generalidades de las patologías mas comunes

1. ESGUINCES y LUXACIONES
Generalidades

2. Esguince : Definición
• la lesión completa o
incompleta del
aparato capsulo-
ligamentario,
ocasionada por un
movimiento forzado
mas allá de sus
límites normales o
en un sentido no
propio de la
articulación.

3. Esguince Clasificación
• TIPO 1: Elongación
• TIPO 2: Rotura parcial
• TIPO 3: Rotura
completa
• COMPLEJOS: Esguince
+ Luxación y/o fractura
I
II
III

4. Diagnostico
Antecedente traumático
Signos y Síntomas :
• Dolor a la palpación y movilidad
• Inflamación y edema local
• Hematoma
• Impotencia funcional
• Hiperlaxitud articular

5. Tratamiento
RHICET
• Reposo
• Hielo
• Compresión
• Elevación
• Tratamiento

6. Esguince Cervical
Rectificación de la lordosis
cervical
Revisión gentil

7. Tratamiento
• Collarín máximo 1
semana
• Ejercicios suaves
• Calor local o frió
• Antinflamatorio
• Analgésico

8. Esguince de Hombro
Normal Lesión manguito rotador

9. Esguince de Hombro
• Los grados I y II se
tratan con vendaje
tipo Gildchrist o
inmovilizador del
hombro, por 3 a 6
semanas según la
edad del paciente. En
el grado III, está
indicada la
reparación quirúrgica
por artroscopia.

10. Esguince de Codo
Los síntomas incluyen:
 Dolor, sensibilidad e
inflamación alrededor .
 Enrojecimiento, calor o
moretones .
 Movimientos limitados.
 Dolor al movimiento

11. Tratamiento
• Reposo
• Hielo
• Compresión
• Elevación
• Tratamiento
1. Analgésico
2. Etoricoxib

12. Esguince de muñeca
• El esguince de
muñeca se puede
producir al caerse
sobre la mano o la
muñeca , cuando
uno recibe un golpe
de un objeto o
cuando se tuerce la
muñeca a la fuerza.

13. Signos y síntomas
• Dolor,
inflamación y
sensibilidad
• Dolor a la
movilidad activa
y pasiva

14. Tratamiento
• Hielo sobre la muñeca por 20 ó
30 minutos cada 3 ó 4 horas
durante 2 ó 3 días
• Elevar su muñeca sobre el
respaldo de una silla o sofá
cuando esté sentado o sobre
una almohada mientras esté
acostado
• Medicamentos antinflamatorios
• Analgésicos
• Usar una muñequera o una
férula de yeso ,hacer ejercicios
para ayudar a la recuperación.

15. Esguince de Rodilla
• El ligamento lateral
interno evita el valgo
de la rodilla, que la
tibia se desplace hacia
fuera y se abra la
rodilla en su zona
interna.

16. Síntomas y Signos
• Dolor en la rodilla
• Inflamación,
enrojecimiento, calor y
hematoma alrededor
• Un rango disminuido del
movimiento
• Inhabilidad para
sostenerse en la pierna
afectada
• Molestias en el sitio
donde el ligamento
lesionado se inserta al
hueso
Ext.
int.

17. Inmovilización

18. • Grados I y II: férula
ortopédica en extensión,
hielo local,
• Antinflamatorios no
esteroideos COX-2
(Etoricoxib 120 mgs 3-5 días
seguir con 90 mgs) … y
ejercicios de cuádriceps.
• Deambulación con apoyo
parcial después de 15 días
en el grado I.
Tratamiento

19. Esguince de Tobillo
• Inflamación y edema
local
• Hematoma
• Dolor
• Impotencia funcional
• Hiperlaxitud articular
• Radiología

20. Síntomas y Signos
• Inflamación y edema
local
• Hematoma
• Dolor
• Impotencia funcional
• Hiperlaxitud articular
• Radiología

21. Tipos de esguince
• Inflamación o
edema local
• Hematoma
• Dolor
• Impotencia
funcional
• Hiperlaxitud
articular
I
II
III

22. Tratamiento
• INMOVILIZAR LA
ARTICULACIÓN
– Vendaje
funcional
– Férula de yeso
– Inmovilización
con yeso u
ortesis

23. Luxaciones
• Es una distensión de
los ligamentos y de
la cápsula articular
con salida de un
hueso o articulación
de su asiento. (la
dislocación de las
superficies
articulares de los
huesos)

24. Tipos de Luxación
• LUXACIÓN: Pérdida de contacto
completa y permanente.
• SUBLUXACIÓN: Pérdida de contacto
parcial o espontánea.
• INCARCERADA: Con más de cinco
días de evolución
• RECIDIVANTE: que se reproduce ante
mínimos traumas o movimientos

25. Luxación de Hombro: Síntomas y
signos
• Deformidad de la
articulación, aspecto
anormal. Puede observarse
un alargamiento o
acortamiento.
• -Movilidad disminuida.
• -Dolor intenso,
generalmente.
• -Hinchazón y amoratado.
Puede que no haya
hematomas, sobretodo si la
dislocación es el resultado
de una torcedura, pero sí
dolor e inflamación.

26. Signos y Síntomas
• Incapacidad
funcional :
imposibilidad total de
realizar movimientos
• Deformidad : pierde
su relieve y situación
normales,
desplazándose
• Dolor : intenso , se
acentúa a la
movilidad

27. • La más utilizada
• Tracción
• Rotación externa
• Aducción
• Rotación interna
Técnica de Kocher

29. Luxación de codo

30. Maniobras de reducción
• Decúbito prono
• Flexión 90º
• Tracción en eje de
antebrazo
• Manos apoyadas cara
posterior brazo
• Pulgares aplican
presión sobre
olecranon forzándolo
a la reducción

33. Inmovilización
Júpiter, Jesse B. M.D. New Concepts in Dislocations of the Elbow. Techniques in Orthopaedics. Surgical Management
of Complex Elbow Problems: Update 2006. 21(4):347-362, December 2006.

34. Luxación de Muñeca

35. Maniobras de reducción
• Tracción y
Contra-tracción
• Inmovilización
inmediata

36. Luxación dedos de mano

37. Inmovilización

38. Luxación de la Cadera

39. Luxación de cadera

40. Luxación de cadera

41. • TRAUMÁTICA: Traumatismo de alta
intensidad (accidentes de tráfico)
Luxación de cadera
Posterior y Anterior

42. • atrás • adelante
• PUDICA • IMPUDICA

43. Maniobras
Maniobras :
Tracción en dirección de
la deformidad
Flexión de la cadera sin
dejar de traccionar
Rotación externa e
interna
Extender la pierna

44. Rehabilitación
• y luego……
3 meses 1 mes mas

45. Luxación de Tobillo
• Dolor,
• tumefacción
importante y
deformidad en
• ligero equinismo y
varo a nivel de tobillo
derecho.
• Lo común es una
Fractura Luxación
extraordinariamente raras

46. Fractura Luxación
• Dolor
• Aumento de
volumen
• Deformidad
• Incapacidad
Funcional

47. SIGNOS DE POSIBLES LESIONES
ÓSEAS O ARTICULARES
Sospeche lesión ósea o articular cuando aparezca cualquiera
de los siguientes signos:
• 1. Dolor o aumento de sensibilidad en un hueso o
articulación
• 2. La persona escucho o sintió crepitación
• 3. Incapacidad de mover un miembro golpeado
• 4. Adormecimiento, Hormigueo o pérdida del pulso arterial
en una extremidad golpeada
• 5. Crepitación o sensación áspera a la movilización
• 6. Inflamación o coloración azulada sobre un hueso o
articulación
• 7. Forma, posición o movimiento anormal de un hueso o
articulación