Breve historia, generalidades, aspectos químicos, definición, clasificación, mecanismo de acción, presentación comercial, dosis, indicaciones, contra indicaciones y penicilinas asociados a inhibidores de la betalactamasa.
7. Vía de Administración Espectro antimicrobiano
PENICILINAS NATURALES
Penicilina G
Penicilina V
IM
IV
VO
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus Beta Hemolíticos
Streptococcus bovis
Neisseria meningitidis
Clostridium spp
Treponema Pallidum
Actinomyces
PENICILINAS SEMISINTETICAS
Nafcicilia
Cloxacilina
Dicloxacilina
VO, IM, IV
VO
VO
Staphylococcus spp meticilino sensibles
AMINOPENICILINAS
Ampicilina
Amoxicilina
IM, IV
VO
Enterococcus
Listeria Monocytogenes
Haemophilus influenzae no productor de B lactamasa
Salmonella spp
E. Coli no productor de B lactamasa
Proteus mirabilis
CARBOXIPENICILINAS
Carbenicilina
Ticarcilina
IM, IV
IM, IV
Más activas contra la hidrolisis por beta lactamasas producidas
por enterobacterias y Pseudomonas aeruginosa
UREIDO PENICILINAS
Azlocilina
Mezlocilina
Piperacilina
Pseudomonas aeruginosa
Klebsiella spp.
10. PENICILINA G BENZATINICA
PRESENTACION 1.2 MUI polvo para suspensión inyectable IM
NOMBRE COMERCIAL BENCIL PENICILINA 1,200,000 UI SAIMED
$6.75
INDICACIONES Y MECANISMO DE ACCION Penicilina de acción prolongada (forma de depósito)
eficaz en el tratamiento de infecciones que responden a
concentraciones persistentes y bajas de penicilina (1-4
semanas)
DOSIS • Neonatos >1.200 g: 50.000 unidades/kg I.M. 1 vez
• Niños: 300.000-1,2 millones de unidades/kg c/3-4
semanas IM
• Dosis máxima: 1,2-2,4 millones de U/dosis)
COMENTARIOS • Administrar por inyección IM solamente.
• Eliminación renal fundamentalmente
11.
12. PENICILINA G PROCAINA
PRESENTACIÓN 400,000 UI polvo para suspensión inyectable IM
NOMBRE COMERCIAL PENICILINA PROCAINA FORTIFICADA PARA INYECTABLE
B.P. (4 MEGA) PHARM- INTER POLVO PARA INYECTABLE
$5.25
INDICACIONES Y MECANISMO DE ACCIÓN Forma de depósito de penicilina que suministra
concentraciones bajas de penicilina durante unas 12 h
DOSIS • Neonatos >1.200 g: 50.000 U/kg/24 h IM
• Niños: 25.000-50.000 U/kg/24 h IM durante 10 días
(dosis máxima: 4,8 millones de U/dosis).
COMENTARIOS • Administrar por inyección IM solamente.
• Eliminación renal fundamentalmente
• Interacciones farmacológicas: probenecid
13.
14. PENICILINA V
PRESENTACIÓN Comprimidos: 125, 250, 500 mg
Suspensión: 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml
NOMBRE COMERCIAL FENOXIMETILPENICILINA VEETIDS
INDICACIONES Y MECANISMO DE ACCIÓN Forma preferida de dosificación oral de penicilina, activa
contra la mayoría de los cocos grampositivos; S.
pneumoniae (resistencia en aumento), otros
y algunas bacterias gramnegativos (p. ej., N.
N. meningitidis)
DOSIS Niños: 25-50 mg/kg/24 h divididos cada 4-8 h v.o.
COMENTARIOS • Administrar por inyección IM solamente.
• Eliminación renal fundamentalmente
• Interacciones farmacológicas: probenecid
15.
16.
17. NAFCILINA
PRESENTACIÓN Cápsulas: 250 mg
Comprimidos: 500 mg
NOMBRE COMERCIAL NAFCILINA
INDICACIONES Y MECANISMO DE ACCIÓN Penicilina resistente a penicilinasa activa contra
S. aureus y otros cocos grampositivos, excepto
Enterococcus y estafilococos coagulasa-negativos
DOSIS • Neonatos: Edad posnatal ≤7 días y 1.200-2.000 gr:
50 mg/kg/24 h divididos cada 12 h i.v. o i.m.;
>2.000 gr: 75 mg/kg/24 h divididos cada 8 h i.v. o i.m.;
edad posnatal >7 días y 1.200-2.000 g: 75 mg/kg
cada 8 h; >2.000 g: 100 mg/kg divididos cada 6-8 h i.v.
(meningitis: 200 mg/kg/24 h divididos cada 6 h i.v.)
• Niños: 100-200 mg/kg/24 h divididos cada 4-6 h i.v.
COMENTARIOS • Efectos adversos: neutropenia
18.
19. OXACILINA
PRESENTACIÓN Inyecciones: 1gr polvo para solución IV
Cápsulas: 250, 500 mg
Suspensión: 250 mg/5 ml
NOMBRE COMERCIAL OXACILINA VIJOSA 1g POLVO PARA SOLUCIÓN
INYECTABLE
INDICACIONES Y MECANISMO DE ACCIÓN Penicilina resistente a penicilinasa activa contra S. aureus
otros cocos grampositivos, excepto Enterococcus y
estafilococos coagulasa-negativos
DOSIS • Neonatos: -Edad posnatal ≤7 días y 1.200-2.000 g: 50
mg/kg/24 h divididos cada 12 h i.v.;
>2.000 gr: 75 mg/kg/24 h i.v. divididos cada 8 h i.v.;
-Edad posnatal >7 días y <1.200 g: 50 mg/kg/24 h i.v.
divididos cada 12 h i.v.;
1.200-2.000 g: 75 mg/kg/24 h divididos cada 8 h i.v.;
>2.000 g: 100 mg/kg/24 h i.v. divididos cada 6 h i.v.
• Lactantes: 100-200 mg/kg/24 h divididos cada 4-6 h
• Niños: 50-100 mg/kg/24 h divididos cada 4-6 h i.v.
COMENTARIOS • Eliminación renal fundamentalmente
• Interacciones farmacológicas: probenecid
• Efectos adversos: neutropenia
20.
21. DICLOXACILINA
PRESENTACIÓN Cápsulas: 125, 250, 500 mg
Suspensión: 62,5 mg/5 ml
NOMBRE COMERCIAL DICLOXACILINA 250mg/5mL GENFAR POLVO PARA
SUSPENSION ORAL
DICLOXACILINA 500 mg SAIMED CAPSULA
$10.02
INDICACIONES Y MECANISMO DE ACCIÓN Penicilina resistente a penicilinasa activa contra S.aureus
otros cocos grampositivos excepto Enterococcus y
estafilococos coagulasa-negativos
DOSIS • Niños: 12,5-100 mg/kg/24 h divididos cada 6 h v.o.
COMENTARIOS • Eliminación principalmente renal (65%) y biliar (30%).
alimento puede disminuir la biodisponibilidad
• Interacciones farmacológicas: probenecid
22.
23.
24. AMPICILINA
PRESENTACIÓN Cápsulas: 250, 500 mg
Suspensión: 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml, 500 mg/5 ml
1gr. Polvo para solución IM, IV.
NOMBRE COMERCIAL AMPICILINA GENFAR 1 g POLVO PARA SOLUCIÓN INYECTABLE
$9.95
INDICACIONES Y MECANISMO DE
ACCIÓN
β-lactámico con el mismo espectro de acción
que la amoxicilina
DOSIS • Niños: 100-200 mg/kg/24 h divididos cada 6 h i.v. o i.m.
• Meningitis: 200-400 mg/kg/24 h divididos cada 4-6 h i.v. o i.m.)
COMENTARIOS • Precauciones: menor biodisponibilidad que la amoxicilina, y causa más
diarrea
• Interacciones farmacológicas: probenecid
25.
26. AMOXICILINA
PRESENTACIÓN Cápsulas: 250, 500 mg
Comprimidos masticables: 125, 250 mg
Suspensión: 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml
Gotas: 50 mg/ml
NOMBRE COMERCIAL AMOXICILINA MK ($9.02)
AMOXIL
INDICACIONES Y MECANISMO DE
ACCIÓN
b-lactámico sensible a penicilinasa: patógenos grampositivos excepto
Staphylococcus; Salmonella, Shigella, Neisseria, E. coli y Proteus mirabilis
Faringitis, otitis media y neumonía.
DOSIS • Niños: 20-50 mg/kg/24 h divididos cada 8-12 h v.o.
• Faringitis:
• Neumonia: 80-90 mg/kg/24 h v.o.
• Dosis más alta, 80-90 mg/kg/24 h v.o. para la otitis media
COMENTARIOS • Precauciones: erupción cutánea, diarrea, dolor cólico abdominal.
eliminado por vía renal
• Interacciones farmacológicas: probenecid
27.
28.
29. AMPICILINA-SULBACTAM
PRESENTACIÓN Ampicilina sódica / Sulbactam sodico(1,000+500)mg Polvo para solución
inyectable IV.
NOMBRE COMERCIAL AMPICILINA + SULBACTAM 1.5 g POLVO PARA RECONSTITUIR A
SOLUCIÓN INYECTABLE PROCAPS
$18.25
UNASYN
INDICACIONES Y MECANISMO DE
ACCIÓN
β-lactámico (ampicilina) e inhibidor de β-lactamasa (sulbactam) que facilita
la actividad de la ampicilina contra bacterias productoras de penicilinasa: S.
aureus, H. influenzae, M. catarrhalis, E. coli, Klebsiella, B. fragilis
DOSIS • Niños: 100-200 mg/kg/24 h divididos cada 4-8 h i.v. o i.m.
COMENTARIOS • Precauciones: el fármaco se dosifica según el componente de
• Puede causar diarrea, erupción cutánea. El fármaco se elimina por vía
renal
• Interacciones farmacológicas: probenecid
30.
31. AMOXICILINA-ÁCIDO CLAVULANICO
PRESENTACIÓN Comprimidos: 250+62.5mg, 500 + 125mg, 875+125mg
Comprimidos masticables: 125, 200, 250, 400 mg
Suspensión: 125 mg/5 ml, 200 +28.5mg/5 ml, 250 + 62.5mg/5 ml, 400
+57mg/5 ml
NOMBRE COMERCIAL CLAVULIN $17.40
CLANIC $17.58
INDICACIONES Y MECANISMO DE
ACCIÓN
β-lactámico (amoxicilina) con inhibidor de b-lactamasa (clavulanato) que
facilita la acción de la amoxicilina contra las bacterias productoras de
penicilinasa: S. aureus (no resistente a meticilina), Streptococcus,
Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, E. coli, Klebsiella,
fragilis
DOSIS • Neonatos: 30 mg/kg/24 h divididos cada 12 h v.o.
• Niños: 20-50 mg/kg/24 h divididos cada 8-12 h v.o.
• Dosis más alta, 80-90 mg/kg/24 h v.o. para la otitis media
COMENTARIOS Precauciones: el fármaco se dosifica según el componente de amoxicilina.
Puede causar diarrea, erupción cutánea.
Fármaco eliminado por vía renal
Interacciones farmacológicas: probenecid