Presentacion caso

1. A TENER EN CUENTA EN
VERANO
CASO CLINICO
JAVIER O. DIAZ CARBONERO
R1 HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA

2. Caso clínico
• Mujer de 61 años que acude a urgencias por fiebre elevada y rash
maculopapular generalizado
• Antecedentes personales
• Natural de Valladolid, vive en Palma, sola. Tiene dos hijos. IABVD. No
trabaja.
• No alergias conocidas
• No hábitos tóxicos
• Antecedentes patológicos
• VIH +. Buena adherencia terapéutica. En 02/2016: CV indetectable, CD4
753 cels/uL. Control en HSLL.
• VHB y VHC. Sin enfermedad activa.
• S. ansiosodepresivo.
• Tratamiento habitual: Eviplera, Diazepam, Escitalopram.
Ingreso: 09/06/2016

3. • Mujer de 61 años que acude a urgencias por fiebre elevada y
malestar general de 3 semanas. Cuatro días antes refiere inicio
de rash maculopapular generalizado, que incluye tronco,
palmas y plantas. Diarrea desde hace un dia. No refiere otra
sintomatología.
• Signos vitales al ingreso:
• 38,3°C 81 lpm 80/43 mmHg SatO2 AA 97 %
• REG, Referia mialgias generalizadas.

4. Exploración física
• Lesiones eritematosas y maculopapulares por todo el organismo,
extremidades, palmas y plantas, excepto cara. No lesiones ulcerosas
en extremidades ni cuero cabelludo.
• No adenopatías cervicales, submaxilares, supraclaviculares ni
inguinales.
• AC: rítmica, si ruidos patológicos ni soplos.
• AP: MVC, sin ruidos patológicos.
• Abdomen: Blando, no doloroso a la palpación, se palpa
hepatomegalia no dolorosa. No esplenomegalia. RHA conservados.

5. • ¿diagnósticos a tener en cuenta?
• Pista: Verano.
Perros y gatos en casa.
No relaciones sexuales de riesgo recientes.
No nuevos medicamentos.

6. • ¿pruebas complementarias que se pidieron?