualquier característica o atributo que puede asumir valores diferentes. ◦ Frecuencia: es el número de veces que se repite un valor de la misma variable.
  • 15. Distribución: es el resumen completo de las frecuencias de los valores o categorías de una medición realizada. La distribución muestra cuántos o qué proporción del grupo se encuentra en un determinado valor o rango de valores dentro de todos los posibles que la medida cuantitativa puede tener.
  • 16. Sexo Recuento % Total 542 100 Masculino 224 41.3 Femenino 318 58.7 Ocupación Recuento % Total 542 100 Desempleado 18 3.3 Otros 24 4.4 Jubilado 59 10.9 Trabaja Independiente 100 18.5 Estudiante 118 21.8 Empleado 223 41.2 Edad Frecuencia % Total 542 100 26-35 años 110 20.3 36 a 45 años 99 18.3 46-60 años 89 16.4 7-18 años 78 14.4 61 a más años 76 14 19-25 años 60 11.1 0-6años 30 5.5
  • 17. Definición mediciones epidemiológicas Son los factores que determinan el nivel de medición y tipo de medida a utilizar en estudios epidemiológicos Principales tipos de medidas usadas en epidemiología ocupacional: Medidas de frecuencia Medidas de asociación Medidas de impacto
  • 18. Factores que determinan el tipo de medida a utilizar La hipótesis en investigación La naturaleza de los datos que tenemos disponibles Conceptos y conocimientos sobre el problema a investigar Nivel de medición variables Las variables se clasifican según el nivel o t tipo de medición que podamos aplicarles.
  • 19. Escalas de medición Cualitativas: Nominal (categorías no ordenadas) Dicotómica (casos-sanos, expuestos-no expuestos) politómico (grupo sanguíneo, religión, raza) Ordinal (categoría ordenada, ej. estadíos de cáncer I,II,III y IV) ej. Casos, casos posibles, casos seguros, leve, moderado, severo
  • 20. Cuantitativas Intervalo (los valores intermedios proporcionan información) Ej. Temperatura Razón (proporción) tiene intervalos iguales entre valores y punto de origen cero. Ej. Edad, estatura
  • 21. Mediciones usadas en epidemiología De recuentos o frecuencia absoluta: indica la magnitud de un evento o características (veces que se repite en # de personas, episodios o eventos. Ej. Número de personas expuestas a radiaciones y niños afectados por malformaciones. De frecuencia relativa: una medida independiente del tamaño de la población en la que se realiza la medición, para poder comparar la frecuencia de los eventos de salud. Se obtienen relacionando el número de casos(numerador) con el número total de individuos que componen la población (denominador) RAZONES, INDICES, PORPORCIONES Y TASAS.
  • 22. Mortalidad: Útil para estudiar las enfermedades que provocan la muerte, especialmente cuando su letalidad es importante Morbilidad: Cuando la letalidad es baja y la frecuencia con que la que se presenta una enfermedad no puede analizarse adecuadamente, con los datos de mortalidad, la morbilidad se convierte en la medida epidemiológica de mayor importancia.
  • 23. Datos de morbilidad Información que proviene de los establecimientos de salud: Egresos hospitalarios, datos de consulta ext., de emergencia Vigilancia epidemiológica
  • 24. Usos de los datos de mortalidad Vigilancia epidemiológica La organización y evaluación de los servicios de salud Análisis de la situación de salud Formulación y ejecución de políticas y programas de promoción y recuperación de la salud Determinar prioridades e inversiones en salud
  • 25. usan diversas medidas basadas en dos conceptos fundamentales: incidencia y prevalencia. Incidencia: La incidencia de una enfermedad mide la velocidad a la que se producen casos nuevos durante un periodo determinado en una población especificada. Prevalencia: Es la frecuencia de casos de enfermedad en una población y en un momento dados. La incidencia y la prevalencia son formas esencialmente distintas de medir la frecuencia de enfermedad y la relación entre ellas varía de unas enfermedades a otras.
  • 26.
  • 27. Determinar la prevalencia o la incidencia implica básicamente hacer un recuento de casos en una población determinada expuesta al riesgo Prevalencia: Pv= N.° total de casos de enfermedad/ Población en ese momento Incidencia: Ia=N.° casos nuevos en un periodo de tiempo/ Población en riesgo al inicio de ese periodo
  • 28. Medidas de asociación o efectoSon indicadores epidemiológicos que permiten evaluar la fuerza con que un determinado evento (o enfermedad) se asocia a un determinado factor o causa. Compara el riesgo de que una enfermedad se desarrolle entre personas expuestas al factor bajo sospecha con aquellos que no están expuestos. Se pueden comparar de dos maneras: 1. Medidas de diferencia: diferencia de riesgos 2. Medidas de efecto relativo: RR, OR
  • 29. Riesgo relativoÍndice de asociación que se obtienen como la incidencia de personas expuestas al factor(numerador) y la incidencia de personas no expuestas al factor (denominador) Se usa en estudios prospectivos y en cohortes. El riesgo relativo(RR) no tienen dimensiones El rango de su valor oscila entre 0 e infinito Identifica la magnitud o fuerza de asociación, lo que permite comparar la frecuencia con que ocurre el evento entre los que tienen el factor de riesgo y los que no lo tienen