Presentacion caso

1. CASO CLINICO
MICROBIOLOGÍA-INFECCIOSAS
María Fernández-Billón Castrillo
R1 Microbiología y Parasitología
Hospital Universatari Son Espases

2. PRESENTACIÓN DEL CASO
ANTECEDENTES PERSONALES
• Varón de 50 años que vive con su mujer y sus dos hijas.
• Vive en Sa Pobla.
• Hábitos tóxicos
-Fumador
-Abstinencia completa de alcohol desde Octubre 2009.
Paciente que acude a urgencias 11 Noviembre 2018 al Hospital de
Inca por dolor de rodilla izquierda.

3. PRESENTACIÓN DEL CASO
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
• Pancreatitis crónica desde 2008, múltiples
episodios de pancreatitis agudas (Alteración
gen CFTR con dudosa repercusión clínica)
• DM tipo II insulinodependiente
• Miocardiopatía cirrótica
• Hipotiroidismo
• Osteoporosis
ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS
• Colecistectomía 2010
• Trasplante ortotópico hepático 2016, con
retrasplante hepático en 2017.(Hospital Clínic
Barcelona)
ANTECEDENTES INFECCIOSOS
(tras inmunosupresión)
• Neumonía por Pneumocystis jirovecii
• Neumonía por Acinetobacter
baumanii 2016
• Infección sistémica por CMV (Ingreso
Hospital Clínic Barcelona) 2016
• Gripe A 2018

4. PRESENTACIÓN DEL CASO
TRATAMIENTO HABITUAL
• Sandimun
• CellCept.
• Kreon
• Acfol
• Eutirox
• Mastical
• Hidroferol
• Magnogene

5. ENFERMEDAD ACTUAL
• En su visita a urgencias refiere dolor desde hace 4 días en la pantorrilla
izquierda, que se ha ido extendiendo hacia la rodilla izquierda.
• No rubor local, no fiebre, no tiritona ni escalofríos.
• No traumatismos, no caídas previas.
Exploración física:
• Aumento de volúmen en la cara anterior, superior e inferior de rodilla
izquierda con aumento de presión en rodilla al apoyar pie izquierdo.
• Dolor a la palpación de caras suprarrotuliana e infrarrotuliana
• Flexión limitada a 90º
• Maniobras de ligamentos externo dudosas y maniobras meniscales positivas
para el menisco interno.
• Rodilla izquierda discretamente caliente al compararla con la rodilla
derecha.

6. ¿ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA?
¿QUÉ PRUEBAS SOLICITARÍAIS?
¿CÓMO ACTUAMOS?