CASO GUARDIA thoracic radiology

1. CASO GUARDIA
TÓRAX
GUARDIA A:
Dr. José Alberto Blanco Cisneros R1 Rx
Dra. Citlalli Salazar Segovia R1 Rx
Dr. Rogelio Samuel Faz García

2. ANTECEDENTES
Paciente femenino de 60 años de edad.
Diabética e hipertensa, mal control.
Niega tabaquismo
Inicia hace 3 semanas con malestar, a lo que
posteriormente se agregan tos no productiva y
fiebre de hasta 38.9 °C.
Inicia hace 1 semana con disnea, SO2 87%.

3. ¿Qué estudio inicial
solicitarías?

6. Estudios adicionales

29. DIAGNÓSTICO
• LINFOMA
• SARCOIDOSIS
• NEUMONIA INTERSTICIAL IDIOPÁTICA
• NEUMONIA CRÓNICA EOSINOFILICA
• NEUMONIA BACTERIANA
• VASCULITIS
• CA BRONCOALVEOLAR
• COVID 19

31. DIAGNÓSTICO
• LINFOMA
• SARCOIDOSIS
• NEUMONIA INTERSTICIAL IDIOPÁTICA
• NEUMONIA CRÓNICA EOSINOFILICA
• NEUMONIA BACTERIANA
• VASCULITIS
• CA BRONCOALVEOLAR
• COVID 19

32. ¿ CUAL VARIEDAD?

33. DIAGNÓSTICO
• NEUMONIA CRIPTOGÉNICA
ORGANIZADA

35. NEUMONÍA CRIPTOGÉNICA
ORGANIZADA
Pertenece a las neumonías intersticiales
idiopáticas.
Imágenes características en vidrio
despulido o consolidación.
Confundible con neumonías atípicas.
Cambios inflamatorios bronquiolaveolares.

36. Hallazgos en radiografía
Consolidación
 Áreas parcheadas unilaterales o bilaterales (+ común)
 Puede afectar a todas las zonas pulmonares
 Generalmente periférico, subpleural, peribroncovascular
Nódulos
 Focos de tejido de granulación de hasta 1 cm
 Puede simular una neoplasia si mide> 5 cm
 Numerosos en inmunodeprimidos

37.  Consolidación irregular (subpleural y / o peribronquial)
 Nódulos peribronquiales o peribronquiolares pequeños,
mal definidos
 Grandes nódulos o masas
 Engrosamiento o dilatación de la pared bronquial
 Patrón perilobulillar con opacidades lineales mal definidas
que son más gruesas que los tabiques interlobulillares
 Opacidad del vidrio esmerilado o empedrado.
 El signo del halo inverso ( signo del Atolón ).
Hallazgos en tomografía

41. Signo de Halo Invertido

43. GRACIAS